治愈率最高的癌症医生在谈到癌症的康复问题时,都没有绝对的保证。但医学在某些特定类型癌症的发现和治疗上已经取得了较大的成功。针对癌症我们逐渐开始使用“治愈”这个词。不过,大多专家不使用这个词,因为无法确保癌症在接受很好的治疗后会永远彻底消失掉,因此他们更喜欢用“缓解”,蕴含疾病仍有复发的可能性。但一般情况下,一个人如果在癌症确诊并接受治疗5年后,还保持在“无癌”状态,那么康复几率就大得多。以下是最有希望治愈几种的癌症:1:乳腺癌:乳腺癌早期确诊并根治后的5年生存率100%现代的医学在乳腺癌的治疗上已经取得了非常大的进展,现在大部分医生也知道如何更好地发现和治疗它。我们对乳腺肿瘤的了解也比以往任何时候多得多。例如,我们现在知道乳腺癌不是单纯一种疾病,它还有很多的分类,研究人员也开发了不同的药物来治疗特定的肿瘤类型。相比癌症开始扩散时,早期发现的乳腺癌更容易治疗和治愈。有些乳腺癌类型相对其他类型也更好治疗。研究表明定期进行乳腺检查可以让你活得更久,但至于你什么时候应该进行什么检查,不同的医疗组织有不同的指导方针。如果你罹患乳腺癌的风险一般,有专家建议从50岁开始每隔一年进行一次筛查,美国癌症协会则推荐从45岁开始每年接受一次乳腺癌筛查。2:前列腺癌,患者在疾病早期确诊并治疗后的5年生存率基本接近100%我们觉得前列腺癌的危害性比较小,很多男性甚至可以携带这种肿瘤生活很多年而不出现问题,如果发生死亡主要是其他原因导致而非癌症本身。当癌细胞出现扩散时(即发生转移),它将比较难治疗。一小部分前列腺癌会转移到身体的远端部位,比如骨骼,这种时候,患者在疾病确诊后的5年生存率只有28%。但幸运的是,对于大多数的前列腺癌,医生都能够在它们发生扩散之前及时采取措施控制住。检查前列腺癌的主要方法有两种:一种是直肠指检,即医生戴手套帮你进行直肠检查。而另一种是称为前列腺特异性抗原(PSA)测试的血液检测手段。如果出现排尿困难或者血尿,需要告知以医生,因为这些可能预示前列腺癌症或其他前列腺问题。3:甲状腺癌:患者在疾病确诊并正规治疗后的5年生存率接近100%甲状腺是颈部一个蝴蝶状的内分泌腺体,它会产生机体所需的激素,来燃烧卡能量、控制心跳等。甲状腺癌最常见的类型是乳头状癌,它生长缓慢,即使当肿瘤越来越大或开始生长到临近组织,通常还是可以通过外科切除治疗甚至治愈这种疾病。术后一般采用甲状腺素药物替代治疗。现在医生容易更早地发现甲状腺癌,进而更容易治疗和清除肿瘤。而癌症类型为甲状腺未分化癌的患者5年生存率只有7%,但这种非常罕见。当感觉脖子有肿块或肿胀感时,或者因为其他原因进行超声波检查时意外发现肿块。这时候最好咨询专业医师,但也不用太过担心。4:睾丸癌:患者在疾病确诊并治疗后的5年生存率95.3%肿瘤还未扩散时,可以通过手术切除一侧或两侧含有肿瘤的睾丸,实现治愈。如果男性只有一侧睾丸被切除,另一侧睾丸也能产生足够的激素让他保留性功能和生育能力。而对于晚期癌症,手术结合放疗或化疗通常也能起到良好的效果。“顺铂”可有效提高晚期睾丸癌患者的生存率。针对晚期睾丸癌也有很多可以起效的方法,5年生存率可达到73%,相其他对于晚期癌症来说,生存率是相当高的。男性如果发现他们的睾丸存在肿块,或者一边比另一边大,那么需要马上去看医生,这可能是肿瘤的早期迹象。5:黑色素瘤:患者在疾病确诊后的5年生存率91.5%这个和电视上告诉你的不同。其实很多早期黑色素瘤你通过肉眼就能发现,如果它还没有扩散至皮肤表层外,可以通过外科手术将其切除并治愈它。如果没有在早期阶段发现它,黑色素瘤会比其他皮肤癌更容易扩散。一旦远处转移,就很难治疗了。当黑色素瘤确诊已经扩散到身体的其他部位时,患者的5年生存率就只有15% - 20%了。你可以检查你的皮肤是否有大的、黑色的、形状怪异或突起的斑点,其中,背部、头皮、阴囊和脚趾间的皮肤检查尤为重要。如果发现任何异常,请立即告诉医生,他能够帮你辨别这些是否正常。(摘自美国卫星诊所)面对形形色色的肿瘤,我们不应该气馁,而是应该主动出击。早期发现,早期诊断,早期治疗,肿瘤也将是可以治愈的疾病。即使是中晚期的癌症,现代医学也拥有很多种微创又行之有效的治疗方法。你的圈子需要一个医生朋友,帮助甄别病患,为你的生命保驾护航。请关注公众号,定时发布医疗科普知识,接受咨询和线上会诊。漯河市中心医院(漯河医专一附院)成立百年,是较早的一批国家级三甲医院,骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。漯河市中心医院介入科成立20余年,在地市级医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名,副主任医师两名,主治医生两名,住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗,处于地市级医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福,为微创医学发展尽力。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注上方微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:13839585839
