现在很多医院都有了高压氧治疗,很多人都认为高压氧就像普通吸氧一样,但其实差别天壤之别。上面的就是真正的高压氧舱,估计大部分人都没有见过,因为占地及价格的问题,很多大医院也没有这种设备。目前收费很低廉,一次普通的高压氧治疗仅仅43元,一次100分钟左右。高压氧分为1 .纯氧舱 2 .空气加压舱 两种。因为前者在近年多次出现燃烧事故,并因体积小,易出现幽闭恐惧症,现在已经逐渐推出历史舞台。后者,也就是空气加压舱,正如上面图片那样,体积大,操作方便,并可给于气管切开患者进行高压氧治疗,大大改善了昏迷患者的促醒治疗。高压氧顾名思义就是将高压的氧气吸入患者的体内来改善患者症状。简单来说,好比1个脑细胞目前需要10个单位氧气,但是因为颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑肿瘤等多种原因造成目前患者的脑细胞仅能得到5个单位氧气。脑细胞并非死亡,但是功能下降了50%左右,所以患者出现昏迷、偏瘫、失语等多种症状。现在脑细胞的供氧是由脑血管供血提供的,我们没法让进入脑细胞的血流量明显增多,只好增加其的携带氧气的含量。比如1ml血液正常状态是10个单位氧气,现在经过高压氧,1ml血液里面的氧气变成了20个单位。这样,仍是那么多的血液进入脑组织,但是其携带的氧气却多了很多,脑细胞得到更多的氧气,可以修复自身的功能,并更好的为机体服务了,患者可可以清醒了。高压氧舱还有很多功能,比如治疗失眠、脑萎缩、心脏病、甚至还有驻颜的功能。目前河南的许多医院都开展了高压氧治疗,效果非常的显著。希望高压氧能为更多的患者服务,减轻他们的痛苦,早日促其康复。本文系郭放医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
烟雾病即脑血管moyamoya病。1955年首先由日本清水和竹内报道此病,1966年日本的铃木教授等根据脑血管造影是所见的血管形态学表现,即脑基底部异常血管网像吸烟时吐出的烟雾一样,故命名为“烟雾病”,日语为moyamoya。这一命名被广泛接受和应用。它是影像学命名。是一种原因不明的慢性、进展性双侧颈内动脉末端狭窄,以致闭塞伴脑底一场血管网形成为特点的脑血管疾病。临床上儿童及青少年以脑缺血、梗塞为特征,成人则常以脑内出血为首发症状。 在中国,目前北京、上海、山东、河南、湖北、安徽、河北、内蒙古都有不少报道,其中河南为高发省份,特别是周口、商丘、驻马店、信阳地区,发病率较高。这种疾病多发于儿童和青少年,亦可见于成人。文献报道为4—65岁均可发病。其中10岁以下,30—40岁为两个高发年龄组,分别占50%、20%。 任何药物都无法阻止该病的自然进展,唯有外科手术是较有效的治疗方法。主要通过脑血管的直接重建,间接重建及直接+间接组合重建术,改变大脑半球血供,从而进行治疗。
您知道癫痫外科手术后抗癫痫药物需继续服药用多长时间吗?癫痫外科手术后均需要一定时间的抗癫痫药物维持、巩固治疗.即使手术非常成功,也需要服用抗癫痫药物.癫痫手术治疗是癫痫长期治疗过程中的一段时期。1.手术后的早期治疗由于手术对大脑皮质的刺激以及手术导致的血液中抗癫痫药物浓度的波动,可能会出现癫痫发作甚至癫痫持续状态。故均应给予抗癫痫药物治疗时间:术后一周内为早期,术后立即用药。药物选择:手术后并没有具体的药物选择标准,根据术前用药,或根据手术后可能出现的发作类型药物选择。一般来说,手术患者绝大多数为部分性癫痫.可选择的药物有奥卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦,得理多,德巴金。亦可根据病人的个体差异的经济状况调整药物。在围手术期一般选择副作用小的药物,如奥卡西平,左乙拉西坦。也可联合应用。2.手术后的长期治疗目的:控制可能残余的致痫区,防治有发作潜能的皮质发展为新的致痫区,防治手术疤痕形成的致痫区。药物选择:参照术前用药进行调整,最好停用副作用较大的药物和效果较差的药物。如果患者的预后良好,可以将术前的应用的药物种类减少。仅留先兆发作的病人,根据发作的频率、持续时间以及影响,参考脑电图情况可以考虑减药。用药时间:根据病情,最少坚持两年。或更长时间。
