装假牙前一定要把残牙拔掉的观念早已深入人心。因此,某些口腔诊所提出“不拔残牙装假牙”的时候,都被老百姓认为是骗人的。但是,“不拔残牙装假牙”真的是谣言吗? 早期,受限于材料和经济因素,牙医们一般都会建议患者把残牙拔了再装假牙,既可以降低治疗的费用,又可以减少后期维护的支出。但随着时间的推移,牙医们发现早期佩戴假牙的患者口腔内牙槽骨严重萎缩,以至于很多患者已经无法佩戴假牙,需要接受植骨手术后才能装假牙,或者索性就不装了。 因此,保留还可以治疗的残牙对于保存牙槽骨来说还是很有必要的,同时对假牙的稳固也提供了相当牢靠的支持。当然,未经治疗的残根残冠、极度松动的牙齿,或者因为大面积龋坏、剩余牙体组织已经缺损至牙龈下方的残牙还是需要拔除的,否则留在口腔内就如同埋了一个随时会被引燃的炸弹。 装假牙其实是一个复杂的系统工程,需要经历补牙、拔牙、拔牙创愈合、齿槽修整等一系列关卡,往往要耗时好几个月后才能开始正式装假牙。到正式装假牙了,又要制取模型、确定咬合高度、试戴、初戴、修改等,真可谓路漫漫其修远兮啊。临床上疗程长的患者可以从夏天一路看到冬天,最后赶在第二年过年前终于有一副崭新的牙齿了。所以准备参加重要活动需要一口整齐牙齿的患者一定要打好提前量去看牙医呀! 那装假牙前需要做些什么准备工作呢? 首先,找一家值得信赖的口腔医院或诊所,让专业的口腔修复医生对患者全口的牙齿情况做一下全面的检查,提出针对性的方案。一般医生会根据牙齿的情况提出几种方案,有经济实惠的、也有高大上的治疗方案,患者要根据自身的经济能力和对假牙的期望值来理性选择,必要的话还可以和家人朋友讨论一下。 然后,根据具体情况拔除上述无法保留的残牙,治疗需要保留的牙齿,包括龋病治疗、根管治疗、牙周治疗等。需要注意的是尽量先拔残牙,因为拔完牙需要3个月、拔牙创愈合之后才能开始装假牙,这样可以节约等待时间。待所有治疗结束,拔牙后2个月的时候可以再去口腔修复科医生那里复诊检查一次,拾漏补遗,检查口腔内有没有影响装假牙的骨突需要修整、有没有还需要治疗的牙齿,顺便也观察一下拔牙创的愈合情况利于预约下次装假牙的时间。 最后,待时机成熟,就可以安装假牙啦。 祝大家都拥有一副健康整齐的牙齿!
疑问一:为什么要做全瓷修复体呢?固定修复体不用摘下清洁、也没有基托,与天然牙类似、异物感小,自问世起就广受缺牙患者的欢迎。 刚开始,受限于牙科材料的发展,一般都选用金属烤瓷牙。烤瓷牙,学名为“烤瓷熔覆金属全冠”,顾名思义,在金属牙的外面再覆一层瓷,类似于搪瓷碗,既达到美观逼真的效果,又兼顾了耐用性。但是,随着磁共振检查的普及,烤瓷冠内含金属的弊端也显露无疑。而且烤瓷牙长期受口腔内唾液、龈沟液等作用,牙龈边缘会发黑;更有甚者,血液中的金属含量超标,影响肝肾功能。 随着牙科材料的飞速发展,各类全瓷材料不断问世,适用于不同的修复场景,包括瓷全冠、瓷贴面、瓷嵌体等。其坚固耐用,美观逼真,生物相容性好,安全性更高。 疑问二:口腔里的烤瓷牙需要全部替换为全瓷牙吗?一般牙医们会建议新装固定假牙的患者选用全瓷修复体。要是口腔内以前有镶过金属烤瓷牙,如果没有明显不适症状,还是可以正常使用的,因为更换材料的话需要先破坏性拆除原来的烤瓷牙,对里面自己的牙齿还是有损伤的。但是原来的烤瓷牙使用寿命已到(一般为十年),出现崩瓷、破损、影响咀嚼,边缘不密合(烤瓷牙边缘与牙龈不贴合、露出部分牙体,难以清洁),或者烤瓷冠脱落等现象,需要重新修复,建议选择全瓷修复体。 疑问三:使用全瓷修复体需要注意些什么吗?所有固定修复体的注意事项基本都是一致的,在刚戴好假牙的两个小时内尽量不要吃东西。注意口腔卫生,可以和自己牙齿一起刷,也可以使用牙线或冲牙器。不要吃过于坚硬的食物,如甘蔗、小核桃、咬啤酒瓶盖等。如果门牙做了贴面或者全瓷冠,苹果最好切半个啃,瓜子最好不要嗑了,减小侧向受力,增加使用寿命。每年复诊检查一次更佳。
