开滦精神卫生中心科普号

精神分裂症是一种致残率很高的精神疾病,它可以侵害人的认知、情感、行为及智能水平。有的患者甚至会终身被幻觉、妄想所困扰，而难以摆脱。说得再直接点，就是分不清什么是真的、什么是假的！有的患者则变得懒散、邋遢，无欲无求；还有些疑神疑鬼、捕风捉影；有些自言自语、嬉笑无常。所以，为了降低致残率、减轻疾病对患者的长期折磨，精神分裂症的后期管理就显得尤为重要。 既然说是后期管理，指的是患者病情已经趋向稳定，处于维持期治疗的处置方案。这时，由于对自身疾病的乐观估计，有些患者可能会出现自行减药或停药，其结果往往是病情的复发。也有些患者则是由于对治疗的逐渐懈怠而造成的治疗中断而出现的病情波动。不管是基于什么缘由的治疗，骤停都是不可取的。临床实践当中，很多精分患者由于经过系统的医学治疗，症状也得到了比较理想的控制，但却最后功亏一篑，匍匐在了“维持治疗时程不够”的脚下！这样的惨痛教训比比皆是，诚然，认识一个事物的过程，经常需要不断地在失败中总计和汲取经验、教训。但想想如果你能在已知的经验中，少走弯路，岂不更好？这也是我做这期科普的初衷！试想一下，患者仅仅因为维持时间不足而复发，再次受到幻觉、妄想的折磨、再重新接受较高剂量抗精神病药物的冲击，甚至，需要再次受到别人的讥讽和排斥，这样的影响真的是对于患者和家属无所谓吗？这样难道不应该引以为戒吗？ 所以，讲到精神分裂症的后期管理，我的建议是： 1.一定不要擅作主张，既然治疗早期交给医生来帮助选择，那也请你在结束治疗前一如既往地信赖医生帮助你做出专业的决定。 2.一定要足疗程治疗，这就像灭火一样的道理，当你面对熊熊燃烧的明火，你肯定会想尽办法扑灭它，拍打、浇水、洒干冰，不遗余力地消灭它。但是当明火消灭了呢？你就拍屁股走人了吗？这样急功近利的行为是导致复燃的主要因素。所以，除病务尽，不要让疾病的阴霾时刻困扰自己的健康。 3.可能很多患者迫不及待地减停药物，是因为担心吃药伤肝、伤肾或是引起内分泌的紊乱，但我还是建议和医生一起探讨优化治疗的方案，而不是自行其道。很多吃药过程中的问题是可以通过调药、做相关检查来规避的！“两害相权取其轻”，相较而言，不要让疾病这只斑斓饿虎出笼蚀骨远胜于曝日稼穑的肌肤之痛。 4.既然患者后期病情趋稳，那么家人就应适时适当放手，鼓励、指导患者做些力所能及的社会活动。很多患者受诸多因素影响（疾病、药物、生活节律破坏）会变得懒散，意志活动减退。而最好的解决办法就是工娱训练。 5.给予患者足够的家庭支持，许多精分患者随着病情好转，会逐渐认识到自己之前的荒谬想法及行为，感觉到自己与周围人之间的不同，加之社会认同的偏颇，患者往往会产生病耻感，与社会脱节，变得孤立、不合群、自我封闭，这样，只会使患者愈发淡化人的社会属性，与回归社会的初衷渐行渐远。所以，良性的家庭、社会系统是患者后期康复至关重要的一环！最后，所有家中有精分患者的家属请谨记，给了他们及时必要的治疗不是终结，最重要的是无条件的接纳和理解才是治愈心灵的良方！

首先，大家认为是药物就有副作用，尤其大家共同的误区是：西药副作用更大，在我的执业过程中，也经常遇到很多人问我“有没有不用药物治疗精神疾病的方法或是专门服用中药治好精神病的”这类问题。其次，很多来访者（这是心理咨询中对就诊人群的一种称谓，而精神科的提法秉承医学模式称为“患者”）或有意或无意地认为，自己症状轻、自己只是“心结”，一时想不开，甚至有时出于对精神科的偏见，有“病耻感”而乐于去心理咨询门诊而不是精神科门诊。再次，对心理咨询的神化也是造成这种情况的无形推手。而且这样的情况不在少数，怀揣着这种想法的人往往认为自己的“心病”只能“心药”治，而忽略了精神问题主要出在脑子里，而不是解剖学中的“心脏”里。 在这里，我简单地举个例子来让大家易于理解：你在大自然中灌了一瓶子浑浊的河水，你想饮用的话，你首要的问题是往水里加漂白剂使它变清澈呢还是想尽办法把它烧开杀菌呢？我相信哪怕一点点野外生存常识的人都会选择后者的。而病就像这浑浊不堪的水一样，也往往不是单单的心理咨询就能漂白的！