生过孩子后子宫还有用吗?答案是肯定的!有时因为某些原因,我们必须外科切除子宫这个对女人来说非常重要的器官。我们不怕失去子宫,如果必需,但我们有权利知道与此相关的真相。据不完全统计,至今全世界有9000万妇女被切除了子宫,其中的6000万被同时切除了卵巢。有的因为癌症,有的因为产后大出血,有的因为子宫肌瘤...卵巢和子宫,是女性最重要的性器官,它们不是不可以切除,但那要为了一个神圣的目的,就是保全生命的必需,迫不得已(摘自毕淑敏九千万被阉割的女性)。‘我是满怀希望地从手术中醒来的,但没想到,我整个地变了一个人。那种感觉非常可怕,没有词可以形容。我从医院回到家里,觉得自己的房子变得陌生,一切都和以前不一样了。我极力说服自己忽视和忘记这些不良的感觉,快乐起来,但是我的身体不服从我的意志。子宫不仅仅是一个生殖的器官,而且还分泌荷尔蒙。切除之后对女性身体的影响,大大地超过人们的想象。据统计,76%的女性切除子宫之后,不再出现性高潮,**不再接受刺激,阴道内也丧失感觉。很多女性的性格发生改变,变得退缩,不愿与外界打交道,逃避他人。如果你因此去看医生,医生总是对你说,这是心理上的问题,但我要用自己的经历说明,这不是心理上的,而是生理上的。’文中这样形容女人切除子宫后的感觉。随着现代医疗技术水平的提高,越来越多的疾病可以通过微创介入治疗而获得较好的效果。其中在妇科疾病方面,就有不少这样的疾病,原来很多需要采取外科切除子宫才能治好的,现在通过介入微创治疗就可以达到一样的效果,且能保留住子宫。这里包括:1.子宫肌瘤子宫肌瘤,是妇科最常见的妇科良性肿瘤,被称为“妇女第一瘤”,好发于30-50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种,传统的治疗方法是采用子宫切除术。现在大多数不用切除子宫,一般采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法、宫腔镜、腹腔镜等微创手术,就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除,尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。其中,介入手术只需要在股动脉穿刺一个小米粒大小的口子,然后通过导管送至子宫动脉,利用微粒把子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后,肌瘤就会缺血缺氧,然后坏死,体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落,而正常的子宫组织对能够耐受缺血缺氧,同时由于子宫有丰富的侧枝循环,可以在短时间内建立新的侧枝血供,因而不会发生坏死。因而肌瘤得到了治疗,子宫又保住了,小米粒大的伤口,术后甚至不用消毒,最多贴个创口贴...美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过介入方法治疗的。2.子宫腺肌症子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。简单说就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。它的典型症状就是继发性痛经,而且一般来说痛经的程度都较重,严重影响休息和工作,经常得吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话,即使不在月经期间也会有疼痛,经常有患者形容是“痛得生不如死”...而且很多子宫腺肌症合并子宫肌瘤,介入的方法可以同时解决这两个问题。3.产后出血产后大出血对很多生小孩的女性就是一个生死槛,如果没有及时的救治很可能会失去生命。而目前经常采用的就是外科手术切除子宫的方法,但是因为考虑到切除子宫后的一系列后果,所以产妇及家人很难立刻作出决定,因而很多时候会延误病情。介入干预包括术前和术后,术前是提前置入球囊防止大出血,术后同样是子宫动脉的栓塞。其中疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入极易造成严重的产后出血,这时介入医生干预是必须提前考虑的。