四川省第二中医医院乳腺科科普号

当我们发现乳腺肿块，特别是彩超提示边界不清、有血流信号，形状不规则，彩超BI -RADS分类为4A类的包块时，为明确诊断包块性质是良性还是恶性，做到早诊断、早治疗，我们会采取乳腺活检手术。 乳腺穿刺活检术后注意事项1、术后胸部需加压包扎2-3天，以防止血肿形成。绷带拆除后一周内，请尽可能用紧身胸罩，有利于乳房塑形和减少患侧伤口牵拉。 2、术后如有局部青紫，请勿紧张，可立即门诊就诊，查看情况。一般2周后青紫可完全消退。 3、为防止伤口感染，术后保持伤口清洁干燥，请先勿洗澡。术后第3天门诊复诊换药。 4、术后一周内，忌刺激性食物，注意不能吃抗凝或活血化瘀药物或食物，不饮酒，以免引起手术部位再出血。 5、一般术后2个工作日领取病理报告，到主刀医师门诊复诊，询问后续处理和随访问题。 6、患侧上肢1个月内不提重物和避免强烈的上肢运动（如打羽毛球等），肩关节外旋幅度不宜过大，轻度活动不影响创口愈合。 7、病灶较大的部分患者，术后可能会出现轻度皮肤凹陷，一般一个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。 8、良性病灶有复发可能，每次月经后自我检查1次，3-6个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。 特别说明：术后如有发热、创口出血、局部肿大或疼痛显著等不适情况，请及时来院处理！

乳腺活检（微创）术患者手册 中国人口协会发布《中国乳腺疾病调查报告》指出：中国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,发病率以平均每年3%的速度递增。全球肿瘤流行病统计数据认为乳腺癌居中国女性肿瘤发病率首位，由于该病预后良好，其死亡率仅居女性恶性肿瘤的第5位。 当我们发现乳腺肿块，特别是彩超提示边界不清、有血流信号，形状不规则，彩超BI -RADS分类为4A类的包块时，为明确诊断包块性质是良性还是恶性，做到早诊断、早治疗，我们会采取乳腺活检手术。 目前针对乳腺肿块的活检类型主要分为开放性手术活检、经皮微创手术活检。经皮微创手术又分为空心针活检和真空辅助活检。经皮微创手术活检由于切口小、恢复快、不影响乳房美观，临床上多采用此种活检方式。 活检方式 A细针穿刺 即用注射器抽取部分样本进行细菌学涂片，但是精确度不高。现临床多不采用此种方法。 B:空芯针活检 医师通过一个微小的切口将一根中空、装有弹簧的活检针在彩超引导下插入疑似病变区。弹簧被释放后，针向前移动并捕获一块组织。通常一次性采集4～6个样本用于分析。 1仅需局部麻醉 2用时不到0.5小时 3无需缝合，瘢痕形成的可能性极小 4诊断相对准确 C:真空辅助活检 医师通过一个切口在彩超引导下将一根小探针插入乳腺。用真空轻轻抽吸、 切割和采集组织。通过简单旋转探针，无需撤出和重新插入探针即可采集几个样本。 1微创切口：仅需要局部麻醉，切口大约3mm 2用时短 3恢复快：术口无需缝合，瘢痕形成的可能性极小 4明确诊断：诊断高度准确 5做穿刺的同时可以把包块切除（包块＜3cm） 做乳腺穿刺活检应该注意些什么呢？ 术前注意事项 1）为减少出血和创口愈合，尽可能避开月经前一周和月经期。 2）手术前一周禁用抗凝或活血化瘀药物或食物（如：葡萄、山楂、黑木耳、洋葱、红薯等） 术后注意事项 1）术后胸部需加压包扎2-3天，以防止血肿形成。绷带拆除后一周内，请尽可能用紧身胸罩，有利于乳房塑形和减少患侧伤口牵拉。 2）术后如有局部青紫，请勿紧张，可立即门诊就诊，查看情况。一般2周后青紫可完全消退。 3）为防止伤口感染，术后保持伤口清洁干燥，请先勿洗澡。术后第3天门诊复诊换药。 4）术后一周内，忌刺激性食物，注意不能吃抗凝或活血化瘀药物或食物，不饮酒，以免引起手术部位再出血。 5）一般术后2个工作日领取病理报告，到主刀医师门诊复诊，询问后续处理和随访问题。 6）患侧上肢1个月内不提重物和避免强烈的上肢运动（如打羽毛球等），肩关节外旋幅度不宜过大，轻度活动不影响创口愈合。 7）病灶较大的部分患者，术后可能会出现轻度皮肤凹陷，一般一个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。 8）良性病灶有复发可能，每次月经后自我检查1次，3-6个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。 特别说明：术后如有发热、创口出血、局部肿大或疼痛显著等不适情况，请及时来院处理！ 乳腺癌发病的高危因素主要有：1.有乳腺疾病家族史，患乳腺病率是普通人的2~3倍；2.月经过早来潮或绝经晚，未生育、晚育或生育后不哺乳，乳腺癌的发生率较高；3.饮食生活不规律，摄入过多的脂肪和蛋白质。4.激素作用。所以，乳腺癌“早发现，早治疗”非常重要，学会自我检查，如通过自检发现乳腺出现异常，应该到医院进行专业项目的检查，如乳腺彩超、钼靶等物理检查，以及组织学病理检查。