理论基础：环境心理学是一门新兴综合性学科,主要研究人与环境之间的关系,强调以人为本的理念。环境即周围的境况,是围绕着人们并对人们的行为产生一定影响的外界事物。环境本身具有一定的秩序、模式和结构。可以认为环境是一系列有关的元素和人的关系的综合。人们可以使外界事物产生变化,而这些变化了的事物，又会反过来对行为主体产生影响。主动性环境干预治疗正是遵循环境心理学和行为治疗的基本原则，以人为本，利用环境中的各种不同刺激来激发患者的自身潜能，这是其他学科研究中通常要消除和控制的因素。 当前的环境心理学的理论 1.唤醒理论 该理论认为，环境中的各种刺激都会引起人们的生理唤起，增加人们身体的自主反应。例如，在生理上表现为心率加快、肾上腺素分泌增加等；在行为上表现为行为活跃。 2.刺激负荷理论 又称为环境负荷或刺激过载理论。该理论主要关心环境刺激出现时注意的分配和信息加工过程。刺激负荷理论认为，首先，个体队获得的感觉信息的加工能力是有限的，他们对同时输入的多种刺激，只能专心加工某一个或几个。其次，当环境提供的信息量超过个体的加工能力时，就出现超负荷现象。 3.行为局限理论 行为局限理论中的“局限”是指环境中的一些信息限制或者说干扰了我们希望去做的事。按照行为局限模型理论，环境提供的信息超出了个体控制能力的范畴，从而对认知活动产生了干扰。它认为，环境对行为的限制包含三个基本的步骤：觉察到对环境的控制丢失、阻抗，以及习得无助感。 4.适应水平理论 沃尔维尔（Wohlwill）借鉴了汉尔森（Helson,1964）关于感知觉的适应水平理论，提出了环境信息的适应水平理论。根据适应水平理论，奥尔特曼（1975）提出，人们可以通过某些机能来调整自身以适应环境。沃尔维尔认为适应水平理论，可以用于解释环境中的各种刺激对行为的影响，包括温度、噪音等。适应水平理论常被用于解释人们如何适应环境的变化，以及预测什么样的环境刺激最适合与人们。 5.环境应激理论 环境应激理论认为环境中的许多因素都能引起个体的反应。塞尔耶（Selye,1956）把心理反应叫做生理应激。后来，拉扎勒斯（Lazarus,1966）又把情绪和行为反应叫做心理应激。因为心理应激和生理应激是相互关联的，人们会对应激物同时做出这两种反应，所以，环境心理学家把它们合称为环境应激理论。 6.生态理论 巴克的生态理论认为，个体的行为和环境处在一个相互作用的生态系统中，个体的行为都有一个时间和空间背景，也就是说存在一个整合了的行为情境。生态理论还强调人和环境任何一方的活动都会影响另外一方，人和环境之间存在着一种动力关系。 环境对人的影响 ⑴热与社会行为 绝大多数人多觉得热环境让人不舒适，而且易怒。有研究表明：1.当周围环境温度高时，人际吸引降低。2.在某一区间内，温度的升高增加了攻击性。3.热使利他行为减少。 ⑵冷与社会行为 与热的影响相似，当负性情感为中等水平时，随温度的下降攻击性增加；但当负性情感很强时，随温度的下降攻击性减弱。 ⑶光照与行为 光照通常比暗使人愉悦，从而使人更愿意做出利他行为。 ⑷颜色与行为 蓝色和绿色是大自然中最常见的颜色，也是自然赋予人类的最佳心理镇静剂。这些色调可使皮肤温度下降1~2摄氏度，使脉搏减少4~8次，此外还可降低血压，减少心脏负担。这类颜色缓和紧张，使人安静，从而使人更冷静地对待现实。 粉红色给人温柔舒适的感觉。