大冶市人民医院消化内科科普号

一，康复新液简介美洲大蠊中药名为蜚蠊，在我国已有2000多年的使用历史，神农本草经，本草纲目等医药著作对其均有记载，国家药典委员会确定其通利血脉、养阴生肌的功效。也就是促进毛细血管增生、促进肉芽组织分化的中医表达。康复新液是安全天然的中药制剂，无刺激无副作用。既可内服，又可外用创面愈合快又好纯天然中药制剂，安全不刺激【成份】：本品为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物【性状】：本品为淡棕色液体，气微腥臭，味甜。【规格】：100ml【功能主治】：通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。【用法用量】：口服，一次10ml，一天3次，或遵医嘱。外用，用一用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或服用。1，康复新液的作用溃疡和体表皮肤创面愈合的过程大体是一致的，可以分解为三个过程，一是炎症反应阶段，免疫细胞移动到创面部位，大量吞噬坏死细胞和组织，成纤维细胞增殖分化，机体处于清创时期。二是肉芽形成阶段，上皮再生覆盖创面，肉芽生长填补组织缺损。三是组织重建阶段，肉芽重新分化为各种具有生理功能的组织，比如消化道的分泌腺，皮肤的毛囊、汗腺等。康复新液在创面愈合的全过程中起到外源性生长因子的作用，他含有的独特成分：氨基多糖能促进免疫细胞吞噬创面病原物质，多元醇类、肽类、生长因子等能促进表皮细胞生长、毛细血管增生，促进坏死组织脱落。因此是既可以内服又可以外用。2，康复新液的临床定位康复新液的本质是促进创面愈合，所以创面在哪里，康复新液就能使用在哪里，康复新液是一个“提高溃疡愈合质量”的促愈合药。2005年至今的临床文献统计表明，康复新从上市起就大量应用在消化科、皮肤科、口腔科和肛肠科，临床研究资料较多；肿瘤科、外科、妇科、内分泌科、耳鼻喉科、感染科和烧烫伤科等科室，康复新液的应用频率和关注度也逐年提升，呈现百花齐放的繁荣景象。柯教授推荐的一类推广科室是消化科，作为胃肠道溃疡修复剂，二类推广科室皮肤科，对皮肤溃疡伤口、轻中度烧烫伤、褥疮等有很好疗效，三类推广科室肿瘤科放化疗前后儿科手足口病外科口腔科急诊科创伤妇产科肺结核咳血等。3，康复新液的溃疡愈合质量这是在四川省天然药物研究所GLP实验室进行动物药效学实验的病理显微切片，横排表示创面愈合的三个阶段，竖列表示不同治疗组，康复新液组上皮覆盖快、生长厚度好，瘢痕不僵硬、毛细血管增生明显，毛囊再生明显。证明了康复新液帮助创面快速、优质愈合。尤其是毛细血管增生和毛囊再生这两点，很好的体现优质愈合的意义。4，新四联疗法临床常用的溃疡治疗药物，抑酸剂和胃粘膜保护剂，一个是控制胃酸的量，一个是隔离胃酸，都没有促进溃疡面愈合和修复作用，而康复新液直接作用于溃疡面，外源性生长因子主动帮助溃疡面修复，吸收后提高机体自身修复能力，增强创面局部免疫力，联合用药可大幅度降低单用西药的高复发率，并且纯天然中药制剂安全无毒副作用。所以柯教授推荐在传统的3联疗法基础上，加上康复新液，这样抗菌药杀灭幽门螺旋杆菌，抑酸药控制胃酸，粘膜保护剂暂时保护胃粘膜，同时提高溃疡愈合质量，新四联疗法不仅快速愈合溃疡面，更能有效预防复发。康复新液对于消化性溃疡，不仅能直接保护胃粘膜，而且能主动促进肉芽组织生长、粘膜上皮覆盖、减少病理瘢痕形成，主动促进愈合；不光缩短溃疡愈合时间、提高溃疡的愈合率，而且能显著提高粘膜愈合质量，治疗越高，防御功能越好，再次损伤可能性越低，因此防止溃疡再次发生。广东省中医院的研究发现康复新液对难治性消化性溃疡可以明显改善患者临床症状，提高难治性溃疡愈合质量，不易复发。北京中医医院消化中心研究证实，康复新液能够明显增加消化性溃疡S2期获得率，显著提高溃疡愈合质量，预防溃疡复发。众多知名医院消化专家在使用后都推崇康复新液对于消化道溃疡愈合质量的疗效二，康复新液药理作用1，抗肿瘤美洲大蠊乙醇提取物体外对慢性髓源性白血病(K562)、原髓细胞白血病(HL60)、小鼠白血病(P388D1)细胞株，鼻咽癌(CNE)、肺癌(A549)、口腔上皮癌(KB)细胞株，卵巢癌(HO8910)、宫颈癌(Hela)和前列腺癌(PC3)细胞株，食管癌(Ecal09)、胃腺癌(BGC823)、结肠癌(LS174T)细胞株具有生长抑制作用;体外对胃癌BGC-823细胞的抑制作用与顺铂(DDP)相似，且呈时间和浓度依赖关系。美洲大蠊提取物对小鼠Lewis肺癌和3LL肺癌瘤组织的生长具有一定抑制作用，可促进肿瘤细胞凋亡。2，提高免疫美洲大蠊虫粉对环磷酰胺所导致的免疫力低下小鼠不仅有非特异性免疫调节作用，对细胞特异性免疫和体液特异性免疫均有提高的作用。3，保肝作用美洲大蠊水提部位和直接水搅拌提取部位对CCl4致小鼠肝损伤有一定的保护作用;[2]美洲大蠊醇提物具有显著的抗CCl4和刀豆蛋白A(Con A)所致肝损伤的作用。[3]4，组织修复美洲大蠊提取物能非常明显地促进小鼠创面和烧伤模型肉芽组织增生，并出现相应的量效关系。美洲大蠊提取物对家兔创面、烧伤及溃疡模型创伤愈合有明显的促进作用。美洲大蠊提取物对小鼠应急型溃疡模型及乙醇型胃黏膜损伤保护效果明显。美洲大蠊虫粉能降低腹泻小鼠血清的MDA含量，提高SOD、GSH-PX和T-AOC的活力，从而有效拮抗自由基对机体的损伤;而且不仅能降低肠道大肠杆菌的数量，还能使发生病理变化的肠黏膜及绒毛修复完好。5，抗炎作用美洲大蠊提取物CⅡ-3可以明显减轻二甲苯所致大鼠耳肿胀、角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀，对急性炎症具有较好的抑制作用。[4]三，康复新液药临床应用美洲大蠊性寒味咸，有毒，有辛辣味，有散瘀、消积、解毒、利水、消肿等功能。主治儿童疳积、扁桃腺炎、身体包块、痈疮肿痛和蜈蚣、毒蛇咬伤等。美洲大蠊的醇提取物对癌细胞有明显的抑制作用，对心血管疾病具有明显的疗效。现代研究发现，美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质，溴、锌、镍、锰、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外，身体贮藏微生素B1、B2，烟酸和抗坏血酸等，淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。全体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。