厦门大学附属第一医院思明分院...科普号

野史记载，中国古代四大美女之一的杨贵妃极喜好沐浴，贵妃出浴后慵懒娇媚，是故引得唐明皇心旌摇荡宠爱异常。然而，人生总有遗憾。杨贵妃喜好沐浴的原因，是她有腋臭！沐浴后可暂时消除异味，不致惹人生厌。只是杨贵妃不可能一天到晚在浴桶中泡着除味，所以不泡澡的时候，贵妃就在腋窝内夹两个白面馒头，利用白面馒头疏松多孔的特性吸汗除味来减轻异味。当然啦，野史野史，真伪不考。 不过我们今天写这个小文章，可不是教大家往腋窝塞馒头的！随着医学技术的发展，现在的人们在面对腋臭尴尬的时候，已经有了多种有效的办法。腋臭成因 腋臭，俗称狐臭，主要症状是以腋窝为主的褶皱部位散发难闻气味，影响患者的日常生活及社会交往，严重者可以导致患者心理障碍。 腋臭的主要成因，是腋部大汗腺分泌物在局部细菌的分解作用下会产生特殊臭味，其发生和遗传、体质、种族、饮食及生活习惯等因素相关。60%的患者存在遗传倾向，另外，白色、黑色、棕色人种，腋臭的发生率更高。从这方面说，上帝还是更偏爱黄种人。 腋臭发病夏季多见，青春期患者大汗腺分泌旺盛，故青少年患者多见，随着年龄增长人体衰老，大汗腺功能亦逐渐退化，腋臭症状可以减轻。治疗方法腋臭的成因，也就决定了腋臭的治疗方法，大致分为三类：无创治疗、微创治疗、手术治疗。无创治疗主要指外用药物治疗，多为对症治疗， 实际上就是应用收敛剂或者遮盖剂，抑制发汗，或者遮盖异味。我甚至私下认为，为什么当年资本主义扩张的时候，东方的香料会成为那么炙手可热的商品，就是因为西方人体味重，把香料弄回去遮盖自己身上的味道！香水的发明，更大程度上是为了掩饰尴尬！（我向来不惮以最坏的恶意来揣测老外）。但是这些方法想想都知道，疗效有限且持续时间短。在这里需要特别推荐一种治疗方法：肉毒素注射。许多人包括医生，都认为肉毒素注射治疗腋臭，是一种微创治疗方式，并不是无创的，毕竟涉及到注射。但是肉毒素注射创伤可以忽略不计，其效果也不是永久的，只能维持半年左右，归于无创疗法更为合理。如果你的味道不重，只有夏天出汗的时候比较明显，那你在夏天即将来临的时候注射一次，基本可以保证一个夏天没什么味道，等到明年再如法炮制，避免了微创及手术可能存在的恢复期及并发症，是一种有百益而无一害的做法。微创治疗主要包括大汗腺电解破坏，激光治疗、无水酒精皮下注射，这些治疗方法通过永久性破坏或抑制大汗腺的分泌起到治疗左右。（这也是我为什么把肉毒素注射归类为无创疗法的一个原因，因为肉毒注射不能破坏大汗腺，只是暂时抑制。）但是治疗腋臭，是一种破坏性的行为，通过破坏大汗腺，达到抑制汗腺分泌，减轻异味的目的。微创，必然导致破坏力不足，因此微创治疗对于部分病人效果可，疗效的不确定性较大。而且一旦操作不当，同样会引起像手术一样的皮肤坏死、疤痕形成等并发症。手术治疗是指手术切除大汗腺达到治疗目的。手术治疗是目前业内公认的，疗效最为确切的治疗方法。传统手术方法直接切除双侧腋部皮肤及皮下大汗腺组织，手术彻底，但术后局部遗留明显疤痕，严重者甚至会导致肩关节功能障碍等严重并发症。目前此种方法已较少采用。当前主流的腋部大汗腺切除手术都采用腋窝内小切口，采用各种方法（有的是直接剪掉，有的是采用负压抽吸的方法）剥离切除大汗腺层组织，表面皮肤予以保留回植。这种技术改进能有效的改善术后局部外观，疤痕隐蔽；同时，腋部术后腋毛亦会显着减少，这对于女性患者而言，去除异味的同时，还兼有脱毛的效果，一举两得深受欢迎。但是手术也存在血肿、皮肤坏死、疤痕形成等并发症，所以手术医生的资质和经验尤为重要！综上所述，对于异味严重的朋友，不用考虑了，直接手术。对于夏天发病的轻症患者，可以首选肉毒素注射，效果还是不错的哦！如果选择手术，切记一定要找经验丰富的医生，才能将手术风险降到最低，得到最好的效果。

