“塞垣苦寒风气恶,归来面皱须眉斑”南圈小土豆闯北圈,挑战的可不止皮毛北方的空气对比南方有两大特点:寒冷和干燥。凛冽的寒风呼啸入鼻,鼻黏膜来不及有效加湿、加热,会引起支气管平滑肌收缩、呼吸道痉挛。诱发呼吸不畅、咳嗽。冷空气刺激支气管黏膜,使纤毛运动能力下降。伴随呼吸进入气道的细菌、病毒、粉尘等,无法有效清除,可能会诱发肺部感染。吸入干燥的空气,引起口腔、鼻腔、咽喉黏膜干燥,会诱发鼻腔、咽喉疼痛、瘙痒、咳嗽等症状。长期吸入干燥的空气,还可能导致鼻出血,口、鼻腔黏膜屏障功能受损,也可能诱发局部感染。另外,冬季流感好发,南圈和北圈流行的病原菌不尽相同,可能导致南圈的小土豆到北圈容易被感染。1、戴口罩、围围脖,做好口鼻保暖、保湿和保护性隔离;2、 生理盐水喷鼻,清洗局部病原菌,缓解鼻腔干燥;3、 室内使用加湿器,提高空气湿度,缓解呼吸道黏膜干燥;4、 多喝温水,缓解口腔黏膜干燥。
最近新晋的网红旅行模式南圈小土豆勇闯北圈前几天就有家长问王医生:我可以带3岁的女儿去东北玩雪吗?“三日柴门拥不开,阶平庭满白皑皑”。没有一颗南方的“小土豆”能抵御北方泼天飞雪的诱惑。领略北国风光享受今日份快乐,只要宝宝有强健的体魄,能适应北方寒冷天气,就可以开启一段说走就走的旅行。如果是为明日留一份美好回忆,那就要了解一下人类幼崽的记忆发展进程。闭上你的眼睛,回忆一下你最早的记忆。大家可能都很难记起3岁以前的事情。这就是幼儿期失忆。曾经有一项研究,让3岁儿童回忆发生的事情,并做好记录跟踪到7岁询问同样的事情。发现7岁时还可回忆60%的内容,8岁回忆36%,9岁34%,10岁回忆已经支离破碎,但对留存的记忆却会终生铭记。宝宝出生六、七个月记忆开始萌芽。通过听照护者说话,看动作,观察日常生活,学会语音和动作,并在头脑里形成记忆。此时的记忆无意识、时间短,内容少。等到宝宝1岁,回忆开始出现,能再认10天前的事情。3岁宝宝的回忆可保持几周,能再认几个月前的事情。4岁宝宝的回忆可保持几个月,能再认1年前的事情。所以,带4岁的宝贝去旅行过几个月,孩子就全忘了。除非,你在以后的生活中时常叙述经历,帮助宝贝回忆。看到这里,几岁的小朋友可以去东北旅游,相信大家一定有了答案。
您希望孩子长多高?家长的答案:男孩175cm,女孩165cm。某小学孩子给我的答案:男孩180cm,女孩170cm。怎样才能达到这样的目标呢? 有一种矮叫妈妈认为我矮医生眼里的矮小:相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体。身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88 SD)。 家长眼里的身高被赋予医学、社会、家庭个人的概念。每个人眼里的矮小标准都不一样。 导致孩子矮小的病因支气管哮喘、慢性肺功能不全等呼吸系统疾病;下丘脑、垂体肿瘤、脑积水等中枢神经系统疾病;先天性心脏病、肝肾疾病以及一些内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、生长激素缺乏、皮质醇增多症、性早熟等;先天性软骨发育不良、Prada-willi等遗传代谢性疾病等。 孩子身材矮小但找不到原因必须管理部分孩子现在矮,将来可能不矮。这类孩子如果由于身材矮小而自卑、抑郁建议心理干预并针对矮小治疗。如果没有心理问题,建议改善生活方式、生长发育专科随访。 另一部分现在矮,医生预计将来也矮小的孩子,建议尽早治疗。 现在身高正常或偏高也不可放任不管案例一、6y8m,男孩,因身高增长过快要求检查。查体:身高:141.8cm(中位数121.8cm),睾丸已经发育,阴毛已经出现。测骨龄:12.5岁(中位数155.6cm)。最后确诊:先天性肾上腺皮质增生症伴中枢性性早熟。 案例二、2017-08初诊女孩,7y8m,因乳房肿块2天就诊。查体:身高:128.3cm,乳房B2。骨龄:8y10m。2020-03复诊,10y4m;因月经来潮就诊。查体:H:150.7cm;B3。骨龄:12y6m。年龄增长2年8个月;骨龄增长3年8个月。孩子因性早熟终身高受损。 身高偏高可能由疾病导致。生活水平提高,食品中雌激素很难回避,过早的性暴露等。孩子发育普遍提前,性早熟增多。性早熟的孩子早期身高增长快,个子比同龄儿高,后期骨骺闭合早,终身高受损! 爸妈高孩子必高!爸妈矮孩子必矮!身高不光受遗传影响 各种后天疾病,如营养不良、生长激素缺乏、性早熟、睡眠不好、压力多大等都会影响孩子身高 遗传在终身高中的权重占70-75%,后天有20-30%的努力机会。 遗传身高的计算公式FPH法公式: 女孩=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 男孩=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 遗传身高是完全正常人应该达到的成年身高,不代表一定能达到!管理身高的意义就在于争取好这20-30%的翻盘机会! 一次测骨龄就可以预测成人多高骨龄是人的骨骼年龄,人的身高和骨龄相关,准确评估骨龄可以预测成年身高。骨龄的进展和人的生理年龄不平行。青春期儿童建议半年-1年测一次骨龄。特殊情况请遵医嘱! 身高管理的重点对象父母高,孩子矮,警惕生长激素缺乏! 父母矮,孩子不矮,警惕性早熟! 确诊性早熟的孩子,终身高受损! 青春期快速进展,终身高受损! 有过敏、心、肝、肾等基础疾病! 没有追赶生长的小于胎龄儿 父母双方都矮或一方矮,家族中有人特别矮
