北京中医医院治未病中心科普号

阴虚体质体质特点：手足心热，鼻干咽干，口干少津，喜喝冷饮，面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红略干，眩晕耳鸣，失眠，皮肤发干，小便短，大便干燥。形体特征： 形体消瘦。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 易患疾病：此种体质易出现津液不足之征象，如干燥综合征、便秘等。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 饮食调养：多吃甘凉滋润的食物，比如绿豆、冬瓜、芝麻、木耳、百合、荸荠、茭白等。也可自制一些汤汁，时时饮用。 禁忌：少食韭菜、辣椒、葱、蒜、生姜、葵花子等温燥的食物。洗桑拿，泡温泉，剧烈运动。过食补阳药物。 推荐药膳：莲子百合煲莲藕蜂蜜蒸百合、菊花麦冬泡水饮。

阳虚体质体质特点：平日怕冷，手足不温，口唇色淡，毛发易脱，精神不振，易出汗，易困多睡、疲乏，喜热饮食，大便溏薄，小便清长。 形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格多沉静、内向。 易患疾病：此种体质多发寒证，易感湿邪，易患痰饮、肿胀、泄泻等病。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 调养：早睡晚起，运动以不出汗为宜。 饮食：适量吃些温热类食物，如葱姜、花椒、大料、茴香、韭菜、榴莲、荔枝、木瓜、桂圆、桃等温热食物。注意与白萝卜、冬瓜等凉性食物搭配。 食疗：生姜红糖水常饮，生姜、花椒水泡脚半小时。 推荐药膳：当归生姜汤韭菜炒胡桃仁。 禁忌：好逸恶劳，过食生冷寒凉食物如冰激凌、冰饮料、梨、西瓜、苦瓜、盖菜、黄瓜等。苦寒凉药(牛黄、黄连等药)。

阳虚体质体质特点：平日怕冷，手足不温，口唇色淡，毛发易脱，精神不振，易出汗，易困多睡、疲乏，喜热饮食，大便溏薄，小便清长。形体特征：肌肉松软不实。心理特征：性格多沉静、内向。易患疾病：此种体质多发寒证，易感湿邪，易患痰饮、肿胀、泄泻等病。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 日常调养：春夏晚睡早起，秋冬早睡晚起，运动以不出汗为宜。 饮食：适量吃些温热类食物，如葱姜、花椒、大料、茴香、韭菜、榴莲、荔枝、木瓜、桂圆、桃等温热食物，注意可与白萝卜、冬瓜等凉性食物搭配。食疗：生姜红糖水常饮，生姜、花椒水泡脚半小时。推荐药膳：当归生姜汤韭菜炒胡桃仁。 禁忌：好逸恶劳，过食生冷寒凉食物如冰激凌、冰饮料、梨、西瓜、苦瓜、盖菜、黄瓜等。苦寒凉药(牛黄、黄连等药)。 平时可常按揉或艾灸足三里、关元穴。可酌情服用理中丸、桂附地黄丸等。

5调养情志，戒优思怒情志不遂、七情过激是诱发老年性痴呆的重要原因.根据老年情志特点进行调理情志，亦可预防痴呆的发生。《内经》用以情胜情的治法:如怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜等。强调了心理治疗的重要性。也可根据患者的心理情绪，给予解释、鼓励、开导、安慰、暗示等心理疗法，使其移情易性，情怀舒畅，以避免激发本病的发生。此外，应坚持体育锻炼，如做气功打太极拳，听音乐等，根据自己的爱好开展琴、棋、书、画活动，以陶冶情躁，使情绪安定，身爽神怡，均能起到预防痴呆的作用。

1重养脾肾，以固根本脾肾二脏被誉为“先、后天之本”。老年脾肾衰弱是导致老年期痴呆的重要原因，所以应重视调养脾肾。调养脾胃不论补虚泻实皆应以护脾为先，用药注意升降，以防过偏，补而勿腻，攻勿过猛，寒勿过凉，热勿过燥，处处顾护脾胃。尚可用饮食调理，亦可用药膳调补:选用山药薏米粥、山药白花鸽、人参鸡油汤圆、莲子羹等。并戒思虑，避劳碌以养脾气。调养肾可选海马童子鸡、返本牛肉汤、腰花汤、杞果银耳羹等。老年肾衰的调养还应遵古训“善养生者，必宝其精”，保精护肾重在节制房事，而节制房又重在养心，心静则一身俱静，心动则欲火内动，易致房事太过而折精损肾.欲静心节欲还应别床独宿。并注意生活有节，避免劳伤以保肾精。

