潍坊市中医院针灸推拿科科普号

张女士、63岁，双膝关节疼痛反复发作10年余来诊，曾做膝关节磁共振示：半月板损失、积液。查体发现患者委中穴、承山穴、委阳穴、阳陵泉、三阴交穴及其他多处有明显瘀血络怒张情况，遂判断患者经络不通情况严重，故制定每周於络处放血两次配合未中超声治疗，一周后患者如释重负、双膝活动自如、行走无任何疼痛。 该病例充分体现了中医不通则痛、通则不痛的理论，故临床治疗不必拘泥于器质性病变的框框、现代医学的检查可为临床提供参考，但治疗完全可依靠中医辨证而显奇效。

好“艾”一生相伴中国近代针灸大家承淡安年轻时留学日本，下船时就看到码头上的艾灸馆一家挨着一家，在日几年间，承老爷子发现日本人疯狂的热爱艾灸养生，在气候寒冷的日本北部，人人都喜欢艾灸作为补身长寿之术，有“勿以不灸足三里者为伍”的说法。日本民间传说记载，德川幕府时代江户有一老寿星名万兵卫虚度174岁，其妻173，其子153岁，其孙105岁，个个精神矍铄，健步如飞。问其长生之术，答曰：祖传每月初八连续灸足三里穴，始终不渝，仅此而已。其实艾灸养生法乃由我国所传，艾灸是我国传统医学宝库中的一颗璀璨的明珠，具有温经络、去湿寒、补元阳，调正气，治百病的功效，对治疗陈旧性顽症更会有意想不到的效果，三世扁鹊窦材亦云：“保命之法，艾灼第一。”；清代吴亦鼎在《神灸经纶》中说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经、入三阴、理气血，以治百病效如反掌。”简要地说明了灸法治病的特性和效果。古代的老百姓最擅长艾灸延年益寿，文革前后，因为社会问题，艾灸被打入冷宫，经历了将近半个世纪的沉寂，近年来随着人民生活水平的提高，中医文化的普及，艾灸再一次被世人所认知，因其操作性强，很多人都自己买了艾条在家自己做治疗，这种全民保健意识值得提倡。但这里有一个很重要的问题，什么样的艾条才是好艾条，这个艾灸的大前提如果保证不了，就会南辕北辙，还谈何养生保健？经过调查，我们发现百姓们用的艾条多数“青艾”，是不合乎养生要求的，为了大家更好地认识艾，更好的利用艾，我们对艾条的知识做一些系统的介绍，选对好“艾”！艾灸的原料是艾草中的艾绒。艾草，又名艾蒿，是一种菊科多年生草本植物，端午采摘质量最佳，可驱蚊蝇、虫蚁，净化空气，其长于山阳，是一种纯阳植物，民间有“百草之王”，的美誉，得太阳之气最足，中医认为艾灸是补充人体阳气最好的方法！《神农本草经》记载：艾草有温阳、暖宫、除湿、通筋活血的功效。而真正用于治疗的还不是艾草本身，用的是藏在艾叶叶梗里面的艾绒，需要敲打艾草筛选出来，以备应用。首先是艾草产地很重要，我国华北中原地带盛产艾草，河南、河北、山东、江淮及湖南湖北等省市的田间地头艾蒿遍野，而其中湖北蕲州（今黄冈市）产的艾草是艾中上品，火力温和，渗透性强，誉满中国。李时珍的父亲李言闻对蕲艾颇有研究，著有《蕲艾传》，说蕲艾“产于山阳，采以端午，治病炙疾，功非小补。”李时珍对蕲艾也是推崇有加，《本草纲目》：“以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。”蕲艾古代皆为野生，随着需求量和标准化生产的需要，逐渐开始进行人工栽培，并加式成多种产品进行销售，市场反映良好。再者需要注意的是，只有存放三年以上的艾绒才会有好的保健功效，《孟子·离娄上》：“七年之病，求三年之艾也。”三年之艾就是保存三年的“陈艾”，陈艾的特点是含挥发油少，燃烧缓慢，火力温和，燃时烟少，艾灰不易脱落；陈艾是做艾灸最好的原料。就是把艾草晾干放在通风干燥的地方保存沉淀三年后再制成艾条或艾炷做灸。三年以内的艾又叫青艾，青艾气味辛烈、含挥发油多，燃烧快，火力强，燃时烟大，艾灰易脱落，容易伤及皮肤和血脉。因此，在古代人民都是用三年或三年以上的陈艾。正如《本草纲目》言：“凡用艾叶需用陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火则易伤人肌脉。”现在市面生产的艾条的标准是纯度，多是以艾草和艾绒的比例来定。现在市场上常见的是8比1,10比1,15比1,20比1,30比1,35比1,50比1等多个规格。举个例子来说，就是10斤的艾草，敲打帅选出来1斤的艾绒，这种艾条就叫做10比1的。纯度越高，杂质越少，色泽金黄，手感细腻，艾条品质才越高。李时珍还记载，当年其父专注艾草研究，曾选不同产地，不同年限，不同纯度的艾绒做实验，以艾火烤瓷缸，不好的艾绒燃烧的快，烟大呛人，而且烤出来的缸是缸底发烫，缸沿冰凉；好的艾绒燃烧缓慢，烟小，烤出来的缸，上下内外皆温热。故总结得出年限越久，纯度越高，湖北的蕲艾是其中的精品，火力温和，持久，渗透力强，作用于人体，温通助阳，功非小补。李时珍父亲的这个小实验也能让我们更好的理解好艾对人体的作用。艾草的知识咱们了解了一些，那么现实生活中如何具体、简单的判断和选择好的艾条呢？这里给大家介绍几点简易方法，好艾条一看便知：大家可以从色、质、味、烟、火、灰、重和纸等8方面怎样鉴别优质艾绒和优质艾条。 色：绒色土黄或金黄者为上，发青绿色者多为刚采摘的青艾。 质：艾条整体挺拔结实不松软，绒体柔软细腻无枝梗杂质。 味:老艾条的气味芳香，当年青艾气味猛烈呛鼻。 烟：艾烟淡白不浓烈不刺鼻、气味香。 火：火力柔和不刚烈，渗透力灸感强疗效好。 灰：好的艾条燃烧后艾灰是灰白色，黑色的就是劣质艾条了。 重：指去掉包装后的净重，而不是带包装的总重量。 纸：好的艾条棉纸要少于3层，包裹艾条的纸必需是优质细棉纸或桑皮纸。粘贴棉纸的胶必需是食用浆糊，不得使用工业胶水。不符合上述标准的均为劣质艾条，不能用做艾灸。非棉纸和使用工业胶做的艾条灸疗时会产生刺鼻有毒气体。非棉纸还会使燃烧的艾条中途熄灭。只要把握这几点，是不是很容易就能分辨出好坏了呢。“家有三年艾，医师不用来。”现在越来越多的人加入“艾”的队伍中来，希望大家都能多了解艾草，了解艾灸的文化，掌握好艾条的分辨，让好“艾”一生相伴！！