临床主要应用有-治疗儿童疳积:3~4只虫炒焦研末，加适量山楂，煎汤送服，每天2~3次，连吃几天;治痈疮肿毒:美洲大蠊3只，蜈蚣1条，一起捣烂敷于患处;治蜈蚣伤:将成虫捣烂外敷伤处;治小孩子感冒发烧:美洲大蠊6只，煮水喝;治无名中毒:美洲大蠊10只，加盐一撮同捣烂敷于患处，留出中毒头部;治虫蛇咬伤:美洲大蠊与山药、蜈蚣、海马配伍，并配合维生素C、E服用，主治肾癌。美洲大蠊与太子参、石斛、谷茅、焦木香、茯苓、白药、蛇舌草药配伍可辅助治疗结肠癌。美洲大蠊提取物可治乙型肝炎，提取物AT-2制剂可主治原发性肝癌;提取物可治疗心血管疾病。美洲大蠊干燥虫提取物药物功效及作用机制:用于炎症反应期:抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条件;用于细胞增殖期:能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础;用于组织重建期:加速创面愈合，促使结构功能恢复，提高机体免疫功能，能提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。本品还对幽门结扎型胃溃疡及无水乙醇型胃溃疡有明显的保护作用，能明显减少胃液分泌量，总酸排出量及胃蛋白酶排出量，对消化性溃疡有疗效，能有效预防慢性结肠炎。美洲大蠊干燥虫体提取物，含有WHF(多元醇类、表皮生长因子)、粘氨酸、粘糖氨酸及多种氨基酸等活性物质，具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，加速病损组织修复，加快坏死组织脱落，提高机体免疫功能等作用。临床上可用于治疗烫伤、烧伤、褥疮。随着药理研究的深入开展，临床应用日益广泛。1，儿科应用创面宝宝，小儿湿疹，新生儿尿布疹，小儿口腔溃疡，小儿包皮环切术后，小儿口唇干裂、脸裂、手裂和冻疮，小儿急性软组织感染创面，婴幼儿肠道疾病保留灌肠。2，妇科应用宫颈糜烂，尖锐湿疣术后，霉菌性阴道炎(配合抗真菌药)，产褥期感染换药，妇科手术后创面修复等。3，肛肠科应用痔疮、肛裂、肛瘘等形成的溃疡、肿痛、流血等，抗炎、消除炎性水肿、抗感染。组织重建，加速坏死组织脱落，促使结构功能恢复，提高机体免疫功能。4，皮肤科应用各种急慢性体表溃疡、糖尿病性皮肤溃疡、放射性溃疡、褥疮、瘘窦等，尖锐湿疣、单纯疱疹物理治疗术手，烧伤、烫伤等各类外伤创面、手术后伤口、激光创面，湿疹、新生儿尿布疹、新生儿皮下坏疽，口唇干裂、脸裂、手裂和冻疮，激素使用后胃黏膜保护。5，口腔科应用口腔溃疡、复发性阿弗它溃疡，放化疗后口腔炎、口腔溃疡，牙槽干槽症、拔牙并发症，牙周炎、慢性根尖周炎，口腔颌外手术后恢复。6，肿瘤科应用放化疗致口腔粘膜损害、口腔溃疡，放射性直肠炎，褥疮，减轻放化疗副作用，热疗皮损，直肠癌术后保留灌肠，消化性溃疡。7，外科应用急慢性体表溃疡，如糖尿病性溃疡、放射性溃疡、褥疮、瘘窦等，手术后伤口、激光创面、医学美容术后创面、外伤等，快速修复因手术后插入导管对消化道粘膜的损伤，各种类型的瘘管、窦道、口唇干裂、脸裂、手裂、脚裂和冻疮等，各种烧烫伤，包括浅II度、深II度，肉芽创面等。8，消化科应用消化性溃疡"新四联疗法"溃疡性结肠炎保留灌肠替代疗法，久治不愈的胃及十二脂溃疡或经过手术治疗的胃肠道溃疡，溃疡性结肠炎，胃痛、胃出血，直肠癌保留灌肠(术前准备、术后恢复)，萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、糜烂性出血性胃炎，胃肠道功能紊乱，食管炎、食管溃疡，激素使用后胃黏膜保护。9，综合应用口腔溃疡，食道溃疡及食道黏膜损伤胃痛，胃出血胃及十二指肠溃疡或必须经过手术治疗的胃肠道溃疡溃疡性结肠炎，直肠炎宫颈糜烂，宫颈腐烂物理治疗术后及外阴尖锐湿疣术后外伤，刀伤，激光创面，手术伤口烧烫伤(浅II度，深II度，肉芽创面)等糖尿病性溃疡，放射性溃疡，褥疮，瘘窦等阴虚肺痨，肺结核，肺脓肿，空洞性肺结核参考资料：1．中国大蠊属的几种蜚蠊及其分布、生活习性与经济重要性..中国知网.2016-11-262．美洲大蠊抗CCl4急性肝损伤作用的研究..中国知网.2016-11-273．美洲大蠊醇提物对小鼠急性肝损伤的保护作用..中国知网.2016-11-274．美洲大蠊提取物CⅡ-3抗炎作用及机制研究..中国知网.2016-11-27(柯贵善大夫)自然疗法(柯贵善大夫)自然疗法，因为是自然疗法，没有按药品说明应用，用时间来修复。如胃细胞7天更新一次；皮肤细胞28天左右更新一次；肝脏细胞在180天更换一次；红血球细胞120天更新一次……在一年左右的时间，身体98%的细胞都会被重新更新一遍。只要营养充足，受损的器官通过细胞的不断“新陈代谢”和“自我修复”。

血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒，故乙肝病毒是血液病毒，在美国乙肝也是一种性病。除此之外，“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的唾液、尿、泪、乳汁、胆汁、胰液中，几乎所有体液和分泌物中都曾经分离出乙肝病毒或病毒抗原，但并不能据此断定其能实施有效的传播。体液中如果有潜血污染才有传染性，吞吃了有传染性的体液未必就能传染，传染性的体液接触损伤的皮肤，病毒才可能进入体内。哪些是似是而非的传播途径？粪便中不含乙肝病毒，可能病毒颗粒的脂质外膜经胆道分泌时被胆汁破坏，故不能经粪便传播。乙肝病毒不经肠胃道传播，乙型肝炎不是肠胃道传染病。共餐、共用食具不会传染，一家人不需要分餐。含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接种不能使猩猩感染，故接吻一般不会发生传播。乳汁中检出乙肝病毒的机率很低，新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体，迄今并未证明母亲哺乳可以发生传播。一些似是而非的乙肝病毒传播途径列举于下表。不会传播乙肝病毒的途径共餐，公用餐具 唾液，泪，汗，尿液 咳嗽，喷嚏，接吻 母乳，握手，拥抱。