这里只简单介绍下最适合介入手术的子宫肌瘤:1、子宫肌瘤合并腺肌症,其他外科术式包括腹腔镜宫腔镜很难同时解决这两个棘手的问题。2、多发的子宫肌瘤,如果子宫肌瘤多发,遍布整个子宫,大小不一,这个时候除了切除整个子宫外,只有介入手术可以起最大的疗效。因为介入栓塞的方法就像在子宫里撒了除草剂,大的肌瘤会旱死,小的肌瘤直接就被消灭了。3、肌层的子宫肌瘤,如果肌瘤位于子宫肌层(如上图),这样不论腹腔镜还是宫腔镜,在暴露和剥离肌瘤时都很困难或者对子宫伤害很大,因为这两种手术就像挖草一样,草扎根越深,越难挖除。介入手术的微观原理是这样的:下面发几张笔者术中拍摄的效果图:术前黑色的染色就是肌瘤,这个病人是肌层的肌瘤,大小是6个公分。术后肌瘤的染色消失了,意味着,6公分的肌瘤以后将没有血管给它供血供氧,它只有一个结局:死亡。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:138395858392002年本科毕业,曾进修于北京301医院、上海长征医院、郑州大学第一附属医院。从事影像诊断及影像介入治疗,擅长肝癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤介入治疗及粒子植入、射频消融等微创治疗,脑血管神经介入治疗等。发表专业论文20余篇,多次获得漯河市科技成果奖。
肝脏是人体内最大的消化腺,有合成与贮存养料、分泌胆汁、解毒等功能。她是你身体里新陈代谢的中枢,是你最大的腺体、最重要的消化器官、代谢器官和防御器官。同时,她也是最容易生病的器官。肝病之多包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等等...很多种多种肝病。而且肝脏代偿功能强大,即使得了肝病,也很难感觉到有什么不适或者身体报警,即使是肝脏长了肿瘤,所以一旦发现往往是晚期,传统的治疗方式常是杯水车薪。肝癌的发病率居我国恶性肿瘤发病率的第三位,每年我国因肝癌死亡的患者在10万人以上。由于肝癌患者常为继发于肝硬化的原发性肝癌,且患者就诊时多为晚期,且并发慢性肝炎、肝硬化、肝功能不良及多灶病变、血管受侵等原因,原发性肝癌的手术切除率仅5.5~28%。肝癌切除术后肝内复发率极高,是影响肝癌患者长期生存的主要原因。此时介入微创治疗为不能手术切除的肝癌患者提供了一种有效的治疗手段。正常肝脏与肝硬化:肝癌:肝癌CT目前介入微创治疗已成为众多无法手术切除之中晚期肝癌的首选疗法。在小肝癌的治疗方面,长期随访结果显示介入治疗也可达到与外科手术相似的疗效。它的治疗方法一般包括:1、经导管肝动脉灌注化疗(TAI)TAI治疗肝癌已有30年的历史。Watkin等于1970年首先报道了经肝动脉化疗治疗原发性肝癌。TAI给药方法分一次冲击法和留管灌注法两种。一次冲击法,就是在导管插入靶血管后,于20~30min内一次给予较大剂量化疗药后,即拔除导管;后隔一个月左右重复治疗。此法短时间内肿瘤局部药物浓度高,技术操作及术后护理简单,感染及血栓等并发症的发生率低。留管灌注法,即将导管留置于肿瘤供血动脉内,每天以灌注泵连续滴注化疗药,5天为一个疗程,每4~6周重复治疗。这种方法经动脉给药,药物可以不经心肺循环直接进入病灶,局部药物浓度比全身化疗高出几十上百倍,而化疗副反应却非常轻。2、经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)1986年日本学者首先报道经肝动脉注入碘油治疗肝癌的临床应用结果。目前,国内外已经将TAI和TACE作为肝癌的常规治疗方法。Hatanaka等报道,大肝癌TACE后1、3、5年生存率分别为69.3%、35.1%和19.6%;大肝癌TACE加手术治疗后1、3、5年生存率可达到 80.0%、55.3%、23.0%。TACE即经肝动脉化疗栓塞术,因为单纯TAI虽然效果好但是药效是一过性的,为了持续给病变药效需要高浓度药物存留在病变里,化疗药-碘油混合剂可以长期沉淀于病变内达数年、数十年之久。而且碘油堵塞了肿瘤的供血血管,使肿瘤缺血缺氧。这样肿瘤相当于被高浓度的化疗药泡着,同时还失去了正常的养分供给,肿瘤细胞只有死路一条。现在新出的载药微球相比于碘油更能发挥出这样的效果,而且其堵塞的作用更持久、更彻底。图示TACE术:栓塞前:图中黑色杂乱血管为肿瘤血管。栓塞后:肿瘤血管完全消失。CT复查可以看到肿瘤内的碘油存积:3、射频消融(radiofrequency ablation, RFA)肝癌射频消融术是将射频电子针经皮肝穿刺进入瘤体,利用电磁波热效应使肿瘤组织升温震荡发热,(最高可达120℃),从而达到彻底消灭肿瘤活性的目的。它是介入微创的另一种治疗方式,相当于直接把炸弹埋在肿瘤的中心再引爆,热能迅速杀死周围的肿瘤细胞和一部分周围被肿瘤侵犯的组织。