三位院士共同呼吁: “血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。” 血管为什么就堵了? 血栓是最“沉默”的杀手 无论是哪里的血管堵了,都有着一个共同的“凶手”———血栓。 血栓通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然死亡。 血栓在脑部血管产生就导致脑梗 血栓在冠状动脉产生就形成心梗 血栓堵塞到肺部就是“肺栓塞” 与血栓有关的疾病,像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等,都是血栓对人体造成的严重伤害。 最令人震惊的是,99%的血栓是没有任何症状及感觉的,甚至到医院心脑血管专科做常规检查,血脂、血压、心电图等一切指标正常,却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。 99%的血栓没有任何征兆! 静脉血栓更是“隐形杀手” 血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓相对更常见一些,但静脉血栓曾经被认为是少见病,一直未能引起足够的重视。 1、动脉血栓:心梗、脑梗的根源 我们最熟悉的心梗、脑梗的根源就是动脉血栓。 目前国民心血管病中,出血性卒中有所下降,然而冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升,其中,最明显的就是心肌梗死! 而脑梗和心梗一样,以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率而臭名昭著! 2、静脉血栓:“隐形杀手”,无症状 中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授指出: “血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。 前两者的严重程度已被公众广泛了解,虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公众知晓率却很低。” 静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。 静脉血栓形成有三大主要因素,血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。 静脉曲张的患者、高血糖高血压血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。 发生静脉血栓后,轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。 严重者发展为深静脉炎,患肢皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死,周身发热,患肢剧烈疼痛,最后可能面临截肢。 另外如果血栓游走到肺,堵塞肺动脉而成肺栓塞,会危及生命。 记住一个字,血栓不上身 一生无栓! 中国工程院院士、中日医院院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰指出:“事实上,静脉血栓是完全可防可控的。” 世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。 1、长期久坐不动:最容易诱发血栓 过去医学界认为,乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切,而最新研究发现,长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因,医学专家把这种病称作“电子血栓”。 坐在电脑前90分钟以上,会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的几率。 伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议,使用电脑1小时就应该休息片刻,起身走动,伸伸胳膊踢踢腿,活动踝关节,拉伸小腿肌肉。 树立“久坐不动易患血栓”的观念,在生活中改掉“久坐不动”的习惯,是预防血栓必备方法! 2、走路:动起来,从头到脚防血栓 1992年,世界卫生组织指出,走路是世界最佳运动之一,既简单易行,强身效果又好,不论男女老少,什么时候开始这项运动都不晚。 美国心脏学会奠基人怀特博士也提出:从进化论角度看,步行是人类最好的运动。 在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身从头到脚的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,防止血栓形成。 走路防血栓,要注意“三五七”原则: “三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利。 “五”是指一星期要运动五次以上。 “七”是指运动后心率+年龄=170。例如:50岁的人,运动后心率达到120次。(身体极好者可达到190次;身体不好者不要超过150次,具体要根据自己的身体情况来调节) 如果觉得“三五七”原则太难记,那就记住一句话:每天至少快走30分钟,直到身体发热、甚至微微发汗,就达到锻炼效果了。 血栓是隐蔽杀手,99%的血栓没有任何征兆!而且血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。三大院士呼吁:所有人都应具备防栓意识! 记住“动”这一个字,每天都“动起来”,才能血栓不上身,一生无栓!简单又好用的方法,一定要发给身边的亲人和朋友!