“督脉铺灸，神了！早怎么不知道”浑身怕冷、疼痛的刘大妈；年轻的强制性脊柱炎小伙子小李以及浑身冷痛，自己痛不欲生还不被丈夫理解的张女士都在不约而同地说着这句话。这么顽固的风湿痹痛仅仅做了1--3次督脉铺灸后就渐渐好了起来，这是这些多年来饱受病痛折磨、生活质量日渐下降的老病人们所没有想到的。说起督脉铺灸，又称长蛇灸,并不稀奇，它是属于传统针灸疗法中灸法的一种，。源于黄帝内经“病在骨者取督脉”“病虚寒者药灸之”。督灸疗法通过调理督脉气血、补气活血、温通经络、散寒祛瘀、强壮补虚以治疗虚劳顽痹之证。本法适用于虚寒性、慢性疾病,如顽固性怕冷、疼痛及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、慢性腰肌劳伤、增生性脊柱炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、神经衰弱等。通过治疗可以达到调整机体免疫，改善体质，控制疾病进程，及改善临床症状这样一种标本同治的效果。这一疗法除疗效突出外，还没有一点儿毒副作用。神吧？

[转] 膝盖有关的健康知识汇总 了解膝盖：膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却可以是最薄弱的。谈到膝部问题要有个概念，首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能非常满意供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。 膝盖软组织损伤症状：膑尖部开始有酸胀不舒，以后出现持续性钝疼。其规律为，开始活动时疼痛加重，活动开后疼痛减轻，在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。在膑尖处有明显的压疼。触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。 检验方法：平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖不能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈，就是软组织老化了 形成原因：由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。 治疗：1．服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。3．理疗之外还可以用中药外敷、按摩4．恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双腿同时，要分开进行。此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。 平时锻炼，爬山和膝盖受伤的关系： 很多所谓强人，身体素质一般，但是凭着坚强的意志，所谓坚强的意志，一直超强度的透支着自己的身体。建议他们锻炼。有的女孩子怕腿长粗，要不就推说没有时间，要不就振振有词的说，体力和爬山不是一回事，我跑步不行，你看我爬山不是一样快？其结果是明显的，就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼，尤其是大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候，我看过很多人爬山，上山的时候一个个生龙活虎，下山的时候却一个个拖着腿下（以前我也是这样子）。当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。 再谈谈负重拉练的几项原则： 1、因人而异：要达到训练的目的，并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好。理论上，关于平时负重训练有负重量不超过个人体重1/3的说法，但也要根据个人的状况予以调整，最好找到合适自身的重量。2 、循序渐进：避免突然的加大负荷，人体的自适应机制是逐步完成的，切忌头几次就达到满负荷。3、区别对待：不同的线路安排、天气状况，负重量要有所调整。一般在极为酷热的季节，或特别艰难的路线，要相对减轻重量。4、科学训练：要达到有效的训练效果，可以通过对身体某些生理数据测量，来了解拉练前后的变化，并加以对比分析，从而科学地提高个人能力。5、装备技巧：负荷较大时，要选择背负系统比较好的背囊，以免肩、腰、背等部位不必要的损伤。学会装包的技巧，比如上山时重心要稍高、下山时重心可偏低。需要以特别姿势通过的路段，注意重心的平稳移动。等等。 最重要的是预防：[首先记得平时要补钙]1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。2．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；5．平时注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；6．运动后对腿部肌肉热敷；7．负重拉练时，特别是下坡时，避免膝盖受到冲击；8．肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量（比方说负重深蹲），结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。