文献复习:脊髓空洞症( syringomyelia) 临床较少见,患者主要表现为受累节段的分离性感觉障碍、长束传导功能障碍、下运动神经元障碍和营养障碍 。长期以来有关本病的治疗方法较多,其疗效也各异。主要为躯体的痛、温觉减退或缺失,患者最初为单侧的痛、温觉减退,若空洞累及前连合时可有双侧手部、臂部尺侧或一部分颈、胸部的痛、温觉丧失,但触觉及深感觉存在,呈现典型的分离性感觉障碍。运动障碍表现为肌力下降和肌肉萎缩,伴有上肢深反射减弱或消失。下行性运动传导路受压或损害可出现痉挛体征。早期可见手部的小肌肉和前臂尺侧肌肉萎缩与无力,并有肌束震颤。至中、后期,逐渐影响上肢、肩胛带及胸部的其他肌肉。空洞平面以下出现不均匀性的双下肢痉挛性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、腹壁反射消失及Babinski 征阳性。中枢性交感神经纤维受损可出现营养障碍, C8 颈髓和T1 胸髓侧角受累可导致Horner 氏综合征。病损节段可有汗液分泌异常, 多汗或少汗症多出现于有皮肤营养障碍的双手,晚期常表现为神经性膀胱和大便失禁, 但膀胱功能障碍(尿潴留) 要比肠道功能障碍更多见。痛觉缺失区域的皮肤擦伤或烫伤, 可造成顽固性皮肤溃疡。这些病人多伴有脊柱、脊髓发育畸形及骨与关节疾病等 头颅与脊椎X 线照片 颅骨断层照片(包括摄取前后位、侧位、或汤氏位片) ,及脊椎后前位、侧位和斜位片,可显示有无颅底凹陷、齿状突分裂、寰- 枕融合、寰- 枢椎脱位、颅- 颈关节畸形、颈椎管扩大、脊柱侧凸畸形、脊柱裂、椎骨融合及Klippel2Feil 畸形等。CT 扫描 常规CT 扫描见脊髓呈圆柱形,空洞腔内的液体为低密度。采用CT Met rizarnide 脊髓造影(CTMM) 对本病的诊断很有意义,若显示下列图像者即可作出诊断: ①脊髓增粗、变圆,注入显影剂后常需延迟4~6 h 才能显示空洞腔内的显影剂充盈; ②脊髓变细是因空洞腔破裂之故,当注入Met rizarnide后往往立即可见显影剂进入空洞腔; ③小脑扁桃体下疝; ④在延迟6~12 h 扫描可清晰地见到脊髓内的空洞腔。MRI 检查 通过多方向的断层摄影,对空洞的具体部位、形态、长度、范围和伴随的病变能提供明确的图像: (1) 正中矢状面T1 加权像可显示脊髓空洞症的全貌: ①脊髓可为增粗或萎缩; ②空洞呈长T1 低信号,与CSF 基本相似; ③部分病例于空洞腔内可见有隔膜; ④可见伴发的小脑扁桃体下疝畸形,以及蛛网膜粘连等其他合并疾病。(2) ①轴位T1 加权像可见空洞在脊髓内的准确位置及隔膜; ②T2 加权像空洞呈长T2 高信号; ③少数空洞腔内液体含蛋白质成分较高,在T1 加权像上信号略高于CSF ,在T2 加权像上信号略低于CSF ,有的甚至与脊髓呈等信号。手术方法根据患者年龄及空洞发生的部位而采用不同的麻醉,包括全麻、强化或局部麻醉。在病变部位行软组织及椎板切开,打开硬脑膜后置手术显微镜,于镜下剪开脊髓或延髓池蛛网膜,排放CSF ,解除脊髓及神经根的粘连。手术方式有:枕- 颈减压术,切除部分枕骨和上颈椎椎板,将硬膜广泛敞开,分离粘连。此法可以解除先天性小脑扁桃体和延髓下疝畸形、颅底凹陷、寰- 枕融合、延髓及脊髓周围的蛛网膜粘连,疏通中央管与第四脑室之间的堵塞,重建正常的CSF循环通路,使颅脊腔的压力获得平衡。