中山市人民医院急诊科科普号

什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌感染是一个十分常见的临床现象，并不是所有幽门螺杆菌都具有相同的致病性，幽门螺杆菌阳性携带与发病完全是两回事。由此带来一个核心问题就是幽门螺杆菌需不需治疗？幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，幽门螺杆菌感染后的主要症状有：口臭：系由于此菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物所致。胃肠疾病症状：幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。癌变：随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生。幽门螺杆菌到底需不需要治疗？对于幽门螺杆菌需不需要治疗的问题，需要综合考虑患者个人条件、环境因素等。盲目治疗会带来其它不必要的后果：如长期使用抗生素引起肠道菌群失调的风险以及抗生素滥用带来的肾脏损害等不良后果。建议如果HP阳性，建议做胃镜检查，根据不同损伤程度采取不同的治疗方案。对接受过胃癌手术、糜烂、出血、萎缩胃炎、胃十二指肠溃疡或有胃癌家族史的人群，如HP阳性则需要进行治疗。对于以下人群强烈建议根除幽门螺杆菌1. 患有消化性溃疡者；2. 慢性胃炎并有胃癌家族史的人群；3. 胃癌术后人群及这部分人群的家属；4. 患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类1. 是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案；2. 是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。