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了解产后抑郁
产后抑郁症是一种常见、致残性、可治疗的生育并发症,对母亲、婴儿及其家庭均可造成沉重的影响。 任何针对产后妇女的诊疗场景中,均应对女性的精神症状保持敏感;若存在心境低落或兴趣缺失等抑郁核心症状,则应开展全面的精神科评估。 临床医师应警惕那些提示潜在双相障碍或产后精神病的症状,因为针对这些状况的治疗不同于一般的产后抑郁。 产后抑郁的治疗视症状及功能受损的严重程度而定。轻度抑郁可通过社会心理策略加以干预,包括同伴支持或非指导资讯等;针对中度抑郁,建议采用心理治疗;药物治疗(SSRIs通常为一线治疗)推荐用于严重抑郁或非药物治疗应答不佳者,以及倾向于使用药物的患者。 大部分SSRIs在乳汁中的药物水平不及母体的10%,母乳喂养对于健康足月儿而言总体是安全的。