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。肠镜检查肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。注意事项肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备，因此，如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。检查准备肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备，因此，如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。清肠方法一,（1）肠镜检查前一天进流食（无渣饮食，禁食乳制品），检查当天早餐禁食。（2）舒泰清服用时间：上午检查的患者在检查前5小时服用，下午检查的患者在早晨6点服用。（3）舒泰清6袋A剂+6袋B剂共溶于750毫升温水中，每30分钟服用750ml，共服用3000ml，两个小时内服完。（4）服用期间，嘱患者来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。（5）观察终点：清水样便。（6）清肠后应严格禁食。二,（1）检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。（2）于检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。（3）一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。（4）部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。（5）若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。如果以下这些症状持续两周或两周以上，即应去医院检查；①排便习惯改变：经常腹泻或便秘；和以前相比，粪便形状改变或变细；②黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液；③里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便却又排不出便；④持续性腹痛；疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；⑤贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。注：1、肠道清洁的方法很多，每个医院都不一样，应按医嘱进行肠道准备(特别是进行痛苦小肠镜检查者)。2、检查前三天饮食宜清淡，前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。3、服药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。4、检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。5、肠镜检查存在一定风险，为了你的安全，60岁以上老人应行心电图检查。6、肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。流程步骤1、饮食要求：肠镜检查前一天进流食（，检查当天早晨禁食。2、肠道准备：患者在预定检查时间5小时前服用3000ml聚乙二醇电解质散剂溶液。即（6A+6B）共溶于750ml温水中（1杯），两个小时内服完4杯。肠道的清洁度是影响肠镜检查成败的关键因素，肠道越清洁，检查效果越理想。因此，一定要选择安全有效的肠道准备方法。3、观察终点：排便7-8次，直到排出清水样便（肠道基本排空）即可进行肠镜检查。4、脱去裤子，穿上肠镜检查专用的开裆裤，侧躺在检查床台上，全身放松，准备接受检查。医生将带摄像镜头的细管从肛门插入肠道，并在插入后不断往里推进。由于推进中可能在加气扩充肠道以便肠镜进入，所以此时有较强的肚子胀的感觉。肠镜到达检查的部位时，在一旁的电脑显示器中，医患双方都可以观察到肠道内部的情况。如果需要，医生还会利用肠镜在肠道取样进行下一步的活检。（图3）5、检查完毕。取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。

马齿苋对消化道心血管的药用研究综述大冶市人民医院消化内科柯贵善马齿苋，为马齿苋科植物马齿苋的全草，为药食两用植物。它叶青、梗赤、花黄、根白、子黑，故又称“五行草”。是古籍上早有记载的对人类有贡献的野菜。民间又称它为“长寿菜”、“长命菜”。英国科学家发现，马齿苋含-3脂肪酸。这是聚合不饱和脂肪酸的一种化学物质，能抑制人体血清胆固醇和甘油三酯的生成，并加以清除，不致在血管壁上沉积，发生动脉粥样硬化。马齿苋能抗衰老。马齿苋富含胡萝卜素、维生素E、维生素C和谷胱甘肽等物质，具有抗衰老、提高免疫功能，常吃马齿苋还可以防止老年痴呆。此外，马齿苋还有降低血糖、防治糖尿病的作用。据美国加利福尼亚大学实验室测得的有关数据显示营养成分，每100克马齿苋鲜嫩苋茎叶含蛋白质2．3克，脂肪0．5克，糖类3克，粗纤维0．7克，钙85毫克，磷56毫克，，胡萝卜素2．23毫克，维生素BI0． 03毫克，维生素民 O． 11毫克，维生素PP 0．7毫克，维生素 C 23毫克。此外，还含有大量去甲肾上腺素、钾盐及生物碱等成分。[８]维生素E和胡萝卜素都是天然存在的抗氧化剂，它们可有效地防止游离基对人体组织所造成的伤害，具有抗衰老、预防冠心病及防止癌变、减少肥胖的功效。而马齿苋的酸甜口感是由苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、天门冬氨酸、蔗糖、葡萄糖、果糖的混合作用形成的。此外, 马齿苋中含有对人体有益的微量元素Fe、Cu、Mn、Cr、Zn、Fe可输送血液中的氧气，Cu可抗微生物感染，Mn提高葡萄糖利用率，Zn能提高人体免疫力。适量的微量元素不仅可以促进机体的生长发育,而且可以提高机体的免疫功能,减少人类对疾病的易感性.马齿苋也有一定含量对人体有害元素Cd 和Pb ,但均远低于国家标准。其茎叶中含有一处对人体极为重要的营养成分——SL3-脂肪酸。这种脂肪酸是形成人体细胞膜，尤其是形成脑细胞和眼细胞膜的重要成分。一直以来，人们以为这种脂肪酸只存在于脂性海鱼的体内，如沙丁鱼、鲭鱼、刀鱼等体内。传统医学认为，马齿苋性寒味酸，功能清热解毒，散血消肿，利水润肠。用它治疗的病症有：胃肠炎、痢疾、尿血、尿道炎、湿疹、皮炎、赤白带下，各种痈肿、疮疖、乳痛、痔疮出血、毒蛇咬伤以及肺结核等。现代医学研究表明，马齿苋对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等多种致病细菌，有很强的抑制作用，特别是对痢疾杆菌杀灭作用更强。中医认为，马齿苋有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的作用。民间常用来治疗肠炎、痢疾等多种疾病，煎汤内服;还可以将马齿苋捣烂外敷，治疗疔疮痈疽、无名肿物，均可以获得明显疗效。归经入大肠，肝、脾经。①《滇南本草》："入胃。"②《得配本草》："入手太阳、阳明经。"