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什么是性早熟？性早熟的原因、危害有哪些及如何防治性早熟？什么是性早熟性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。目前一般认为男孩在9周岁前，女孩在8周岁前呈现第二性征或10周岁前出现初潮即诊断为性早熟。在男女儿童中，女孩子的发生率较男孩子明显增多。 按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟两种。中枢性性早熟是缘于下丘脑，促性腺激素释放激素的分泌和释放量提前增加，提前激活性腺轴功能，导致内、外生殖器发育和第二性征呈现。其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。外周性性早熟是指第二性征发育与性腺发育步调不一致，睾丸或卵巢本身并未发育，但部分第二性征却提前出现的疾病。外周性性早熟持续存在的话，最终会转变为中枢性性早熟。 引起性早熟的原因性早熟的内在原因是下丘脑促性腺激素释放激素分泌增加，使垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素的量增加，性腺增大，性激素分泌增多，使小儿提早进入青春期，性腺和性特征才开始发育。当然青春发育还受遗传基因、父母青春发育的情况、慢性疾病、营养情况与生活环境的影响。接下来让我们解剖一下生活中引起性早熟的外在因素，探讨一下性早熟逐年增加的原因，尤其提醒家长不要人为地把自己孩子造成性早熟。 1、摄入含有激素的食物或药物 食物作为影响孩子性早熟的饮食之一，家长不可忽视。特别是广东人喜欢煲汤，经常在汤中放花旗参、人参、蜂王浆、虫草、燕窝、黄芪、红枣、枸杞、蜂蜜、桂圆干、北芪、当归、鱼胶、灵芝等滋补的食物。有些药店为了卖药，在门口贴标语说：田七加海马可以增高，牛初乳、蛋白粉可以补充营养。殊不知这些滋补品含有或促进人体分泌雌激素、泌乳素等性激素，表面上看身高长了，但是第二性征也出现了，3-4岁的男孩、女孩出现乳房发育，8-9岁的孩子阴毛生长，这些情况在内分泌门诊也经常见到。短期进食只是性征出现，但令人担忧的是长期大量摄食的话，随着性激素的积累，将引起不可逆的骨龄增长，从而小小年纪就结束了生长期。 另外，家长未能将避孕药、化妆品等保管好，孩子误服含性激素药物。这等于向体内注入了雌、孕激素，可促使孩子提早发育。 2、营养过剩，过量摄入含饱和脂肪食物 现在的家庭生活条件变得优越，营养越来越好，很多孩子把牛奶当水喝，每天餐桌上必有牛肉，父母以这种方式给孩子增加营养。然而就拿牛奶来说是一把双刃剑，由于牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，乳蛋白中含有人体所必须的氨基酸；乳脂肪多为短链和中链脂肪酸，易被人体吸收；钾、磷、钙等矿物质配比合理，易于人体吸收；对于体虚多病、刚做完手术的人，身材瘦小、营养不良、发育落后的人，多饮牛奶可以很快改善体力，补充营养。但对于发育正常的孩子来说，把牛奶当水喝，同时还进食大量肉类食物，很少吃蔬菜，很少喝白水，所以就容易出现高尿酸，高血脂以及肥胖的症状。而过量摄入牛奶、红肉、乳酪等含有大量饱和脂肪的食物会刺激雌激素的分泌。同时牛奶中的雌激素为食物源性雌激素，可被人体吸收，是环境雌激素的一种。环境雌激素与近20年来男孩尿道下裂和女孩乳房早发育有一定的关联。 另外过分的高蛋白饮食或者高糖饮食使得儿童出现营养过剩，从而出现肥胖症状。肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱，更容易引起骨龄增大，肥胖的男孩女孩都易患性早熟。 3、环境污染的影响 国外文献报道，由洗涤、农药杀虫剂、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现具有雌激素的活性，通过水源、食物、皮肤吸收，成为假性性早熟、真性性早熟的外界促进原因。 4、荧光刺激 当今社会信息技术飞速发展，手机、掌上电脑、电视覆盖大多数家庭，孩子很小就开始玩手机游戏，过多的荧光刺激会诱发性早熟。意大利佛罗伦萨大学研究人员研究发现，那些远离电视、电脑以及收音机的青少年，褪黑激素的分泌量要比平均值高出30%。褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。部分孩子还有开小夜灯睡觉的习惯，当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，同样导致性早熟。 5、社会性信息的传播影响 现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。小朋友不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从网络上接触到性信息。家长尽量对小朋友接触到的媒体进行筛选，选择健康向上的媒体信息。 