滨州市人民医院手足外科科普号

治疗前 高处坠落伤，右跟部肿痛，局部张力水泡，皮肤条件差，CT示:跟骨粉碎性骨折，Ⅱ型骨折，皮肤条件好转后跗骨窦微创切口手术。 治疗中 术中取跗骨窦小切口，复位骨折，恢复跟骨关节面高度，跟骨宽度，轴线恢复。 治疗后 治疗后7天 术后皮肤无坏死，复查DR片，骨折复位良好，内固定位置好。 治疗后即刻 术后肿胀轻，切口美观。

跟腱断裂治疗，目前国内手术治疗方式以传统开放手术为主，但均存在较大并发症风险，如切口感染、粘连、皮肤坏死、跟腱外露、二次断裂、跟腱缺损、腓肠神经损伤等，容易导致患者再次手术，运动功能恢复不佳等严重后果。 近年开展跟腱断裂微创手术，手术切口小，粘连轻，瘢痕小，恢复快。 庞晖医生手术展示 手术后1月复查磁共振，跟腱断端连续良好，愈合良好。 术后康复锻炼，功能恢复快，效果好。

治疗前 扭伤致右踝关节疼痛、肿胀，活动受限10天。查体:右踝肿胀，外侧重，踝外侧及内侧压痛明显，前抽屉试验阳性。完善DR、MRI检查，诊断右踝关节外侧副韧带损伤明确。 治疗中 常规踝关节前内、前外手术入路，关节镜下探查距骨软骨、下胫腓关节、下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、距腓前韧带，确认损伤情况。外侧切口，修复距腓前韧带、跟腓韧带，止点修复。 治疗后 治疗后即刻 术后刀口美容缝合棉花腿石膏固。

拇指的功能占手部功能的50%，拇指的短缩会严重影响拇指的功能。外伤引起的拇指皮肤软组织缺损，如何修复创面？保留拇指的长度和功能？临床上有多种方法。下面介绍一种安全系数较高，并且实用的修复方法。拇指尺背侧皮瓣修复拇指指腹皮肤软组织缺损。 患者戴某，男性，49岁。被机器挤伤右手拇指末节疼痛流血两小时来医院就诊。查体:右拇指末节指腹皮肤软组织缺损，指骨外露，指甲脱落，甲床大部分完整。 如何修复拇指的指腹缺损，保留拇指的长度和功能？根据这个病人的实际损伤情况，作者选择拇指尺背侧皮瓣进行修复。 这种手术方法保留了拇指的长度，避免了拇指部分截指后造成的功能缺失。拇指尺背侧的供区能够直接缝合，损伤较小。作者认为这种方法是拇指指腹较大缺损理想的手术方法。