医学科普
应对花粉过敏的挑战
又到了一年树木发芽、春暖花开的季节。但一些人在郊游、欣赏美景的同时,却遭受着持续的鼻塞,打喷嚏和流清涕的困扰,这就是我们大家熟悉的花粉症.下面让我们一起来学习一下有关花粉症的知识,积极应对花粉过敏的挑战。症状:花粉症症状主要表现在鼻、眼、咽部及支气管。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。植物花粉很容易进入眼睛,可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。随着致敏花粉飘散季节的到来,花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。因为花粉同时从鼻腔吸入咽部,咽部会感到瘙痒、咳嗽,部分花粉症患者合并支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等。检查:过敏原检查方法主要分为体内特异性试验和体外特异性试验。体内试验又叫皮肤试验,是寻找过敏原最常用的方法。体外试验是根据免疫学原理测定患者血液对花粉过敏原的特异性,其最大的优点是安全。校医院检验科已开展过敏原的体外检测,对于反复发作、症状较重的患者建议尽早检查过敏原,因为明确过敏原是避免接触过敏原及免疫治疗的基础。防治:1.远离变应原。我国花粉症北方地区比较常常见,花粉季节如果患者能够暂时脱离这个环境,因此不用治疗症状就消失了,但由于受到许多客观条件的影响这一方法难以实施。2.对花粉过敏的人群,在花粉浓度较高的季节进行户外活动时,最好避开致敏花粉播散的高峰期。外出时可以戴上眼睛、口罩,最好穿长袖衣物,使用鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等也可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触,缓解鼻、眼症状。外出回来后及时清洗头面部,更换外衣等。在家内关闭门窗、使用空气净化过滤器都可以减少症状的发作。3.对于每年固定时间发作的人群,建议在花粉播散前2周左右,采用抗组胺药(非索非那丁、氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)等进行预防性治疗,可以减轻发作期的症状。4.发作期对症治疗。鼻用糖皮质激素、第二代口服抗组胺药以及白三烯受体拮抗剂为过敏性鼻炎的一线治疗药物。药物选择建议:对于轻症患者选用一种抗组胺药(非索非那丁、开瑞坦或西替利嗪)或单用鼻喷激素。对于症状较重的可以两种药物联合应用。如果喷嚏、流涕症状严重,可在布地奈德基础上加用抗组胺药,如果鼻塞、咽部症状较重伴有咳喘,可在布地奈德基础上加用孟鲁司特(顺尔宁)。5.鼻腔盐水冲洗也是一种安全、方便的脱症治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。6.近几年花粉季节严重过敏症状的患者时有发生,建议症状较重、哮喘患者随时携带抗过敏药物,以临时控制缓解病情。