美国《脑与神经研究》报道说，粉红色具有息怒、放松及镇定的功效。因此在加州的拘留所有一个不成文的规定，当犯人闹事以后就将其关入粉红色的禁闭室中，10多分钟后，犯人就会打起瞌睡。 医学方面的资料显示，病人房间的浅蓝色可使高烧病人情绪稳定，紫色使孕妇镇静，赭色则能帮助低血压的病人升高血压。 ⑸气味与行为 香味作为体味的一种延伸，随着香味的改变，心情会不同，而表现出来的态度也就不一样。并且，不同的气味可能引起的生理上的不同变化。有研究表明：茉莉花香可刺激大脑，功能似乎强于咖啡；草气味具有一定的滋补功效；天竺花香味有镇定安神，消除疲劳，加速睡眠的作用；白菊花，艾叶和银花香气具有降低血压的作用；桂花的香气可缓解抑郁，还对某些狂躁型的精神病患者有一定疗效。 ⑹声音与行为 噪音 噪音使人们要求有更大的个人空间，降低了人际吸引。噪音使人的注意广度变窄，不能注意到旁人的需求，因此使助人行为减少。 音乐治疗 音乐治疗师认为情绪可以决定影响人的认知体系。因此，音乐治疗师利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。 ⑺领地与个人空间 为了个体的安全、自尊和自由，无论动物或人类都要求占有、控制一定范围及空间内的所有物。这不仅是一种与生俱来的习性，更是个体的一种需要。 主动性环境干预治疗正是基于环境心理学和行为治疗的基本原则，遵循“以人为本”治疗理念，利用环境中的各种不同刺激来激发患者的自身潜能，这是其他学科研究中通常所要消除和控制的因素。 而在精神科治疗中，通过运用环境心理学、行为医学的一般原理，采用因病施治的方式，根据不同患者的病情特点、兴趣喜好、动力指向等因素，量体裁衣，巧妙运用主动性环境干预治疗，营造适宜的积极的治疗环境来改善患者消极、退缩、懒散抑或烦躁的行为方式，进而可以调整情绪、纠正认知、重塑生活情趣。目前通过小样本的临床实践证明，辅以主动性环境干预治疗可以潜移默化地改变精神病患者的心理状态、适应水平，更好地提高康复率。 参考文献 「1」张杰，环境心理学在室内设计中的应用.开封大学学报,2009,6:23-2. 「2」苏彦捷，李佳，编著《环境心理学》 「3」高天，编著《音乐治疗导论》 「4」苏彦捷环境，心理学渗透在我们的生活中，心理与健康，2005.5. 「5」绘画治疗在精神分裂症康复期的应用 「6」王长虹，丛中，主编《临床心理治疗学》 「7」原著 Arthur E.Jongsma，Jr. 主译 李茹，付文清，抑郁整合治疗方案

理论基础：环境心理学是一门新兴综合性学科,主要研究人与环境之间的关系,强调以人为本的理念。环境即周围的境况,是围绕着人们并对人们的行为产生一定影响的外界事物。环境本身具有一定的秩序、模式和结构。可以认为环境是一系列有关的元素和人的关系的综合。人们可以使外界事物产生变化,而这些变化了的事物，又会反过来对行为主体产生影响。主动性环境干预治疗正是遵循环境心理学和行为治疗的基本原则，以人为本，利用环境中的各种不同刺激来激发患者的自身潜能，这是其他学科研究中通常要消除和控制的因素。 当前的环境心理学的理论 1.唤醒理论 该理论认为，环境中的各种刺激都会引起人们的生理唤起，增加人们身体的自主反应。例如，在生理上表现为心率加快、肾上腺素分泌增加等；在行为上表现为行为活跃。 2.刺激负荷理论 又称为环境负荷或刺激过载理论。该理论主要关心环境刺激出现时注意的分配和信息加工过程。刺激负荷理论认为，首先，个体队获得的感觉信息的加工能力是有限的，他们对同时输入的多种刺激，只能专心加工某一个或几个。其次，当环境提供的信息量超过个体的加工能力时，就出现超负荷现象。 3.