这次去玉珠我就觉得比较轻松了。9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会 建议把爬山当回事的人，还是多注重注重脚下，在不去爬山的日子里，多运动锻炼。抛开作为训练的负重拉练，许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快乐。而且还容易上瘾。 就此，俺只有简单的一句——简单的快乐，再增加一点点自我维护，就象一部好的吉普车，别开了几里地就坏了，保养好，可以一直开到天边。犀牛们再出去撒野的时候不必要盲目追求负重量和速度，保养好自已的膝盖，那是继续玩下去的本钱。有两样东东一定不要忘了哈：护膝！登山杖！ 山野可给予人的还有太多太多，放开眼界，找到属于自己的乐趣。人生前面的风景还多着呢！ 负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，对大腿肌肉也是有练的，使大腿肌肉伸展拉长。每个登山训练计划里都有这项的。 膝盖是麻烦地区 膝盖大概是要求最高的关节，原因是它们经常承受的人的整个重量，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。问题更大的是膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，要想帮软骨长包括吃很多Glucosamine（氨基葡萄盐类的盐，不是钙），而且吃很多也只有很有限效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。我的一个朋友年轻时踢球时和后来爬山都不注意，最后基本把膝盖软骨快磨没了。才三十多岁，喜欢的运动都作不了，只能指望换膝手术来彻底解决问题。所以对膝盖一定要小心，如果你希望长期从事用膝盖运动的话。可惜很多人意识到这点时已经太晚了。 你说的针对性的肌肉锻炼的确有帮助，但效果也只是“帮助”，就是练得正确其结果也远到不了*防止*。其实喜欢背大背包自虐的人可以很容在几天内突破自己精心保养的膝盖的承受能力，落下多年都好不了的病根。 膝盖能出的毛病很多，从各种听到读到的案例看差别很大。你的问题我不能具体回答是什么原因该怎么办。我只能泛泛建议找更好的医生（现在的医生让我觉得他们只是坐在那里让我买他们想卖的药）；量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑使用登山杖。松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好； 其实什么时候上下山，登山杖对保护膝盖都有好处，尤其是负重时和膝盖有问题时；减少锻炼时对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法，但锻炼时也损耗就太亏了；进行有助于保护膝盖的锻炼，有的是培养肌肉力量和对称，有的是某些伸展运动。 关注你的膝盖 有些人走路时，感觉一边腿的膝关节酸软无力。平时走路时没有什么问题，但是上下坡时，或者是上下楼梯就会感觉到膝盖里面“喀、喀”的声音，坐久后站立起来也会这样，而且有时还感到疼痛。有毛病的腿在半蹲的时候，疼痛就会更加厉害。这些症状看似一种老化，但许多年轻人都会有。有些人不常运动的人由于症状轻微，便不当回事。而另一些人便会以为是缺钙、骨质疏松、骨质增生或关节炎。其实这有可能是髌骨软化症，通过调查，发现髌骨软化症患病率达36.2%，尤以30~40岁的女性最为常见，发病率高达50%。而且如果不在早期治疗和加以控制，会引起进一步的退行性病变。 髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤，出现活动不便、退变、跛行、残疾等，如果用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。 髌骨软化症起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。从病理上来说，病变开始先引起或浅表软骨细胞的坏死，从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能，但X线摄片检查早期没有明显的改变。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症，所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生，造成髌骨软化，如果病情再继续发展，髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。在X光片上还能反应出关节处狭窄，髌骨关节面粗糙不平，髌骨边缘骨质增生，髌股关节间隙变窄等现象。 髌骨本身没有血液和淋巴液供应，所以损伤后恢复很慢，会给治疗带来困难。初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动，以免髌骨关节过度摩擦而加重症状，应该注意休息，再进行一些适当的锻炼，以静力收缩膝盖或抗重物直腿上抬操练为主，以此来维持大腿前面肌肉的张力。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性的炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩治疗，都可以起到很好的治疗作用。 关于中医疗法，以下仅供参考，具体应遵从医嘱。 