阴虚体质体质特点:手足心热,鼻干咽干,口干少津,喜喝冷饮,面色潮红,有烘热感,两目干涩,视物模糊,唇红略干,眩晕耳鸣,失眠,皮肤发干,小便短,大便干燥。形体特征: 形体消瘦。心理特征:性情急躁,外向
阳虚体质体质特点:平日怕冷,手足不温,口唇色淡,毛发易脱,精神不振,易出汗,易困多睡、疲乏,喜热饮食,大便溏薄,小便清长。 形体特征:肌肉松软不实。 心理特征:性格多沉静、内向。 易患疾病:此种
阳虚体质体质特点:平日怕冷,手足不温,口唇色淡,毛发易脱,精神不振,易出汗,易困多睡、疲乏,喜热饮食,大便溏薄,小便清长。形体特征:肌肉松软不实。心理特征:性格多沉静、内向。易患疾病:此种体质多发寒证,易感湿邪,易患痰饮、肿胀、泄泻等病。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。 日常调养:春夏晚睡早起,秋冬早睡晚起,运动以不出汗为宜。 饮食:适量吃些温热类食物,如葱姜、花椒、大料、茴香、韭菜、榴莲、荔枝、木瓜、桂圆、桃等温热食物,注意可与白萝卜、冬瓜等凉性食物搭配。食疗:生姜红糖水常饮,生姜、花椒水泡脚半小时。推荐药膳:当归生姜汤韭菜炒胡桃仁。 禁忌:好逸恶劳,过食生冷寒凉食物如冰激凌、冰饮料、梨、西瓜、苦瓜、盖菜、黄瓜等。苦寒凉药(牛黄、黄连等药)。 平时可常按揉或艾灸足三里、关元穴。可酌情服用理中丸、桂附地黄丸等。
5调养情志,戒优思怒情志不遂、七情过激是诱发老年性痴呆的重要原因.根据老年情志特点进行调理情志,亦可预防痴呆的发生。《内经》用以情胜情的治法:如怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜等。强调了心理治疗的重要性。也可根据患者的心理情绪,给予解释、鼓励、开导、安慰、暗示等心理疗法,使其移情易性,情怀舒畅,以避免激发本病的发生。此外,应坚持体育锻炼,如做气功打太极拳,听音乐等,根据自己的爱好开展琴、棋、书、画活动,以陶冶情躁,使情绪安定,身爽神怡,均能起到预防痴呆的作用。
1重养脾肾,以固根本脾肾二脏被誉为“先、后天之本”。老年脾肾衰弱是导致老年期痴呆的重要原因,所以应重视调养脾肾。调养脾胃不论补虚泻实皆应以护脾为先,用药注意升降,以防过偏,补而勿腻,攻勿过猛,寒勿过凉,热勿过燥,处处顾护脾胃。尚可用饮食调理,亦可用药膳调补:选用山药薏米粥、山药白花鸽、人参鸡油汤圆、莲子羹等。并戒思虑,避劳碌以养脾气。调养肾可选海马童子鸡、返本牛肉汤、腰花汤、杞果银耳羹等。老年肾衰的调养还应遵古训“善养生者,必宝其精”,保精护肾重在节制房事,而节制房又重在养心,心静则一身俱静,心动则欲火内动,易致房事太过而折精损肾.欲静心节欲还应别床独宿。并注意生活有节,避免劳伤以保肾精。
夏季是一年中最热的季节,夏令三伏,自然界烈日炎炎,阳气旺盛,此时人体为了顺应天时,机体处于“阳盛于外而虚于内”的境地,腠理开泄,汗液增多,夏季是一年中人体体内的阳气是最虚的时候。汗为心之液,如果运动劳
首先要保持精神愉快,平时宜适当参加有益于身心健康的体育活动。其次在饮食方面,应选择低脂肪的清淡饮食,限制动物脂肪、内脏、脑髓、鱼籽等富含胆固醇的食物,平时多吃些能降低胆固醇的食物,诸如大蒜、洋葱、海带、燕麦片、山楂等,同时多吃富含维生素C和粗纤维的蔬菜水果。此外,可以在医生指导下服用些降胆固醇的药物,如辛伐他汀、力平脂、非诺贝特等,以防止高脂血症加重,扁平黄色瘤增多,还可以防止手术后又长出新的黄脂瘤。