行为局限理论 行为局限理论中的“局限”是指环境中的一些信息限制或者说干扰了我们希望去做的事。按照行为局限模型理论，环境提供的信息超出了个体控制能力的范畴，从而对认知活动产生了干扰。它认为，环境对行为的限制包含三个基本的步骤：觉察到对环境的控制丢失、阻抗，以及习得无助感。 4.适应水平理论 沃尔维尔（Wohlwill）借鉴了汉尔森（Helson,1964）关于感知觉的适应水平理论，提出了环境信息的适应水平理论。根据适应水平理论，奥尔特曼（1975）提出，人们可以通过某些机能来调整自身以适应环境。沃尔维尔认为适应水平理论，可以用于解释环境中的各种刺激对行为的影响，包括温度、噪音等。适应水平理论常被用于解释人们如何适应环境的变化，以及预测什么样的环境刺激最适合与人们。 5.环境应激理论 环境应激理论认为环境中的许多因素都能引起个体的反应。塞尔耶（Selye,1956）把心理反应叫做生理应激。后来，拉扎勒斯（Lazarus,1966）又把情绪和行为反应叫做心理应激。因为心理应激和生理应激是相互关联的，人们会对应激物同时做出这两种反应，所以，环境心理学家把它们合称为环境应激理论。 6.生态理论 巴克的生态理论认为，个体的行为和环境处在一个相互作用的生态系统中，个体的行为都有一个时间和空间背景，也就是说存在一个整合了的行为情境。生态理论还强调人和环境任何一方的活动都会影响另外一方，人和环境之间存在着一种动力关系。 环境对人的影响 ⑴热与社会行为 绝大多数人多觉得热环境让人不舒适，而且易怒。有研究表明：1.当周围环境温度高时，人际吸引降低。2.在某一区间内，温度的升高增加了攻击性。3.热使利他行为减少。 ⑵冷与社会行为 与热的影响相似，当负性情感为中等水平时，随温度的下降攻击性增加；但当负性情感很强时，随温度的下降攻击性减弱。 ⑶光照与行为 光照通常比暗使人愉悦，从而使人更愿意做出利他行为。 ⑷颜色与行为 蓝色和绿色是大自然中最常见的颜色，也是自然赋予人类的最佳心理镇静剂。这些色调可使皮肤温度下降1~2摄氏度，使脉搏减少4~8次，此外还可降低血压，减少心脏负担。这类颜色缓和紧张，使人安静，从而使人更冷静地对待现实。 粉红色给人温柔舒适的感觉。美国《脑与神经研究》报道说，粉红色具有息怒、放松及镇定的功效。因此在加州的拘留所有一个不成文的规定，当犯人闹事以后就将其关入粉红色的禁闭室中，10多分钟后，犯人就会打起瞌睡。 医学方面的资料显示，病人房间的浅蓝色可使高烧病人情绪稳定，紫色使孕妇镇静，赭色则能帮助低血压的病人升高血压。 ⑸气味与行为 香味作为体味的一种延伸，随着香味的改变，心情会不同，而表现出来的态度也就不一样。并且，不同的气味可能引起的生理上的不同变化。有研究表明：茉莉花香可刺激大脑，功能似乎强于咖啡；草气味具有一定的滋补功效；天竺花香味有镇定安神，消除疲劳，加速睡眠的作用；白菊花，艾叶和银花香气具有降低血压的作用；桂花的香气可缓解抑郁，还对某些狂躁型的精神病患者有一定疗效。 ⑹声音与行为 噪音 噪音使人们要求有更大的个人空间，降低了人际吸引。噪音使人的注意广度变窄，不能注意到旁人的需求，因此使助人行为减少。 音乐治疗 音乐治疗师认为情绪可以决定影响人的认知体系。因此，音乐治疗师利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。 ⑺领地与个人空间 为了个体的安全、自尊和自由，无论动物或人类都要求占有、控制一定范围及空间内的所有物。这不仅是一种与生俱来的习性，更是个体的一种需要。 主动性环境干预治疗正是基于环境心理学和行为治疗的基本原则，遵循“以人为本”治疗理念，利用环境中的各种不同刺激来激发患者的自身潜能，这是其他学科研究中通常所要消除和控制的因素。 