4月2日,世界孤独症关注日。今年联合国定的主题是“向成人期的过渡衔接”。 长大成才“望子成龙,望女成凤”,每个家长都希望孩子成材。然而很多孤独症儿童家长,只要孩子平安长大,成人后能养活自己、独立自理。 长大成人得知孩子患上孤独症后,大多数星爸、星妈不再期望孩子将来能有多优秀。希望将来无法陪伴在他们身边时,他们可以照顾好自己,可以融入社会。然而,这样一个小小的愿望,对于不具备专业知识的普通爸妈也很难!很难!! 养育星宝很多人走了弯路遇见很多孤独症家庭。看着他们从疑似、确诊到康复;从质疑、不接受到认同;走过盲目、困惑、渴望和坚定。踩过无数坑、走过太多弯路。 重复、枯燥的重复,简单的洗漱穿衣,学起来都这么难? 努力很久,孩子却依旧不看我一眼,怎么融入社会? 送去机构干预数月,依旧难以开口交流? 药物和特殊疗法,真能治疗孤独症? …… 各式各样的干预机构、训练和疗法,让人眼花缭乱。到底哪个才是真正有效且适合孩子们的呢? 孤独症儿童——家庭干预可以更简单!孤独症治疗没有“偏方”,更没有一味“万能神药” 。没有人生来就是父母,也没有人教我们如何为人父母。第一次做爸爸妈妈,自然有很多不懂的知识。没关系!我们可以花时间慢慢学。 孤独症孩子,首先是一个“孩子”,生活也不只有“干预”。和普通宝贝们一样,他们也需要家人花费心思考虑他们的生长发育。所以,星宝的“儿童成长”同样也是:营养搭配、食物过敏、黄金生长期、注意力训练等等。 每个孩子都是降落人间的天使,星宝在途中迷了路,需要星爸、星妈链接归途。只要星爸、星妈多关心孩子成长,拥有强壮的体魄,更好的配合康复,顺利成人不是梦想!
壮壮9岁9个月,身高146.5cm,体重:49.5kg,BMI:23.06。胃口好,不喜欢运动,寒假体重猛涨7.5kg。由于家中多人有Ⅱ型糖尿病病史,妈妈十分担心四处求医。有医生建议口服二甲双胍,妈妈又担心药物的副作用。1个月前,妈妈带着壮壮来到杭州市儿童医院王珊琳主任的生长发育门诊,经过系统全面的就检查,发现壮壮有脂肪肝、高尿酸、高血脂、男性乳房发育、骨龄偏大等问题。王珊琳医师联合骨科营养科医师给壮壮制定了详细的饮食、运动计划。通过1个月的饮食、运动管理,壮壮的体重维持在49.0kg,身高增长0.8cm,妈妈对壮壮减肥很有信心。 饮食运动管理是治疗儿童肥胖症的主要手段健康中国行动(2019-2030)指出,个人行为和生活方式因素对健康的影响达到60%,自己是健康的第一责任人。 肥胖被w h o定义为生活方式病中国儿童肥胖发病率达到5-9.9%,据美国《新英格兰杂志》报道,中国已经成为肥胖儿童最多的国家。不健康的饮食和缺乏运动导致肥胖和超重的主要危险因素。 儿童肥胖症的危害研究显示,肥胖儿童更易患非酒精性脂肪肝、儿童高血压等疾病,儿童肥胖还会导致胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂肪代谢紊乱等,此外,肥胖体型影响外表,对青少年心理产生很大的影响。不仅如此,儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期。 儿童肥胖症的干预手段市面上减肥产品层出不穷、方法参差不齐,大多没有科学验证,更甚者可能损害健康。儿童处于生长发育旺盛期,减肥同时要兼顾生长发育,适度合理的饮食调整尤为重要。需要专业人员主导、多学科联合、科学、长程的管理。 我们的特色——多学科联合杭州市儿童医院健康管理中心王珊琳主任医师联合骨科、营养科、中医科及康复治疗师组成治疗团队。为每位超重/肥胖儿童提供个性化的治疗方案,监控饮食、营养、运动。预防减肥导致的营养不良和运动损伤。帮助孩子建立正确的生活和饮食习惯。同时密切监测性发育及体格发育情况。为孩子打造健康强健的体魄。 我们的管理内容1、并发症的评估和预防:治疗和预防肝功能异常、高血糖、高血脂、高尿酸、高血压、性早熟、营养素缺乏等 2、代谢测评:通过人体成分分析精准计算基础代谢率指导饮食、运动 3、饮食指导:建立减肥档案和个人成长档案,在充分考虑个人饮食习惯后,制定一对一个性化的饮食指导方案,热卡的计算、一日三餐的分配、监控饮食、纠正不健康饮食习惯等。由专职营养医师长期监控,跟踪随访,避免不良饮食导致的肥胖并发症。 4、运动指导:进行运动测试,提供运动处方,预防运动损伤。 5、远程监测和长期健康管理服务 王珊琳内科/生长发育专家门诊门诊时间:每周日上午 门诊地点:杭州市下城区文晖路195号杭州市儿童医院1号楼1楼名医门诊