许多急性乳腺炎患者，因没有得到及时治疗，形成脓肿，发烧，乳腺红肿疼痛，摸着有波动感，彩超显示有积乳或脓肿形成。很多医院建议切开引流，，输抗生素，停止哺乳。我们采用火针洞式引流治疗急性乳腺炎成脓期，伤口小，愈合快，治愈后可继续母乳喂养。

四川省第二中医医院乳腺科 刘颖从《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，中国每分钟就有6人确诊为癌症。年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。其中，女性乳腺癌发病率位居首位。女性的肿瘤发病率第一位是乳腺癌，明显高于其它癌症的发病率。并以每年2%-3%的增长速率递增。乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤之一。早期发现、早期治疗和预防非常重要。现代医学不断发展的检查手段、手术、化疗、放疗、内分泌治疗对乳腺癌的诊治功不可没。国际卫生组织1996年在《迎接21世纪的挑战》——21世纪的医学中也明确西医学正从“疾病医学”向“健康医学”发展;从重治疗向重预防发展;从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展。从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展;从群体治疗向个体治疗发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展;医疗服务方面则是从以疾病为中心向以病人为中心发展。中医如何在乳腺癌防治发挥作用，这是一个值得思考的问题。应用中医“治未病”思想，在乳腺癌防治有指导作用。中医“治未病”思想源自《黄帝内经》,迄今已有两千多年的历史 。在《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视。根据现代医学理论,将人群的健康状态分为三种:一是健康未病态;二是欲病未病态;三是已病未传态。因此,“治未病”就是针对这三种状态,具有未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用。一、乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究深圳张莉[1]采用描述性流行病学的横断面调查，通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析，并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果132例乳腺癌患者中，气郁质占4O．9 %、气虚质占25．8 %、瘀血质占15．2% 、痰湿质占9．1% 、湿热质占6．1% 、阴虚质占3．0 %。气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0．O1)；气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0．O1)；瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0．05)，阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0．05)。气郁质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多虑为主要表现的体质。习惯把情绪都憋在心里，表面上的平静。表现特点:1.神情忧郁，情感脆弱，烦闷不乐；2. 多愁善感，忧郁，焦躁不安；3. 经常无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠；4. 容易受到惊吓，遇事容易感到害怕5. 舌淡红，苔薄白，胁肋部或乳房容易胀痛；气郁质的形成是患者先天体质因素和后天生长环境、性格、心理等特征总和的结果。现代医学发现乳腺癌患者有一定遗传性，性格具有明显的焦虑倾向，呈抑郁一暴躁的双相特征[2]，这与乳腺癌患者中医体质的内在特征不谋而合。