空洞切开引流术 , 在显露空洞最显著部位后, 于空洞外表的脊髓背侧、中线旁无血管处, 以尖刀作一纵行小切口(长约5 mm)并深入空洞腔排放液体, 于切开处向囊腔内放置一片硅胶膜, 以丝线缝合于伤口边缘作为持续引流的引物。空洞转流术,适应于空洞腔较大者,采用导管将空洞腔内的液体引流至蛛网膜下腔或腹膜腔,并使之固定于空洞腔平面以上的正常蛛网膜下腔。如果系多空洞腔,则应将囊腔之间的隔膜切除之后再行转流术。对合并有梗阻性脑积水者,可采用侧脑室- 心房(或侧脑室- 腹腔) 分流术。并存疾病的手术:包括采用显微手术切除髓内室管膜瘤,矫正脊柱侧弯或后凸畸形与关节挛缩症,椎间盘突出的髓核摘除术,分离和松解脊髓牵系,以及脊柱裂、脊膜膨出的修补术等。辅助治疗包括采用药物、物理疗法和康复治疗。应用神经细胞功能活化剂、血管扩张剂和多种维生素等,某些病人的肌肉痉挛状态可通过药物治疗而达到缓解症状的作用。对有严重皮肤营养障碍的病人应避免烧、烫伤或创伤;因膀胱功能障碍所致的尿路感染宜用抗生素控制;加强肢体功能锻炼,避免脊柱受到任何打击与压迫。脊髓空洞症好发于青、壮年,但也可见于儿童,甚至是婴幼儿时期。多数病人在30~40 岁时出现症状。惟患性别以男性略高于女性。疾病命名早在1545 年,Estienne 就首先描述了1 例病人的脊髓里有一空洞腔样病变,并且发现这种空腔里的液体类似于脑室中的液体 。1804 年Portal , 1882 年Schultze 详细介绍病人的临床表现为躯体感觉异常、双臂剧痛、肌束震颤和皮肤营养障碍,体格检查发现肌力减弱,双上肢废用性肌萎缩,痛、温觉缺失,甚至舌头也表现如此。直至1827 年,Ollivier 才将其正式命名为“脊髓空洞症” 。该病的病因学至今尚未十分清楚。多数学者认为,脊髓空洞症并非是一单独病因所致的独立疾病,而是由多种致病因素引起的综合病症。关于空洞形成的机理有以下几种学说: ①先天性发育异常: 认为本病多由于胚胎早期发育异常所致的后脑畸形或神经管闭合不全所致。这些病人不仅颅颈交界处有骨性畸形,而且后脑的发育亦呈异常,如Arnold2Chiari 畸形、脊柱侧凸畸形、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脑积水及寰-枕融合等。Meadow 等发现Arnold2Chiari Ⅰ型畸形的人群发病率为0. 07 % ,而并发脊髓空洞症者占37 %~75 % 。②继发性病变:现已了解,某些脊髓空洞症与脊髓病变的关系密切,例如脊髓蛛网膜炎、慢病毒感染、脊髓内室管膜瘤、外伤性脊髓病变、蛛网膜下腔出血和脊髓变性疾病等,均可致脊髓的局限性损害,使脊髓缺血、软化,进而形成髓内空洞,此点已经动物实验证明。③机械性因素:颅底蛛网膜炎引起的第四脑室出口粘连与堵塞,加之由于脑室内的脑脊液压力波的冲击作用,可使脊髓中央管逐渐扩大而形成脊髓空洞。对于脊髓空洞症的治疗,现今均主张采用手术方法,以解除脊髓受压并消除症状。作者的临床经治体会是,应根据不同病因及病变部位来选择不同的手术方式,显微手术应用于本病的几种术式很有作用。选择作枕- 颈减压术者,常为先天颅- 颈区畸形伴随的脊髓空洞症, 可将畸形的骨质、增生的结缔组织与纤维带切除, 分离粘连, 对空洞症有较好的减压效果。对空洞切开引流术或空洞转流术多用于单纯性脊髓空洞症而无脑干受压者,这些病人多系继发性病变或机械性因素所引起的空洞症。在手术操作中,应注意于空洞外表的脊髓背侧作一纵行小切口时,宜使用锐利的尖刀,于脊髓后正中线旁的无血管处作切开并深入空洞腔内,其切口不可太长(一般为5 mm 左右) ,以免造成脊髓后索的较多损伤。同时应避免对脊髓血管的切割伤而出现继发性脊髓缺血。在向空洞腔内放置硅胶膜或导管进行引流及分流时,须确认术野洁净无血,空洞腔内的液体应清亮。