南昌大学二附院眼科科普号

沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。解放前我国沙眼患病约为全国的50％以上，建国以来沙眼患病已经明显下降，但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2％，沙眼性倒睫达11.5％。四川沙眼性炎症达20％，沙眼性倒睫为1.2％。在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。

白内障囊内摘除术：是将混浊晶体完全用镊子摘除的手术。这种方法切口大，术后需要卧床，而且并发症较多。因为不能植入常规的人工晶体，所以术后要配戴很厚的眼镜。目前这种手术方式已极少采用。 白内障囊外摘除术：是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式。因为完整保留了后囊膜，减少了对眼内结构的干扰，因而并发症较少，同时为植入人工晶体创造了条件。但该手术切口也较大，需要缝合，比较麻烦。小切口白内障囊外摘除手术：是在传统的白内障囊外摘除术的基础上发展起来的，一般切口只有5.5mm，甚至更小，不需要缝线，大大缩短了手术时间，视力恢复较好，是目前防盲工作中主要采用的手术方式。白内障超声乳化吸除术：是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除，保留后囊膜的手术方法。该手术可将白内障手术切口缩小到2.8mm甚至更小，若同时术中植入折叠式人工晶体，则具有组织损伤小，切口不用缝合，手术时间短，视力恢复快，角膜散光小等优点，目前已成为白内障手术的主要方式。但这种手术需要昂贵设备，病人花费较高。

对于老年性白内障，目前眼科学界公认：视力下降到0.3以下，并且戴镜后视力难以提高时为最佳手术时机。传统观念认为老年性白内障一定要等到成熟才能手术，这种看法并不准确。 第一，老年性白内障在由初发期向成熟期进展的过程中，部分病人可能需要数十年甚至更长时间，期间存在多种并发症的可能，比如青光眼、葡萄膜炎等。在白内障的早期，晶状体的核较软，容易被摘除或超声乳化；而白内障越成熟，晶状体核也越大越硬，会增加手术难度，术后反应加重，影响治疗效果。第二，老年人得了白内障后如果盲目等待手术，可能长期在低视力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会使老年人的生活质量下降。

白内障是一种最常见的可治的致盲性眼病，表现为晶状体混浊，以致影响视力。如果把人的眼睛比作一架照相机，晶状体就相当于照相机的镜头，无论什么原因，一旦晶状体发生变性和混浊，变成不透明，就会阻挡光线进入眼睛无法看清物体，形成白内障。

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人的眼睛就像是一台精密的仪器，人们在活动的时候，这台仪器也在无时无刻地工作着，但是机器也不能持续地运作，就如人的双眼也需要一定的休息，长时间用眼而不休息的话，眼睛便会“罢工”，而这就是视疲劳。眼睛作为我们获取外部信息最重要的器官之一，如若在反复地出现视疲劳后我们仍不注意爱护它，那么可能会出现严重的后果：视力下降、近视或远视加重、甚至极大地影响我们的注意力，今天我们就来说一说有关视疲劳的那些事。 一、什么样的人容易患上视疲劳？ 1.患有近视、远视、斜视、晶状体浑浊等眼部疾病的人。 2.40岁以上的老人。 3.营养不良、缺乏锻炼等体质较差的人。 4.平常工作环境过亮、过暗的人。 5.平常不注意对眼睛的护理，生活作息习惯差的人。 二、怎样才能发现自己已经视疲劳了呢？ 如果你在长时间用眼后感到眼睛干涩、胀痛、流泪、看东西模糊、甚至头昏恶心的时候，那么就是眼睛在提醒你：它需要休息了！ 三、怎样才能缓解或避免视疲劳？ 1.在出现症状后，眺望远方的同时配合使用无防腐剂的人工泪液，不仅能使眼睛放松也能使眼睛感到滋润，从而帮助缓解症状。 2.平时注意保持合理的睡眠与良好的生活习惯，也可以在用眼间隙有意识地进行适当休息，有助于避免视疲劳的发生。 3.定期检查眼睛以确保眼睛的健康。 4..如果上述症状依旧不能缓解，请及时地去医院就就诊。

随着电子产品的普及，干眼的患者越来越年轻化，而睑板腺功能障碍（MGD）是导致干眼的主要原因之一。那么让我们一起来了解一下睑板腺功能障碍吧！ 睑板腺功能障碍（MGD）是一种以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑酯分泌的质或量的异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变，临床上可引起泪膜异常和眼表炎性反应，从而导致眼部刺激症状，严重可损伤角膜影响我们的视功能。 那我们在日常生活中该如何缓解不适症状呢？ 1、睑缘清洁 选用适当浓度的婴儿沐浴露或含次氯酸、茶树油及其衍生物4-送油醇、秋葵等具有抗炎、抗菌抗寄生虫作用的眼部专业湿巾及清洗液常规清洗睑缘。睑缘清洗后短期局部应用相应抗菌药或含糖皮质激素眼膏涂抹。 2、热敷熏蒸 作用：局部加热使粘稠度增高的睑酯重新具有流动性，利于排出以改善或恢复睑板腺腺体功能。 热敷温度：40~45℃保持10~15min 加用热敷物品：热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等。 3、睑板腺按摩 方法：手指按摩法、玻棒法、睑板垫法、镊子挤压。对于睑板腺开口严重阻塞者，可用细探针穿刺开口。 4、湿房护目镜 作用：通过提供一个密闭的空间，减少眼表暴露和空气流动所致的泪液蒸发，达到保存泪液、改善泪膜的目的。 日常生活中除了以上方式，我们还应该保持眼部清洁，避免风沙烟灰刺激，减少电子屏幕的使用时间，注意饮食清淡，勿辛辣饮食，不饮酒。

医院眼科诊室里时常听到有病人询问：“医生，我的黑眼球上怎么长了块肉呀？”、“医生，我最近发现我的黑眼球缺了一块，这是怎么回事呀？”、“医生，我的眼角这里长了个肉痣，要怎么处理呀？”等等这些类似的问题。 我们来看看被患者称之为“息肉”、“肉痣”、“黑眼球缺了一块”的眼睛是什么样的 那么，在医学上这种疾病称为什么呢？那就是——翼状胬肉。人们称为“黑眼球”的部分是角膜，角膜其实是透明的，之所以看起来是深色的，那是因为角膜后方的虹膜是深色的，我们看到的颜色是虹膜的颜色。 一、翼状胬肉是由什么引起的呢？ 翼状胬肉的发生与紫外线的照射、遗传、风沙、烟尘、花粉、年龄等因素均相关。因此，低纬度地区发病率高于高纬度地区、同纬度地区高原发病率要高于平原、沿海地区高于内陆地区、户外工作者相较于室内工作者及一般居民好发、高龄人好发于低龄人。 二、患有翼状胬肉会有什么症状呢？ 患翼状胬肉可能会经常出现眼红、刺痛、异物感，当胬肉长到角膜中央时会挡住进入眼内的光线，导致视物范围受限，胬肉还会导致角膜不光滑，从而造成散光，视力下降。 三、患翼状胬肉后要怎么处理呢？ 患有翼状胬肉不需要惊慌，这是眼科比较常见的疾病，比较彻底的治疗方式就是手术治疗，手术发展到现在也非常成熟了，但是翼状胬肉手术还是存在一定的复发率，翼状胬肉切除术到现在已改进许多，有联合羊膜移植的、有联合角膜干细胞移植的、有联合结膜移植的，也有多种手术方式联合进行的，复发率都比较低。防止复发还需要术后保养，需遵医嘱用药，需避免风沙、异物入眼，避免用力揉眼等等。