③《本草再新》："入肝、脾二经。"功能主治清热解毒，散血消肿。治热痢脓血，热淋，血淋，带下，痈肿恶疮，丹毒，痕疬。用于湿热所致的腹泻、痢疾，常配黄连、木香。内服或捣汁外敷，治痈肿。亦用于便血、子宫出血，有止血作用。①《唐本草》："主诸肿瘘疣目，捣揩之；饮汁主反胃，诸淋，金疮血流，破血癖症癖，小儿尤良；用汁洗紧唇、面疱、马汗、射工毒涂之瘥。"②孟姺："湿癣白秃，以马齿膏和灰涂敷。治疳痢及一切风，敷杖疮。"③《食疗本草》："明门。亦治疳痢。"④《本草拾遗》："止消渴。"⑤《蜀本草》："主尸脚（人脚无冬夏常拆裂）、阴肿。"⑥《开宝本草》："主目盲白霄，利大小便，去寒热，杀诸虫，止渴，破癥结痈疮。又烧为灰，和多年醋滓，先灸丁肿。以封之，即根出.生捣绞汁服，当利下恶物，去白虫。"⑦《日用本草》："凉肝退翳。"⑧《滇南本草》："益气，消暑热，宽中下气，润肠，消积滞，杀虫，疗疮红肿疼痛。"⑨《纲目》："散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。"⑩《生草药性备要》："治红痢症，清热毒，洗痔疮疳疔。"马齿苋的功效与作用 性寒、味酸，归肝经、大肠经。有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用。1.利水、消肿、降低血压 马齿苋含有大量的钾盐，有良好的利水消肿作用；钾离子还可直接作用于血管壁上，使血管壁扩张，阻止动脉管壁增厚，从而起到降低血压的作用。2.消除尘毒 马齿苋能消除尘毒，防止吞噬细胞变性和坏死，还可以防止淋巴管发炎和阻止纤维性变化，杜绝矽结节形成，对白癜风也有一定的疗效。3.防治溃疡 马齿觉还含有较多的胡萝卜素，能促进溃疡病的愈合。4.杀菌消炎 马齿苋对痢疾杆菌、伤寒杆菌和大肠杆菌有较强的抑制作用，可用于各种炎症的辅助治疗，素有“天然抗生素”之称。5.防治心脏病 马齿苋中含有一种丰富的Y－3脂肪酸，它能抑制人体内血清胆固醇和甘油三酯酸的生成，帮助血管内皮细胞合成的前列腺素增多，抑制血小板形成血栓素A2，使血液粘度下降，促使血管扩张，可以预防血小板聚集、冠状动脉痉挛和血栓形成，从而起到防治心脏病的作用。 马齿苋的营养价值 马齿苋还含有丰富的SL3脂肪酸及维生素A样物质：SL3脂肪酸是形成细胞膜，尤其是脑细胞膜与眼细胞膜所必需的物质；维生素A样物质能维持上皮组织如皮肤、角膜及结合膜的正常机能，参与视紫质的合成，增强视网膜感光性能，也参与体内许多氧化过程。【现代研究】1．化学成分：本品含三萜醇类，黄酮类，氨基酸，有机酸及其盐，还有钙、磷、铁、硒、硝酸钾、硫酸钾等微量元素及其无机盐，以及硫胺素、核黄素，维生素B1、A，β-卜胡萝卜素、蔗糖、葡萄糖、果糖等。本品尚含有大量的L-去甲基肾上腺素和多巴胺及少量的多巴。2．药理作用：本品乙醇提取物及水煎液对痢疾杆菌有显著的抑制作用，对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、杜盎氏小芽孢癣菌也均有一定抑制作用。本品鲜汁和沸水提取物可增加动物离体回肠的紧张度，增强肠蠕动，又可剂量依赖性地松弛结肠、十二指肠；口服或腹腔注射其水提物，可使骨胳肌松弛。本品提取液具有较明显的抗氧化、延缓衰老和润肤美容的功效。其注射液对子宫平滑肌有明显的兴奋作用。本品能升高血钾浓度；尚对心肌收缩力呈剂量依赖性的双向调节。此外，还有利尿和降低胆固醇等作用。3．临床研究：据报道，马齿苋是治疗细菌性痢疾、急性胃肠炎、腹泻的常用药，对多种化脓性皮肤病和外科感染，如乳痈、疖肿、丹毒、蜂窝组织炎、足癣感染等也均有较好的疗效。近年来马齿苋还广泛用于治疗其他多种疾病，如：用鲜马齿苋为主，配伍苦参、紫草、土茯苓等药，随证加减，水煎服，再用鲜马齿苋煎水洗患处，治疗银屑病119例，治愈率63％，总有效率86％（实用中西医结合杂志 1995，2 ：89）；用马齿苋、砂仁，枳实、白术等治疗慢性萎缩性胃炎合并有肠上皮化生、不典型增生患者56例，近期临床治愈15例，总有效率为85．7％，（福建中医药1996，3：8）；用鲜马齿苋捣取鲜汁加蜂蜜兑服，治疗胆道蛔虫所导致的剧烈腹痛、恶心、呕吐等，服药后约10余分钟缓解（中国民族民间医药杂志2000，总42期：61）。此外，马齿苋还可治疗钩虫病、泌尿系感染、带状疱疹等。马齿苋的副作用刚开始吃马齿苋一定要少量，逐渐适应了才能多吃，只能放白糖，不要放红糖。因为红糖是温性的，与治疗的方向背道而驰。马齿苋可作食用，临床应用本品，煎剂口服无明显毒性。针剂用量较大时，可引起恶心。腹部受寒引起腹泻的人，如果是单纯受凉造成的一般性腹泻不要误食。孕妇要禁止吃马齿苋。马齿苋是滑利的，有滑胎的作用。如果你在吃中药，药方里有鳖甲，要注意马齿苋与鳖甲相克，不要同服。综上所述,现阶段对马齿苋的基础研究较多,其临床药理作用明显,主要表现在对胃肠道疾病抗细菌、抗病毒、抗真菌。对骨骼肌、平滑肌、循环系统的影响等方面具有抗衰老防止老年痴呆，降低血糖、防治糖尿病的作用。尤其对治疗慢性萎缩性胃炎合并有肠上皮化生的治疗有作用。当务之急是利用现代医药技术结合中医药理论,对马齿苋经典方进行整理及开发,制成适宜的制剂,以方便临床应用。我是好大夫网站《柯贵善大夫》，擅长中老人慢性疾病，消化道疾病、尤其肝胆疾病；釆用智善堂自然疗法(中西医结合、)治疗疾病。这样大夫可以长年为你咨询服务(电话、信息、网上)。本地家庭医生团队可以上门服务。另签订协议。智善堂(柯贵善大夫)将会应用自我研究的自然疗法帮助你。柯贵善大夫网站http://chkgs.haodf.com/希望此文对大家有帮助，欢迎大家在这里跟帖讨论，发表自己的心得与感想。祝大家早日康复！

慢性胃肠炎的病因是多方面的，也是复杂的。但值得重视的是，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复。据研究，胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒，可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。另外，慢性胃炎病人大量饮用啤酒后，病人比较普遍地感到上腹胀满，烧灼感加重，嗳气频繁，食欲减退；萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以，患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒，最好是不要钦用。不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。1．注意在气候变化的季节里及时添加衣被、保持室内温暖、空气流通，防止因受寒而引起病情加重。2．