6、疾病影响 如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变、肾上腺疾病、甲状疾病、卵巢疾病、肝脏疾病等因素的影响，都可能引起儿童出现性早熟，尤其是男孩的性早熟，80%以上是器质性的。尤应引起家长注意，应及时去专业的儿童内分泌科就诊。 性早熟的危害性早熟的孩子往往伴随着生长潜能受损。在性发育的过程中，男孩和女孩身高和体重过快增长和骨骼成熟加速，可使骨骺融合较早，身体越早成熟也就意味着身高增长越早停止。早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。发育提早一年，往往会损失5厘米左右的身高 ，成年后达不到遗传的靶身高，给以后的婚姻、工作造成一定的影响。 性早熟也会影响孩子的心理状态，往往会背负不必要的精神负担，使他们觉得自己和其他同学不一样，很另类，不合群，产生怪异、自卑、自闭的行为特征。此外，生理上的巨大改变也可能引发性早熟儿童对性产生强烈兴趣和好奇，从而对学习无法集中注意力，会引发早恋，甚至有的女孩被一些不良少年或成人诱惑，出现性行为导致怀孕等社会问题。 儿童性早熟的发病率逐年上升，已成为生长发育领域最常见疾病。 如何预防性早熟防治性早熟，重点在早防早治！ 发现孩子出现早熟的苗头，如果及时减少改正的话，在孩子长期的生长过程中，慢慢是可以纠正的。比如说小孩子乳房发育，如果去除了雌激素增高的因素之后，增大的乳房也是可以消退的。在小的时候，骨龄有超前的表现，在去除了引起早熟的因素之后，小孩子的骨龄进展变缓慢，但身高仍然保持快速增长的话，身高超过骨龄，将来也会达到中等以上的身高的。 建议孩子们多运动，多吃蔬菜水果，养成早睡早起的习惯，不乱吃补品，定期监测身高的增长，同时还要留意是否有第二性征出现。 一旦发现孩子有性早熟倾向，家长应该及时尽早带孩子到正规医院找专业医生就诊，找出性早熟的原因并且及时给予相应的治疗。

1.使用生长激素会不会加快骨龄和骨骺闭合？ 不会。因为生长激素是体内促进骨骼线性生长的激素，没有促进骨骺成熟的作用，如果出现使用生长激素后促进骨骺成熟现象，实际上患儿的生长速率已为用药前的数倍，已经实现有效追赶身高。 2.孩子几岁开始使用生长激素治疗效果最好？ 身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感；另一方面，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，3-12岁是治疗窗口期。一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万元左右，一个40公斤的孩子一年则要花费约6万元，而且效果不如前者好。 国内矮小儿童接受治疗一般比较晚，70%的年龄段在10-13岁，而国外矮小患儿的治疗一般在6岁开始。 3.生长激素一般要治疗多久？如何判断效果？ 生长发育是一个延续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少治疗6个月到一年，以观察疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。 因每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平所限制，治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。目前国际上，对于成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始，所以说儿童期替代治疗的目标是改善终身高，严格讲生长激素的替代对于生长激素缺乏的个体应该是终生的治疗，只是剂量随着年龄不同会有变化。 临床对生长激素有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。生长激素可以进行试用3个月，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。 需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。 生长激素疗效影响的因素，与诊断、生长激素激发试验最高生长激素峰值、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS（靶身高）、IGF-I水平、生长激素剂量、治疗持续时间、药品保存、注射操作方法、生活习惯（包括饮食、运动、睡眠）等多种因素有关。生长激素疗效不佳时，还需考虑：生长激素剂量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。 4.生长激素治疗要花多少钱？ 生长激素治疗费用直接与用药剂量成正比，但孩子的矮身材病因、体重、骨龄、性发育程度、治疗时长等等都会影响用药剂量，所以每个孩子的治疗费用都因人而异。 5.矮小治疗为什么要定期复查？ 应用生长激素治疗的疗程一般都较长，所以要遵医嘱定期复诊，监测生长速度和相关血清指标，才能保证治疗的效果。由于生长激素本身是一种激素，参与体内各种代谢，因此接受生长激素治疗的患者需要在有经验的专科医生指导下，进行每3个月或遵医嘱到医院复诊，测量身高、体重，并进行甲状腺功能、空腹血糖、IGF-1等的测定，以评定治疗效果并检测可能影响治疗效果的生化指标。一旦异常，及时采取措施。

