在临床上,会发现不同性格的患者失眠的表现也不一样,比如 焦虑型——入睡困难 强迫型——定点睡觉,睡前控制不住的东西。定点醒来 抑郁型——早醒、醒后不能再入睡 胆怯型——怕黑,担心,关窗户 依恋型——没人睡不着、出差睡不着
晚上睡不着一般会有以下几方面原因:躯体疾病:如脑血管病、甲亢、心衰等;精神心理问题:如焦虑、抑郁、双相情感障碍等;睡眠障碍:如睡眠节律紊乱、不安腿综合征等;药物原因:如兴奋剂、麻醉性镇痛药、心血管疾病药物等;不良睡眠习惯:作息不规律、在床上做与睡眠无关的事情;电子设备光线刺激……特别要提的是现在大家手机都不离手,睡不着就在床上玩个手机,现在手机已经成为引发失眠新的诱因,因为手机发蓝光,会影响褪黑素的分泌,继而导致失眠。晚上睡不着怎么办?晚上睡不着首先要积极寻找睡不着的原因,如果因躯体疾病或者精神疾病或者不安腿综合征等睡眠障碍导致的,那么最好积极解决原发疾病,病因解除,自然就能睡好了。如果是一些原发性失眠,那么认知行为治疗是首选的方法,除了睡眠存在的误区要就纠正外,行为上需要做一定的矫正,通俗讲,要到一下5点可以有助于改善您的睡眠:1.不在床上做与睡眠无关的事,重新建立床与睡眠的条件反射。2.不要过早上床,有困意再上床,上床过早,睡眠动力不足,不易入睡,反而易增加睡前焦虑。也不宜过晚,一般不要晚于11点,每天固定好上下床时间,坚持一段时间即可形成新的生物钟。3.睡不着离开床,如果夜间超过30分钟无法入睡,建议离开床,做些放松的事情,如做做放松训练或者正念身体扫描。4.白天尽量不补觉,不午睡,如果补觉或午睡,就会减少晚上睡眠动力。5.适量运动,最好保证有氧运动1小时,并增加日晒,可以增加睡眠动力,但睡觉前2小时内不建议剧烈运动。另建议,睡前不宜过饥、过饱、食用不易消化的食物,中医讲“胃不和则卧不安”。睡前不宜使用干果、葱、蒜、韭菜、圆葱等辛性食物,因为这些食物容易增加大脑兴奋性。白天增加日晒,日晒可以增加褪黑素分泌,褪黑素是能促进睡眠的激素,所以通过增加日晒时间可以提高睡眠质量。如果以上建议仍然不能帮助到您的话,可以至医院明确病因。根据病因,也可以选择使用物理治疗手段,如重复经颅磁刺激、超低频经颅磁刺激、生物反馈治疗等,或者药物治疗。
失眠的发病因素有哪些呢?目前有比较权威的解释是三方面因素,就是素质因素、诱发因素、维持因素。 素质因素是发病的基础,如家族史、身体高警觉、焦虑性格如家族史,就是家族里有失眠的,尤其父母,你出现失眠的几率就会增高,这可能跟遗传有关,也可能是受父母的不良暗示。身体高警觉状态就是身体心理敏感度高,对小的刺激就有强烈反应,平时我们也会说他抗干扰能力不强,焦虑性格常有遇事容易紧张,反复思虑,过分在意别人评价等。 诱发因素指诱发失眠的生活事件。如与家人、同事吵架了等人际关系方面出现问题、工作压力大、身体得了重大疾病等。 维持因素就是说很多人采用不良的应对策略,比如晚上过早上床,早上懒床,白天过度补觉或午睡、饮酒助眠、过分担心失眠等。
这是一个正常的睡眠结构图,人们正常的睡眠结构周期分为两个时相:非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)。咱们看到前面1、2、3、4期都属于NREM期,后面的红岗是REM期,1、2期就是咱们俗称的浅睡眠,3、4期属于深睡眠。至于REM期,咱们平时做梦多发生在这个时期。NREM期与REM期交替出现,交替一次为一个睡眠周期,每晚上咱们睡眠要经历4-5个周期,每个周期90-110分钟。每个时期会占不同的比例,正常人1期睡眠约占总睡眠的2%-5%,2期睡眠占45%-55%,3期深睡眠占13%-23%,做梦约占20%-25%,所以每个人将近五分之一的时间都是在做梦的,做梦是人正常的生理心理现象,有的人会说我从做过梦,那是不可能的,只是因为他没在做梦那个阶段醒过来,不记得而已,还有的人说我一晚上都在做梦,那也是不可能的,很大的原因是她在最后一个REM期醒过来,她记得她的梦,一般越到后面REM期越长,给他的感觉好像一晚上都在做梦似的。