而在精神科治疗中，通过运用环境心理学、行为医学的一般原理，采用因病施治的方式，根据不同患者的病情特点、兴趣喜好、动力指向等因素，量体裁衣，巧妙运用主动性环境干预治疗，营造适宜的积极的治疗环境来改善患者消极、退缩、懒散抑或烦躁的行为方式，进而可以调整情绪、纠正认知、重塑生活情趣。目前通过小样本的临床实践证明，辅以主动性环境干预治疗可以潜移默化地改变精神病患者的心理状态、适应水平，更好地提高康复率。 参考文献 「1」张杰，环境心理学在室内设计中的应用.开封大学学报,2009,6:23-2. 「2」苏彦捷，李佳，编著《环境心理学》 「3」高天，编著《音乐治疗导论》 「4」苏彦捷环境，心理学渗透在我们的生活中，心理与健康，2005.5. 「5」绘画治疗在精神分裂症康复期的应用 「6」王长虹，丛中，主编《临床心理治疗学》 「7」原著 Arthur E.Jongsma，Jr. 主译 李茹，付文清，抑郁整合治疗方案

精神分裂症往往会隐匿性起病，多出现在患者青少年期，由于青春期的转型，人格发育在这个阶段会表现敏感、叛逆、过分注重自我主张等特点，而由于诉求受挫会产生对他人的怨恨，进而导致人际关系的恶化，出现被孤立、被排挤的现实情况或自我臆想，进一步拉大社交距离。在这种孤立的情形下，负性认知不能及时澄清，就会产生对客观事实的歪曲理解，甚至被不断放大，逐渐强化患者单凭主观猜测即形成推断的思维习惯。久而久之，便形成了“非黑即白”的单边主义极端思维模式。一旦别人对他/她不够热情，便会在患者脑海里形成“他不喜欢我”、“她看不起我”等不实判断。 这时段，患者的表现可能会与抑郁症相混淆，共同表现为情绪不佳、孤僻、木讷、活动圈子缩窄、内室卫生差、存在社会交往障碍、负性评价等，但如果和患者深度共情后，还是能觉察到两者间的不同。首先，精神分裂症前驱期的患者会表现得更加敏感、好猜疑、思维也较活跃，沉湎于自我幻想中，思维内容多涉及一些捕风捉影的事情，为此，思虑多，过度担心自身安全。而抑郁症患者往往自我评价低、自卑、思维范围受限、反应偏慢，有时会出现自暴自弃、草率认为自己就是累赘，与人无益，甚至有厌世观念（虽然早期不会出现自杀计划、自杀行为）。当然，有些抑郁患者也会在抑郁情绪主导下出现关系妄想、嫉妒妄想等，而一旦抑郁情绪缓解，妄想也会随之烟消云散。 诚然，通过上面的阐述，也说明了青少年期的心理发育是否顺利将会成为未来是否罹患精神疾病的重要因素。

躯体化障碍是一种精神类疾病，它以躯体不适为显性症状，不适部位不明确，常会出现游走特点，无法用明确的病理生理机制解释，但可以明确的是：总有身体的一处或多处存在异样感。诸如：疼痛感、烧灼感、蚁爬感、气短、胸闷等。它是心理不适在身体的投射，往往患者通过身体的症状可以堂而皇之地回避一些情景或减轻心理的纠结，既为自己的行为找到了合理借口，又补偿了负疚感。所以，这样的症状因心理上的获益而被强化，导致常常反复迁延，不易痊愈。这无形中又会给不明就里的患者带来心理上的沉重负担，产生“好不了了”、“得了绝症”之类的臆想后果，继而出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪及行为异常。 究其根本，还是易感人群面对一些难以处理的现实问题和社会事件，采取的一种激活躯体不适而弱化责任感、消除心理焦虑的回避方式，它属于心理防御机制的一种，就像自身免疫力一样，本着趋利避害的原则，拱卫着我们的心理健康。当然，有人要质疑我上述观点，认为：“谁会自己找事，制造出身体的不适呢”？所以，我要澄清一下，我所说的“躯体不适是心理冲突不能调和之后的一种另辟蹊径的释放”不是患者有意为之，而是建立在潜意识层面上的后知后觉或不知不觉！