1.生长激素是不是激素？跟一般的激素有什么区别？ 很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上，人体内激素有很多种类，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时，会减慢生长，长期使用会有向心性肥胖的副作用。 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。 那么生长激素到底是什么？生长激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长。 2.孩子个子矮，但不缺生长激素，可以用生长激素长高吗？ 当然，并非只有生长激素缺乏才可以用生长激素治疗，比如医学上的特发性矮小( ISS) ，它是指目前尚无法明确病因的匀称性身材矮小。美国FDA先后批准了Turner 综合征、Prader-Willi 综合征( PWS) 、慢性肾功能不全和小于胎龄儿( SGA) 、ISS、SHOX基因缺乏、Noonan综合征等7种非生长激素缺乏的矮小相关适应症。 有的孩子会做生长激素激发试验来看孩子是否缺乏生长激素，但激发试验只能反应生长激素分泌峰值（即分泌的最高值）是否正常，并不能反应生长激素的分泌总量和生长激素的活性是否正常，更不代表生长激素－胰岛素生长因子轴（GH-IGF）都正常。特发性矮小病人中，可能有部分患者属于生长激素分泌紊乱或敏感性不足，或是生长激素转化为IGF存在某种缺陷，或是受体敏感性不足以及胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP－3）运转或释放IGF存在某种缺陷等。对于这些原因，使用生长激素治疗，可以在一定程度上纠正其中的缺陷，从而起到有效提高终身高作用。 总之，经过正规检查，确定生长激素不缺乏，但孩子如果身材矮小，经医院检查明确诊断为特发性矮小、特纳综合征、性早熟等。根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南，也是可在有适应症的条件下使用生长激素治疗，使其身高达到正常的。 3.性早熟为什么要使用生长激素治疗？ 性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 性早熟的孩子临床表现是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌，导致骨龄快速成熟而丧失生长空间，性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间，终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右，出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。 性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道，性早熟患儿治疗年龄越大，单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对终身高获益越少，对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗，以达到理想终身高，生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育，进而改善终身高，当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。 4.口服药物可以让孩子长高吗？ 市场上关于“增高”的药物有很多，但按所含主要成份归纳为以下： 1.主要成份为赖氨酸等加钙剂和多种维生素，对促进生长有一定作用，但对身高生长落后到矮小症范围者疗效有限。 2.主要成份富含γ-氨基丁酸（GABA）的多种保健食品，γ-氨基丁酸（GABA）不仅是一种能口服、易吸收、易透过血脑屏障的脑代谢促进药，而更重要的是它还是一种很重要的中枢神经抑制性递质，它在脑内含量很高，对脑内的GABA代谢具有很高的亲和力，它能激发与促进下丘脑弓状核与腹内侧核，增加分泌生长激素释放激素，从而激发垂体增加分泌生长激素。再一方面，还能激活脑内葡萄糖磷酸酯酶的代谢，促进乙酰胆碱的生物合成,同时乙酰胆碱也能抑制生长激素抑制素的分泌,从而与上述两方面（双向）来影响与促进垂体增加分泌生长激素。所以对生长发育有很大的促进作用，也是目前促进身高增长的最佳口服药物。 3.主要成分为蛋白同化剂类固醇，短期内有一定促生长效果，但促进骨骺过早闭合，副作用明显，对最终身高不利，属于促进身高增长的禁忌药，专业医生不会选择这种药物治疗矮小症。 4.主要成分为雄激素，短期内有一定促生长效果，但使骨骺迅速闭合，身高增长立即停止，并可能出现女性男性化，男性性早熟，最终身材矮小，也属于促进身高增长的禁忌药。 5.