无痛门诊手术麻醉须知 1. 无痛门诊手术麻醉前至少禁食6小时,禁饮2小时。 无痛门诊手术前禁食可以避免一些风险:无痛门诊手术是在静脉全身麻醉的情况下进行的手术,手术的麻醉时间虽然只有几分钟,但是患者处于全身麻醉状态下,意识是丧失的,患者的全身的肌肉都处于松弛状态,有效的咽喉吞咽反射会受到抑制,之前进入胃内的东西可能会返流到口腔、呛入呼吸道,从而引起吸入性肺炎,甚至堵塞呼吸道导致憋气、发绀、窒息等麻醉意外情况发生 2.做无痛门诊检查及治疗的患者在检查前需做心电图、血常规检查。有肺部疾病史、气短、长期吸烟的患者需拍胸片和行血气检查。 3.为了患者的安全,麻醉前患者和(或)家属应与麻醉医师当面交流,使麻醉医师尽量全面了解患者的病史,然后根据患者的身体状态,有权决定是否实施麻醉。如果患者隐瞒病情(如心脏病、肺部疾患、呕吐史等)及实际情况,后果严重,可能危及患者生命及影响抢救。 4.患者的麻醉及检查→苏醒→完全清醒→离开医院,整个过程大约需要30分钟,在整个过程中,请患者配合麻醉医生的安排,防止意外摔伤等意外事件的发生。 5.离院标准:患者意识清醒,生命体征平稳,自我意识清醒、能独立行走,无明显不适感。有家人陪伴。 6.无痛门诊手术或检查结束当天请不要驾汽车、骑电动车、高空作业或进行精细工作等,不要饮酒。 7.患者在麻醉→检查→苏醒时,家属请在候诊区等候,麻醉医师及护士会精心照顾,请放心。医生会在方便时与您联系交代检查情况及病情。 8. 患者由于对检查过程几乎无任何记忆,易出现“还没有检查”的错觉,请放心。 9. 检查完成苏醒后1-2小时,若无不适(恶心、呕吐、腹胀、腹泻),头脑清醒,便可开始少量进饮进食。 10. 另外需要注意,有些女士爱美,涂指甲油,建议至少留双手食指不要涂指甲油,尤其是有颜色的指甲油,影响检测时仪器的准确性。口红也不要涂抹,影响麻醉医师对你是否缺氧以及缺氧程度的判断。 摘抄改编自无痛门诊手术麻醉须知 附二麻醉科:罗洁 附二麻醉 2016-08-20
胃肠镜检查以其图像清晰、诊断率高一直深受重视,镜下微创治疗因创伤小、费用低、恢复快而得到广泛普及和发展。“无痛”麻醉的研发,对胃肠镜的诊断和镜下治疗起到了重要的辅助作用。 “无痛”胃肠镜检查及治疗技术已在国内外多家医院广泛开展,由于病人是在一种“睡眠”状态下接受检查和治疗,无紧张、恐惧、疼痛等不适感,深受病人欢迎。 “无痛”胃肠镜是指在进行胃肠镜检查前,将一种安全高效的静脉麻醉药注入静脉中,几分钟后,病人进入睡眠状态,然后医生就可以顺利、全面地进行检查和治疗,在此过程中,患者全身是放松的,不会有恶心、呕吐、腹痛等感觉,可以说是在“甜美的梦乡”中完成操作的,不仅大大降低了患者的不适度,也提高了操作的准确性,诊疗完毕,麻醉作用快速消退,患者能够迅速清醒,对整个过程没有记忆,休息数分钟后即可离开。 “无痛”胃肠镜检查治疗的优点 1 . “无痛”胃肠镜诊疗安全效能高,所使用的静脉麻醉药物(如丙泊酚)剂量小、起效快、作用时间短,已经国内外大量临床病例验证,无严重并发症发生 2. 病人接受安全高效的静脉麻醉给药后,几分钟即进入睡眠状态,全身放松,检查时没有不适,检查后很快恢复。 3. 由于病人没有恶心、呕吐、疼痛等反应,在平静状态下接受检查,便于医生仔细观察胃肠各个部位,能更准确的诊断及治疗。同时,又可以避免进镜时器械对消化道粘膜的损伤。 4.“无痛”诊疗是在严密监护下完成的。 那些病人适合做“无痛”胃肠镜检查 没有麻醉药物过敏史和严重的心脏、肺部疾病,就可以采用“无痛”胃肠镜诊疗。它特别适合于对胃肠镜检查耐受较差的老年人和害怕疼痛,不愿做胃肠镜检查的成人和儿童。 摘抄自麻醉科普|何为无痛胃肠镜检查 麻醉联盟:黄哲明 民营麻醉联盟交流 2017-07-14