中药内服法 取丁香60克，木香60克，血竭60克，儿茶60克，熟大黄60克，红花60克，牡丹皮30克，甘草20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服10克，黄酒送服，本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。 可选用中成药小活络丹口服，每次服3克，每天早晚各1次。具有温寒散结，活血通络之功效。 中药外治法 取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1次。具有温经散寒，祛风止痛之功效。 取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。 推拿按摩法1.患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3～5分钟，直至关节内没有发热感为止。 2.点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。 3.术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住踝部徐徐拉直患肢。 4.将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直反复3～5次。 经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。 据临床观察，慢性患者如果长期坚持服用补肾药物会起到满意的效果。中医认为，肾主腰膝，膝部的酸软无力与肾虚关系密切，可选用龟龄集、补肾强身丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。当然，最好是请教医生，根据辩证施治的原则，选择一种药物长期服用。其实，预防也是非常重要的，首先要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员，注意不要持续工作过长，应该工作一段时间后休息，这样就能有效地达到预防的目的。女性应选择舒适的平底鞋，穿高跟鞋会给膝关节造成更重的负担，同时女性的肌力比男性弱，这也是女性多发些病的原因 另外，英国谢菲尔大学的研究人员发现，绿茶中有两种化合物： EGCG （有译为“没食子儿茶素没食子酸酯”）和 ECG （有译为“儿茶素没食子酸酯”），可阻碍破坏软骨的酵素生成，有助预防骨关节炎。 在训练时如何预防 1.每次训练前须热身，15分钟走和拉伸都是很好的热身方法2.选择慢跑的，须选择一双好的跑步鞋，高强度训练者2-3个月换一双，中等强度训练者半年换一双鞋。必免在水泥地等硬地上跑步，跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地，依次由脚底、脚尖着地，让整个脚平稳地滚过地面，并避免跳跃。3.自行车运动很少损伤膝盖，但竞速和山地的会增加损伤。4.负重登山，要"量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击，考虑使用登山杖。"最好是用两根。5.肌肉训练，发达的腿肌对保护膝盖有帮助，特别是股四头肌。在训练时也应量力面行，弯屈度不要超过90度，并应由健身教练指导。6.减肥，减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。 在徒步爬山的过程中如何避免膝盖脊椎受伤 爬山到现在很久了，发现周围的人都出现了膝盖疼痛的问题，包括有一段时间自己有点微微的感觉。我个人解决之道是第一个能尽量背轻的就背轻的重量第二个利用双杖的完全缓冲登山杖的支撑作用一支不带避振用来作为背包的硬支撑（好比背山工用的支撑杖，他们在背背篓、担子或重物时，从来没有弯腰支撑，而是利用手上的支撑杖，往高走停下休息时，下退一步担子就撑在杖上了，背篓相反，撑低不撑高，背包就同样原理，太重的背包背上放下是个浪费体力和伤害腰椎的危险积累）支撑和缓冲一支避振用来下山时主要的缓冲支撑，下山的冲击积累很大，脚踝，膝盖，腰椎，所以我习惯将杖放长，下山时先用杖支撑前面的路，好比四条腿走路，两个手延长变成两条腿，关键是力量用到位，这样震动的力可以分担在手腕和手臂上，减轻了下肢的冲击，所以带避振的登山杖又可以减轻手腕和手臂的疲劳。 走路的技巧可以发现各个地区的山民走路的时候就好比草上飞，其实可以发现，他们走路时脚底平贴地面滑行，脚抬的不高，膝盖弯曲不大，依靠的是大腿和身体的前倾，这样的在重心快速移动的时候，平稳和轻快的行进得以保证，而且震动非常小。

颈椎24小时保养法请跟着我们做一个试验：将你的头轻轻后仰，然后尽力向左转，再向右转，你一定会找到酸疼、僵硬的感觉。 最新调查显示：由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到3 0岁，并成为名副其实的白领职业病。 更让人担心的是，颈椎上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多部位，也是神经中枢最重要部位，更是心脑血管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。 亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤，再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主动出击，让颈椎受到我们的精心照顾，不发生事故。保养秘笈一 7：00 早晨主动调温 古人喜欢穿长衣服，一方面是为了礼仪，其实另一方面也是养生之需。