空气是我们赖以生存,不可或缺的必须条件,离开空气,生命将不复存在。我们身体内的重要器官,与外界接触最密切的就是肺了。空气的好与坏,直接影响我们肺部的健康。肺部的健康,对我们来说是很重要的,如果肺部出现了问题,对我们的健康以及生活都会带来很大的麻烦,所以平时我们一定要关注肺部健康,做好肺部的保养工作。 我们可以把肺想象成一部空气净化器,我们每天一呼一吸,肺部会接触很多空气中的有害物质或细菌、病毒。当我们机器运作良好,可能不会有什么问题,可是如果机器有一些小故障,那么在这个过程中就会继发肺部炎症,反复炎症可能导致肺气肿或形成肺大泡,甚至恶性肿瘤。 哪些人是肺部疾病的易感人群一、长期吸烟的人 长期吸烟的人,特别是开始吸烟的年龄越小,每天吸烟的支数越多,则患肺部疾病的危险越大。香烟中含有多种有害物质,尼古丁是使人上瘾的物质,烟焦油含有多种致癌物,通过口腔被吸入身体后,就会附着在烟民的支气管表面,进一步对身体产生物理和化学刺激,损害呼吸系统。此外,还有多种有害金属会诱发哮喘和肺气肿。 二、长期在污染环境中生活和工作的人 工作中吸入有害的粉尘、烟煤、气体等,可能导致职业性肺病。不同的物质会产生不同的反应。一些可能会引起过敏反应,诱发哮喘,一些则可能引起严重的肺纤维化甚至肺癌。此外,家庭装修、厨房油烟也是生活中污染的源头。研究发现百分之六十恶性肿瘤是由环境因素引起的,随着城市化和工业化的发展,在我们的生存环境中存在大量致癌物,这是癌症发病率逐年上升的原因之一。 三、免疫力低下的人 现今职场压力越来越大,越发达的城市生活节奏就越快。长期处于高压状态的人,熬夜、生活不规律的人,免疫功能会被削弱。这时,包括肺部疾病在内的多种疾病都可能随之而来。 如何判断肺部是否健康1、 是否有呼吸问题? 因为当肺部出现问题,首先表现出来的就是呼吸的问题。建议在静息状态下,观察呼吸的频率和深度。如果时常感觉呼吸困难或气急,建议及时就医。 2、 是否有胸闷、胸痛? 肺位于胸腔,若出现胸闷、胸痛的现象,在排除心脏疾病后,需要警惕肺部病变。 三、是否有咳嗽? 咳嗽是肺部疾病的常见表现。若出现反复咳嗽,需要观察痰液,白粘痰还是黄脓痰,或者带血丝?超过两周没有缓解,需引起重视。 四、是否有发热? 发热是人体自主的防御功能之一,比如细菌、病毒侵入身体后会引起发热。但是,反复不明原因的发热,一定要引起重视。 五、是否有杵状指? 杵状指是手指末端指节明显的增宽增厚,看起来特别像鼓棰。这主要是由于肺部病变,肿块堵塞气道,引起手指的长期缺氧和内分泌紊乱,从而出现手指末端异常的组织增生现象。所以出现杵状指,需警惕并不是关节变形,而是癌症的信号之一。 如果你察觉到自己的肺部出现了相关异常情况,请及时去医院进行肺部相关检查。 如何保护我们的肺一、戒烟 对于经常吸烟的人来说,戒烟是最重要的一步。戒烟是降低吸烟危害的唯一方法,戒烟越早越好,任何年龄戒烟均可获益。每年接受一次肺部CT的检查,可以有效的筛查肺部有无炎症、结核、肿瘤等 。 二、减少空气污染 在多尘环境工作时,需要戴防尘的口罩,减少职业性肺病的发生。家庭装修要采用环保材料,定期打扫房屋和办公环境,避免室内污染。雾霾天空气中充满了很多颗粒物,要减少户外活动。如果有外出的需要,可以佩戴口罩,多一层保护。流感季节或病毒发病的危险时期,做好防护,注意保暖。 三、多吃润肺的食物 平时可以多吃一些“白色食物”,比如白木耳、山药、百合、白萝卜、雪梨、花椰菜等。多喝点绿茶和菊花茶,茶叶中抗氧化成分可以消除自由基,促成新城代谢,茶的儿茶素类物质和脂多糖物质可减轻辐射对人体的危害。 四、简单的呼吸锻炼 腹式呼吸能够产出最深长的呼吸。日常生活导致我们不能专注呼吸,静息状态下,进行呼吸练习不仅有利于身心放松,安抚各种不安和焦灼,尤其有助于慢性阻塞性肺病和肺气肿患者的康复。 五、定期体检 肺癌高危人群,比如年龄>50岁,长期吸烟者,长期暴露于粉尘颗粒多或密闭空间的工作者,可每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。 六、保持健康的生活方式 多运动,运动不仅有助于控制体重,还能减轻压力,改善情绪,抵抗慢性疾病。不熬夜,保证充足的睡眠。学会释放压力,保持心态平和。 愿我们都能呼吸顺畅!