按时就餐，细嚼慢咽，最好—日三餐定时定量，胃炎发作时可少吃多餐，平常尽量不吃零食，以减少胃的负荷，便于食物消化。注意进食的温度，避免进食过烫、过冷或忽热忽冷的食物和刺激性食品，避免进食不易消化的食物，如坚硬、粗糙、油腻及纤维过多的食品，戒烟酒等。3．慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、碘胺、红霉素、四环素、利血平等。4．本病患者要经常保持心情舒畅，合理安排生活，保持正常的生活作息规律，避免劳累过度。特别是气滞型的患者，更应避免情志因素导致病情加重。一，慢性胃肠炎患者的日常饮食：(1)食物的选择 戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。(2)吃饭注意事项 吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。 食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。(3)生活方面：不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。二，慢性胃肠炎注意事项①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。②应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。③胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。④胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物，如浓味香料、酒精、酸味剂等。⑤忌烟酒。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障，使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。⑥精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。⑦忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。⑧患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。因为是自然疗法，没有按药品说明应用，用时间来修复。如胃细胞7天更新一次；皮肤细胞28天左右更新一次；肝脏细胞在180天更换一次；红血球细胞120天更新一次……在一年左右的时间，身体98%的细胞都会被重新更新一遍。只要营养充足，受损的器官通过细胞的不断“新陈代谢”和“自我修复”。柯贵善大夫CHKGS.haodf.com

乙肝传染性的概念与是否会导致您身边朋友感染慢性乙肝是两码子的事情。并不是说一名具有传染性的乙肝病友就会危胁到他/她的家人或朋友。为什么这么讲呢？请听我慢慢分析作为一名慢性乙肝病毒感染者，只要您的外周血HBVDNA检测阳性，就意味着可以通过各种方式向体外释放具有感染性的乙肝病毒颗粒，这是不假，因此也就被认为是乙肝病毒的传染源或说具有乙肝传染性了。一般人就会认为，既然慢性乙肝是一种传染性疾病，作为传染源且具有传染性的慢性感染者就是传染病病人了，就像肺结核活跃期的病人就有传染性一样，我们应该小心提防不被其传染，而为传染源的病人自己也应该注意不要去传染其他家人和朋友。上面这个逻辑就是目前许多公众，甚至病友自己都对乙肝的传染性很害怕的根源，加之国家法律也说啦，具有传染性的慢性乙肝感染者不能够从事幼托教育，餐饮等等行业，进一步佐证了上述的推理。然后乙肝的自然病程就是从肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲的简单不加思索的解释造成公众和病友们对乙肝危害的过度恐慌相结合，外加还不能够被根治，这就是造成社会公众和乙肝病友及家庭对乙肝的潜在社会歧视和社会恐慌。然而，上面看似完美的逻辑链条却是错误的！导致乙肝社会歧视和危害过度放大的其他几个链条的逻辑也是不严谨甚至是误导！先说传染性问题吧。任何传染性疾病都有3个环节，即传染源，传播途径和易感人群。这三个环节是缺一不可的。放到乙肝这个具体问题上，我们首先要认识到公众担心的是慢性乙肝感染而不是乙肝感染（包括隐匿感染，急性感染，慢性感染）。对于慢性乙肝感染发生的3个传染环节而言：1.传染源是慢性乙肝感染者，尤其是病毒复制活跃（外周血HBVDNA阳性或大三阳）者。由于我国慢性感染者有1.2亿人之众，就是10个人里有1个，可以说这些感染者遍布社会各处，人体排泌病毒的途径很多（因为病毒是存在于体液的，既包括血浆也包括唾液，汗液，精液的，尽管不同体液的病毒浓度不同），而且乙肝病毒在体外环境中的生存能力还很强，生存时间也比较长，那么可想像，生活在这样一个环境背景下，作为所谓“健康人”想完全拒绝接触到乙肝病毒几无可能；强调传染源是慢性乙肝感染者整体，而不是某一个已经的个体。2传播途径：尽管一般认为血液传播是主要途径，但是不可否认密切接触（如共用剃须刀，洗漱用品，接吻，性爱等等）都是有可能传播病毒，造成“健康人”感染乙肝的，尤其是对于一些身体存在明显创伤或潜在创伤如口腔糜烂，胃粘膜糜烂，胃溃疡出血，阴道或生殖器粘膜细微创面等可以造成非输血的血源传播可能途径。因此也可以认同，乙肝传染的传播途径是多样化的。如果光看这上述两条，乙肝的传染性确实就很恐怖，慢性乙肝病毒携带者确实具有很到的公共危害。事实上，在没有乙肝疫苗保护的年代，乙肝感染确实基本是席卷全社会的，有临床流行病学调查研究报告，在我国90年代，慢性乙肝携带率在10%，既往乙肝感染恢复期（即没注射过乙肝疫苗而存在乙肝表面抗体或核心抗体阳性等感染证据）的人群比例为50%-70%，只有20%-30%的人是乙肝两对半全阴性（其实这里面也相当比例的人是感染过乙肝，不过表面抗体都转阴的人），真正完全没有接触过乙肝病毒的人群比例其实远远低于感染过乙肝病毒的人群比例，因此我国获得“乙肝王国”的美誉不假。为什么一部分人成了慢性乙肝，而大部分人成为既往乙肝感染恢复期的“健康者”呢？后来科学研究发现，导致乙肝感染发展为慢性的关键原因在于感染乙肝病人时人的免疫系统是否完善。调查发现在5-8岁，人群中慢性乙肝携带率就已经接近成年人群的慢性感染携带率，而不再继续增加，进一步研究证实母婴垂直传播和婴幼儿期（5岁以内）感染容易发展为慢性感染，而在以后阶段，急性乙肝感染发展为慢性感染状态的比例不足3%，且这3%的人也主要是免疫系统出现障碍的特殊病人群体（慢性肾功能衰竭，接受血透析，长期接受激素等抑制免疫系统药物治疗的人）和感染途径为经血源途径感染者（如接受输血或血制品，还有手术室的工作人员等）。