骨今中外 5天前 来源:骨事一点通 腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。 腰肌劳损的五大症状: 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛。 患上腰肌劳损,腰痛时除了要适当休息,您还可以练习以下方法增强腰肌。 1、小燕飞 (1)五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆(用力将腰拱起,可用双掌托腰拱起),尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。 (2)三点支撑法:经过五点支撑锻炼,腰部肌力较好,可把双臂置于胸前,以头及双足三点作支撑,用力作拱腰锻炼,并持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。 (3)四点支撑法:以双手、双足四点作支撑,做拱桥式练习。 (4)抬头挺胸伸臂法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做挺胸抬头。 (5)伸直抬双腿法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做伸直抬双腿。 (6)抬头挺胸抬腿(飞燕式):俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,以腹部着床,头、手、胸及两下肢一起向上抬。 2、扭腰转胯 两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做 15~30次,再反方向做同样动作。其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。 3、转腰捶背 两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为1次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。 4、双手攀足 全身直立放松,两腿可微微分开。先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度,稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直 立体位。如此为1次,可连续做10~15次,身体前屈时,两腿不要弯曲,弯曲将影响效果。老年人和高血压患者,弯腰时动作要缓慢些。 5、座椅伸展运动 (1)座椅伸展一:坐在椅子上双腿并拢向前伸,腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低,双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部,可反复做3~4组。 (2)座椅伸展二:坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动,身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转,旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部,另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。 预防腰肌劳损,急性闪腰从正确姿势开始
如何保护我们易损伤的膝关节? 赵金忠骨事一点通2016-08-25 版权声明:本文已获得骨科大夫(gukedf)授权。 骨病一点通:专注于传播骨病科普知识,帮助患者就医。我们诚邀各位骨科医生投稿,共同推动骨科科普传播。我们会在文中对您或您的科室进行介绍,让更多的患者了解您与您的科室,让患者就医时方向性更强。 投稿邮箱:huiyigkhz@163.com 微信号:lrj1473962 膝关节是人体最复杂和功能要求最高的关节,也是最容易发生病损的关节。绝大部分人一生中都会受到膝关节伤病的困扰。要避免、减少或者减轻这种困扰,需要从膝关节伤病的预防、治疗以及康复方面着手。 膝关节的基本构造和功能1 人的膝关节简单来说由三块骨头、四组韧带和两个垫圈组成。三块骨头分别是上方的大腿骨(股骨)、下方的小腿骨(胫骨)以及前方的膝盖骨(髌骨),这三块骨的表面都有一层软骨,在活动时能够明显降低骨与骨之间的摩擦。 其中大腿骨和小腿骨构成股骨-胫骨关节,人站立负重时重力经该关节传递。大腿骨前面有一个凹槽,和膝盖骨构成髌股关节,在膝关节活动时膝盖骨顺着这个凹槽活动。