抑郁症的药物治疗是基于神经递质假说。通过大数据的临床实践以及药物的三级临床试验，已知对许多抑郁症患者治疗有效。这也印证了大部分抑郁症患者的发病机制可能与患者内环境的改变、神经递质的增多或减少、受体数目的变化有密切关系，它为抑郁症的内因学说提供了部分依据。所以，过去认为的抑郁症患者一定有外环境不良刺激的观点已经不能全面解析抑郁症的成因了！从目前掌握的证据来看，抑郁症患者的发病是素质、机遇、诱因综合作用的合体，其中患者自身对疾病是否易感的素质是最重要的。有些具有抑郁症潜质的人可能在很长一段时间未发病，但不等于他就不再发病，而是需要等待一个契机，就像一把上了膛的手枪只等被扣动扳机的一刻。 诸多因素导致的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺(以上都是神经递质)功能低下会引发不同类型的抑郁。所以，根据抑郁患者的不同症状表现，专科医生会选用不同作用机制的抗抑郁剂来治疗抑郁症。譬如：患者表现“快感丧失”，往往会选用提高多巴胺能的药物，来增加多巴胺的释放或阻断多巴胺的重吸收，以改善症状，这类药物有安非他酮、舒必利等。再如：患者思维迟缓、行动迟滞，我们可以选取促进去甲肾上腺素能利用的药物，如文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。 最后，概括一下就是“罹患抑郁症，不单单是源自生活事件、性格等显性因素，它是因内环境发生异变，而导致的低需求、低情感的精神疾病”，它的治疗往往在疾病发展到一定阶段无法希冀心理咨询来有效改变疾病进程，也不能单纯靠应用认知治疗、心理动力学等心理治疗手段来疗愈。这时，精准化的药物治疗可能更能打动人心，从微环境中潜移默化的改变不佳的心绪！

绘画作为一种心理测量手段被用于临床心理已经有近百年的历史了。最早的是由瑞士精神医学家罗夏克1921年编制的一套人格投射测验。测验材料为10张墨迹图，通过自由联想的反应来测试、判断受试者的人格特征。 之后由John Buck于1948年发明了房树人测验(Tree-House-Person)，又称屋树人测验。受测者只需在三张白纸上分别画屋、树及人就完成测试。而动态屋、树、人分析学则由RobertC.Burn在1970年发明，受测者会在同一张纸上画屋、树及人。通过观察三者的构图特点及互动作用，来判断家庭关系、人格特征、精神状态等。例如从屋及人的位置与距离都可看出受测者与家庭的关系。而且，随着房树人测验在心理测量中的广泛应用，涂色也逐渐被引入到了测验中来。 通常在房、树、人投射测验中，“房”象征着家庭关系；“树”则是彰显一个人生命能量和个性特征的诠释载体；而“人”则是昭示了来访者某一时段的精神状态。最显而易见的，如树的枝杈上光秃秃地缺少树叶点缀或者树的色彩不是绿油油而是被涂成黑色抑或棕色，都从某一侧面提示我们：“来访者的心情是惆怅的、冰冷的”。再如：房子被画成戒备森严的城堡模样，可能说明了来访者心里住着一些不切实际的梦想，他/她和家人的关系也是相对疏远的，并且可能内心防御机制是很强的，有着强烈的担心，怕被人被伤害。当然，房树人测验并不是简单、机械地根据画面的某一特征就像周公解梦似的囫囵吞枣一样对号入座的分析，而是分析师综合画面的全局来进行解析。甚至，有时面对似乎是相互矛盾的特征，或者是模糊不清的线条，分析师还需要向来访者求证，对绘画内容进行澄清。 此外，继绘画被用于心理测量之后，目前绘画疗法也被引用到临床心理治疗当中来。由于来访者可以在绘画过程中，通过画笔，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来。