若止血不彻底,或空洞腔内的液体混有较多的血性成分,则可使分流管道堵塞而造成手术失败。感悟:脊髓空洞症形成的原因最常见于颅颈交界畸形,河南属于高发区,具体流行病学不祥。该部位的病变在颅颈交界的部位,风险非常大,一旦发生风险对患者来说是致命性的。临床经验:1、骨性减压不要过大,一旦过大,颅底的结构破坏以后,后期患者出现小脑下垂,症状加重。2、脑脊液漏,刀口感染。3、术前没有评估颅颈交界区不稳,后颅凹减压以后,患者颅颈交界区不稳加重,症状加重,甚至出现灾难性的伤害。我们科室对该疾病的操作全是在显微镜下操作,创伤小,手术风险小,患者术后恢复快,后路撑开复位内固定技术治疗颅颈交界区不稳,更是达到了世界先进水平。
三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。发病骤发、骤停,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛为典型表现,容易与牙痛混淆。舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。面肌痉挛为阵发性的半侧面肌的不自主抽动,精神紧张、疲劳时更为明显。血管压迫神经是这类疾病的病因,故根治的方法就是微血管减压术,这也是国际上最好的治疗方法。 我院采用微创的方法治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛,手术是在耳朵后方切开5-6cm头皮,咬除约一块钱硬币大小的洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经、舌咽神经及面神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛,而且立竿见影。 此类手术效果确切,既保留了神经的功能,又解决了病患,后遗症很少,安全性较高。建议来我院就诊。
现在,很多人都抱怨自己有“颈腰腿疼”,疼起来时哭天喊地,严重影响生活质量。其实,医学上把这类疾病统称为脊柱疾病,因最终都表现为脊髓及神经根受压症状,所以需要到神经外科就诊。 哪些脊柱疾病可以看神经外科? 其实,脊柱外科,是神经外科的一个亚专业。这个亚专业的常见疾病有:脊髓肿瘤、脊髓空洞和脊神经病理性疼痛(带状疱疹后遗症、残肢痛、椎体压缩性骨折)以及各类退行性病变(颈椎病和腰椎病)等等。 在脊髓及神经根减压方面,神经外科医生有着独特的优势。 首先,颈椎病外科手术疗效欠佳的首要原因为减压不彻底,而神经外科医生却能在这一方面充分发挥自己的特长。 其次,从髓内肿瘤手术过渡到椎间盘手术,和从椎间盘手术过渡到做脊髓肿瘤手术,是不能相提并论的。 因此,神经外科医生从事脊柱手术并非难事,而从骨科过渡到脊柱神经外科则需要特殊的训练。 其次,神经外科医师能熟练使用单、双极电凝止血及显微外科技术,术中出血少,术野显露清楚,对脊髓及脊神经解剖熟悉。美国对从事脊柱外科的神经外科及骨科医生的一份调查研究中,于各种脊柱手术中神经外科医生较骨科有着更好的自信心,也充分说明了这一点。 最后,对于脊柱脊髓损伤合并颅脑伤者,有的单位神经外科与骨科出现推诿现象,而对于具备脊柱亚专业知识的神经外科医师来说,处理此类患者并非难事。 通常骨科大夫更关注的是骨性结构的稳定,而神经外科大夫在做手术时,考虑更多的是脊柱里面的神经结构,即脊髓和脊神经,在确保神经充分减压的基础上再做脊柱的固定。神经外科医师由于长期接受显微镜下的精细操作训练,因而能更好的保护神经。其实,脊柱病变看似骨头问题,但其本质还是骨头里面的神经问题! 我国神经外科起步较晚,以前称作“脑外科,只处理脑部疾病,而脑的延伸部分-脊髓和脊神经包括脊柱-则被忽视了,而一般的医院都设有骨科,所以这些病人都在骨科就诊。再加上我国中医骨科源远流长,有关腰椎间盘突出引起的腰腿痛等都属于骨科的范畴,常将“神经病”与“精神病”混淆,腰腿痛、颈肩痛很难与“神经病”联系起来,患者愿意直接到骨科就诊。因此,在国内脊柱外科疾病的治疗上都是由骨科医生来承担。在国外,大部分脊柱疾患是由神经外科大夫处理的,目前我国也正在逐渐向国际接轨,相信不远的将来这个问题就不再成为一个问题了。 河南大学附属郑州颐和医院—神经外科脊柱外科病区