二、乳腺癌与情志因素有关中医病因学认为，情志因素是造成疾病发生的重要原因之一。《素问·举痛论》中提出了“百病皆生于气”的发病学观点。七情过极，则气机升降失调，气血津液运行受阻，脏腑功能紊乱，必然引起疾病的发生。中医脏腑理论中，肝与情志最为密切，肝的疏泄功能失常则会导致情志抑郁不舒或情绪急躁易怒。乳房位于胸部，从经络而言，乳房的经络主要和肝胃有关。肝失于疏泄，肝气郁结则易伤脾，脾虚则痰浊不化；肝气郁滞日久则引起血瘀，郁于乳中而形成乳癌[3]。因此，历代医家治疗乳房疾患上往往注重疏肝解郁，调畅情志，可见调摄精神的重要性[4]。各种研究证实，现代妇女乳腺癌发病率的上升与精神超额负荷有相当大程度的联系。因此，采取一些相应措施缓解心理负性情绪，适度调摄情志，能有效降低乳腺癌的发病率。乳腺癌在中医中属“乳岩”、“乳石痈”等范畴。其病因病机跟情绪所导致的气郁关系最密切，同时正气亏虚亦是其发病的内在原因。《外科正宗》认为：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核，初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载 三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿若堆粟，或如复碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，名日乳岩”。指出情志内伤，忧思郁怒是本病发病的重要因素。三、中医治疗乳腺癌的方法中医治疗乳腺癌的方法，未病之前，摄生养慎；已经癌变者，争取早发现，早治疗；既成之病，慎防传变，先安未受邪之地(软组织、肝、肺、脑、骨)。在治则上采用活血化瘀，补益气血，补肾健脾，清热解毒，软坚散结，以毒攻毒等原则。中医药治疗乳腺癌已有标本兼治。在减轻放化疗的毒副反应，改善临床症状，预防并发症，增强机体免疫功能，提高生存质量，降低复发和转移风险等方面有着明显的优势。未病养生．防病于先。未病先防的方法是：(J)合理饮食与治未病，平衡膳食，饮食有节，选择防癌有益的食物。(2)运动锻炼与治未病，每天坚持l h运动，可降低乳腺癌发病风险20％ (3)情志调适与治未病，修心养性，心志平和，精神调达，知足常乐 (4)辨体质与治未病，平衡脏腑功能，补其不足．损其有余。已病早治即为发病学预防，其中包含两层意思．其一是指对临床上的良性疾病采取一定的干预措施。多数妇女，平时已出现乳房部的不适或在体检中发现有良性乳腺病或其他可疑情况，但仍未引起足够的重视，未积极做进一步检查治疗而坐失良机[5]。临床研究显示[6] ，中医药对乳腺囊性增生病的临床疗效为82％～96．55％，表明中医药阻断与逆转乳腺癌癌前病变具有可行性。其二是指已经发展为乳腺癌的患者．通过体检早发现早诊断早治疗。而中医在乳腺增生治疗上有多种方法，从认识经络、调整经络、呵护经络3个不同角度，应用中医中药、针灸、火罐、砭石、刮痧、蜡疗等中医传统方法，对乳腺增生、乳房疼痛有明显的改善作用。我科应用穴位埋线的方法，乳腺经络疏通的方法，缓解乳腺疼痛效果明显，对增生包块有一定的软化作用[7] [8]。因此,中医治疗对乳腺癌的预防和发生,有一定积极作用.[1]张 莉，田 欢，等. 132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究. 云南中医中药杂志,2012.33(8):13 ,14,15.[2]杨婧，张捷，王笑民，等．乳腺癌伴发抑郁焦虑患者的中医证型分析[J]．中医杂志，2009．50(12)：1112~1113，1116[3] 林 毅，刘晓雁，陈前军．乳腺癌发病的危险因素评估与中医未病先防策略[J]．辽宁中医药大学学报，2008，10 (8)：6-8．[4] 焦华梅．乳癌发病相关情志因素分析与护理对策 [J]．解放军护理杂志，2004，21(7)：28—29．[5]钱碧云，夏小明．天津市居民对肿瘤知识认知程度的调查分析[J]．中国慢性病预防与控制，2002，10(6)：244—246．[6]张梅林，唐章全，敬世尧．中医药治疗乳腺增生病的临床研究现状[J]．四川中医，2003，21(11)：28．[7] 刘颖，阮利元,扬琴. 穴位埋线配合乳康片治疗乳腺增生病50例[J]，中医外治杂志,2006,15(5):36,37.[8] 刘颖，阮利元,扬琴. 穴位埋线治疗肝郁痰凝型乳腺增生病150例[J]，上海针灸杂志, 2010,29(1):52,53.