热能到达之出寸草不生,血管胆管都融化为一块坏死的凝状物。射频消融作为一线方案治疗肝功能良好的小肝癌的10年长期生存率达到33.9%,且术后并发症少。特别是对于肝脏储备功能良好且凝血酶原活动度>75%的患者其10年生存率更优。4、经肝动脉化疗栓塞术TACE联合射频消融RFATACE联合RFA的序贯治疗,是目前研究较多、应用较为广泛的方法之一。先行TACE,碘油引起的周围性栓塞使瘤内血供减少,减少"热流失效应",有利于增大消融范围,同时碘油的沉积使肿瘤的边界更加清楚,还有可能使肿瘤缩小,减少消融的次数,而且TACE还可以控制可能存在的未能发现的微小病灶,因此可以提高RFA的局部控制率和减少RFA术后的复发率。总之,介入微创治疗是有效的治疗肝癌的局部治疗方法之一,其安全性、有效性、可重复治疗的特点使其在肝癌的综合治疗中占有举足轻重的地位。其不但可以作为中晚期肝癌的姑息治疗,也可以作为小肝癌的一线治疗方法,特别是手术切除及肝移植难以进行时。射频消融联合TACE将会是对肝癌患者最有利的选择方案。而同时联合靶向药物治疗肝细胞癌的疗效值得期待。肝癌也不可怕,甚至也可以达到临床治愈。笔者手中有15年前肝癌TACE治疗生存至今的资料,等整理完毕上传来大家讨论。漯河市中心医院(漯河医专一附院)成立百年,是较早的一批国家级三甲医院,骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。漯河市中心医院介入科成立20余年,在地市级医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名,副主任医师两名,主治医生两名,住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗,处于地市级医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福,为微创医学发展尽力。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注上方微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:138395858392002年本科毕业,曾进修于北京301医院、上海长征医院、郑州大学第一附属医院。从事影像诊断及影像介入治疗,擅长肝癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤介入治疗及粒子植入、射频消融等微创治疗,脑血管神经介入治疗等。河南省医学会综合介入组委员。发表专业论文20余篇,多次获得漯河市科技成果奖。
2016-05-19中心医院介入刘刚jierukeliugang伟大领袖毛主席曾经说过:打蛇打七寸,肝穿穿末支。在1977年冬天的一个早上,寒风呼啸,长安街上一个人都没有。江青带着几个警卫兵,押送毛主席刚写完的语录手稿到北京第三印刷厂。路经锣鼓巷的时候,突然从一个胡同里窜出一个小孩儿,小孩儿后面跟着一只三尺多高的大黑狗。江青平时最怕狗,冷不防的遇到这情况,着实吓了一大跳,怀里抱着的主席的手稿被牛皮纸包着,也掉在了地上,一股冷风刮来,刮开了牛皮纸,手稿撒了一地。江青和几个警卫兵赶紧蹲下身去捡,已有几片被风刮到了胡同旁边的护城河里,警卫们看着江青,江青瞅着冰冷的结着冰渣的河水发了一阵呆,嘴里悠悠的说道:赶紧走吧。等这些手稿交到北京第三印刷厂厂长老李手里的时候,已经不完整了。后来,掉到河里的手稿被一个晨练的老外捞起,他看了看手稿上打湿了的毛笔字也不明所以,就顺手交给了教堂里的一个老教父。再后来,弗雷德里克·盖茨联合几个国外大财团在北京的教堂基础上建立了协和医学堂,专门培养新的医学生。主席的手稿也辗转流落到一个叫曾宪九的学徒手里,他平时很喜欢书法,看着手稿上模糊的笔迹,这位学徒终于悟出了其中的真谛,最终成了一位肝胆专业的大家。打蛇打七寸,肝穿穿末支。主席其实在教导我们:在做PTCD的时候,尽量穿刺肝胆管的末支、小支,这样能最大限度的保护肝脏的血管和胆管系统,也给下一步留置引流管和放胆道支架留有最大的操作空间。穿刺道和引流道经过的肝实质越少,引起动静脉瘘和胆道血管瘘的几率就越小。留置引流管后,如果引流管有移动,也很少有几率使近端的马克脱出胆道进入肝实质。作为一名现代的介入医生更应该对自己的业务精益求精,把患者的利益放置第一位置,坚持精准治疗,把PTCD做到精致、完美。(以上纯属江湖野史,娱乐一下,不要当真。)附图(绝对是真的):漯河市中心医院(漯河医专一附院)成立百年,是较早的一批国家级三甲医院,骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。