在进行半蹲活动时,髌股关节承受较大的负荷。 ▲膝关节的基本构造 四组韧带包括:位于膝关节正当中的形成交叉的前交叉韧带和后交叉韧带,以及位于膝关节两侧的内、外侧韧带结构。这四组韧带将大腿骨和小腿骨连接在一起,在膝关节活动时维持这两块骨的相对稳定性。这四组韧带任何一组损伤都有可能造成关节的不稳定,对日常活动和运动造成影响。 ▲四组韧带 在股骨和胫骨形成的关节间隙中,内外侧各有一块软骨,象垫圈样保护膝关节。该软骨因为在大部分人形状象月牙,称为半月板,分为内半月板和外半月板两部分。 膝关节伤病的预防2 膝关节伤病的发生有的与发育异常有关系,有的与运动或者康复保健不当有关。在不同的年龄阶段,有相应的发病种类和发病特点。因此膝关节伤病的预防需要认识到这些特点,从而有针对性的进行。 1青少年膝关节伤病的特点和防护措施 青少年的关节软骨、韧带、半月板都处于最佳状态,膝关节伤病主要与运动不当有关。其中最常发的是前交叉韧带损伤。相对于职业运动员来讲,一般体育爱好者前交叉韧带损伤的发生率反而高。 这主要是因为一般体育爱好者热身程度不够和不会自我保护引起。人的膝关节的稳定性取决于韧带的完整性和肌肉的协调性。热身不够,在需要肌肉和韧带对膝关节进行协同保护时,肌肉反应不到位,未能及时提供保护,会使前交叉韧带承受过度应力而造成损伤。 另外,一般体育爱好者无前交叉韧带保护意识,不了解保护技巧也是前交叉韧带损伤的主要原因。前交叉韧带损伤最容易出现在起跳落地和急转身时,这时足部先着地相对固定,但是上身还在继续转动,造成的负荷会超出前交叉韧带的承受能力。 尽管前交叉韧带损伤有其不可避免性,但也有研究表明,一些有意识的训练有助于降低前交叉韧带损伤的发生率。这些训练主要包括正确的跳起着地技巧(特别是前脚掌、屈膝、屈髋的软着地技巧)、本体感觉功能和神经肌肉方面的训练、起跳着地和下蹲时避免关节极度外翻的训练等。 喜欢运动是青少年的天性,但是有一些先天性或者发育性异常却决定了一些人不适合某些运动。比如膝盖骨不稳定的患者不适合需要半蹲发力的运动,半月板盘状畸形的患者不适合长时间负重运动。先天性韧带松弛的患者不适宜从事需要急停、急转动作的运动。 所以对于喜欢运动的青少年来讲,很有必要到医生那里做做检查和咨询,以了解自己膝关节各主要结构的特点,对适宜和不适宜做的运动或者动作做到心中有数。 2中年人膝关节伤病的特点和防护措施 人到中年,往往觉悟到休闲运动的重要性,会有意识地做一些健身运动。但是,临床上经常碰到不运动还好,一运动膝关节反而疼痛的患者;也经常遇到深蹲训练造成内侧半月板损伤,练习马步蹲裆造成髌骨软骨损伤,一过性过度运动引起滑膜炎症的患者。 这与中年人关节的结构状态和相对地过度的使用有关。中年人关节软骨和半月板都有一定程度的退变。交叉韧带不但有退变,还会受到邻近部位增生骨赘的磨擦,强度下降。不适当的训练,即便是休闲运动也可能事与愿违,造成损伤。 中年人训练时应当注意一下几点: 首先,不主张中年人进行健美类训练。健美类训练是针对某些肌肉块的训练,对肢体的整体功能并无多大帮助,反而会引起肌腱末端的损伤和软骨的损伤。比如抗阻伸膝活动,不管是在健身器上做还是在家里脚踝上挂重物练习伸膝,尽管确实能增加股四头肌的肌力和饱满度,但是也确实能够引起髌骨后方的疼痛(多为髌骨软骨磨损引起)和髌骨上下方的疼痛(为股四头肌腱和髌腱劳损引起)。简单的综合性训练如跑步和适当的弹跳,即能够增加下肢的整体功能,又不至于造成病损。 其次,不主张中年人进行半蹲和爬越类训练。在膝关节半蹲时,特别是单膝承重半蹲时,髌股关节要承受3倍于体重的应力,做半蹲活动越多,髌股关节退变的速度越快。涉及到半蹲活动的运动包括太极拳、木兰拳、乒乓球等。特别是太极拳,对中老年关节的损害较大。另外,上下楼梯、上下坡、爬山时也涉及到屈膝承力或者发力,这时候髌骨软骨也承受过度应力。那些把爬山或者爬楼梯当作一种训练的人往往得不偿失,最后反而很早出现爬山和爬楼梯困难了。 第三,中年人的各种训练需要循序渐进。经常有人常年不锻炼,突然心血来潮去练了几个小时,结果关节疼痛了几个月甚至数年。中年人因为软骨退变,软骨的承受能力有限。因此各种锻炼要遵循循序渐进的原则,给关节的各种结构以适应的机会。从训练方式上,中年人首先适合关节的小负荷训练,比如坐位的膝关节伸屈活动、骑自行车(包括小负荷的健身自行车)、游泳等;其次为跑步、弹跳之类的整体性训练。 3老年人膝关节伤病的特点和防护措施 人年老时关节的退变不可避免。这种退变首先表现在关节软骨的磨损,其次表现在半月板的退变和损伤,以及滑膜增生。以前所说的骨质增生是关节退变在X线片上的表现,但是膝关节的骨质增生根本不是引起关节疼痛的主要原因。关节疼痛主要是因为软骨磨损后软骨下骨裸露磨擦引起。关节老化是一个自然进程,只不过每个人早晚快慢各不相同而已,我们要做的和能够做的就是如何延缓关节的老化,减轻关节老化所带来的症状。 对于老年膝关节,不进行锻炼残留软骨得不到营养会加速退变,过度训练又会加速关节的磨损。所以关键是要掌握好一个度。每个老年人关节软骨的状态不一样,适宜的锻炼方式和强度也不一样。相应的医学检查和运动咨询也非常必要。 从对关节的保护方面来讲,首先中年人的禁忌也是老年人的禁忌。老年人适合坐位膝关节伸屈活动,适合骑固定自行车、游泳,但不适合长时间的行走和跑步。老年人禁忌做屈膝屈髋前后左右摇动膝关节的锻炼,这种锻炼会加剧关节软骨的磨损,引起疼痛突然加重。