对于任何美容手术，手术顺利完成，只是万里长征的第一步，而术后的科学护理，对于手术效果也有决定性的作用。今天张医生就将见过了无数奇葩问题后总结出来的双眼皮术后注意事项奉上，希望对求美者能有所帮助。 1、术后加压包扎:术后上睑会盖上纱布条，同时为了预防渗血，医生会让你压迫半小时后才能离开。术后第二天来医院拆除眼部的纱布，不要自行拆除，因为切口渗血干燥后会粘住纱布，强行撕开会撕裂眼部创口。 2、口服抗生素3-5天，预防感染。对于正常健康人来说，由于眼睑组织血运丰富，本身抗感染能力较强，只要严格遵守手术环境、手术操作的相关规范，眼周手术感染的风险很低。而且抗生素滥用会带来很多不良后果，因此越来越多的医生并不建议将抗生素服用作为术后常规事项交代给求美者。 3、双眼皮手术为皮肤手术，手术当日麻药效果消退后，伤口会有些疼痛，但程度不会很重，绝大多数人可以忍受，并且痛感会随着时间的推移逐渐减轻。求美者不要急于吃去痛片，因为某些类型的止痛药（比如阿司匹林）会加重伤口出血， 不要滥服药物是所有美容手术注意事项中特别重要的一点。 4、保证手术部位清洁，拆线前尽量避免手术部位沾水;若术后前两三天伤口渗出较多，可用棉签蘸取眼药水将渗出物洗掉，或者去医院处理。禁止求美者自行购买消毒液频繁消毒，因为消毒液在杀菌的同时，会对伤口正常组织造成侵蚀，频繁消毒，伤口反而愈合不良。 眼角开大的患者每日用抗生素眼药水在眼角滴数次，有眼角分泌物时，用无菌棉棒沾眼药水后轻轻搽去眼角的分泌物。 5、术后清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激性食物，可适当增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。避免进补！双眼皮手术为局部麻醉的皮肤手术，术中出血5-20ml不等，对身体的影响几乎可以忽略不计，不需要进补。而且进补的食物药材，多数都有活血作用，过多食用，加重出血肿胀的风险，反而影响术后恢复。 6、加压包扎的纱布拆除后，即可开始加强眼部肌肉的运动。简而言之就是经常翻白眼。有两个好处：第一，促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。第二，增强提上睑肌的肌力，可以纠正由于提肌无力（多数为右眼）导致的术后轻度不对称。 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。意思就是，医生让你吃的药要吃，医生没让吃的药，一定不要吃。这是本文中第二次提到咯。 8、做重睑切开术后的病人，术后5~7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来。遇到这种情况，大可不必惊慌，去医院处理就好。 9、恢复期间，应有安静舒适的环境休养，室内空气要清新流通保持一定温度。 10、术后1周内卧床休息时最好半卧位，注意用眼时间，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口胀肿。