穴位埋线治疗乳腺增生操作规程 1. 器具：北京任晓艳穴位埋线医学研究中心穴位埋线专利针及配套1cm长，具有活血化瘀的中药羊肠线（专利号：98252138.3、01129449.3，药管械生产许可证20010055号）；或9号1次性注射针头，特制针推，2个0的医用消毒羊肠线（剪成1cm长）。2. 取穴：肝俞：背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸处取穴；向下或脊椎旁斜刺0.5-1 寸。 阳陵泉：小腿外侧，在腓骨小头前下方凹陷中取穴；直刺，向胫骨后缘斜下刺入，深1.5-2寸。丰隆：小腿前外侧，外踝尖上8寸，在距胫骨前缘二横指（中指）处取穴；直刺（针尖可稍偏向内）进针1.5-2.5寸。足三里：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）处取穴；直刺，稍偏向胫骨方向，深1-2寸。三阴交：在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方取穴；直刺0.5-1.5寸。膻中：平卧时，两乳头连线与前正中线交会处；向下斜刺0.5-1寸。3. 穴位处皮肤常规消毒后，持10cm无菌眼科镊将羊肠线穿入针中，绷紧皮肤，快速刺入肌层，提插捻转，得气后用针芯将羊肠线推入穴位中。出针后用消毒纱布按压针孔止血，并用蝶形胶布固定24h；一月行一次，3次为一疗程。

内分泌紊乱有关，其相关原因如下：先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或者是内衣上的纤维阻塞乳管；曾患雌激素水平下降，乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚，乳管扩张，积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织，其产物可以从管内渗出，发生一个以浆细胞性乳腺炎的临床特点： 1、发病年龄：本病多见于30－50岁；2、临床表现：乳晕下肿块，肿块质硬或韧，表面多光滑。有时皮色红肿，触疼。乳头有粉渣样物排出，味臭。后期可形成脓肿，形成通向乳头的淋巴结可肿大。3、病程长，经久难愈。 中医称“粉刺性乳痈”认为属半阴半阳症，治疗多用“阳和汤”治疗，我科学习国医大师贺普仁经验，运用火针治疗该病，缩短治疗时间，减轻病人痛苦。已治疗了数千例病人，包括来自美国、加拿大的患者。有的还生育了二胎，乳腺也没有出现问题。

乳腺疾病是女性多发的一种常见恶性疾病，如乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等乳腺疾病，其致病因素复杂，严重危害着女性健康，若治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。据统计，全世界每年约有120万妇女罹患乳腺癌，其中有近1/3的患者最终死于乳腺癌。中国虽是乳腺癌的低发地区，但其发病率正逐年上升，以上海最高，每年的新发病例愈4500例。1992年10月，当“粉红丝带”作为全球防治乳腺癌的标志推出后，每年的10月正式成为世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日为防治乳腺癌宣传日，10月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。本着“及早预防、及早发现、及早治疗”粉红丝带乳腺癌防治运动的宗旨，四川省第二中医医院最新引进了一台美国豪洛捷乳腺钼靶机，对乳腺组织摄影具有独特的优越性，能够检测到仅仅表现为微小钙化灶的乳腺病变，目前优惠乳腺钼靶X摄片价格，欢迎广大女性前来就医。下面具体介绍一下乳房疾病的主要发病因素：首先是不良情绪的影响。恶劣的心理情绪，是导致各类乳腺疾病发生的首要致病因素，现代社会中，工作繁忙、婚姻生活不美满等原因更易导致女性情绪郁积，气血郁结，久之引起乳腺疾病。其次是巨大生活压力的影响。快节奏的生活方式及工作压力的增大，是中国女性乳腺癌发病率逐年上升的另一因素。以往，乳腺癌患者的年龄分布以40-55岁居多，而今却已开始向年轻人群扩展。如何在日常生活中有效预防乳腺癌，提高生活质量，已成为现代女性尤其是都市白领女性应当高度关注的问题。第三是遗传因素的影响。