EGFR-TKI常见不良反应及其处理 中国非小细胞肺癌患者,特别是女性、不吸烟的患者,表皮生长因子受体(EGFR)的突变率可达50%。因此针对EGFR靶向治疗是目前非小细胞肺癌治疗中使用最广泛的药物,包括:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼和奥希替尼。虽然靶向治疗整体的不良反应较化疗低,但是其不良反应仍对患者的生活质量造成一定影响。在EGFR-TKI不良反应的全程管理中,早期识别、早期预防和早期治疗是让疗效最大化并有效控制不良反应的关键所在。 一、消化系统不良反应最常见的消化系统不良反应包括腹泻和肝损伤。 如果出现腹泻,首先要确认腹泻出现的时间及持续时间、排便次数及大便的性状,以及是否伴有其他症状,比如发热等。 处理: 1.如果每天大便次数≤3次,且没有其他不适,可以先观察,不需要停药。注意清淡饮食,少食多餐,避免摄入辛辣刺激及油腻的食物,减少乳制品、咖啡因的摄入。 2.如果每天大便次数4-6次,注意补充水分,按医嘱口服易蒙停止泻,密切观察腹泻有无好转,及时调整用药。 3.如果每天大便次数≥7次,先暂停靶向治疗,口服易蒙停,可以加用思密达、益生菌治疗,需要静脉输液补充水分,防止脱水。直到症状缓解,排便次数≤3次后酌情恢复靶向治疗,并可以适当减少剂量。 对于药物性肝损伤,首先要注意有无同时服用其他药物,告知医生,便于鉴别肝损伤的确切原因。 处理: 及时停用可疑药物,根据肝损伤的临床类型选用合适的保肝药物治疗,注意复查肝功能。好转后,可以根据具体情况重新使用EGFR TKI,对于再用同一个EGFR TKI还是换成其他的同类药物,目前没有明确的专家共识。 二、皮肤不良反应最常见的皮肤不良反应是皮疹、甲沟炎和口腔粘膜炎。 处理:重在预防,日晒强烈时避免外出,戴帽子、撑伞进行物理防晒,使用防晒霜、保湿霜,避免使用碱性的肥皂水过度清洁皮肤。穿着舒适宽松的鞋子,修剪指甲时不宜过深。保持口腔清洁,可以使用漱口液,但不要使用含有酒精的漱口液,同时禁烟酒。皮疹严重时,可以外用1%-2%的红霉素治疗。瘙痒明显时,可使用抗组胺药,比如氯雷他定。 三、间质性肺炎EGFR-TKI导致的间质性肺炎虽然发生率较低,但一旦发生可严重威胁患者的生命。因此,早期发现和识别间质性肺炎,并提前采取相关的治疗措施是至关重要的。服药期间,如果患者突发咳嗽加重、呼吸困难,应及时就医,同时考虑到间质性肺炎的可能,此时应及时检查胸部CT,了解肺部影像学变化,并及时停药并给予恰当的处理以降低病死率。