浠水县人民医院科普号

很多朋友都说自己早泄，但却不知道早泄还分很多种类型。那些口口声声说自己早泄的朋友可以到这里来看看自己的分型吧，如果不确定自己是否患有早泄，可以去读读我前面的科普文章，然后来这里寻找早泄的病因。寻找病因才是击败早泄打响的第一枪！早泄的分类：一.原发性早泄：从性生活开始就有早泄的症状，占早泄患者的大部分。原发性多由神经生理学因素所致，其临床特征是：1.几乎每次性交都出现射精过早的情况；2.几乎与任何性伙伴性交时均会出现；3.大约从首次性生活后一直存在；4.绝大多数（90%）情况下射精时间在30-60s以内；4.延迟射精控制能力差，在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏。小明医生想说：其实我们遇到很多早泄患者在早期有过手淫经历，甚至是有过很多年这种经历。有了性交伙伴后第一次进行性交时出现早泄的表现，让他们很苦恼，为此而花费大量的心神。然后他们会以手淫为借口，认为是自己多年的手淫经历导致了自己的早泄。其实不然，适当手淫并不会导致早泄的发生，相反，适当手淫对人体不会有明显危害，如果有危害，最大的危害是因为担心手淫有危害而导致的过度恐惧以及内心的愧疚感、自卑感、沮丧感等心理状态，而不是手淫本身有损伤。这里手淫应该针对各生殖器官均已发育完整的成年男性。（如何科学手淫？我会在后面的文章中给大家科普）。如果你的早泄具备以上4个特征，那么可能你真的原发性早泄，之所以称之为原发性，是因为到目前为止，这一类的早泄尚未找到原因。几乎所有称之为原发性的疾病都有一个共同点，那就是病因不明。二.继发性早泄：经过一段时间的正常性生活后开始出现早泄症状，多与勃起功能障碍或其他继发性疾病有关。1.患者一生中的某个阶段发生射精过快；2.早泄之前多数情况下射精潜伏期正常；3.早泄突然出现或逐步出现；4.射精控制能力差，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；5.射精障碍的出现可能与勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关。小明医生想说：我们遇到的早泄患者还有相当部分是因为近期出现了早泄症状，以前的各项指标都还算正常，但是从某个时间开始觉力不从心。于是紧急求助各种专科医院、民间偏方、中医秘方、滋阴壮阳药物等等。小明医生告诫大家：请一定科学就医，建议大家首先树立一切以科学为主，不信谣，不传谣，不造谣。市面上很多的专科医院抓住了很多患者的这种急迫、侥幸的心理，很多的患者抱着试试的心态就越陷越深，最终无法自拔。继发性早泄需要完善相关检查查明原因，在查明病因之前切不可盲目用药，这些药物从短期来看可能对身体没有大的副作用，但长久看来，可能已经对身体造成了不可弥补的损耗。这些继发性早泄患者恢复到从前的可能性也比原发性要高很多，通过合理的治疗，大多数患者可以慢慢恢复。三.自然变异型早泄：仅仅在偶然或条件性的发生射精过快，不应该被视为正真的病理性症状，其临床特征是：1.没有规律的射精过快；2.延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；3.在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期过短或正常。四.早泄样射精功能障碍：早泄样射精功能障碍是指男性实际经历或主诉早泄，心理和/或人际关系问题可能是潜在原因，不应被视为病理性症状。其临床特征是：1.性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制；2.实际阴道内射精潜伏期在正常范围；3.延迟射精能力降低，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；4.对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起。小明医生想说：第三和第四类型的早泄其实和小明医生之前的科普文章中说的早泄排除条件中已经讲述过。如果有属于第三和第四类型的小伙伴可以查看前面的文章，再次确定你到底是不是早泄，不要随便给自己扣帽子，这锅哥们儿不背！关于早泄病因：到目前为止有很多理论上导致早泄的因素，但实际上只有很少的因素是通过数据统计以及科学研究而得出，大多数的早泄病因并非建立在证据的基础上，且最多只是推测。在这里只是针对最有可能的几点病因进行讨论。原发性早泄病因：第一：阴茎高度敏感，早泄患者的阴茎头以及阴茎体敏感性较正常组敏感性高，具有较低的生物测量震动感觉阈值，射精阈刺激较低，躯体感觉诱发电位平均潜伏期时程也显著较短。（小明医生想说：其实这几句话的意思都说得是一个事情，就是早泄患者的龟头以及阴茎体部感觉神经比较敏感，只要轻度的触碰就会触发射精反射而引起射精，从而发生早泄。）第二：5-羟色胺（5-HT）受体敏感性，有研究指出5-HT2C和5-HT1A两种受体在射精的中枢控制中起关键作用，前者具有延迟作用，而后者具有促进作用。终身型患者早泄可解释为5-HT2C受体敏感性过低或者5-HT1A敏感性过高，从而引起潜伏期时间过短。可能与基因异常有关。继发性早泄病因：第一：由合并的泌尿系疾病导致，最常见的是前列腺炎、勃起功能异常、睾丸附睾炎、精囊炎、输精管炎症等都会导致精液传输通道的异常，从而进一步引起生殖性局部神经敏感，最终导致早泄的发生。第二：心理因素，有部分患者因为性经验不足或者性伙伴的过度强势，从而引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，从而引起早泄症状；另一方面，也有很多患者会因为生活压力大，精神紧张，社会节奏快等因素导致身心疲惫而引起的早泄症状；第三：内分泌系统疾病，脑垂体损伤及功能减退、甲状腺的功能亢进等，也可能引起男性早泄；第四：全身性的疾病，比如说糖尿病和冠心病，也会引起早泄；第五：生活方式，不好的生活方式，如吸食毒品，长期吸烟饮酒，熬夜，饮食辛辣油腻等都可能导致男性早泄的发生；第六：药物，如治疗精神分裂症、焦虑症的药物也可能导致性欲降低或者出现早泄。小明医生想说：如果是早泄患者，请大家不要紧张，因为随着社会经济的高速发展，生活节奏加快，男性早泄的发生率也在逐渐普遍，建议大家正视这个问题，通过科学的调节方式慢慢调节，和自己的性伙伴共同面对这一性福问题。因为大多数患者通过后期的调节可以收获很多，最终都是性福满满的，相信自己可以。小明医生祝大家健康快乐。如果你还想知道更多关于早泄的科学知识，可以查看下面的文章：1.早泄的各种检查方法---山重水复ta有路（附表）2.早泄是什么？---其实你不懂ta的心 本文系易明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

第一、骨折端有软组织嵌入的骨折，有分离、旋转、成角畸形影响愈合及肢体功能的骨折。第二、关节内的骨折，影响关节功能。第三、手法复位不能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能的骨折。第四、骨折合并主要的血管神经损伤，治疗骨折的同时需要修复血管神经。第五、多发骨折、不稳定性骨折、开放性骨折等，一般也需要进行手术治疗。