据资料统计，乳腺癌的发病率占女性全身各种恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌。它的发病常与遗传有关，而长期的饮食结构，生活习惯等因素造成人体整体的机能下降，引起代谢循环变慢，造内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，终致癌变。最后是减少哺乳的影响。如今，都市生活的压力让越来越多的女性不敢面对生育的挑战，同时许多新妈妈担心哺乳会使乳腺组织萎缩，导致乳房下垂，影响体形而放弃哺乳。调查显示，从未生育的女性患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；未哺乳过的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。哺乳，至少能减少四成乳腺癌的发病率。女性乳房，不仅凸显了女性之美，更是人类生命的象征，请付诸行动，珍爱乳房。

孕妈妈温馨提示 加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护乳头，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防哺乳期急性乳腺炎的有效措施。 1.妊娠期乳房卫生妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头；或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头、乳晕，以加强乳头的抵抗力因酒精能脱去油脂，长期使用可使乳晕腺、皮脂分泌减少引起乳头干燥，造成皲裂故不能长期使用。 2.矫正乳头凹陷在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定。或用吸乳器吸引，1～2次/天。也可行乳房按摩，或经常用手牵拉。 3.正确哺乳每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。 4.保持乳汁排出通畅乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。 5.及时处理乳头皲裂乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用香油或蜂蜜调匀后涂患处，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。 6.加强婴儿口腔护理注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1～2次；不让婴儿含乳而睡。 7.断乳适应证如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响断奶前可用生山楂30g、生麦芽120g煎汤代茶；切忌不可强行涨奶回乳。急性化脓性乳腺炎自我检查从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。如已有化脓表现，请及时到医院就诊，以免延误病情。

穴位埋线治疗乳腺增生病90例临床疗效观察四川省第二中医医院 610031刘颖 霍艳丹摘要 目的：观察穴位埋线治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：随机抽取90例乳腺增生病患者作为治疗组，采用肝俞、足三里、三阴交等穴位埋线方法进行治疗；对照组90例，服用中药煎剂柴胡疏肝汤进行治疗。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率100%，两组比较无显著差异（P﹥0.01）。结论：穴位埋线方法具有疏肝解郁，化痰散结的作用，对乳腺增生病的治疗效果满意。关键词乳腺增生病；穴位埋线；临床观察乳腺增生病是发生于乳房的炎症性疾病，以乳腺腺泡、导管上皮细胞及结缔组织增生为主，临床表现主要为乳房疼痛和结块，并且与月经周期有密切联系，发病人群以25-50岁的育龄妇女多见。自2011年6月-11月，我科对180例乳腺增生病患者分别采用穴位埋线和服用柴胡疏肝汤煎剂进行对比治疗，现报道如下。