每年3月21日是世界睡眠日,中国睡眠研究会专家发布2019年世界睡眠日中国主题是“健康睡眠 ,益智护脑”。 借着睡眠日主题,咱们也跟大家聊一聊睡眠时间不足或者睡眠异常是如何影响大脑的认知功能的 。 平时偶尔的睡不好觉大家应该能感受到第二天会反应迟钝,丢三落四。那长期的睡眠缺失或者异常更容易影响到一个人的注意力和记忆力,还会加剧老年痴呆等与记忆力有关的疾病恶化速度。 睡眠对如何影响认知功能的呢? 1. 良好睡眠有助于大脑巩固记忆 各种睡眠实验都证明睡眠对于记忆长期巩固的影响。人的睡眠分为非快速动眼睡眠期和快速动眼睡眠期,无论是非快动眼期的深度睡眠还是快速动眼睡眠对记忆巩固都有作用,虽然作用部位各不相同。而睡眠不好,就会影响这些功能的发挥,记忆力就会变差。 2. 良好睡眠是大脑的“清道夫” 良好的睡眠能有效清除脑内产生的各种“垃圾”,其中有种“垃圾”就是淀粉样蛋白,有研究发现剥夺健康人深度睡眠,会促进淀粉样蛋白的堆积,淀粉样蛋白正是老年痴呆的病因,所以睡眠缺乏会影响到大脑的认知功能。 另一方面,如果淀粉样蛋白在大脑中聚集,会影响产生深睡眠的脑区,深度睡眠减少,不能成功保存新的记忆,于是产生遗忘。 于是睡眠障碍和老年痴呆相互影响,二者形成恶性循环。 3. 睡眠呼吸障碍会影响认知功能 睡眠呼吸障碍会致大脑血流量降低,缺氧,损害脑细胞功能,进而影响认知,如果有睡眠呼吸障碍的病人容易日间思睡,有研究发现日间思睡程度越重的老人,越容易发生痴呆。 总之,睡眠时间过短、白天思睡或严重打呼噜等异常情况都会导致认知功能损害。 不过大家不用担心,偶尔睡眠不足,可能对生活没有太大影响。但如果长期睡眠不足,则会影响我们的认知功能。良好的睡眠,对于认知功能具有积极保护作用。
熬夜过多导致记忆力下降、免疫力下降、情绪、易衰老、内分泌紊乱等。过度熬夜后身体上的讯号有头昏脑胀、疲劳、易感冒、易烦躁、焦虑不安、皮肤干燥、黑眼圈、脱发、肥胖等。
人为什么会失眠呢,常见的有以下几点原因。 躯体疾病:脑血管病、甲亢、心衰…… 精神心理问题:焦虑、抑郁、…… 睡眠障碍:睡眠节律紊乱、不安腿综合征…… 药物原因:如兴奋剂、麻醉性镇痛药、心血管疾病药物等。 不良睡眠习惯:作息不规律、在床上做与睡眠无关的事情、电子设备光线刺激…… 特别要提的是现在大家手机都不离手,睡不着就在床上玩个手机,现在手机已经成为引发失眠新的诱因,因为手机发蓝光,会影响褪黑素的分泌,会导致失眠。
很多人会认为打呼噜就是睡得香,其实不然。打呼噜有可能是病。轻微、均匀的呼噜,对人体没有太大的危害。如果呼噜响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,则标志有气道阻塞发生,便会引起呼吸暂停,危害就大了。如果呼吸暂停一夜发生30次以上,或平均每小时发生5次以上,患者就会反复从睡眠中憋醒,就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不光表现为夜间频繁呼吸停止、憋醒、心律紊乱,白天出现头痛头昏、睡觉不解乏、嗜睡、记忆力减退等,它最终因为机体缺氧导致多器官功能损害。