主要成分为中草药，可改善食欲，帮助消化吸收，对促进身高增长有一定的作用。 如果身高落后达到了矮小症的诊断标准，还是建议首先注射生长激素治疗。无论选择哪一种药物促进身高增长，必须在专业医生指导下进行，不可盲目跟风，更不能听信广告吹嘘，以免耽误治疗，留下终生遗憾。 5.生长激素药品的适应症有哪些？ 生长激素是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。1985年基因重组人生长激素（rhGH)问世发展至今，人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，生理、药理作用也保持一致，可明显促进矮小孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。足球巨星梅西幼年时因生长激素缺乏导致矮小，10岁时身高只有1.25米，正是后来通过注射生长激素长高到1.70米，才成就了如今的一代球王。 目前美国FDA批准的基因重组人生长激素（rhGH）适应症有： 1985 儿童生长激素缺乏症（GHD） 1993 慢性肾功能不全肾移植前 1996 HIV感染相关性衰竭综合征 1996 Turner综合征身材矮小 1997 成人GHD 替代治疗 2000 Prader-Willi综合征 2001 小于胎龄儿（SGA） 2003 特发性矮身材（ISS） 2003 短肠综合征 2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿 6.生长激素药品的主要用途是什么？ 儿科领域：用于内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 烧伤领域：促进蛋白合成，纠正负氮平衡，加速创面愈合。 生殖领域： 女性--全程参与卵泡发育，改善卵泡质量，从而提高受孕率；男性--用于少精弱精，提高精子活力，从而提高受孕率。 抗衰老领域：激活或唤醒沉睡细胞，让其正常工作，促进代谢，达到抗衰的作用。 7.矮小儿童使用生长激素前要在医院做哪些检查？要花多少钱？ 1、体格检查：包括当前身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查。 2、实验室检查：包括血/尿/便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体、生长激素激发试验。 3、此外，根据患者病情可做特殊检查，如IGF-1\IGFBP3、IGF-1生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素试验、染色体核型（女孩必做）、血气分析、骨密度、25-羟VD3、头颅/胸部/脊柱/骨盆/s四肢长骨X光摄片 。 不做基因筛查的话一般在2000--3000元左右，具体检查项目及费用价格参照各地医疗单位统一标准。 8.生长激素有副作用吗？ 生长激素临床应用至今已有30余年，现有数据表明生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低。如果严格按照说明和适应症来用药，生长激素是一个非常安全的药物。 目前发生的生长激素治疗的不良反应主要是短期一过性的，主要有： 1.可引起一过性高血糖现象，通常随着用药时间延长或停药后恢复正常。 2.临床实验中有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常活动。具体请咨询医生建议复查。有些孩子注射激素后，会出现局部疼痛，主要和心理因素有关，是可耐受的。 3.如果剧烈运动或运动量突然加大后出现关节疼痛或肌痛，应减少运动量，适量运动即可。随着用药时间延长而降低，具体请咨询医生建议复查。 4.可能出现晨起眼睑等部位肿胀，是体液潴留的症状，水钠潴留是使用生长激素后的常见不良反应，出现水肿的部位一般是眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿等。能耐受的继续使用，一般3-7天症状消失。 5.颅压升高。患儿注射后颅压升高，出现头痛症状。大多数情况下，颅压会随用药时间延长而相应降低，症状会完全消失。 9.使用生长激素会不会影响孩子自身的智力和性发育？会不会增加肿瘤发生率？ 不会影响自身身体发育、智力和性发育： 生长激素是人体内天然存在的，非异性蛋白，且临床使用的剂量为最小有效量，是安全、有效的，不会对孩子自身生长发育有负面影响。 生长激素的生理作用是：促进生长、调节骨代谢、调节物质代谢、增加机体免疫力、促进心肌蛋白合成等作用。 如果生长激素治疗前不伴有甲状腺功能低下等影响智力的因素，生长激素治疗不影响智力发育。生长激素也不参与性发育的调节，性发育由性激素参与调节。 不会增加肿瘤发生率： 国外做过大量的医学研究，医学文献资料提示生长激素治疗后肿瘤发生率十万分之二到三，和正常人群的发病率基本相当，无明显差异，说明生长激素治疗不会导致肿瘤。 国内外大量权威临床资料报道，尚无证据证明生长激素会引起白血病、肿瘤等发生，经过大量的临床研究证实：生长激素具有良好安全性，是国家药监局批准的治疗儿童矮小的唯一有效药品。如果孩子自身没有肿瘤，生长激素不会诱发肿瘤。 10.使用生长激素会不会影响孩子自身分泌生长激素，产生药物依赖？ 不会影响自身分泌，因为患者正是因为本身不能分泌生长激素或分泌不足，或不能发挥作用，所以才要外源性给予，而且都是在医生指导下用药的较小的有效剂量，极个别会稍有抑制的，不过停止治疗后数月可恢复至治疗前分泌水平。 矮小的孩子是因为生长激素分泌障碍（包括生长激素分泌数量和活性等因素）、生长激素不敏感等原因，使用生长激素治疗的目的是外源性补充生长激素，治疗只会促进孩子身高的增长，如果停药，孩子将按照原来的生长速度生长，对自身的分泌没有任何影响。