漯河市中心医院介入科成立20余年,在地市级医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名,副主任医师两名,主治医生两名,住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗,处于地市级医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福,为微创医学发展尽力。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注上方微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:138395858392002年本科毕业,曾进修于北京301医院、上海长征医院、郑州大学第一附属医院。从事影像诊断及影像介入治疗,擅长肝癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤介入治疗及粒子植入、射频消融等微创治疗,脑血管神经介入治疗等。河南省医学会综合介入组委员。发表专业论文20余篇,多次获得漯河市科技成果奖。
2016-08-01漯河一院介入刘刚jierukeliugang‘打蛇打七寸,肝穿穿末支’之番外篇。推荐阅读打蛇打七寸,肝穿穿末支上回书说道,作为一名现代的介入医生更应该对自己的业务精益求精,把患者的利益放置第一位置,坚持精准治疗,把PTCD做到精致、完美。但是往往说起来容易做起来难,在实际工作中,经常会碰到更棘手的黄疸患者:肝内胆管多支狭窄!!!这时,只靠精准的穿刺末支和单一置管引流已不能解决更多的问题。那么,肝内胆管多支狭窄is what?正常胆道:多支狭窄胆道:手抄本:在树干分出树枝的地方出了问题,现实中除了肝门部肿瘤,还有很多原因引起多支狭窄:下面拿出一个病例跟大家分享一下肝门部肿瘤引起的肝内胆管多支狭窄的PTCD治疗:肝门部胆管癌引起肝内胆管扩张,患者腹痛、黄疸行PTCD术置管外引流治疗:明显肝右、肝左胆管不沟通,即多支狭窄。单侧置管引流后,胆红素下降不顺利:需改进治疗方案:由于多处置管对患者身体及心理创伤较大,加上胆总管情况不明,笔者选择CASE2这里需要考虑植入内外引流管or改进外引流管改进外引流管:即在外引流管马克近端手工开出多个侧孔,以便引流多支胆道图为技巧,需小心避免剪断引流管内打结线。此例为手工外引流管引流4天后复查胆红素:肝内胆管多支狭窄是PTCD中较难应对的问题,往往需要术前的仔细阅片、方案设计,术中的准确判断、精心应对,和术后的参悟及总结。以主席的教诲为事业生涯的航向灯,把患者的利益放置第一位,才能精益求精,把PTCD做到精致、完美。术中技巧受教于郑大一附院胡小波教授,在此谢过!庆祝医院百年华诞并西城区分院开业!漯河市中心医院(漯河医专一附院)成立百年,是较早的一批国家级三甲医院,骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。漯河市中心医院介入科成立20余年,在地市级医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名,副主任医师两名,主治医生两名,住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗,处于地市级医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福,为微创医学发展尽力。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注上方微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:138395858392002年本科毕业,曾进修于北京301医院、上海长征医院、郑州大学第一附属医院。从事影像诊断及影像介入治疗,擅长肝癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤介入治疗及粒子植入、射频消融等微创治疗,脑血管神经介入治疗等。河南省医学会综合介入组委员。发表专业论文20余篇,多次获得漯河市科技成果奖。