所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险性比普通人群发生脂肪肝要高。体重超重或肥胖;血症代谢异常或有高脂血症,特别是甘油三酯升高者;空腹血糖偏高或糖尿病患者;长期大量饮酒者;长期服用损肝药物者以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的人。以上几类人群超声检查无脂肪肝者,定义为脂肪肝高危人群。脂肪肝高危人群应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。要多进食蔬菜和水果,酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆、海带、紫菜等有降脂作用,每天吃500克左右的蔬菜,每天以20克大豆蛋白替代动物蛋白,经常使用海鱼。不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料,要多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;戒烟,、限酒,每日不超过:白酒25毫升、啤酒300毫升、葡萄酒50毫升。
春季是万物复苏生发的时节,《素问四气调神大论》“春三月此为发陈,天地俱生,万物以荣”春季应于肝,肝气调达为顺,“春宜养肝”。孙伯扬老中医在春季诊疗中时时注意养肝护肝,特就两个病例简要概述分析之。病例1马某某,女,34岁,首诊09年2月25日患者手足发凉,产后头晕,时轻时重,月经量少,有血块,最近干呕。乏力,大便调,舌淡红较暗,脉弦细涩。辩证为肝郁血瘀,脾胃不和,治以舒肝活血,健脾和胃。方药:当归10克白芍10克柴胡8克白术10克川芎8克白蒺藜15克川楝子9克郁金12克茯苓15克车前子10克川断15克益母草15克桃仁10克红花6克。病例2吴某某女38岁首诊09年3月4日患者五心烦热多年,饮不解渴,夜寐差,喜坐着睡,咽红痛,舌红,苔微黄,脉沉细,辩证肝肾阴虚,治以滋补肝肾之阴。方药:知柏各8克生地30克山芋10克丹皮10克女贞子20克旱莲草15克泽泻10克茯苓15克首乌15克夜交藤30克合欢花10克元参15克射干8克。病例1患者肝气失于条达,肝气郁滞进而导致血瘀,又肝旺于春,肝木克脾土,以致脾胃不和,故治疗以调畅肝之气机,使肝气舒通,同时活血化瘀、健脾和胃,以期达到肝木脾土平和。用药以柴胡、白蒺藜、川楝子、郁金调达梳理肝气为主,同时用当归、白芍养护肝阴以免温燥理气之品耗伤肝阴。病例2患者肝肾阴虚日久,且已有阴不制阳相火亢盛热象,故治宜滋阴补肝肾,固护阴液,用药生地、山萸、女贞子、旱莲草、首乌滋肝阴养肾水以治本,同时加知柏、丹皮清热以抑制相火偏亢而治标。正值春季养肝为要,肝肾同源,滋肾水以助养肝阴,共奏肝肾同补之效。《素问阴阳应象大论》“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在藏为肝。其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣……其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤肝,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。”春天养肝宜注重滋养肝阴、调畅肝气,同时“知肝之病当先传脾”故需培土健脾以防传变;春天犹应戒怒,否则耗伤肝木,因情致病;春季食酸勿过多以防损伤肝气。临诊时把脉病家宜弦脉为顺,用药宜酸甘养肝阴、酸辛以助肝阳。