1.孩子现在个子不高，以后会晚长吗？ 老观念认为孩子有早长和晚长之分，所谓“二十三窜一窜”，这种说法是不科学的。 所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小， 一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。 而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。 （1）.首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差2、3厘米，晚长一点有可能追赶得上来；但如果相差5厘米以上甚至10厘米，晚长也不一定实现追赶性生长达到正常身高。 （2）.时代不同了，现在的孩子由于营养摄入充足等因素普遍发育的比较早，不能用上一、两代人的发育时间来判断现在的孩子。 （3）.判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅凭自己想像和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄，看看骨龄是落后还是提前，才能判断孩子生长发育情况，这是孩子是否“晚长”的核心依据。 2.什么是骨龄？ 人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定，一般情况下和年龄相差在1年以内，但是在疾病的影响下可以严重落后或提前。骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间，骨龄一旦成熟身高也就失去了线性增长的机会，因此骨龄是临床诊疗矮身材必须要做的检查项目之一。 3.孩子一般几岁停止长高？ 一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就已经接近或达到闭合状态，身高也就失去了线性增长的空间。 4.儿童矮小的发病率是多少？ 根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计，我国儿童矮身材的发生率约为3%，全国4-15岁需要治疗的矮小儿童有700万，总数居全球第二。目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名，治疗率不足1%。90%的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍，成年后面临生活、就业、交际、婚恋等沉重压力。 调查显示，90%的家长不知道儿童生长发育的基本规律；65%的家长在孩子身高偏矮时，会考虑使用保健品，甚至盲目进补；30%的家长在孩子生长发育迟缓时盲目乐观，固守“晚长”老观念。 5.家长对待孩子的身高一般有哪些认识误区呢？ 调查显示，只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录；75%以上的家长无法提供目前孩子准确身高；80%以上的家长无法提供孩子一年前的身高；97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律；70%的家长知道学校里有学期初体检，但60%的家长不知道结果或没有当回事；30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待，固守“晚长”老观念；65%的家长在孩子身高偏矮时，会考虑使用增高保健品等，甚至盲目进补…… 这些往往导致错过了孩子矮身材的最佳干预期，有的甚至造成终身遗憾。

1.人的身高有标准吗？什么身高算是矮小？ 人的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。 百分位法即相同人种、性别、年龄的人群的平均身高为第50百分位。如儿童的身高处于第3百分位即相同人种、性别、年龄中最矮的3%区间中，那么医学上称为矮小。通俗来讲就是把100个人从矮到高来排，最矮的3个人就是达到矮身材范畴的，医学上把它叫第3百分位。 再说标准差法。正常人有一个平均的身高，例如，中国人的平均身高大约是1.7米左右，那么它的离散程度就有一个标准，如果说是低于两个标准差或者两个标准差以上，就离正常值相差太远、达到矮小标准了。如果孩子3岁以前＜7cm/y，3岁-青春期＜5cm/y，青春期＜6cm/y则应考虑生长速度减慢。 