无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤：材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1~2次就可以驱走寒气。养保秘笈二 10：00 5分钟的颈椎操 即使身处人多的办公室，你也可以很好地保养颈椎，比如利用工间休息练习一下颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。 保养秘笈三 14：00 两种按摩的方法 经过一个上午的工作，到了下午两点钟，可能脖子早已疲惫不堪，精力有些不支，这里有两个最简单的急救方法： （1）脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。在不遗余力工作时，不妨抽出短短几分钟来按摩这3个反应点，即刻缓解颈椎疲劳，放松全身。 （2）两手手指互相交叉，放在颈部后方，来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉。 保养秘笈四 18：00 做做户外运动 软骨组织的营养可不是通过血液供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换。如果缺乏活动的话，软骨就会遭遇营养不良，进而导致退化，增加户外活动是养护颈椎的方法之一，要向你推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽等。 保养秘笈五 20：00 晚餐补肾加分 作为一位忙碌的白领，你可能没有足够时间准备健康营养的早餐和午餐，那晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能，可以把这些材料加入到你的晚餐中，以起到强壮筋骨，推迟肾与脊柱蜕变的效果。 保养秘笈六 21：00 学学大鹏展翅 看电视的时候，你可以学一学大鹏展翅：轻轻弯腰至90度，两个手臂模仿大鹏飞行一样伸展开，但可不要将头抬起来，越高越好，坚持5分钟。这个动作可以帮助你增加颈椎部肌肉的韧性。 保养秘笈七 22：00 享受中药热敷 将小茴香些许、盐半斤一起炒热，装入布袋，放在颈背部热敷30分钟。每日1次。可改善颈背部血循环，缓解肌肉痉挛。注意，别让温度太高或时间过久。 保养秘笈八 23：00 选择健康枕头 枕头和床也是颈椎的亲密伴侣，枕头过高或者过低，床垫过于柔软都会连累颈椎。枕头宽度应达肩部，中间低，两端高的元宝形的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的休息；对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是上选，而那种过分柔软的床肯定不利于颈椎。 NO1：不良习惯让颈椎提前老化 颈椎病之所以提前光顾我们，就是因为我们的颈椎每天总会有意无意地遭遇到一些损害，有些是可以避免的，而有些却是不得不面对的。而我们能做的就是提前对它们的起因有所了解，并在第一时间加以预防。 NO1：劳损纠缠 【中医解码】 毋庸置疑，长期慢性劳损是导致年轻人颈椎提前老化的最主要原因。中医有“五劳所伤"的说法，意思是说，如果我们长期保持某一种活动状态，就会破坏机体的平衡状态，最终损害健康。如果长时间保持低头工作这单一的姿势，忽视了给颈椎休息，使颈部肌肉过度疲劳，导致身体重力全部压在颈椎上，长期如此，就有可能诱发颈椎病。 NO2：寒湿偷袭 【中医解码】 女性体质天生比较寒，容易四肢冰凉，对气候转凉特别敏感。居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、穿戴过少、过劳都容易损伤身体阳气，从而使得筋骨虚寒、风寒湿邪容易乘虚而入。外界环境的风寒湿因素可使颈部肌肉痉挛、小血管收缩,导致软组织血循环障碍，久而久之，就会引起颈椎病。 NO3：不良姿势 【中医解码】 人体脊椎有特有的生理曲线，如果我们违反规律，长期让它处于一个姿势，终会导致机体失衡，血液循环不畅，造成筋骨损伤。比如，长时间躺着看电视，坐车打盹都是让颈椎很受损的举动。 NO4：机体亏虚 【中医解码】 营养不良、心情抑郁、活动少了等因素都有可能导致体质下降，肝肾亏虚、筋脉失养。一旦肾气亏损时就会腰膝酸软、骨钙流失、退化，如果碰上劳损过度或是寒湿来袭就很容易引发颈椎问题。 颈椎病的几个症状 一旦出现脖子酸疼、落枕等情况，有些人就非常紧张，担心自己一定是得了颈椎病。其实，这种情况多是颈椎过度疲劳所致，改变姿势，多让颈椎休息，一般都能自行缓解。颈椎病除了脖子酸疼外，通常还会有头晕、目眩、胸闷、恶心、呕吐、四肢麻木、走路打飘等症状。可去医院通过X片、核磁共振、椎动脉造影等来确诊。长期上网,经常面对屏幕工作的朋友们,综上所叙,你可以来个小测试你的颈椎还好吗？ 柔韧、灵敏、强健……这些形容词是不是已经渐渐远离了你，取而代之的是你的颈椎常常跟你闹别扭？ 1. 也许是常开车的缘故，最近你常常感到四肢无力，走起路来打飘？ 2. 在最近的几个月里，你发生了几次莫名其妙的落枕事件？ 3. 除了颈部不适外，你经常头晕、眼花、心慌，你联想到了心脏病？ 4. 写完了明天开会要用的策划案，你发现整个肩膀酸疼得抬不起来？ 5. 颈背酸痛，你抽空去附近美容店按摩，情况好转，没过几天情况更糟糕？ 6. 在装扮上，你从不落伍，夏天吊带装、冬天低领衫，常常露出你性感的脖 颈？7. 你的视力又下降，该换眼镜了，而且眼睛还特别容易疲劳，怕见光，爱流泪？ 如果你已经具备某些上述特征，那么就要警惕颈椎病来袭的可能性了。朋友们:颈椎病严重困扰着现代都市人。摸摸自己的脖子，是不是有些僵硬？转转看，有没有一点疼的感觉？当心，别让颈椎病找上你。让我们善待颈椎,善待健康!