爱美的小仙女们，一个美美的双眼皮是标配，可是，你知道双眼皮是怎么分型的吗，而你又适合什么样的双眼皮呢？ 好看的双眼皮分型 开扇形(有人又称广尾型) 特点：1.重睑线起自内眼角点，或者明确指向内眼角点。(简称内眼头“窝进去”) 2.重睑线与上睑缘的距离逐渐变远。 3. 此种双眼皮秀气、妩媚又可爱。符合眼睛较大、眉弓较高、眉毛距离眼角较远的女士，会让人显得高雅洋气，近些年非常流行。假如你是大圆脸或是大方脸就不是很符合扇形，方便让人显得英武。没有自己特别喜欢的样式就选它，中国双眼皮用户70%选它。 平行形 特点：1.重睑线在眼头一定不挨着内眼角点，也不指向内眼角点 2.距离上睑缘距离基本一样 3.平行型双眼皮线和眼睑基本是平行的，整体宽窄没有什么变化，显得端庄秀气。此种双眼皮内窄外宽，符合眉毛眼睛间隔适中、眼角微扬的女孩子。值得注意的是，平行双眼皮不要割得太宽，否则会显的很不自然。 新月形 特点：1，像月牙弯弯，两边窄，中间宽 2，眼头和眼尾分别距内眼角和外眼角都有一定距离 新月型的双眼皮（俗称无辜眼），与圆脸非常协调，此种双眼皮中间局部宽，而内外眼角处较窄，眼神清晰有神，就像小鹿斑比那样可爱，澄净的气质可秒杀一切男性。 欧式眼 特点1，一般比较宽，加宽的平行形或者加宽的新月形 2，适合眉骨高，五官立体，眼窝深邃的人 3，中国人面部趋平，一般不建议。 张医生特别提醒：假如你有做双眼皮的打算，那么一定要先跟医生沟通好自己比较符合哪种双眼皮，不要盲目模仿别人，失去自己的特色。

今天为大家盘点一下，隆鼻手术中的鼻假体类型及其优缺点。 硅胶假体： 硅胶假体是安全性较高的假体隆鼻材料，也是目前在临床使用最多的假体材料，其优缺点如下： 优点：塑形效果好，术后鼻尖弹性好，手术相对简单，创伤小，感染率低，取出容易，价格相对便宜。 缺陷：与组织相融性不佳。由于材质的限制，对于鼻背皮肤较薄的求美者而言，假体容易造成透光或者假体很假的情况。 适应症选择和把握： 是否选择硅胶假体，需要综合考量求美者的基础条件和心理预期。如果基础条件比较一般，而对于术后效果要求较高，硅胶假体往往难以做到其理想的效果。 膨体假体： 膨体又叫聚膨体四氟乙烯，是一种柔软并具有微孔构造的材料，人体组织可以生长进入微孔内，组织相容性强。 优点：由于材料有微孔，与组织相融性好，这是膨体较较硅胶假体最大的优点。 缺陷：弹性差且随时间推移有一定的缩小率，导致鼻外形的变化，取出困难，创伤大，较硅胶假体易感染。价格相对较高。 适应证选择和把握：材料本身具有微孔，这即是优点又是缺点，微孔导致组织相融性好，但如果在空气中暴露时间长，容易发生感染，对手术医生和无菌环境要求高。其选择的适应症基本类似于硅胶假体的选择适应症。 自体材料 鼻中隔软骨 优点：质地较硬，易塑形，是塑形鼻尖最佳材料，可矫正鼻中隔偏曲，抬高鼻头、延长鼻尖，同时用于延长鼻小柱及延长鼻长改善朝天鼻等。 缺点：切取不当易于穿孔，软骨量少。 适应症选择和把握：对于鼻部基础条件比较好，需要的移植材料不多的求美者来讲，可以结合耳廓软骨进行鼻部的整形。但对于基础条件一般的求美者，鼻中隔软骨多数发育不良，且组织量不足，鼻中隔软骨一般不作为首选。 耳软骨 优点： 容易切取、雕刻、塑形，三个月后可重新生长。 缺点： 质地较软、较易变形，且形状不规则。 适应症选择和把握:一般在术中作为辅助材料使用，尤其是辅助鼻中隔软骨不足的情况。单纯的应用耳软骨的情况，需要选择一些鼻部条件较好的求美者。 肋软骨 肋软骨量充足，是用于替代假体隆鼻最好的材料。 优点：软骨质地较硬易于支撑，量充足，吸收率小 缺点：供区胸壁可能留下痕迹，不易雕刻，易变形。对医生的技术要求较高。 适应症选择和把握:可用于鼻梁塑形、鼻尖抬高、延长鼻长、鼻小柱等各种移植塑形。各种鼻整形失败的修复手术。一般切取第六七肋软骨，由于肋软骨本身存在弯曲纹理，远期可能会出现鼻尖支架变形的风险。 如何选择一种适合自己的隆鼻材料? 1、是否排斥假体材料 目前临床中应用的假体，都是安全有效，且组织相容性最佳的材质，如果对非自体材料放入鼻部有负担，或对假体材料的塑形效果不满意，可直接采用自体软骨隆鼻。 