检查自己孩子身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前二排等，就应引起重视去正规的医院做相关检查了。 2.孩子的身高增长有规律吗？ 儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。 3.如何准确测量身高？ 一天内身高的变化是晨起最高、睡前最低，这是因为一天的活动和体重的压迫使椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加的缘故，一般早上要比晚上高1～2厘米。 量身高需要注意： 同一时间（固定时间）、同一地点、同一测量工具、同一人测量，采用精确的测量技术和测量工具可以最大限度的控制误差，比如每月1号的晚上在门厅的墙上用三角尺或书本由孩子母亲测量。 三岁以下儿童一般量卧位身长：用标准的量床或携带式量板，婴幼儿脱去鞋、袜、帽和外套，仰卧于量床底板中线上，一人用手左右固定婴幼儿头部，使头顶紧密接触头板。另一人站在婴幼儿右侧，左手握住两膝，使两下肢并拢紧贴量床，右手移动足板使其紧贴双脚足跟，读足板处所示数字。 三岁以上儿童可根据以下步骤在家精准测量身高： 1.贴身高尺时离地距离参考身高尺说明。 2.将在医院等身高管理机构专业测量的数据，标记在身高尺上。 3.示意孩子松掉辫子，脱掉鞋子、外套（头发的厚度会影响身高测量准确度，厚重的外套会影响体重的测量准确度） 4.让孩子站到身高测量尺前，脚后跟靠尺脚跟并拢，脚尖打开45度。 5.家长可以手轻轻碰触下颌上下左右调整头部位置，站在孩子的正前方，调整眼角与耳朵上缘在同一水平线上。 6.用书本（或其他工具）的直角，靠墙直角滑下至头顶（横向放置书本是不正确的，容易因书本弯曲造成测量误差）。 7.在测量尺上标记数据，确保同一测量尺，同一测量人，标记身高及测量年月日时，下个月再进行对比。 很多家长都认为量身高很简单，用尺子量一下就可以了，其实科学身高测量是很重要的：儿童青少年生长发育过程是有规律的，家长通过精准测量孩子身高，记录孩子的生长速率，才能随时监测预警孩子的生长发育状况。 4.影响一个人身高的因素有哪些？ 影响一个人身高的原因有很多，其中父母遗传因素占60%-70%。有学者用多元线性回归方程，通过数学模型分析了父母身高对于儿子和女儿的影响显著性水平，结论是男女总的身高的遗传率的点估计值为71.7%；男孩身高遗传率为72.9%，女孩的遗传率为62.8%；父母都对孩子的身高有显著影响，女孩身高与母亲有略强的遗传作用，男孩身高与父亲有略强的遗传作用，但远没有孩子与父母之间的血缘关系的共同影响强烈。 当然除了遗传因素和疾病因素外，生活中营养、运动、睡眠、心理以及环境因素也是影响长高的重要原因，如父母身高均不理想但希望孩子能达到理想身高，那么必须注意这30%-40%的非遗传因素。 5.身高是遗传决定的，后天不能改变吗？ 遗传是一个异常精密的过程，由遗传决定的60%-70%部分不容易改变；然而造物主给了我们30%-40%的空间可以自由发挥，就是通常说的环境因素影响身高，后天的身高是可以干预的。 成功案例就是NBA篮球华人明星林书豪，身高191cm 的林书豪父母身高只有168cm ，但是通过营养、运动等后天干预，林书豪比爸爸高出20多厘米。 科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键因素，营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童，通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，但是选择正规的医院接受专业的诊断和治疗，是有望达到遗传身高或突破遗传身高。 6.家长在生活中如何管理孩子的身高？ 建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率；骨龄决定了孩子的生长空间和潜力，但骨龄和年龄有可能存在严重偏差，这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的，建议家长每年带孩子测一次骨龄。生活上，睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素，建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上；饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等；弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动；心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。 值得注意的是，家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机，给孩子留下一生的遗憾。而应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊就医，寻求专业医生的诊断。