1、 初戴义齿常有异物感,口齿不清,唾液增加,也会有咀嚼不方便,恶心呕吐等情况发生。一般经过耐心戴用1~2周后会慢慢适应。 2、 刚开始摘戴义齿不熟练,可对着镜子反复练习,切忌使用暴力。摘的时候最好多拉取基托(假牙塑料部分),少拉卡环;戴的时候尽量用手推就位,避免直接用牙齿咬到底,以免使卡环折断、义齿变形。 3、 初戴义齿后1~2周内最好不要吃花生之类硬的食物,需先练习吃软的食物,以便口腔内软组织逐渐适应。 4、 初戴后,可能有黏膜压痛的现象。如压痛严重,黏膜有红肿或溃疡,可暂时取下义齿浸于冷水中。去医院复诊前2小时,再戴上义齿(如能戴着义齿吃过饭更佳),以便医生能精确地找到压痛点,利于调改。 5、 初戴义齿,需养成保持义齿清洁的习惯,一般饭后及睡前应取下义齿进行清洁,以免食物杂质沉积于义齿上。刷洗时,可用牙刷上下轻刷人工牙、在流动水下冲洗基托,也可使用专用的假牙刷或假牙清洁片来清洁义齿。 6、 为使支持组织减轻负荷,有一定时间休息,建议晚上睡觉的时候不要佩戴义齿。取下浸于冷水中,千万不要用开水或酒精消毒,否则会使义齿变形、产生裂纹。 7、 使用假牙稳固剂可增加义齿的固位和稳定,也可有效地防止食物嵌塞。 8、 如果使用一段时间后义齿有折裂或折断,应及时到医院复诊修理。 9、 若较长时间不戴用义齿,口腔内软硬组织会有改变,导致义齿不能戴用。最好不要自行修改,找医生修改或者重新制作。 10、 建议每半年到一年复诊一次。
疑问一:为什么我的口腔溃疡一直好不了?如果你时常会有口腔溃疡,一到两周能愈合,但隔一断时间又会得,那基本上就是复发性阿弗他溃疡了,俗称“口疮”。两次溃疡期间我们专业上称为间隔期,但有的人间隔期不明显,就感觉口腔溃疡此起彼伏、连续发生,非常影响生活质量。 疑问二:口腔溃疡了吃什么药?口疮发病率非常高,五个人里就有一个人会反复口腔溃疡。溃疡最大的特征就是疼痛,没办法正常吃东西,也没有一吃就好的特效药。 正规治疗首选局部治疗(涂抹、含漱),而不是全身治疗(吃药),目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合。消炎的药物包括氯己定、聚维酮碘、乳酸依沙吖啶、西吡氯铵、康复新、复方硼砂溶液等含漱液和西吡氯铵、地喹氯铵、西地碘含片等;止痛的话可以选用复方甘菊利多卡因凝胶涂布于溃疡处;促进溃疡愈合的药物有口腔溃疡散、溃疡膏、溃疡膜、贴片、糊剂等。 也可以选用西瓜霜、锡类散等中成药粉剂直接喷散于口腔溃疡处,可以起到清热泻火、消肿止痛的作用。 疑问三:得了口腔溃疡该如何护理?局部止痛药可以在吃东西前先涂布于溃疡表面;吃完饭后先吃口服药;然后用漱口水含漱1-3分钟,以利于药液渗透至黏膜下发挥消炎作用;最后在溃疡表面涂口腔溃疡散等促进溃疡愈合的药物,15-20分钟内不要喝水、不要吃东西、也不要说话,利于药物发挥作用。如果选用含片,则应在局部促愈合药物20分钟后开始含化药片至含片化净。局部用药宜每日三餐前后进行。 疑问四:口腔溃疡有没有办法根治?目前口腔溃疡还没有根治的方法。平时注意劳逸结合、缓解精神压力、保持充足睡眠、多吃蔬菜水果、补充维生素,可以减缓和预防口疮的发病。如果连续发生口腔溃疡,可以服用口炎清颗粒1-3个月,以达到缩短溃疡发作期、延长溃疡间隔期的目的。