夏季是一年中最热的季节，夏令三伏，自然界烈日炎炎，阳气旺盛，此时人体为了顺应天时，机体处于“阳盛于外而虚于内”的境地，腠理开泄，汗液增多，夏季是一年中人体体内的阳气是最虚的时候。汗为心之液，如果运动劳作致大汗淋漓，导致人体阳气宣发太过，必将伤及心。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中说：“圣人春夏养阳，秋冬养阴。”此时更应注意机体的调摄和保健，勿运动和劳作太过，正确把握夏季酷暑时机，宜静少动，注意未病先防。我的患者中不止一例因为夏季大汗而致病重。有一位中年男士在夏季一高温天，在室外打网球，大汗不已，引发胸痛，送来医院被确诊为急性冠脉供血不足。有一位年逾古稀的老人，在一年的仲夏时节，因为打扫庭院而大汗不止，引发心衰而晕厥，被家人送来住院。还有一位高血压病的老先生，夏季家中装修，亲自上阵用电钻钻孔半天，大汗淋漓，心悸气喘，来医院就诊，被确诊为急性心梗并心衰。所以夏季活动切忌大汗。

首先要保持精神愉快，平时宜适当参加有益于身心健康的体育活动。其次在饮食方面，应选择低脂肪的清淡饮食，限制动物脂肪、内脏、脑髓、鱼籽等富含胆固醇的食物，平时多吃些能降低胆固醇的食物，诸如大蒜、洋葱、海带、燕麦片、山楂等，同时多吃富含维生素C和粗纤维的蔬菜水果。此外，可以在医生指导下服用些降胆固醇的药物，如辛伐他汀、力平脂、非诺贝特等，以防止高脂血症加重，扁平黄色瘤增多，还可以防止手术后又长出新的黄脂瘤。

所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险性比普通人群发生脂肪肝要高。体重超重或肥胖；血症代谢异常或有高脂血症，特别是甘油三酯升高者；空腹血糖偏高或糖尿病患者；长期大量饮酒者；长期服用损肝药物者以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的人。以上几类人群超声检查无脂肪肝者，定义为脂肪肝高危人群。脂肪肝高危人群应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。要多进食蔬菜和水果，酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆、海带、紫菜等有降脂作用，每天吃500克左右的蔬菜，每天以20克大豆蛋白替代动物蛋白，经常使用海鱼。不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；戒烟,、限酒，每日不超过：白酒25毫升、啤酒300毫升、葡萄酒50毫升。

春季是万物复苏生发的时节,《素问四气调神大论》“春三月此为发陈，天地俱生，万物以荣”春季应于肝，肝气调达为顺，“春宜养肝”。孙伯扬老中医在春季诊疗中时时注意养肝护肝，特就两个病例简要概述分析之。病例1马某某，女，34岁，首诊09年2月25日患者手足发凉，产后头晕，时轻时重，月经量少，有血块，最近干呕。乏力，大便调，舌淡红较暗，脉弦细涩。辩证为肝郁血瘀，脾胃不和，治以舒肝活血，健脾和胃。方药：当归10克白芍10克柴胡8克白术10克川芎8克白蒺藜15克川楝子9克郁金12克茯苓15克车前子10克川断15克益母草15克桃仁10克红花6克。病例2吴某某女38岁首诊09年3月4日患者五心烦热多年，饮不解渴，夜寐差，喜坐着睡，咽红痛，舌红，苔微黄，脉沉细，辩证肝肾阴虚，治以滋补肝肾之阴。方药：知柏各8克生地30克山芋10克丹皮10克女贞子20克旱莲草15克泽泻10克茯苓15克首乌15克夜交藤30克合欢花10克元参15克射干8克。病例1患者肝气失于条达，肝气郁滞进而导致血瘀，又肝旺于春，肝木克脾土，以致脾胃不和，故治疗以调畅肝之气机，使肝气舒通，同时活血化瘀、健脾和胃，以期达到肝木脾土平和。用药以柴胡、白蒺藜、川楝子、郁金调达梳理肝气为主，同时用当归、白芍养护肝阴以免温燥理气之品耗伤肝阴。病例2患者肝肾阴虚日久，且已有阴不制阳相火亢盛热象，故治宜滋阴补肝肾，固护阴液，用药生地、山萸、女贞子、旱莲草、首乌滋肝阴养肾水以治本，同时加知柏、丹皮清热以抑制相火偏亢而治标。正值春季养肝为要，肝肾同源，滋肾水以助养肝阴，共奏肝肾同补之效。《素问阴阳应象大论》“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣……其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。”春天养肝宜注重滋养肝阴、调畅肝气，同时“知肝之病当先传脾”故需培土健脾以防传变；春天犹应戒怒，否则耗伤肝木，因情致病；春季食酸勿过多以防损伤肝气。临诊时把脉病家宜弦脉为顺，用药宜酸甘养肝阴、酸辛以助肝阳。

膏方能补什么？ 1 补虚扶弱：凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均应冬令进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量，延年益寿。 2 纠正亚健康状态：膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著、在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。 3 防病治病：针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。