最后就推导并证实被感染者的免疫系统状况和经血途径传播是导致慢性乙肝感染的主要源头。3慢性乙肝易感人群（不是急性乙肝乙肝人群）：如传染途径部分所述，只有免疫系统不成熟如5岁以内孩童和免疫系统本身有问题的非5岁以内的人，以及经血感染途径的人是不同风险程度的慢性乙肝感染的易感人群。在没有乙肝疫苗保护的前提下，这些人还是很容易被感染乙肝且发展为慢性乙肝的。然而，现在问题的关键是是，我们已经重视乙肝疫苗的保护了！从2002年起，国家就已经实施了新生儿乙肝疫苗的免费接种计划。不论妈妈，爸爸是否有乙肝，乙肝疫苗的总体保护率达到97%以上（注意在与我国类似的邻邦日本，慢性乙肝携带率在乙肝疫苗的保护下已经下降至类似西方国家的1%左右，可以间接推断我国慢性乙肝携带率也会逐渐接近1%，如果注射的程序完全符合规定，因为也有报道称我国偶有程序不到堂或疫苗水货导致保护失败的案例报道，可能是导致我国乙肝疫苗保护率没有达到日本人水平的一种解释吧，从这个角度我要再次反对采用核苷酸抗病毒药物来阻断母婴传播或父婴传播的主张，好好把乙肝疫苗的质量把好关，注射程序把好关才是正事儿），加上对病毒复制活跃的乙肝妈妈们的孩子采取高价乙肝免疫球蛋白注射，可以说已经没有多少什么“儿童慢性乙肝易感者”了；如果加强对特殊成年人的乙肝疫苗注射或保护，本来就比例很低的“成人慢性乙肝易感者”也会变得稀缺。现在由于公众对乙肝的重视和对乙肝疫苗的重视，健康成年人要么就是接种了乙肝疫苗，要么就是已经“感染过”乙肝；剩余的危险就是经血源感染的人了，究竟打过疫苗或曾经感染过乙肝而没有足够保护性乙肝表面抗体效价的人若遭受经血源途径的大剂量乙肝病毒感染会不会有少量人发展为慢性乙肝呢？这确实还是一个需要更多科学证据来研究回答的事情，我也说不准。但是少量的血源接触（如粘膜，皮肤损伤什么的）可能没有大量的血液传染（输血，血制品）风险高，好在现在输血也是都严格筛查了乙肝病毒的，那么可以推测经血缘感染造成慢性乙肝的主要风险也已经被堵住了。如果成年人也都小心的去接种一下比较安全且便宜的乙肝疫苗（即便不产生抗体，这也有相当比例的人，我本人就是，其实也不用担心，因为既然超大剂量的疫苗尚且不能刺激表面抗体产生，只能说机体对乙肝病毒实在是不感冒，即便遇到真家伙，还是不感冒）。总之，大家看看，我们到哪里去找慢性乙肝的易感人群呢？传染源好找，到处都是，防不胜防，传播途径复杂，防不胜防，但是只要重视了乙肝疫苗的注射，那么我们就很难找到慢性乙肝感染的易感人群了（有人会说，成年人新发慢性乙肝虽然不多，也有啊，我会说，那是低概率事件，而且原因最可能出现乙肝疫苗的保护环节上，怪不得别人，要怪就怪自己为什么没有主动接受到规范的乙肝疫苗注射保护呢，绝对不能去怪你身边所认为的某个乙肝朋友或家人）。乙肝传染性的概念与是否会导致您身边朋友感染慢性乙肝就是两码子的事情。前者反应病友的病毒复制水平；身边朋友是不是慢性乙肝易感者则是另一回事情。只有慢性乙肝易感者才具有被病毒传染的风险，是否是慢性乙肝易感者关键取决于个体是否重视乙肝疫苗保护！而不是身边是不是存在具有病毒复制活跃或所谓“有传染性的病友”，“乙肝传染性危害社会公众”是个伪命题！所以我得到我的推断结论：1.某具体慢性乙肝感染者是否具有传染性与某易感人群的新发慢性乙肝感染是两码子事情。新发的尤其是成年慢性乙肝感染病例是很少见的，且主要原因与缺乏乙肝疫苗有效保护有关。2.对于乙肝准妈妈和准爸爸们，请重视在正规医院生小孩，睁大眼睛让孩子接受规范的乙肝疫苗注射或必要时联合高价乙肝免疫球蛋白。3.对于潜在“成年慢性乙肝易感人群”的朋友们，请重视乙肝疫苗接种和对于接种后抗体保护效力的关注。4。对于既往乙肝感染恢复期的朋友们，在遭遇特殊疾病累及免疫系统功能或需要免疫抑制剂治疗时，请提醒医生（必要时配合核苷酸类似物的应用）防范沉睡的乙肝再度活跃。5.对于广大普通公众和慢性乙肝感染者及家属：请你们不要把乙肝的传染性这个概念当回事儿，它不是“那回事儿”，因为易感人群是否感染慢性乙肝与某一具体的已知的乙肝病友无关，主要原因是“易感人群”本身缺乏常识没有主动寻求乙肝疫苗的保护或保护不力。5月22日国家卫生部发布《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明，新《规范》要求幼托工作人员“不留长指甲”，并取消体检中原“乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作”的规定，意味着乙肝携带者将不再被拒之门外。这意味着国家层面对“乙肝携带者传染性”问题认知的巨大进步。为什么慢性乙肝的传染性问题还这么让人头疼，或引发很多不必要的歧视或担忧，根源在于《中国慢性乙肝指南》2010年版有这样的一句话：“经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射***等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播(Ⅲ)。”我的解读是：1、这里指的乙肝传播没有区分急性乙肝还是慢性乙肝，只是指的一次乙肝感染发生。这和我的观点并不冲突或矛盾。因为就成年健康人，且没有接受乙肝疫苗保护的人来讲，通过上述乙肝暴露方式，少数人是可以发生乙肝感染，但是他们绝大多数仅仅是经历一个急性乙肝感染过程，不出半年就会自然恢复，进入既往乙肝感染恢复期；极其个别的人因为特殊的原因发展为慢性乙肝感染状态，属于极低概率的偶发个体事件，并非达到值得公众普遍担心的程度；2、就这段话本身而言，从其推荐的证据级别看，是属于III级，还属于结论并不可靠的阶段，也就是说在目前，究竟上述这些意外暴露事件会导致多大风险的慢性乙肝感染率，现在也没有可靠结论。反过来看，也正是由于上述意外暴露而导致没有接种乙肝疫苗的成人可能发生慢性乙肝发生的概率极其低下，所有才很难获得可靠的临床观察证据。总之，由于目前在提醒公众需要注意的健康风险级别上缺乏一个低概率下限的界定，就很容易将类似问题陷入“不怕一万，就怕万一”的绝对性“是”和“不是”的判定中，正是因为这个概率观念尺度的缺乏，以及医学专家本位思考造成的这种过于谨慎的态度或说辞，其结果就导致了即便根据科学研究证据，国家已经再三通过法规弱化慢性乙肝感染者的传染性威胁，消除目前我国社会存在的对乙肝传染性过度担忧，以及引发的社会歧视，但是效果总是不够理想的一个重要原因之一。希望我们的学者尽早就上述意外暴露事件究竟会导致多大概率的慢性乙肝感染风险（不是乙肝感染风险）给出一个明确的科学研究答案，尽快从社会学角度给出公众不需要担心的医学低概率风险事件的一个度。哲学上讲世界上本来就没有绝对的事物，医学也不例外，从慢性乙肝的成人传染性危险到很多药物的损害肝脏的概率，到核甘酸类似物对胎儿的致畸风险，在没有一个警告概率限度的前提下，只能靠医生去把握，去承担这种低概率的风险责任，如果缺乏病友的信任和理解，就很难不去把风险放大而求自保，结果还是病友会受到过度谨慎带来的损失。