骶髂关节是骶骨与髂骨的耳状关节面组成的微动关节，主要依靠关节面的凹凸不平相吻合及骶髂关节前后强大的韧带来稳定，一般而言相当稳定。一系列疼痛不适多是由于关节周围筋伤，使软组织动静态失衡、失代偿所致。中医讲是“筋出槽、骨错缝”的病理变化。 如果有以下症状那就考虑是否出现了骶髂关节的损伤：①自觉腰骶部疼痛不适，有时可牵涉至臀部、大腿和(或)小腿后、外侧。②严重者歪腰扭臀、行走、坐卧起、穿脱鞋袜困难、翻转不能、甚至打喷嚏时疼痛加剧，坐位时健侧负重，患侧不敢用力;③轻者腰骶部酸困不适，活动基本正常，腰骶部易疲劳;④慢性者偶有会阴部不适、痛经等盆腔脏器症状，病程长者腰臀腿肌群萎缩。 常见病因：①外伤:最常见为跌倒，一侧臀部着地，以坐骨为支点，上半身的重力和跌倒时的惯性力与地面对髋骨的冲击力在骶髂关节处形成交错，易造成周围韧带、肌肉的损伤，其中尤以髂腰韧带、骶髂后韧带、竖脊肌、胸腰筋膜等为常见，这种软组织损伤性的骶髂关节错缝临床最为多见。若暴力继续，可使关节发生微细错缝，若再继续，则可能半脱位或脱位;②扭伤:腰部不协调的用力，如斜弯腰、扭腰、直腿弯腰抱拿重物，在单侧骶髂关节处易造成应力集中;③慢性劳损:长期久坐、不良姿势，如翘二郎腿等易使骶髂关节周围组织处于张力状态，久之就易慢性损伤;④孕产前后，由于内分泌作用导致其骶髂关节韧带、耻骨联合松弛。对于后3种情况，如果产生错缝症状，则必然是在一定诱因下，比如刷牙、穿鞋穿袜、不正确的起床等腰部不协调受力的任何小动作，都会使其周围韧带和肌肉(特别是其止点)的损伤而产生骶髂关节错缝。骶髂关节损伤是引起腰腿痛的主要原因之一，但临床上对此尚未有深刻的认识，常被误诊为“腰椎间盘突出症”或“坐骨神经痛”等。 若不及时纠正错位及康复相关周围的软组织的功能，创伤性炎症刺激可波及紧贴于关节面经过的坐从骨神经和股后皮神经的神经束及附着于骶骨中段外侧的梨状肌，从而产生腰骶及坐骨神经痛。骶髂关节的前有，有由骶2~4神经发出的副交感神经纤维，形成骨盆神经，又与从腰部延伸而来的骶交感神经纤维，组成神经丛，支配盆腔脏器。当炎症刺激骶部交感、副交感神经时，则可出现相应盆腔脏器的症状。临床不少病人不以关节处疼痛为主症，而往往自觉受牵涉或放射部位疼痛更明显。 正骨推拿手法治疗骶髂关节错缝的疗效是肯定的具有不可替代的作用，可以恢复骨盆的稳定性和正常结构，舒筋通络，活血散瘀，滑利关节，手法的机理在于舒筋、拉筋、理筋，使筋合其槽、归其位，有整复错缝的作用，对早期半脱位患者，手法能有立竿见影的效果。治疗前应对患者的全身情况做初步评估，排除骨盆骨折、髋关节疾病、脊柱病变后才可进行手法复位。复位前可进行局部放松肌肉，以缓解痉挛有利于复位。

容易忽视的“歪脖子”“歪脖子”学名“斜颈”、“肌性斜颈”，是由多种因素导致的头向一侧歪斜的症状。如：胎位不正、早产、先天性张力异常等。因不影响宝宝们的吃喝问题而容易被家长朋友们所忽视。但在临床诊疗中发现，“歪脖子”常常是脑发育异常最早表现出来的症状，随着宝宝们年龄的增长，其它更多的症状如：抬头不稳、5个月不会翻身等会逐渐的表现出来，那么怎样认识和发现这些问题呢？有些“歪脖子”是“先天性肌性斜颈”所致。这样的宝宝往往在头歪的那一侧的颈部（胸锁乳突肌）可摸到一个大筋疙瘩，如果触及不到，应考虑到两个原因：1.歪的那侧肌张力增高所致，这样的宝宝往往手后背，像飞机一样，好打挺，只要一使劲，头和胳膊就会在身体的后面，而且有的宝宝会出现明显的两侧运动的不一样多，3个月以后，睡眠时两侧姿势也不对称。2.由于双侧胸锁乳突肌的力量不对称，力量大的那一侧就可以将头部拉向健侧，这样的宝宝往往会伴有患侧的运动少，而且活动时患侧的上下肢总是慢半拍，只要家长朋友们注意多观察，总是不难发现的。临床中发现，真正单纯性的“先天性肌性斜颈”只占“歪脖子”的一小部分，其余均伴有脑发育异常的问题，因此我们应该非常重视，只要出现这个症状就该到专业的康复机构进行神经系统的查体，以防延误病情。希望我们的宝宝们都能健康快乐的成长。

