东城区第一人民医院骨科科普号

治疗前 这个患者是从厦门来北京找我看病的，双下肢麻木，无力8年，左腿明显，夜间天天下肢疼痛睡不着觉。也曾经因为无力摔跤过好几次。术前片子和核磁如下 治疗中 因为这位患者不能接受做开放融合内固定手术，所以通过朋友找到我。我们在局麻下给予患者内镜下腰椎管减压术，彻底把左侧侧隐窝打开，神经减压成功。 治疗后 治疗后即刻 患者现术后一天，自我感觉良好，感觉双下肢不麻，不胀，晚上能睡好觉。自己下地行走也感觉舒服多了。

治疗前 患者腰疼2月，一直直不起腰，伴左下肢放射性疼痛，根本无法下地行走，生活不能自理，非常痛苦，各种保守治疗效果差。核磁表现L4/L5巨大椎间盘突出。 治疗中 我们给予患者腰椎间孔镜微创治疗，通过一厘米的小口子，取出了大量压迫神经的椎间盘组织，患者腰痛伴左下肢疼基本消退。 治疗后 治疗后即刻 患者腰疼基本消退，腿能伸直，感觉又活过来了。术后第二天患者可以下地行走，就是2周内避免弯腰抬物防止复发。

治疗前 这位患者是位高龄，82岁的老太太，老太太平时爱学习，看书。但近四年来一直腰痛伴左下肢放射性疼痛严重，加重半年，主诉一直腰直不了，伴左下肢酸胀明显，走路500米就走不了，严重影响自己的生活。患者以前家属有做过开放手术的，但也没解决问题，这位老太太就没敢做。以下是老太太的核磁片子。 治疗中 考虑患者腰椎管严重狭窄，合并多个阶段，我们同时在局部麻醉下行L3/4,L4/5的经皮腰椎管减压术，取出神经周围增生硬化骨以及突出椎间盘。 治疗后 治疗后7天 患者现腰痛基本消退，能直起腰，下肢放射性疼痛基本消失，创口愈合！为了感谢我，特意给我送了锦旗。我也衷心感谢患者！

腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症三大病是老年患者长期腰腿痛主要原因。可引起患者长期的腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛，麻木，下肢无力，肿胀等症状，严重影响很多老年患者的生活质量，长期困扰着老年患者。过去很多老年腰腿痛患者只能保守治疗，包括外用膏药，药物，针灸，按摩，推拿。一些患者确实经过一段保守时间治疗好转，但是还有一些严重的腰腿痛患者经过这些治疗并没有得到改善，只能寄希望于别的治疗方式。传统的开放性脊柱外科手术因为损伤大，对老年患者麻醉手术耐受要求高，所以很多老年患者是被排除在手术之外的。很多老年腰腿痛患者只能长期忍受疼痛折磨，伴随终生。北京市东城区第一人民医院骨科在北京市率先开展了腰椎间孔镜技术。手术通过局部麻醉，1cm左右大小的切口，就能顺利解除患者腰腿痛的问题。腰椎间孔镜技术原理是通过精确定位，通过镜下通道取出长期压迫神经的椎间盘组织，或者取出长期压迫神经的增生的骨质，来达到局部精准减压的目的。神经压迫解除才是真正意义上治疗腰腿痛的根本办法。腰椎间孔镜技术是真正意义上的微创技术，因为它没有任何的内置物，手术方式相对简单，手术时间短，费用相对低廉，相当于把过去认为的复杂的腰椎手术简化成一个简单的小手术。北京市东城区第一人民医院骨科开展腰椎间孔镜技术五年余，技术也非常成熟，经验也非常丰富，已经为数百例患者解决了长期腰腿痛困扰，获得了很多患者好评。如果您或者家人朋友有腰腿痛困扰，可以在北京市东城区第一人民医院公众号挂骨科专家号联系喻智慧副主任医师（周二下午骨科副主任医师），张舒主任医师（周二，周四上午骨科主任医师）。