“脖子”医学术语称为“颈部”,有骨头、肌肉、软组织、皮肤等结构组成。颈部活动比较灵活,可行前屈、后仰、侧弯、旋转运动,当上述动作不灵活时可产生僵硬感,甚至伴有疼痛感,俗称“脖子疼”。1、颈部疼痛的病因有哪些?◆骨—颈椎有7块互相堆叠的骨组成。颈部长期频繁过度活动时可导致颈椎被 磨损,出现异常骨质增生(骨刺)引起颈部疼痛。◆韧带—韧带是连接骨与骨的强韧组织,俗称“筋”,主要防止颈椎的过度运动。当颈部行剧烈运动时可导致韧带的损伤,甚至断 裂。◆椎间盘—位于骨与骨之间的软垫结构。当椎间盘脱离正常位置(突出)时,可压迫后方的脊髓或神经根,出现颈部不适感。◆肌肉—肌肉使头部能够保持抬起并使颈部能够活动。长时间保持一个姿势不动,可导致肌肉拉伤或紧张,俗称“落枕”。◆神经—脊柱中央有一大束神经(脊髓)。脊髓分出神经分支,支配身体各个部分。如果神经受到邻近骨或椎间盘的刺激或挤压,则 会产生一些症状。2、颈部疼痛常伴有什么症状?◆上肢疼痛,手指麻木,手握力差,肌萎缩◆头痛、眩晕,记忆力减退◆颈肩部酸沉,重如压石◆烦躁,口干失眠,多汗潮红◆下肢乏力,酸沉,行走困难,踩棉花感◆大小便功能障碍3、出现哪些症状需要到医院就诊?如您出现以下症状需要到医院找专业医生(東先生)咨询:◆头部或颈部遭受外伤◆剧烈疼痛◆手臂或腿部麻木或无力◆大小便功能障碍◆在家治疗1周后疼痛仍无好转4、可以使用什么措施获得缓解?可通过局部处理、理疗、药物等◆轻微疼痛,可服用止疼药物◆因肌肉损伤引起的疼痛,初期(24小时内)可应用冰敷减轻疼痛,后期需使用热敷或红外线理疗灯缓解肌肉肿胀◆按摩紧张的肌肉5、颈部疼痛可以预防吗?可以。◆保持良好的坐姿:避免过长时间使用手机、电脑。◆保持合适的睡姿:选择合适的枕头和床垫。◆适当的颈部活动:如颈椎操、游泳。
目前认为帕金森病是由于中脑多巴胺神经元退化导致脑内多巴胺含量下降引起的。但只有多巴胺下降到一定程度时才出现症状,一般认为多巴胺低于70%时,可出现肢体震颤和僵直。所以治疗帕金森病的药物作用机制就是增加脑内多巴胺或直接激动多巴胺受体。而早中期是帕金森患者治疗的“蜜月期”,如果患者能积极配合医生,保持较好的依从性,那么在“蜜月期”内患者生活质量将明显提高。河南大学附属郑州颐和医院神经外科王学忠主任认为:目前帕金森病的主要药物是多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类。多巴胺替代疗法:补充脑内多巴胺是目前最常用且最有效的方法。所以治疗帕金森病最核心的药一定是美多芭(或者息宁)。对早期的帕金森患者,美多芭开始剂量可用125mg,日服3次。如效果不满意,可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg,但不是无限期的加量,一天的最大量是1250mg,也就是5片。注意美多芭应在饭前一小时服用,因为高蛋白类食物,如牛奶、豆腐、鸡蛋等会影响美多芭的吸收。多巴胺受体激动剂:增强多巴胺的功能,作用跟复方多巴类似,药物半衰期长,药物作用相对稳定,常跟复方多巴联合使用,可以延缓剂末现象和“开关”波动等副作用的出现。主要有泰舒达和森福罗,森福罗常释剂的用法:初始剂量为0.125 mg,每日3次,一般有效剂量为0.50~0.75 mg,每日3次。