孩子是每个家庭的未来，是家长的精神寄托，一旦孩子患上智力低下，不仅影响孩子的未来，也给家长造成了沉重的打击。研究表明，目前保守估计我国智力低下患者超过1200万。智力低下发生在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同样伴有适应性行为缺陷的一组疾病。主要有以下表现：1.吃奶困难。出现在婴儿时期智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。2.语言发育落后。正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令2岁左右会问简单问题3岁左右能基本表达自己的思想凡是落后四五个月甚至落后1-2年才有这些表现，都应看做是智力落后的信号。3.运动发育迟缓。智力低下的宝宝比正常的宝宝明显运动发育迟缓，俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿要晚，尤其走路更明显。往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走，而且走不稳。4.面容体态异常。有些先天性智力低下的宝宝在面容体态上就有异常表现，比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的“国际脸”，患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小，甲状腺功能低下的身材有特别矮小，苯丙酮尿症的皮肤异常，白毛发特别浅等。孩子智力低下治疗刻不容缓！只要及时发现，科学正规治疗，孩子智力低下就不可怕。其中最主要的治疗方法就是针灸中的“靳三针”疗法。“靳三针”疗法是由广州中医药大学教授、针灸推拿学院学术带头人、博士生导师、著名针灸专家靳瑞教授创始，被针灸界誉为岭南针灸新学派。二十世纪八十年代开始，靳瑞教授被广东省儿童福利会聘为弱智儿童医学顾问，开展重点针对世界难题－弱智儿童的治疗开展研究。“靳三针”疗法自创立以来，治愈众多疑难病症，尤其在防治儿童弱智、脑瘫等难治性脑病方面取得了卓越的成绩。目前，国内共有八十余所“靳三针弱智儿童治疗中心”，遍布全国大江南北。美国中医药研究院为继承和发扬“靳三针”疗法，特在加利福尼亚建立“靳三针研究中心”及“靳氏弱智儿童研究中心”，并成立了相应的研究小组。美国华裔弱能家庭协会称之为“弱智救星”。“靳三针”主要针法有1.智三针：治疗智力低下。2.四神针：治疗智力低下、精神障碍，头疼等。3.脑三针：治疗运动共济失调、脑瘫、弱智、视力障碍等。4.定神针：治疗多动症、眩晕、注意力不集中、弱智等。5.手智针：治疗弱智、多动、失眠、癫痫、手运动障碍等。6.足智针：治疗弱智、神经衰弱症等。希望每一个宝宝都能告别弱智，每一个家庭都能拾回希望。

小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。 发病原因病因不详，可能和下列因素有关(1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。 3发病机制发病机制尚不清楚，主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起的压力改变所致。血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引起肌肉的纤维化。遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分的畸。产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位产约占3/4。 临床表现婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。 诊断鉴别先天性肌斜颈的诊断无困难，但应与其他原因所致斜颈鉴别。如： 骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常。辅助检查B超检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄，质地，有助于鉴别是否肌性斜颈。1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。2.颈部炎症：遇见淋巴结肿大，有压痛及全身安排症状，胸锁乳突肌无挛缩。3.眼肌异常：眼球外肌的肌力不平衡，斜视以颈部偏斜协调视物，建议眼科就诊排除。 疾病治疗治疗原则本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。保守治疗适用人群：适用于出生后和不满半周岁的婴儿，应积极采用保守治疗，以促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩。1.