案例痛心,3岁才发现,需多处截骨手术。 来自信宜市丁堡镇的小姑娘,3岁多就诊才发现患者双侧DDH,图为右侧进行三联截骨手术治疗后,左侧需择期再手术治疗。DDH科普小知识一、越早治疗效果越好,应早至满月婴儿。二、①看臀纹,②蛙式试验,③下肢短缩试验。①看臀纹(要对称),指大腿与臀部链接的纹理,不对称要就诊,请注意不对称并非意味着一定是患有DDH。②蛙式试验(像小青蛙一样做动作),宝宝双侧髋、膝关节屈曲90°后外展,正常新生儿及婴儿可外展80°左右。(图示右侧为患侧,图片源自网络)③下肢短缩试验,宝宝双侧髋、膝关节屈曲,足跟平放于床面上,正常两侧膝顶点等高。(图示右侧为患侧,图片源自网络)三、科学就医:6月龄内查B超,半岁后查正蛙位髋关节X线片。1.小于6月龄的宝宝因髋臼和股骨头主要为软骨,x线平片不能显示,超声可做形态学评估,常用Graf法筛查髋关节形态异常。髋关节发育不良(DDH)X线检查病情程度分类(图片源自网络)2.髋关节发育不良(DDH)股骨头近端骨化中心出现(4~6月龄),即可拍前后位片、髋外展位和内旋位片,常用骨盆正位及蛙位X线片评估。
(无知是恐惧的源泉!)·职业人员辐射限值50mSv/a·职业人员限值5年中平均每年≤20mSv·公众人员每年剂量限值1mSv·地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv ·乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv·每天吸20支烟每年0.5-2mSv(请勿抽烟!)·C型臂X线每小时(发射端)0.01-0.02mSv·X光片一次剂量0.04-0.2mSv ·CT检查一次剂量2-10mSv ·PETCT检查一次剂量8-20mSv 因此:正常而必要的医学检查并不可怕!但CT,尤其PETCT应谨慎评估!注意:辐射照射有随机性效应和确定性效应,只有确定性效应有阈值,严重程度取决于剂量多少,随机性效应发生的概率与剂量有关,严重程度和剂量无关。也就是说单次照射即使受照的剂量大,也不一定导出问题,具有随机性。 相关标准:中华人民共和国国家标准(GB18871-2002)电离辐射防护与辐射源安全基本标准。
好大夫就是一位专注健康而有责任的大夫。何为有责任?就是始终践行预防为主的医疗方针,践行健康第一的行业标准。什么标准才是预防为主,健康第一:就是对就诊对象了解、诊断、检查、治疗、康复及预防。1.详细了解健康需求,包括病史体查就诊经历等;2.可能是什么问题,确诊者直接诊断;3.需要做什么检查;4.需要进行什么治疗,药物或手术治疗重点注意什么;5.康复和预防重点要注意什么。服务态度不是标准,这是需求侧改革的产物,已经完成历史使命了。诊疗规范和人文关怀才是标准,这才是我们供给侧结构性改革的重点!