肝脏疾病病人的饮食调理肝病患者饮食原则是:个体化饮食,综合营养,合理搭配。要有足够的热量、适量的蛋白,丰富而全面的维生素,适量的纤维素。一、脂肪肝患者的饮食调理脂肪肝患者要限制高热量的食物。引起脂肪肝的原因有很多种,若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝,就必须控制每天摄取食物的热量,少吃富含脂肪的食物。脂肪肝饮食要求,“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪。平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐,避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。如蔬菜、水果、豆类制品、鱼类、玉米等清淡食物,含有大量的维生素A、B族、C、E以及纤维素等,有较好的抗氧化功能,能增强肝细胞的代谢能力且易于消化吸收。另外香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病患者肌体免疫功能十分有益,并可促进肝脏组织修复。二、肝硬化患者的饮食调理肝硬化患者,在初期及中期,要多摄取蛋白质,因为肝硬化时,肝脏合成蛋白质的功能不足,因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期,发生肝昏迷,这时反而要限制蛋白质的量,以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化,同时也要注意限制盐及水分的摄取。肝硬化并发食管静脉曲张的患者要进食细软、易消化食物。三、肝癌患者的饮食调理肝癌患者要根据自身肝组织的受损程度选择合适的饮食方案。一般肝癌患者饮食应选择一些易消化、低糖、高蛋白、含有适量脂肪的食物;在生活中要坚持少量、多次进餐,多食温和性的食物,合理搭配食物,保证自身的营养均衡,避免刺激性、过敏性、高渗性的食品以及过冷过热产气的食物由肝癌引起的腹胀患者要少食多餐,避免胃肠蓄积过多,引起消化不良。
索拉非尼用药注意事项索拉非尼(Sorafenib)是一种既可以抑制肿瘤增殖, 又可以抑制肿瘤血管生成的多激酶抑制剂, 在多国已获准用于治疗晚期肾癌和肝细胞肝癌。2006年11月正式在我国上市。索拉非尼在治疗过程中会出现多种不良反应,现把常见不良反应及注意事项告介绍如下:一、 胃肠道不良反应:应用索拉菲尼后表现的胃肠道反应多数厌食、恶心和腹泻,可以出现在服用索拉非尼的任何阶段,症状轻重不一,对出现类似症状的患者应注意:1.药物要按时、按量服用,不能于食物同服;2.服药期间进食易消化食物,如果汁、米汤、肉稀饭、鱼汤等,有助消化吸收,少量多餐;清淡饮食,避免过凉、过热、过饱,油腻;多饮水,促进药物代谢。3.腹泻的药物治疗:一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解, 不需要调整治疗药物的剂量。腹泻次数多时可考虑口服药物治疗:如口服盐酸洛哌丁胺, 首次口服4mg, 每日剂量不超过16mg, 分次给予。也可使用黏膜保护剂如思密达等。腹泻次数多、脱水严重的患者要及时补充水和电解质, 维持水和电解质平衡, 并补足营养。4. 恶心、呕吐、食欲减退 通过饮食调节可减轻症状, 如药物不与食物同服(宜在进食1 小时前或进食2小时后服药);建议高蛋白、高热量、清淡的食物, 少量多次。轻中度症状可考虑胃复安、爱茂尔、非那根等,症状严重时需应用5-HT3 受体拮抗剂如昂丹司琼片等治疗。二、口腔黏膜炎 主要表现为进食或者刷牙时疼痛。注意事项:1.每日饭前及睡前刷牙漱口, 保持口腔卫生;尽量摄入软食, 少量多餐, 忌过硬、过冷、过热及辛辣食物。2.口腔溃疡较轻时, 可用漱口液漱口;对中度或重度口腔疼痛者, 可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝等。合并霉菌感染用制霉菌素溶液润漱口腔, 并予3%的苏打盐水漱口。三、皮疹与瘙痒 常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤, 应用润肤霜保护病变皮肤, 病变局部不要应用激素类药品, 避免应用导致皮肤干燥的物品, 避免日晒, 穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药(扑尔敏、息斯敏等), 也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用炉甘石洗剂等药物治疗。经上述处理后患者皮疹均能逐渐缓解。四、手足综合征 手足综合征按皮肤症状轻重程度不同分成3 级:1 级:麻痹,感觉迟钝,无痛肿胀,手足红斑或不适,不影响日常生活;2 级:伴疼痛的手足红斑和肿胀,对日常生活有影响,但能耐受;3 级:手足溃疡、疼痛,患者不能工作及正常生活。针对手足综合征的治疗和护理主要是维持病变部位皮肤完整性, 预防皮肤感染发生。皮疹常呈剂量依赖性, 停药后迅速消退, 部分患者停药后再次用药不再出现皮疹。治疗以对症为主:如应用润肤霜保护病变皮肤, 穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦、挤压, 避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受, 可先停药1 ~ 2周后再用药或减少用药剂量, 严重的患者需终止用药。五、高血压的处理 接受索拉非尼治疗的患者应该密切监测血压变化, 特别是在治疗的最初6周内。控制血压是保证治疗顺利进行的关键, 如果血压升高,应注意应用降压药物控制。六、应用索拉非尼期间,要注意监测患者的血RT及肝肾功能,一旦出现异常应及时处理。
肿瘤微创介入治疗是通过最小的创伤实现对肿瘤患者最大化的治疗效果。微创介入治疗依靠其自身优势:具有微创性(创伤小),可重复性强,定位准确,疗效高,见效快,并发症发生率低,让许多原本无法通过手术、放疗、化