抗胆碱能药:主要是苯海索,也就是安坦片。可减少乙酰胆碱的释放,使多巴胺—乙酰胆碱系统达到平衡,适用于早期轻症的病人,对震颤和肌僵直有一定疗效。剂量为一次1~2mg,一天3次,青光眼、前列腺增生患者禁用。金刚烷胺:可以促进多巴胺的释放,对改善异动症有帮助。常用剂量为100mg,一天2-3次。严重胃溃疡、肾功能不全、癫痫患者慎用,哺乳期妇女禁用。单胺氧化酶-B抑制剂:既能阻断多巴胺的降解,延长多巴胺在脑内的停留时间,增强疗效,减少左旋多巴的用量及其副作用,又能间接起到保护神经元的作用。常用药物为司来吉兰和雷沙吉兰,应早期应用,但胃溃疡者慎用。COMT抑制剂:通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量,延长左旋多巴半衰期,可以防止或推迟运动波动和“异动”现象,常用药物有托卡朋(答是美)、恩托卡朋(珂丹)等,但要注意其肝功能损害副作用。很多帕友经过科普知识了解以上药物知识以后,经常打电话给我抱怨应用药物后效果不好,那么你是不是用对药了呢?看看下面错误的用药方法,你有没有呢?1、不敢服药。由于患者过分恐惧药物的不良反应,以为服药后这些不良反应都会出现,就会自作主张减少医生建议的服药剂量,导致疾病控制不佳。其实早期规律用药,可以尽早改善症状,提高生活质量和工作能力,延长寿命。2、未规则服药。很多患者对帕金森病认识不足,不知道帕金森病是进展性疾病,认为经过药物治疗、症状控制后,疾病已治愈,就不再持续治疗,导致症状持续加重。3、随意增加剂量。一些患者在服用抗帕金森病药物后,症状明显改善,为追求更理想的效果,就随意增加药物剂量,结果适得其反,出现了药物过量导致的副作用,如头晕、异动症、便秘、直立性低血压等。4、吃过多高蛋白食物。高蛋白食物阻碍左旋多巴在肠道的吸收,降低药物疗效。因此日常饮食应该尽可能的减少肉类、奶制品等蛋白质含量较高的食物,同时建议服药1小时后进餐,可以减少食物对药物的影响。5、服用维生素B6。维生素B6会降低抗帕金森药物疗效,为什么呢?这是因为维生素B6能加速左旋多巴的脱羧过程,从而导致进入中枢神经系统的药量减少,降低抗帕金森药物疗效。帕金森病患者应根据症状调整药物,正规治疗,才能使抗帕金森药物药效发挥到最佳,使药物在“蜜月期”内真正成为帕友的“蜜月期”。如果正规治疗效果不佳,那么我们还有“终极武器”——脑深部电刺激治疗。
是什么病让著名数学家陈景润、伟大政治家邓小平、美国总统杜鲁门等聪明人折戟于一个共同的镰刀之下呢?这个病就是帕金森病!这是个老年病,宣武医院陈彪教授认为聪明人容易得,其原因之一就是脑过度使用会使脑细胞产生一系列化学反应,使中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,造成纹状体DA含量显著减少,不能满足人体的正常需要。过度用脑会加速脑组织老化,诱发帕金森病。帕金森病都有哪些症状呢?抖、慢、紧、不稳构成了帕金森病的典型症状。具体来说其症状主要是运动迟缓,并表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直以及姿势平衡障碍等,以上症状逐渐进展导致生活不能自理。因为帕金森病是进展性疾病,无法根治,但早发现早治疗会让病情进展变缓,提高生活质量。早日发现帕金森病是治疗的关键。那么如何早日发现帕金森病呢?如果大家对上面的专业内容理解不透彻,下面介绍一个简单的国际通用筛查量表,您只需回答以下9个简单问题,即可尽早测测自己是不是患了帕金森病。1.从椅子上起立有困难吗?2.写的字和以前相比是不是变小了?3.声音和以前相比是不是变小了?4.走路容易跌倒吗?5.脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?6.面部表情是不是没有以前那么丰富?7.胳膊或者腿颤抖吗?8.自己系扣子困难吗?9.走路时是不是脚拖着地走小步?以上每个问题,如果回答“是”,计1分,如果超过3分,建议马上到医院神经内外科做进一步检查。联系方式:郑州市郑东新区农业东路与龙湖外环路交叉口郑州颐和医院住院部A座4楼西神经外科二病区0371--56570952王学忠主任:18339912271陈志功主治医师:18837128602