2016-10-29漯河中心医院刘刚强烈推荐阅读:一起瞧瞧肺癌的粒子治疗。肺癌 is what?肺癌是起源于支气管粘膜上皮的常见肿瘤之一,一般右肺多于左肺,上叶多于下叶,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。根据距离肺门远近,常分为中央型肺癌、周围性肺癌两种大体类型。中央型肺癌是酱儿子的:周围型肺癌是酱儿子的:肺癌依据其显微镜下特点可分4种类型:1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,男性占多数。2.未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,恶性度高,生长快,较早转移,预后最差。 3.腺癌:发病率比鳞癌和未分化癌低,年龄较小,女性相对多见。多为周围型肺癌。4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,发病率最低,女性较多见。肺癌临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移相关。包括:1、肺癌原发灶所致症状:①咳嗽②痰中带血③胸闷胸痛④气促⑤发热⑥恶病质。2、癌瘤侵袭与转移所致症状:①上腔静脉阻塞综合征②霍纳(Hornor)氏综合征③潘克斯特(Pancoast)氏综合征④声嘶⑤其他:脑、骨、肝等转移时相应症状。3、伴随症状:①肥大性骨关节病②类癌综合征③男性乳房发育④其他:高钙血症等。早期发现,早期诊断,早期治疗,是提高肺癌疗效的关键。1、少数早期肺癌:病灶较小,局限于一个肺叶内,首选外科手术治疗。2、中晚期肺癌:明确诊断时癌肿病灶已较大、侵及支气管肺以外的器官组织、或已有远处转移者,只能进行姑息性治疗。常用姑息性治疗方法有:放射治疗、介入治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。可依据不同期别、病理组织类型进行选择或多种方法联合,以改善症状,减轻痛苦,延长寿命。临床上近80%的患者就诊时已失去外科手术机会!!!化疗在肺癌的治疗中占据重要的地位,但化疗的副作用也让一些患者望而生畏,近年来介入经支气管动脉灌注化疗/栓塞术因其确切的疗效和较低的副作用,受到临床的广泛应用。肺癌介入机制:1.肺癌主要由支气管动脉供血,支气管动脉灌注化疗/栓塞治疗经支气管动脉灌注化疗药物,使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢,精准打击肺癌。(首过效应)2.与全身经脉化疗相比,肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十甚至上百倍,因此显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力。(精准治疗)3.在提高疗效的同时化疗药物的总剂量明显减少,减轻化疗药副作用,对部分血供丰富的病例,还可以同时进行栓塞治疗,阻断肿瘤血供,而且对肿瘤的缺血打击又增加了其对化疗的敏感性,疗效更佳。病例展示1患者,男性,82岁,“咳痰带血1个月,咯血伴气短1周”术前CT(2016-10-17):左上肺周围型肺癌介入手术术中造影情况(2016-10-20):1.微导管超选肿瘤直接供血动脉-支气管动脉,造影显示肿瘤血供丰富2.经微导管灌注化疗并栓塞肿瘤血管术后复查CT(2016-10-28):肿瘤缩小、中央坏死排出形成空洞,肿瘤组织坏死80%以上。术前术后对比病例展示2患者,男性,66岁,“咳嗽并痰带血半年,加重1天”术前CT(2016-03-16):右下肺周围型肺癌并肺门淋巴结转移介入手术术中造影情况(2016-4-16):1.微导管超选肿瘤直接供血动脉-支气管动脉,造影显示肿瘤血供丰富2.经微导管灌注化疗并栓塞肿瘤血管术后复查CT(2016-8-8):肿瘤实体缩小约80%以上。当然,实体瘤体积较大者,配合肺癌粒子置入术效果更佳。这真是:自从有了肺癌介入动脉灌注化疗术,妈妈再也不用担心我抽烟了。。。漯河市中心医院(漯河医专一附院)成立百年,是较早的一批国家级三甲医院,骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。漯河市中心医院介入科成立20余年,在地市级医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名,副主任医师两名,主治医生两名,住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗,处于地市级医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福,为微创医学发展尽力。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注上方微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:138395858392002年本科毕业,曾进修于北京301医院、上海长征医院、郑州大学第一附属医院。从事影像诊断及影像介入治疗,擅长肝癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤介入治疗及粒子植入、射频消融等微创治疗,脑血管神经介入治疗等。河南省医学会综合介入组委员。发表专业论文20余篇,多次获得漯河市科技成果奖。