膏方调补,要抓紧时机本报记者 张 彤 《 生命时报 》( 2013年11月08日 第19 版) 10月30日,北京中医医院主管药师高志嶙在药房调制膏方。 编者的话: 冬天是敛藏的季节,这时候进补,能很好地调理身体,增强体质,因此有“三九补一冬,来年少病痛”的说法。国人自古就有冬令膏方进补的传统,就是在多味中药煎熬后加入胶和糖分,浓缩成黏稠的膏状,在冬天连续服用。如今各大中医医院都开设了膏方门诊,为此本报记者赴首都医科大学附属北京中医医院膏方门诊进行了采访,就读者关心的问题一探究竟。 8类人最适合 10月30日下午4点多,北京中医医院普通门诊的病人已经不多了,可治未病中心膏方门诊的诊室外,还等候着多位病人。诊室里,一名中年男子正跟副主任医师张国英述说自己的病症,平时气短,话说多了就咳嗽,体检发现血脂高,脸上还爱长疣。经过诊断,医生认为他是肺脾两虚伴有痰湿,于是开了健脾养肺、清利痰湿的膏方处方。接下来一名女性,一直体弱,准备来年怀孕,医生分析她的情况是阳气不足,给她开了暖宫的处方。 张国英告诉《生命时报》记者,来开膏方的多是体质偏颇的亚健康人群,他们平时感觉不舒服,想调理一下身体,但是吃汤药不方便,使用膏方就是一个很好的选择,“特别是冬季数九后到六九这近50天时间,是人体一年中阳气最旺、脾胃功能最强的阶段,因此吃具有滋补作用的膏方,能达到很好的养生效果。” “补药不能随便乱吃,开膏方经过辨证,具有针对性,相当于给每人开一副个性化的补品。”张国英说。膏方虽说都有滋补的作用,但对象不同,补的性质也不同。据介绍,膏方分5种补法:清补,为清热加滋补药,针对阴虚或实热病人;平补,性质甘、平,针对体质差但阴阳平和的人;温补,多用温药,用于阳虚有寒的病人;调补,针对脾胃差的人;峻补,就是大补阴阳气血,仅适合元气大伤的病人。另外,膏方分清膏和膏滋两类,前者成分较清淡,多用于有痰湿的病人;后者往往加入蜂蜜和阿胶,性状较黏稠,适合体质虚弱的患者。 膏方强调“补”字,因此并不适合所有人。张国英表示,其主要适用人群有8类:1.体质较差的人;2.亚健康人群;3.处于慢性病稳定期的人;4.免疫力差、常感冒腹泻的人;5.大病初愈、术后、创伤后康复期人群;6.希望强身健体的中老年人;7.更年期女性;8体弱、想要小孩的人。 采访即将结束时,一位患有高血压、高尿酸、高血脂、脂肪肝的病人来咨询是否可用膏方。张国英告诉他,“您现在体内湿气较重,不宜直接用膏方,应该先祛湿。”于是给他开了一副“开路方”,就是先用汤药调理身体,祛除体内较盛的邪气,为接下来的膏方滋补做准备。▲ 感冒了,要停用 膏方数九天吃效果最好,医生一般给病人开的药可服30~50天。服完一方,病人应到医院复诊。 前三天,一天吃一剂;3天后,如果身体无不适,可改为早晚各一剂。 膏方应该用温水冲服,忌用茶水、牛奶等饮料冲服。 膏方最好空腹吃,这样吸收得更好。不过有的病人吃了以后会影响食欲,可以改为饭后吃,等到身体逐渐适应了,再改为空腹吃。 膏方里多为滋补的中药,因此服用膏方期间,忌大鱼大肉及辛辣食物,以免影响药物的吸收。如果某天吃得比较荤,当天就不要吃膏方了。 女性经期应停用膏方,月经结束后可恢复服用。感冒了应停用膏方,待感冒痊愈后3天再继续服用。 膏方中多有补气的中药,因此服用期间忌吃有破气作用的萝卜。▲ 熬得慢,早去开 北京中医医院的中药代煎室里,热气腾腾,弥漫着药香。负责膏方制作的主管药师高志嶙正和同事忙得不亦乐乎,从早上7点到晚7点,一天只能做出8份。之所以“产量”这么低,高志嶙介绍说,膏方的制作过程比较复杂,做一份最少需要7个小时,急不得。 做膏方的中药饮片首先需浸泡;第二步是煎煮,包括一煎、二煎等过程,需要3个小时;第三步是真空浓缩过程,也要3小时;第四步是收膏,就是将药膏放在电磁炉上再一次加热浓缩,其间要加入蜂蜜、阿胶等辅料,需1小时左右;最后一步是包装,自动的包装机将熬好的膏方分装进几十个20~30克的小袋,并加以密封,每个小袋就是一次服用的量。由于膏方含水量低,保质期可达2~3个月。记者拿起一小袋膏方,还是热乎乎的。高志嶙说,整个制作过程中必须保证高温,否则药膏会凝住。 由于制作周期长,一名患者从医生那里开好处方到拿到膏方需要2~3周,因此高志嶙提醒广大患者,要想在数九天前吃到膏方,应该早点就诊。▲ 5种人不宜用 1.强壮的未成年人。 2.慢性病急性发作期患者。 3.患有急性感染性疾病患者。 4.慢性传染病的发作期患者。 5.患有严重精神疾病的人。▲