2、鼻背皮肤厚薄程度 鼻背皮肤较薄时，不适合单纯使用硅胶假体，如果执意要做硅胶假体，可以采用自体筋膜包裹硅胶假体的方法，减少透光和假体轮廓感。 3、隆鼻的次数 一般初次隆鼻，如果鼻子条件较好，可以采用假体+耳软骨的方式，如果是多次隆鼻特别是做过鼻综合手术的求美者，鼻中隔已经取过且鼻梁皮肤下多瘢痕，一般采用全肋软骨隆鼻。 4、鼻部基础条件及自身要求 如果鼻子过短，严重的塌鼻，需要的软骨量较多，鼻中隔往往不足以塑形到理想的效果，或者想要做夸张鼻型的人，一般采用全肋软骨。 假体隆鼻后会留疤吗? 对于不少求美者来说她们担心的是疤痕，现在的个性化隆鼻大多采取鼻腔内微切口，术后的鼻子自然挺拔、美观大方，只要你不说，别人根本看不出手术痕迹。而且安全无痛，不影响正常的生活与工作。 此外，隆鼻将自身软骨隆鼻与假体隆鼻方法结合使用，更符合生理结构，增加了手术安全性、与组织的相容性。但是求美者在选择隆鼻材料时一定要多与医生沟通，不要一味地追求高价格假体，要根据医生的建议取己所需，这样才能保证手术的成功。

医生，吸脂会反弹吗？ 医生，吸脂效果可以保持多久啊？ 医生，吸脂完了要不要严格控制饮食？ 这些问题，都是诊室里咨询吸脂的小仙女们最常见的疑问，那么吸脂是不是真的会反弹？ 首先我们来看什么是吸脂术：吸脂术是指通过外科手段，利用负压抽吸装置，将皮下多余脂肪去除的整形手术。 整形学界普遍认为，成年人体内脂肪细胞的数目是固定的，变胖是由于脂肪细胞体积增大。吸脂术在操作过程中，吸出脂肪组织，会减少体内脂肪细胞的数目，在保证正常能量摄入和恒定的代谢率的情况下，吸脂术后是不会反弹的。 也就是说，只要你吸脂术后保持和术前一样的吃喝拉撒，一样的生活，吸脂就不会反弹。 另外，吸脂术后恢复过程中，原来脂肪的位置会有大量的纤维增生，形成了坚固的网膜，将剩余的脂肪牢牢的束缚住，让你更不容易复胖。 又有人会问，吸脂减肥和运动减肥哪个效果会更好更不容易反弹呢？ 其实通过上面的解释，我们可以简单的理解为:吸脂减肥，是减少了脂肪细胞的数目，而运动减肥仅仅是降低了脂肪细胞的体积。因此从这个角度来说，吸脂减肥比运动减肥，更不容易反弹。从效果上来说，吸脂减肥可以精准的做到想瘦哪里瘦哪里，这也是运动减肥没办法做到的。 总起来说，吸脂不容易反弹，也更容易控制，对于那些迈不开腿的小仙女们，吸脂塑形是一个不错的选择。

鼻为五官之首！隆鼻术也是众多求美者首选的手术项目。但是随之而来的，是求美者对鼻假体的安全性的担忧，那么鼻假体究竟安全性如何，在体内可以放置多久？术后怎样护理，才能让自己恢复更快，效果更好呢？ 目前临床常用的鼻假体材料，大体分为硅胶和膨体两种，而硅胶假体因其较高的性价比和相对于膨体较低的感染率，又成为大多数求美者的首选。 当前临床应用的硅胶假体材料，随着材质的优化以及生产工艺的改进，理化性质都是比较稳定的了。一般情况下，硅胶植入到鼻部后，都能够持久在鼻部内存放。当然啦!硅胶在鼻部内存放的时间，是会受到一些现实因素的影响的。因此，用硅胶垫鼻子一般保持的时间是在10-15年左右。张医生告诉各位美女，做完硅胶隆鼻后，要定期检查硅胶假体在鼻部内的存放情况，建议在8-10年左右更换一次硅胶假体，保障隆鼻的效果和鼻子的健康。　　 硅胶隆鼻术后要如何护理？一、要保持鼻子伤口的干爽卫生，不要让鼻子的伤口沾水，不要让杂质进入伤口，避免伤口感染。　　二、要按时服用医生开具的消炎抑菌药物，降低鼻子伤口发炎的几率。　　三、要保护好鼻子，不要让鼻子受到外物的碰撞和挤压，避免鼻子变形。　　四、要定期到医院复诊，了解掌握硅胶假体在鼻部内的存放情况。 总起来说，硅胶假体隆鼻，是一项安全有效的美容项目，鼻假体是可以在体内持久存放的！