文章编辑:【郑州颐和医院】发布日期:2017-09-06 08:18:5476岁的男性患者史某,右侧面部反复疼痛2年余,主要在右侧上颌、鼻旁、上牙部位,电击样疼痛,严重时影响吃饭、说话等日常生活,经口服药物能缓解,但不能忍受头晕、嗜睡等副作用,被多家医院确诊为’三叉神经痛”,经过针灸、封闭等治疗,始终未能解决面部疼痛。为了解决疼痛,史某经熟人介绍来到河南大学附属郑州颐和医院神经外科二病区(功能神经外科)就诊。经陈志功主治医师术前检查,该患者高龄,且合并高血压、脑梗塞、冠心病等基础疾病,不适合做开颅微血管减压术,且家属也不愿意做开颅手术。经与患者及其家属沟通后,决定采取较为安全有效的方法——微创经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗面部疼痛。术中在CT引导下,用专用穿刺针经皮准确穿刺至三叉神经半月节部位,给予一定温度射频热凝,反复几次,五分钟后手术即结束,患者面部疼痛随之消失。史某非常高兴地说:这一针就解决了让我痛不欲生的脸疼!神经外科二病区王学忠主任介绍:三叉神经痛是非常顽固的头面部疼痛,号称“天下第一痛”,通常是发作性、电击样或者刀割样疼痛。时间从几秒到几分钟不等。得了这种疾病,一般可以通过口服药物控制疼痛,但有时会有头晕嗜睡等不良反应,也可能影响到肝肾功能,同时随着时间的延长,药物治疗效果也会下降,所以不能长期大剂量服用。对于年轻人来讲,可以通过三叉神经微血管减压术来根治性控制疼痛,但这是一种开颅手术,优点是不会引起神经损伤,可以保留正常的面部触、温感觉。但对于老年人、体弱的病人,一般不能耐受手术创伤。对于这类患者,为了能有效控制疼痛,建议应用经皮微创穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗,这种手术对身体影响较小,能避免手术创伤,效果“立竿见影”。三叉神经痛射频热凝治疗效果如何呢?王学忠主任介绍:该方法安全、高效,且创伤小,仅在面部用一根直径几毫米的穿刺针穿刺到半月节就能解决面部疼痛,手术用时30分钟左右,病人在清醒状态下,接受射频热凝治疗,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼,且复发率低、费用低廉,被广大患者接受。哪些患者适合做半月结射频热凝治疗呢?(1)年龄>70岁;(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等);(3)已行微血管减压术后无效或者疼痛复发;(4)拒绝开颅手术者;(5)带状疱疹后遗症;(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。郑州颐和医院神经外科二病区(功能神经外科)目前根据不同三叉神经痛患者的具体情况,可采用多种方法治疗三叉神经痛,如药物治疗、微血管减压术、射频热凝术、感觉根部分切断术等,均能使患者达到止痛的治疗效果。目前科室率先在省内开展三叉神经痛的综合治疗,量体裁衣,为不同的患者提供个体化治疗,采用最适合的治疗方法。联系方式:郑州颐和医院神经外科二病区:0371—56570952 56570953王学忠主任:18339912271陈志功主治医师:18837128602