跟腱断裂治疗,目前国内手术治疗方式以传统开放手术为主,但均存在较大并发症风险,如切口感染、粘连、皮肤坏死、跟腱外露、二次断裂、跟腱缺损、腓肠神经损伤等,容易导致患者再次手术,运动功能恢复不佳等严重后果。 近年开展跟腱断裂微创手术,手术切口小,粘连轻,瘢痕小,恢复快。 庞晖医生手术展示 手术后1月复查磁共振,跟腱断端连续良好,愈合良好。 术后康复锻炼,功能恢复快,效果好。
治疗前 扭伤致右踝关节疼痛、肿胀,活动受限10天。查体:右踝肿胀,外侧重,踝外侧及内侧压痛明显,前抽屉试验阳性。完善DR、MRI检查,诊断右踝关节外侧副韧带损伤明确。 治疗中 常规踝关节前内、前外手术入路,关节镜下探查距骨软骨、下胫腓关节、下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、距腓前韧带,确认损伤情况。外侧切口,修复距腓前韧带、跟腓韧带,止点修复。 治疗后 治疗后即刻 术后刀口美容缝合棉花腿石膏固。
拇指的功能占手部功能的50%,拇指的短缩会严重影响拇指的功能。外伤引起的拇指皮肤软组织缺损,如何修复创面?保留拇指的长度和功能?临床上有多种方法。下面介绍一种安全系数较高,并且实用的修复方法。拇指尺背侧皮瓣修复拇指指腹皮肤软组织缺损。 患者戴某,男性,49岁。被机器挤伤右手拇指末节疼痛流血两小时来医院就诊。查体:右拇指末节指腹皮肤软组织缺损,指骨外露,指甲脱落,甲床大部分完整。 如何修复拇指的指腹缺损,保留拇指的长度和功能?根据这个病人的实际损伤情况,作者选择拇指尺背侧皮瓣进行修复。 这种手术方法保留了拇指的长度,避免了拇指部分截指后造成的功能缺失。拇指尺背侧的供区能够直接缝合,损伤较小。作者认为这种方法是拇指指腹较大缺损理想的手术方法。