失眠首选的方法是认知行为治疗,除了要纠正睡眠存在的误区,行为上还需要做一定的矫正,通俗讲,要到以下几点可以有助于改善您的睡眠。1.不在床上做与睡眠无关的事,重新建立床与睡眠的条件反射。2.不要过早上床,有困意再上床,上床过早,睡眠动力不足,不易入睡,反而易增加睡前焦虑,也不易过晚,一般不要晚于11点,每天固定好上下床时间,坚持一段时间即可形成新的生物钟。3.睡不着离开床,如果夜间超过30分钟无法入睡,建议离开床,做些放松的事情,如刚才介绍的放松方法。4.白天尽量不补觉,不午睡,如果补觉或午睡,就会减少晚上睡眠动力。5.适量运动,可以增加睡眠动力,但睡觉前2小时内不建议剧烈运动。6. 睡前躯体或心理的紧张,会导致失眠,睡前可以做一些放松训练,降低身心交流水平,如可以听着舒缓的催眠音乐,做渐进式肌肉放松、正念呼吸、身体扫描等练习,有助于入眠。
世人皆醉,唯我独醒——失眠 如果您:入睡困难、辗转难眠,中途易醒,睡眠浅、多梦、睡眠质量差,缺乏真实的睡眠感,早醒,白天注意力不集中,情绪波动或易激惹,白天困倦、疲乏。您可能患有失眠,如果失眠每周超过3次,持续1月以上,因失眠造成明显的苦恼,或对日常生活、工作造成明显的影响,请到睡眠门诊就诊,还您健康睡眠。 打呼噜是病吗?——睡眠呼吸暂停综合征 打呼噜是病吗?轻微、均匀的呼噜,对人体没有太大的危害。如果呼噜声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,则标志有气道阻塞发生,便会引起呼吸暂停,危害就大了。如果呼吸暂停一夜发生30次以上,或平均每小时发生5次以上,患者就会反复从睡眠中憋醒,医学上将之称为睡眠呼吸暂停综合征。 睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有哪些?夜间症状:睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止、反复憋醒、夜间心绞痛、心律紊乱,多汗和夜尿频;白天症状:口干口苦,睡醒后头痛头昏、血压升高、睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。全身器官损伤的表现:睡眠过程中反复发生气道阻塞,不能正常呼吸,可出现血液中的氧含量降低,二氧化碳增多,引起心率增快、血压上升、血管壁损害,并能造成细胞损伤,最终导致多器官功能损害,引起高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病和脑卒中等慢性病的发生。如果您有上述表现,可能患有睡眠呼吸暂停,请到睡眠门诊就诊,进行多导睡眠呼吸监测。 混乱的白天黑夜——睡眠-觉醒节律紊乱 众人皆睡我独醒,众人皆醒唯我独睡,睡眠与觉醒周期变得杂乱无章、毫无规律,临床表现主要为失眠和白天思睡、频繁打盹、疲乏等,如果您有以上表现,可能患有睡眠节律紊乱,请到睡眠门诊就诊,还您规律睡眠。 现实版的“睡神”——发作性睡病 发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,多于儿童或青年期起病。临床上的经典表现为:1.白天过度嗜睡,伴有不可抗拒性睡意,嗜睡表现非常有戏剧性,有时在运动时,有时在吃饭时甚至在说话时,不分时间和场合,就会睡着;2.猝倒,不一定每个人都出现,猝倒的发生常与激动情绪有关,如大笑、愤怒、惊恐等后,肌肉突然失去张力而倒在地上,持续数分钟之久;3.入睡前幻觉:幻觉形式多样,如幻视、幻听、或多种幻觉并存,常为一过性,偶尔持续几分钟,幻觉内容古怪,常具有威胁性;4.睡瘫:睡瘫发作时,常无法活动四肢,无法睁眼,无法说话,但仍然处于清醒状态,常伴有恐惧情绪。以上四种表现同时存在的患者很罕见,猝倒是唯一具有诊断价值的特异性临床表现。如果发现类似表现,请至睡眠门诊就诊,进行整夜多导睡眠监测及次日的多次睡眠潜伏期试验检查及治疗。