并且在绘画的过程中，无论是在心灵上、情感上抑或思想上，都将获得负能量的释放，有助于修复心灵上的创伤，填补内心世界的空白，宣泄压力，调整情绪和心态，获取满足感、成就感、自信心，从而达到疗愈的良好效果。此外，绘画治疗对环境要求不高，易操作，不限制年龄，成人或儿童都可以通过绘画治疗法来获得任何良好的心理需求。 最后，要指出的是由于投射测验受每个受试者的绘画水平不同影响，一致性不高，不能像问卷那样量化。所以，测试结果易受到分析师的主观影响而出现不尽相同的结论。但我相信由于投射测验和绘画治疗有着易于操作、表现形式相对自由、利于思维表达、在测试过程中不容易让人产生被侵犯的感觉等独特魅力，它们的前途大有可为！

环境心理学是一门新兴综合性学科,主要研究人与环境之间的关系,强调以人为本的理念。环境即周围的境况,是围绕着人们并对人们的行为产生一定影响的外界事物。环境本身具有一定的秩序、模式和结构。可以认为环境是一系列有关的元素和人的关系的综合。人们可以使外界事物产生变化,而这些变化了的事物,又会反过来对行为主体产生影响。美国著名的心理学家阿尔伯特·班杜拉在自己创建的社会学习理论中就曾强调学习过程中人自身的能动作用以及人与社会环境的相互作用。正是基于这些理论，主动性环境干预治疗遵循环境心理学和行为治疗的基本原则，以人为本，主动制造环境中的各种不同刺激（包括：音乐、气味、色调、光线、视频等）来影响人的认知，激发人的自身潜能，这是其他学科研究中通常要消除和控制的因素。而精神科中巧妙运用主动性环境干预治疗，可以潜移默化地改变求助者的心理状态、适应水平，利用复愈性环境促进身心健康，提高心理素养。 实施适宜的个性化的主动性环境干预治疗（包括：音乐、气味、色彩、绘画、故事会、影视作品、光浴、养殖动植物、折纸、剪纸、插花、捏泥、沙盘、戏剧表演、角色互动等方式）对受助者非常重要。 遵循环境行为学中“相互作用论”的理论精髓，主动性环境干预治疗强调为患者营造一个安全、温馨、舒适、有助于精神康复的治疗环境，从而扭转受助者不良的心理状态、情感体验、认知图式、行为方式。美国心理学家马斯洛的需要层次理论也是对环境支持的重要性的最好诠释。作为一个具有双重属性的个体，都会对生理、安全、归属与爱、尊重、自我实现有着或高或低的需求。而主动性环境干预治疗通过帮助受助者实现自我的需要和认同，从而实现了疗愈的作用。

1. 乐观对待生活，留意生活中令人愉快的事情，不要让精神称为压倒骆驼的最后一个稻草。 2. 多看一些有关新冠病毒传播、发病的科普文章，普及一些常识。注意阻断新冠病毒的接触途径，培养自己的心理承受力。 3. 多进行适宜的有氧运动，调整好自己的饮食结构，多摄取优质蛋白，提高自身免疫力，积极应对挑战。 4. 不要恐慌，试着调节心态，不要让不良情绪左右大脑，可以在家中多进行一些冥想、静坐、深吸气等放松训练。 5. 可以利用绘画、听音乐来宣泄一下自己的情绪。音乐题材可选取一些舒缓、励志的曲目，来达到让自己心情愉悦的效果。绘画方面可进行涂鸦，通过用外在的、具体线条来释放内在的不可触摸的情感。当然，有条件也可买回一些曼陀罗绘本进行填色。 6. 试着和身边人进行倾诉，学会合理表达自己，让人的社会属性得到体现，互相进行鼓励、传播正能量的东西，抱团取暖。心理学上有个“共情”的名词，指的就是设身处地的理解、接纳别人。通过相互间的共情启发、促进自己的成长。此外，还可以用记日记的方式来表达情绪。 7. 学会用升华的心理机制看待事物，生活就像硬币的两面，有阴面，自然就有阳面。像做游戏一样，总是试着找一找不同的存在。 其实，人的心灵就像一株绿植，只有给它适宜的阳光、水、空气、温度……，它才能生长得春意盎然。所以，记得要时时养护呀！