(1)服用阿德福韦酯片后出现病毒耐药了，此时阿德福韦酯片对患者体内的乙肝病毒没有作用了，需要停用阿德福韦酯片，改用其它的抗病毒药物。(2)乙肝患者达到医学上的治愈，可以停药。如HBeAg阳性患者服用阿德福韦酯片的停药标准是：肝功能恢复正常、乙肝病毒DNA检查为阴性、大三阳转为小三阳，并且保持至少半年以上。此时可以考虑停药。HBeAg阴性患者服用阿德福韦酯片的停药标准是：HBV-dna为阴性，肝功能无异常，并且结果持续一年以上无恶化迹象的可以在医生指导下停药。我所见到的大都服用两年以上，且停药后好多复发的，延长疗程可减少复发。(3)出现肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，不能继续服用阿德福韦酯片。

1、避免食用咖啡、巧克力、辛辣、高油脂物、碳水化合物、薄荷、柑橘、番茄、全脂牛奶、洋葱等食物。2、培养良好的饮食习惯。少量多餐，勿暴饮暴食、避免用餐后立即平躺。3、建议戒烟。4、适当的休息和睡眠姿势。勿食宵夜，睡前2小时勿进食。调整睡姿，头部高于脚部15-25cm（或30°）。5、控制体重。6、轻体力的运动。7、注意情绪及压力的释放和转移。

胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患，特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。胃镜检查虽然有安全、易操作、适用性强等优点，但其安全与否和估评正确与否却需病人注意配合。一、检查前注意事项1．尽量放松心情，避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法，而且医生可以直接看到所检查器官的情况，较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变，初步判断病变的性质，必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞的状况。2．如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。3．在检查的前一日晚12点后就应禁食水，检查之日的早晨不要吃早餐。4．检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。5．带心电图检查结果（60岁以上者必须有）。6．进入检查室后，遵从医生嘱咐，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。二、检查前注意事项检查时用鼻吸气，口呼气；口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。入镜后，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。肯定会有不适感觉，如恶心、腹胀、腹部绞痛，应适当忍耐。确实不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。三、检查后注意事项1．检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。2．因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。3．因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查（医生会告知），应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。4．检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作。

胃食管反流病也影响人们的社交活动和兴趣爱好。饭后容易反酸水？觉得胸部憋气、疼痛？咽喉总有异物感？如果您正经历这种痛苦感觉，偶尔一次没问题，但长时间如此，您可得小心了！现在正值冬春交替，容易肝胃郁热，引起肝胃气滞，是胃食管反流病高发的时期，没准胃食管反流病正在悄悄接近您！胃食管反流病已经日渐成为一种世界范围的高发疾病，西方国家的发病率较高，为10%-20%。我国虽暂时还没有正式的全国性调查，但根据中华医学会消化病学分会统计显示，我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%，大城市患病率普遍更高，西安为16.98%，北京为10.19%，上海为7.76%，浙江为7.28%，男女比例约为4:1。症状多样 它常被认为是其他疾病医生讲解：在门诊经常遇到，很多人并不认为自己是胃反流病，来医院看病怀疑是其他疾病，常常在几个科室来回检查，最后才知道自己得了胃食管反流病。造成这种现象有两个原因，一是胃食管反流病的发病率不高，在老百姓中的认知度不够，很多人都不知道有胃食管反流病这种疾病。二是胃食管反流病的症状有很多，虽然典型的病症比较容易确诊，但是非典型症状有很多，常常跟其他疾病混淆，是医院误诊率较高的一种病。胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心、胸骨痛。该病通俗解释就是胃或者十二指肠中的物质不待在该待的位置，而是反向流到胃、食管、喉部和口腔。就像我们形容一个孩子很调皮，就会说“让他往西，他偏往东”一样。在物质向上反流的过程中，其中的胃酸、胆汁等酸性物质就会灼烧器官，引起反酸、烧心、胸骨痛的症状。但是胃食管反流非常会“伪装”，还有非典型症状和食管外表现。也有像喘息、咳嗽、咽部异物感、嗳气、喉部发紧等症状，与非心源性胸痛、哮喘、咽炎、咽喉反流、溃疡等病容易混淆。因此建议如果有类似症状就要到医院就诊，以医生的诊断和病理分析为准，千万不能自作主张，胡乱服药。一般如果每天都有反酸、烧心或胸骨痛的感觉，或者症状发作的时间比较规律且长时间不好的话，那就赶紧到医院就医。病情体感不明显 它很容易发展成重病医生讲解：胃食管反流病是一个难缠的病，它除了很会“伪装”之外，还是一种体感不明显的慢性病。胃食管反流病有非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barrett食管三种类型。