手法按摩：可先在医院按摩，患者家长掌握手法操作要点后，自行在家按摩，既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，边揉捻边，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势恢复正常。2.沙袋固定：让婴儿仰卧床上，脸向患侧，枕部向健侧，用沙袋（或米袋）固定，保持头在以上体位。3.局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩，可活血、消肿、散结、解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。4.牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止用暴力。5.体位疗法：亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。 注意事项：（1）当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。（2）及时发现，及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止。（3）1岁后无效，可考虑手术矫正。(4) 斜颈患儿，还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位（可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊）。(5)小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈。 潍坊市中医院针灸推拿科已成熟开展小儿斜颈推拿治疗多年，有丰富的临床经验与医疗团队。成功治愈无数小儿斜颈案例！

潍坊市中医院针灸推拿科成立已有50余年的历史，是市级重点专科，现有高、中级专业人才7名，硕士研究生13名，专业技术力量雄厚，几年来承担科研课题八项，发表国家级、省级学术论文30余篇。临床教学成果卓著，每年接收大批基层医院进修医生、大中专院校实习生，以及数批来参观考察和寻求针灸治疗的外国友人。科室现设有面瘫、小儿脑瘫、中风后遗症、颈肩腰腿疼、肥胖、内科杂病、治未病（亚健康）咨询等六个专病门诊。近年来坚持走中医特色之路，根据经络理论辨证施治，采用针刺、推拿（含小儿推拿）、艾灸（脐疗、督脉铺灸、热敏灸等）、拔罐、放血、梅花针、火针、耳针、穴位贴敷、中药汤剂等传统疗法进行治疗；并在继承传统的基础上，结合现代科技手段，开展了穴位注射、电针、穴位埋线、小针刀、理疗（蜡疗、药物熏蒸、脑循环、离子导入、超声波、超短波、痉挛肌治疗、神经肌治疗、子午流注开穴法）等治疗项目。治疗手段多样，治疗目的专一，内外结合，中西并举，对针灸科适应病症，疑难杂症以达到标本兼治的目的。另外本科室结合一些特殊病种的病理特点，为增加疗效，在传统疗法基础上，摸索总结出有针对性的特色综合疗法，介绍如下：（1）对小儿脑瘫采取体针与头针相结合的治疗措施，痛苦小、治疗过程不影响孩子的随意运动，可与康复训练同步、提高综合疗效。（2）“冬病夏治”三伏贴及其姊妹贴“三九贴”治疗哮喘，开展20余年，治疗患者5万人次，有效率达85%以上，显著改善哮喘症状。现该疗法已应用于慢支、体虚易感冒、过敏性鼻炎，颈肩腰腿痛等疾患。（3）“督脉铺灸”治疗强直性脊柱炎能增强患者体质，调整免疫力，与夹脊盘龙刺等针法并用能快速，明显的改善症状；对多数寒性病症如“产后风”等也有卓效。（4）脐疗是药物加艾灸施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗多种慢性、功能性疾病的一种外治疗法，对慢性胃肠炎，便秘、妇科、男科、美容养颜等有很好的调治效果。（5）穴位埋线，方便快捷，作用持久，疗效确切，为工作忙碌的肥胖、失眠、便秘等慢性患者提供了更多的选择。（6）小儿推拿治疗小儿消化不良、厌食、腹泻等，效果神奇，又能改善和调整患儿的体质，增强其抗病力，深受广大患儿家长的欢迎。（7）现代社会节奏的加快，压力增大，人们用心脑过度，身体长期处于入不敷出的非正常负荷状态，饮食起居等生活方式的不健康，急功近利的浮躁心态，慢性疲劳综合症的恶性循环将严重影响正常的生活质量。我科室结合中医的“治未病”和现代 “体质三级预防学说”开展“体质辨识、健康咨询”工作，针对个体体质的特殊性，积极改善特殊体质,增强自身的抗病能力，从而实现对特殊人群的病因预防，阻止相关疾病的发生。