1、临床资料 1.1一般资料 180例乳腺增生病患者均在我科门诊就诊，按就诊顺序随机分为两组，每组90例，年龄最小21岁，最大60岁，平均41.58岁，病程最短1月，最长10年，均经乳腺X片或彩超确诊，排除乳腺肿瘤。1.2诊断依据与辩证标准依据：国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》ZY/T001.2-941.2.1诊断依据： ⑴ 多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛。⑵ 肿块边界欠清，与周围组织不粘连。乳房可有胀痛，每随喜怒消长，常在月经前加重，月经后缓解。⑶ 本病多见于20-40岁妇女。⑷ 钼靶X线乳房摄片、冷光源强光照射、液晶热图像等检查有助诊断。必要时作组织病理学检查。1.2.2辩证标准：（1）肝郁痰凝：多见于轻壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。（2）冲任失调：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，月经后缓解。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经先后失调，量少色淡，或闭经。舌淡，苔薄，脉沉细。2、治疗方法2.1治疗组 取穴：肝俞（双侧）、足三里、三阴交、阳陵泉、丰隆、膻中。用具：北京任晓燕穴位埋线医学研究中心穴位埋线专利针及配套长1.5cm中药羊肠线。穴位处皮肤常规消毒，用眼科镊将羊肠线穿入针中，左手绷紧穴位周围皮肤，右手持针快速刺入肌肉层并行提插捻转，得气后用针芯将羊肠线推入穴位中，出针后用胶布固定止血。一个月治疗一次，三次为一疗程。2.2对照组中药煎剂柴胡疏肝汤（柴胡，香附，陈皮，川芎，枳壳，芍药，甘草），水煎服，每次150ml，每日三次，饭后服用，3月为一疗程。3、治疗结果3.1疗效标准依据：国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》ZY/T001.2-94治愈：乳房肿块及疼痛消失。显效：乳房肿块明显缩小，疼痛明显减轻。有效：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。无效：乳房肿块及疼痛无变化。3.2治疗结果（见表1）表1两组疗效比较 n 痊愈（例） 显效（例） 好转（例） 无效 （例） 总有效率（%） 治疗组 9034 52 4 0 100% 对照组 9030 51 9 0 100% 两组疗效比较P﹥0.01，治疗组与对照组疗效无明显差异。3.3不良反应 治疗组有两例患者在穴位埋线后出现穴位处红肿硬结，其中一例为三阴交红肿一周，分析三阴交较为敏感，走路时活动影响较大，一周后自然消失。另一例为膻中硬结，分析患者形体较瘦，皮下脂肪薄，易起硬结，一月后自然吸收消失。对照组无不良反应。4、讨论乳腺增生病属于中医学“乳癖”范畴，中医认为本病的发生多与情志不畅、肝气郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络；或肝肾不足，冲任失调，经络失养而形成。此病的治疗方法较多，但内服药物疗程较长，且病情易反复，外用药物疗效不易显现。而穴位埋线疗法属于一种改良针灸，将药线埋入穴位后，对穴位产生持续、柔和的刺激作用，达到疏肝行气、化痰散结的功效。根据本病的病因病机，治疗主穴选为肝俞（双侧）、膻中，可疏肝理气、调理全身气机。配穴选为胃经足三里、丰隆、脾经三阴交、胆经阳陵泉，脾、胃、胆三经共奏化痰散结之功效。临床中观察到，单纯采用穴位埋线方法治疗乳腺增生病的疗效与服用中药的疗效相当，且此种治疗方法诊次稀疏，药线无须经肝肾代谢，对身体副作用甚小，故可在临床广泛推广应用。

母乳喂养已被许多母亲接受，但是很多产妇产后没奶。有两个原因，一个是乳管不通，就需要用手法通乳开奶；另外一个原因是乳汁不足，这是可以用中药发奶，还可以用针灸的方法刺激乳汁分泌。我们已经研究了一些穴位可刺激乳汁分泌。（附上一封病人的感谢信；“我家迎来2个小天使，刚开始奶还是够的，但因为只有我和老公还有妈妈3个人带2个孩子，我天天都很累，奶就越来越少了，到后来基本上吸奶器挤不出多少来了。经人介绍，我找到了，做了2次针灸，吃了中药，还做了通乳按摩，慢慢地奶又够了，2个宝宝长得也很好。刘医生真的很好哈，技术好、态度好，不乱开药，总之我很感谢她的。”）