其中非糜烂性反流病是指存在典型胃食管反流的临床症状，但内镜下无食管黏膜损害，占胃食管反流病的50% ～70%；糜烂性食管炎在内镜下可见食管黏膜破损；而Barrett食管是食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代造成的病变，也更为严重。这三种类型之间的体感差别并不明显，有的患者来医院检查的时候已经是糜烂性食管炎了。也就是说，多数情况下的胃食管反流病虽然有症状，但是并没有对食管粘膜造成损害，是轻度的胃食管反流病，如果早期诊断、早期治疗，就不会带来更严重的伤害。反之，处理不当情况下，长久任病情发展下去，有可能导致严重食管炎，甚至食管腺癌的发生。此外，有研究表明胃食管反流与其他疾病有高度的相关性，如反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、反流性牙侵蚀综合征；还与咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化和复发性中耳炎、成年人哮喘等关系密切，因此再小的疾病也值得我们高度重视。吗叮咛等动力药 或将退出于它的治疗舞台医生讲解：张大哥的胃食管反流病在吃药治疗过程中出现了病情反复，这也是通常会遇到的情况，原因就在于用药的阶段性、阶梯性控制不好，当身体形成了抗药性之后，没有改变用药和更改治疗措施。目前有效治疗胃食管反流病的药物主要为抑酸剂、胃肠动力药、黏膜保护药和抗酸药。医学上认为胃食管反流病的“罪魁祸首”是胃酸，通过一些药物来抑制胃酸的分泌，减少胃酸“泛滥”入食管或咽部，从而消除烧心、反酸、胸痛等症状。而且根据最新的临床证据表明，促进胃动力药物（如吗丁啉、胃复安等）对胃食管反流病的治疗效果不明显，还有可能引起副作用，因此国际上不再推荐使用胃动力药物治疗胃食管反流病。生活不规律 它“找上”年轻人医生讲解：胃食管反流病其实还是比较“挑人”的，通常情况下，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人是胃食管反流病的高危群体。从年龄层次上，基本上40岁左右的中年人患胃食管反流病的比例更大些。但是值得注意的是，最近几年来门诊看病的年轻人患胃食管反流病的人越来越多，因为胃食管反流病虽然听起来“小众”，但其致病原因却相当“大众化”。首先，现代生活节奏非常快，吃饭的时间大大加快，人们不再推崇细嚼慢咽，而是狼吞虎咽，这样就加重了胃部的负担，对器官的功能有极大的考验；其次，年轻人常吃辛辣、酸甜、焦灼、炙煎等食物，可直接灼伤食管黏膜，诱发病变。还有就是高蛋白、高脂肪的食物，可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降；再次，吸烟喝酒等不良饮食习惯也可能引发胃食管反流病。此外，睡眠对人体的影响也不可忽视，睡眠的不规律可以使胃酸分泌不规律，本来到了胃该休息的时间，但是你还在兴奋状态，胃就会分泌胃液，对消化器官产生不利的影响。因此医生建议，晚上11点之前要上床休息，晚上11点不仅是美容觉，也是健康觉。疾病认知——胃食管反流病是由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等引起不适症状和（或）并发症的一种常见的消化道疾病。胃食管反流病分为生理性反流和病理性反流。其中生理性反流并没有炎症，通常是6个月内发生，12～18个月消失、主要于餐后发生，并无症状、每次反流时间短、睡眠状态较少发生，可以通过自我调节饮食、睡眠、情绪等治愈；而病理性反流则因为身体器官出现炎症导致疾病的出现。引起胃食管反流的病理性原因有很多：第一，抗反流屏障功能低下，包括1）食管下括约肌（LES）压力低下，2）LES周围组织作用减弱；第二，食管廓清能力降低；第三，食管粘膜的屏障功能破坏；第四，胃十二指肠功能失常。如胃排空功能低下，使得胃内容物及胃内压增大，十二指肠病变使得幽门括约肌关闭不全，造成十二指肠胃反流。病理性反流需要通过药物来治疗，严重时需要进行手术。换个健康的生活方式 防止疾病“不请自来”1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一；2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流；3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧；4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状；5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼，减少胃内食物储积，减少食管反流机会；6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法；7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。自然疗法：中医认为脾主运化，升则健，胃主受纳，降则和。肝随脾升，胆随胃降，诸脏和谐，纳化有常，升降协调，疏泄调达，脾胃功能才能正常发挥。若脾胃升降失司，或由于情志不遂，思虑过度，以致肝胆失于疏泄，横逆犯胃；饮食不节，饮酒无度灼伤胃腑；或素罹胆病，胆邪犯胃，湿热中阻，以致浊阴不降，胃气反逆，导致本病的发生。名老中医高忠英教授提出本病的基本病因病机为脾虚胃燥，运化失健。借鉴现代医学先进的检查手段，结合胃镜和病理检查结果，做为治疗和评价临床疗效的重要依据。治疗方法：治疗组采用益气健脾、和胃降逆法，由太子参、白术，黄连、吴茱萸、海螵蛸、天花粉、川贝、鸡内金、瓦楞子，莱菔子，半夏曲等组成。伴胆汁反流者，加用枳实，郁金，白芍；反酸严重且舌红者者加用旋复花，代赭石；大便干燥者加酒大黄；肝郁者加柴胡、香附。每日１剂，水煎服，早晚各１次，饭后半小时服。基本方中太子参为健脾益之品，其滋补力缓，健脾养胃。白术健脾燥湿，益气，助太子参以益气健脾。太子参与甘草健中有保护食管黏膜之功。黄连、吴茱萸苦辛合并，清泻肝火抑制胃酸，舒肝和胃制酸止痛。半夏和胃降逆，瓦楞子、乌贼骨能抑制胃液分泌，降低总酸排出量及胃蛋白酶活性，具有修复溃疡的作用。川贝母、天花粉配伍，可修复受损的胃黏膜（或糜烂或溃疡），并能养阴生津，改善胃燥诸证。临床加减应用中，伴胆汁反流者，加用枳实，郁金，白芍；三者相伍疏肝利胆，减轻腹压，柔肝缓中止痛。反酸严重且舌红者者加用旋复花、代赭石，和胃降气，减少食管反流；大便干燥者可加酒大黄泻下通便；肝郁者加柴胡、香附以疏肝解郁。全方共使中焦健运、气机调畅、燥热亦清而反流自止。胃气和降，食管黏膜破损得以修复。本方切中病机，故临床取效良好。临床实践证明，益气健脾和胃降逆法治疗胃食管反流病有良好疗效，可明显改善临床症状。具体的问题可以和我电话咨询直接沟通，根据您的实际情况给予相应的建议。