湘潭市中心医院口腔颌面头颈外科科普号

极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染，可能会波及其他部位如上颌窦。当在下领后区种植时，有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。

目前，常用种植休的材料主要是钛。钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，弹性模量低与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。钛在医疗上除用于种植体外，还广泛应用于人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。

种植体具有良好的生物相容性，它能与有生命的骨愈合在一起，呈一种所谓的“骨整合”状态，这种结合是植入体氧化钛膜与机体组织的交界面通过活跃的化学反应形成的牢固的生物机械性结合，完全能够承受正常的咀嚼力。

是的，对于牙缺失的患者来说它是一种永久的修复方法。但是，需要说明的是：有时候，种植体与骨不能形成骨整合而松动脱落。在这种情况下，可以换一种种植体植入，从而进行永久性的修复；有时候，种植体上的修复体需要调整或维护。事实上，大部分的修复体在经过一段时间的使用后，都需要不同程度的维护、调整或重新制作新的修复体。所以，您要为将来的这笔费用做好心理准备。

一般来讲，拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好，吸收稳定，此时做种植较易成功。根据医学的进步，也可在拔牙后1个月粘膜愈合期做I期手术可减少局部牙槽骨的吸收，因患者情况不同，还需具体分析。 如果牙槽状况好，无急慢性炎症，在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果。

拔牙后需注意： 1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。 2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。 3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。 4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。 5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。 6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。 7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。 8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。 9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。 10、建议常规拔牙当天使用漱口水漱口，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。 11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。 12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 拔牙后吃什么 1、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。 2、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。 3、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。 4、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。 5、多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口愈合。 拔牙后出血怎么办？ 1、将两侧牙龈作水平褥式缝合，缝合后压迫5～10分钟。 2、试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，然后再用纱卷压迫。 3、在局部麻醉下，清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，从窝底开始，紧密填入后，咬纱卷加压，纱条在一周时取出，再换一比较短的松松放置，更换数次后，窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。 拔牙后疼痛怎么办？ 1、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。 2、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。 3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。 4、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。 5、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。 6、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。 7、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。 8、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。 9、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。 拔牙后多久可以刷牙 拔牙后伤口刚刚愈合，这时局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。关于拔牙后多久可以刷牙这个问题，一般来讲，拔牙后24小时内一般不要漱口，更不可以刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。 拔牙后多久可以吃饭 拔牙后两小时，如果口腔无出血或肿痛等异常情况，就可以进食，最好吃一些流质食物，不宜吃过硬、或过热、过冷等刺激性的饮食。因为牙槽窝内的血凝块需要几十个小后才能生成新的肉芽组织，所以最好吃一些流质的食物，这样，一方面即达到补充身体的体力，另一方面，也能更好的保护好拔牙创口。

1、种植一期手术后的注意事项 1)、术后紧咬口内纱球，30分钟适方可吐出，在此期间请尽量少吐口水。 2)、2小时后可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用患侧咀嚼。 3)、术后24小时内请不要刷牙、漱口，以免破坏伤口凝血块，引起出血。24小时内进行冷敷，可减轻术后血肿。 4)、手术后口水内含有少量血丝属正常现象，若出血严重需来医院就诊。 5)、术后一般口服消炎药至少3天。若术区明显肿痛，需静脉输液消炎3-5天。手术24小时后应坚持使用漱口水，每日至少5次，用餐后必漱。 6)、术后7-10天拆线。 7)、种植义齿对口腔卫生要求很高，应注意保持口腔卫生，并尽量避免吸烟和饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。 2、骨整合期(一期手术至二期手术之间的时间)注意事项 1)、种植义齿对口腔卫生要求很高，应注意保持口腔卫生，并尽量避免吸烟和饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。 2)、预防口腔疾病，若种植区邻近的牙齿发生龋坏、牙髓炎、根尖周炎，或牙周组织出现炎症等口腔疾病，应及时诊治，以免疾病波及到种植区，影响种植区牙槽骨及牙周组织的健康，导致不良结果。 3、二期手术后注意事项 1)、术后2小时可进食，饮食宜软、稀温凉，避免用患侧咀嚼。 2).手术后口水内含有少量血丝属正常现象，若出血严重请及时来医院就诊。 3)、7-10天拆线。 4)、种植义齿对口腔卫生要求很高，应注意保持口腔卫生，并尽量避免吸烟和饮酒，进行性吸收而导致种植体松动脱落。

1、治疗过程及复诊次数 第一次：术前检查及准备：包括口腔检查---拍x光片了解牙槽骨情况（包括牙片、曲面断层、CBCT等）、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖血脂、甲亢三项、术前四项、心电图、胸片等检查；全口牙洁治；术前的手术及修复设计；特殊及复杂病例需做模型分析、制作手术导板；预约手术时间等； 第二次：一期手术植入种植体； 第三次：拆线：手术后7-lO天拆线，需拍片了解种植体植入情况； 第四次：二期手术：一期手术后3-6个月进行二期手术，安装愈合基台使牙龈成形。需拍片了解种植体骨整合情况； 第五次：种植修复取模。二期术后二星期取模，安装修复基台。根据情况有时需拍片； 第六次：种植义齿试冠(取模后一星期进行) 第七次：种植义齿戴牙(试冠后一星期进行，戴牙后需拍片) 2、种植产品的选择 ①美国BIOMET 3i种植体 ②瑞士Nobel种植体 ③德国医德SSO种植体 ④美国AIDI种植体 ⑤韩国美格真种植体 ⑥其他种植体 3、治疗费用 种植修复治疗费用由以下几部分组成：手术费，牙冠修复费及其他相关费用。手术费和牙冠修复的具体费用根据种植体的产品不同以及牙冠的类型不同，价格也不同。其他相关费用包括：挂号、拍片、术前的血液检查、洁牙和术后用药等。

种植牙的花费取决于种植体的数量、种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变，咀嚼效率的提高，进而带来的整个自信的提高，对于一个生活在今天的现代人来讲，勿庸置疑，它将是您所有曾参与的投资中最有意义的一项。

1、种植牙有类似天然牙的牙体与牙周组织之间的关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙的常规洁治，从而维持种植牙的长期稳定。种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能，因此需对种植牙定期进行调颌处理，以适应不断变化的牙颌关系。种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，因此必需定期复查及早发现故障，进行及时修理。 2、种植义齿的使用寿命与其使用方法密切相关。种植义齿修复后，应尽量避免啃或撕拉过硬或粘性食物，如西瓜子、甘蔗、蚕豆和麦芽糖等，以免咬合量过分集中，导致种植烤瓷冠崩瓷、松动或折断。 学会正确使用牙线和牙缝刷，能帮助您有效地清洁种植牙，解决进食后的食物嵌塞。 3、 为了更好的维护您的口腔健康，请您分别在修复后3个月、6个月、一年按时复诊，做临床牙周组织检查、x光片检查，定期全口洁牙。一年后还需每年复诊一次，如出现异常情况应随时就诊。