疑问一:好多地方都已经复工了,为什么口腔科还不正常开诊呢?众所周知,目前疫情防控的形势还是非常严峻的。气溶胶传播是新型冠状病毒的传播途径之一,而这个气溶胶与口腔诊疗有着密不可分的联系。在口腔诊疗的过程中,牙医与患者面对面密切接触,即使全副武装,也不能百分百确保阻挡病毒的传播。牙医手中最重要的武器——手机!可不是人手一台可视频可聊天的手机噢!而是各项口腔治疗都会使用到的——高速涡轮牙科手机!牙科专用手机每分钟转速一般在40万转左右,会产生高温,因此需要喷水冷却。在进行口腔治疗时,手机的高速运转使唾液混着冷却水瞬间蒸发成为肉眼几乎看不见的颗粒,这种在气体中分散悬浮的液态或固体小颗粒就是——气溶胶。若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行口腔治疗操作,含有病毒的气溶胶就能瞬间散播到空气中,对正常就诊人群带来安全隐患,极易导致疫情爆炸式蔓延。所以,为了保证您与他人的健康,如果不是特别紧急的病症,还是建议您耐心等待疫情结束后再就诊。下图是常见口腔诊疗操作带来的气溶胶范围(粉色区域) 疑问二:如果牙疼了,该如何自救呢?1、 吃东西时牙齿疼痛:如果只是嚼东西、吃酸甜的食物、遇到冷热刺激的时候疼痛,之后疼痛消失,那么尽量避免用患牙进行咀嚼,保持口腔卫生,等到疫情结束后到医院就诊。 2、 自发性疼痛:如果不吃东西牙齿都会疼起来,可以在线咨询口腔医生,在医生的指导下使用消炎药或止痛片来缓解。如果疼痛不能缓解、夜间疼痛加剧,或者有颌面部肿胀,那么做好个人防护后及时去医院就诊。 3、 牙齿上的充填体脱落:如果牙齿上以前补的东西掉了,尽量不要用患牙咬东西,做好清洁,防止食物嵌进去,尤其是两个牙之间的缝隙,可以用冲牙器进行冲洗。 4、 牙龈肿痛:牙龈肿起来了,首先要判断有没有食物嵌塞,如果有的话一定要用牙线把食物剔除(尽量不要用牙签)。加强口腔卫生,不要因为刷牙会使牙龈疼痛而放弃清洁,否则会恶性循环的。要是疼痛严重,可以服用消炎药和漱口水来缓解(需注意有无药物过敏)。 疑问三:我们应该如何护理“爱牙”呢?1、 保持良好的口腔卫生:每天早晚刷牙,使用温水,常规使用含氟牙膏,也可酌情使用抗敏牙膏或药物性牙膏,儿童可选用可吞咽的含氟牙膏。上下刷牙,每次刷牙要坚持三分钟,儿童至少也要坚持两分钟。饭后漱口,有条件的也可使用冲牙器或牙线。记住!!!尽量避免使用牙签,易损伤牙龈,长期使用会导致牙缝越来越大。 2、 合理饮食:少吃甜食和碳酸饮料,偏酸性的食物容易腐蚀牙齿最外层的保护壳。多吃蔬菜水果,维生素能够预防牙龈出血和牙龈炎。 3、 防止牙外伤:并不单指摔伤时将牙齿磕坏噢!用牙齿咬开啤酒瓶盖,过多食用坚硬的坚果、螃蟹、甘蔗等食物,都会增加牙隐裂、牙折裂等牙外伤发生的可能性。 要正确使用牙齿,不要把牙齿当成工具,冷热酸甜硬都要忌口噢!等疫情结束后,要常规进行口腔检查,至少每年都要去牙医那里报到一次。