肺癌 is what?肺癌是起源于支气管粘膜上皮的常见肿瘤之一,一般右肺多于左肺,上叶多于下叶,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。根据距离肺门远近,常分为中央型肺癌、周围性肺癌两种大体类型。肺癌依据其显微镜下特点可分4种类型: 1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,男性占多数。2.未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,恶性度高,生长快,较早转移,预后最差。 3.腺癌:发病率比鳞癌和未分化癌低,年龄较小,女性相对多见。多为周围型肺癌。4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,发病率最低,女性较多见。肺癌临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移相关。包括:1、肺癌原发灶所致症状:①咳嗽②痰中带血③胸闷胸痛④气促⑤发热⑥恶病质。2、癌瘤侵袭与转移所致症状:①上腔静脉阻塞综合征②霍纳(Hornor)氏综合征③潘克斯特(Pancoast)氏综合征④声嘶⑤其他:脑、骨、肝等转移时相应症状。3、伴随症状:①肥大性骨关节病②类癌综合征③男性乳房发育④其他:高钙血症等。早期发现,早期诊断,早期治疗,是提高肺癌疗效的关键。1、少数早期肺癌:病灶较小,局限于一个肺叶内,首选外科手术治疗。2、中晚期肺癌:明确诊断时癌肿病灶已较大、侵及支气管肺以外的器官组织、或已有远处转移者,只能进行姑息性治疗。常用姑息性治疗方法有:放射治疗、介入治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。可依据不同期别、病理组织类型进行选择或多种方法联合,以改善症状,减轻痛苦,延长寿命。肺癌的病因:或许,可能,大概,不定齐是........好了,还是跟我一起瞧瞧肺癌的粒子治疗吧...肺癌的粒子治疗属于肺癌介入微创治疗的一种。肺癌微创介入治疗包括:①粒子、微波或射频消融治疗、氩氦超低温冷冻治疗:微创、快速消减瘤体负荷,增强集体抗肿瘤免疫能力。②经支气管动脉栓塞肿瘤供血动脉:可精确栓塞肿瘤供血动脉,促进肿瘤坏死。③经支气管动脉灌注抗癌药物:有效提高肿瘤局部药物浓度,增强杀灭肿瘤细胞作用。用药量少,全身不良反应小。其他良方暂且不表,今天咱一起瞧瞧肺癌的粒子治疗:It is粒子。放射性粒子主要是125I密封籽源,籽源的外壳为经激光焊接而成钛合金管,直径为0. 8mm、长为4.5mm。125I释放的光子能量为27. 4~31. 5keV,半衰期为60天,初始剂量率为7cGy/ hr。您说的不错,粒子就像一个微型子弹...What is CT引导放射粒子植入术???CT引导放射性粒子植入是指 在CT导向下采用经皮穿刺的方式将放射性粒子直接植入到体内,从而对肿瘤及受肿瘤浸润的组织进行近距离照射的一种肿瘤治疗方法。它融合了CT机扫描速度快、定位准确、立体图像重建的特点和介入医学微创诊疗技术、计算机模拟治疗计划系统的科学计划以及最新的放射性粒子研制成果等诸多方面的优势,是一种新兴的交叉学科技术。(牛B)125I放射性粒子的治疗原理及特点:125I放射性粒子能够持续放射低剂量λ射线,射线照射导致DNA链断裂,使肿瘤细胞失去繁殖能力,达到治疗肿瘤的目的,同时能够使体内水分子电离,产生自由基,自由基与生物大分子相互作用,引起组织细胞损伤,使肿瘤细胞内分裂周期不同的肿瘤细胞得到均匀的照射治疗。与外放疗相比,放射性粒子植入治疗具有肿瘤局部治疗的持续时间长、放射治疗的剂量较低、对周围正常组织的损伤小及对肿瘤细胞的杀伤力强的优点。125I放射性粒子治疗适应症:(1)头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、颈部淋巴结转移等;(2)胸部恶性肿瘤,如肺癌、肺转移瘤及胸腺恶性肿瘤等;(3)消化系统恶性肿瘤,如胰腺癌、肝恶性肿瘤、腹膜后淋巴结转移等;(4)泌尿生殖系统肿瘤,如前列腺癌;(5)骨转移瘤...下面显示几例笔者近期的几个肺癌粒子植入病例:1.子宫颈癌肺部转移术前:化疗后,病变15mmX21mm,有分叶及细小毛刺术中:俯卧位,精准穿刺,病变内粒子植入术后一个月:病变明显缩小,呈疤痕化术前术后对比图:2.右上肺中央型肺癌侵犯右上肺动脉及上腔静脉,患者咳喘并面部肿胀术前:术中:术后一个月:术后两个月:术后患者偶尔咳嗽,无气喘,面颈部肿胀好转。3.术前 术中 术后:4.这真是:自从有了肺癌粒子植入术,妈妈再也不用担心我抽烟了!呵呵。。。搞笑而已,缓解一下严肃的气氛。庆祝下医院百年华诞......漯河市中心医院(漯河医专一附院)成立百年,是较早的一批国家级三甲医院,骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。漯河市中心医院介入科成立20余年,在地市级医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名,副主任医师两名,主治医生两名,住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗,处于地市级医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福,为微创医学发展尽力。对医学微创介入是什么感兴趣的可以关注上方微信公众号,笔者将会定期发布介入科普知识,并接受咨询和线上会诊。同时也会有段子哦~作者:刘刚漯河市中心医院介入科副主任医师高校讲师电话:138395858392002年本科毕业,曾进修于北京301医院、上海长征医院、郑州大学第一附属医院。从事影像诊断及影像介入治疗,擅长肝癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤介入治疗及粒子植入、射频消融等微创治疗,脑血管神经介入治疗等。河南省医学会综合介入组委员。发表专业论文20余篇,多次获得漯河市科技成果奖。
影像学检查随着科技的进步发展也是日新月异,不管是医生还是患者,体检或者看病时如何很好的选择影像学检查是一个无法逃避的问题,原创文章帮您更有效的选择影像学检查。
在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%。下腔静脉滤器置入可以有效预防肺栓塞发生,为各临床科室创造治疗时机,为患者降低医疗风险。
血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。根据国际血栓与止血学会提供的资料显示:在美国,每年有10~30万人死于静脉血栓,在欧洲,每年有50万人死于静脉血栓,超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国,静脉血栓形势也同样严峻。虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但是认知却很低。由于约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现;70%以上的肺栓塞是在死亡后发现,故静脉血栓疾病是人类“无声的杀手”。哪些人容易患深静脉血栓l手术后长期卧床或不能活动病史的l创伤,肥胖,高血脂或年龄在40岁以上l有心肌梗塞,心力衰竭,中风,肾病综合症病史的l有口服避孕药,妊娠,静脉曲张或以往有血栓形成史的l恶性肿瘤如何尽早发现下肢静脉血栓呢?深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结。深静脉血栓引起的腿部胀痛的主要症状有三点:肿、胀、痛。一般是单下肢疾病,以左下肢居多。早期的主要表现为患肢肿胀及疼痛。患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿,皮色发红,皮温较健侧高。当下肢深静脉血栓严重时,会出现肢体坏死,甚至发生肺栓塞导致死亡。深静脉血栓形成的治疗方法主要为抗凝、溶栓和介入手术治疗。一旦怀疑发生深静脉血栓,应该及时到医院就诊。介入导管溶栓可以减少深静脉血栓后遗症的发生。下腔静脉滤器的使用,可以预防肺栓塞的发生率,明显提高了治疗的安全性。如何预防深静脉血栓形成呢?1.避免长久的坐立不动,有意识地活动下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动。2.长期卧床者,可经常按摩下肢促进血液循环,平时可穿弹力袜。3.平时应多进行走路、游泳、骑脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张、血栓的发生4.在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维生素C、E的补充5.在日常生活方面,则应控制体重。6.抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,应戒烟。本文系王华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。