日走万步伤膝盖 夜跑伤关节 …… 看到这些说法, 很多人不敢过度运动, 就怕伤了膝盖! 然后 你就心安理得地选择久坐于家中? 美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一篇研究文章讲到:“健身跑的人们关节炎发生率仅3.5%,而选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%,竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3%”。 结论是: 久坐比走路更伤膝。 看到这个数据,是不是颇感意外? 原来每天坐着 刷微信,坐着看电视, 坐着吃饭,坐着看报, 坐着打牌…… 更加对膝盖不好! 久坐为什么更伤膝盖? 通过运动刺激可以使膝盖内的关节滑液在关节内流动,帮助膝盖关节更好的活动,还能提供营养物质。 久坐的时候,会导致下肢血液循环不良,代谢减慢,关节腔滑液分泌减少,增加了下肢关节损伤的风险,并且膝盖和髋部的关节炎风险将提高。 久坐还有这些危害! 心脏病 久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,患冠心病的风险要比经常运动或体力劳动者高4倍。日久则会使心脏机能衰退,引起心肌萎缩。尤其是患有动脉硬化等症的中老年人,久坐血液循环迟缓最容易诱发心肌梗塞和脑血栓形成。 前列腺炎 久坐时,人体上半身的重量全压在下半身了,位于会阴部的前列腺深受“重压”之害,容易导致前列腺血液循环不好,代谢产物堆积,使得前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,造成前列腺慢性充血,进而引发前列腺炎。 颈椎病 久坐的人,头部经常处于前屈位,颈部血管受压,颈部肌肉处于紧张状态,局部血液循环不够流畅,使大脑的血液和供氧量减少。颈部韧带、肌腱、腱鞘得不到松弛,就会形成颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、骨化,颈椎随之僵硬变直,由此发生类型不同的颈椎病。 腰椎受压 90%的工作时间都“弓坐”在办公室里。石志才强调,久坐最伤腰。坐着时腰椎承受的压力是站着时的1.5倍,如坐姿不正确(例如前倾姿势),会加重腰椎的压力,承受的压力甚至会达到站立时的2.5倍。不正确的坐姿还会引起脊椎两侧肌肉张力不平衡,从而压迫腰椎神经,引起各种不适。 静脉曲张 当人们长期久坐不动,或长时间站立、负重,导致腹压增大,下肢静脉回流不良,加大瓣膜压力,就会导致静脉曲张。 健步走:如何健康地走? 走路被称为“世界上最好的运动”。 研究表明, 走路多的人身体会更健康。 那怎么走才是正确的? 把握运动时间 各种有氧运动指南一致推荐,每日中等程度有氧运动30分种,高强度有氧运动每日15分钟,每周五次。注意:持续30分钟的有效步数才可实现有氧运动的效果。 控制最佳心率 每周至少运动5次,保护心脏的运动心率。(170-年龄)次/分,是一个合适的运动指标,可上下浮动10次左右。一旦走得快了,走的时间长了,心里不舒服,那一定要赶紧就降下来,用比较慢的速度去走。 注意每日总步数 《中国居民膳食指南》建议成年人每天进行累计相当于6000步以上的身体活动量。这其实就是对锻炼时间的量化处理,按每秒走约两步的频率算,“6000步”大概就是快走40分钟。也可根据自己的身体情况适量增加或减少。 调整走路姿势 抬头挺胸,目光平视,躯干自然伸直,脖子要“正”;收腹,身体重心稍向前移(走路时臀部适当地向前扭动,让腹部肌肉承担更多的力量);上肢与下肢配合协调,步伐适中;两脚落地有节奏感。 选择走路地点 不少人习惯沿着马路边走路、跑步,然而这样走路可能等于“白走”…… 理想的走路场所是公园、体育场等干净又清静的地方;理想道路应该是草地、土地、地胶路,而要尽量避免在柏油路等硬地面上走。 走前热身,走后拉伸 走前热身能够打开身体关节,促进关节液的流动,达到较好的锻炼效果;走后拉伸能够缓解肌肉的酸痛 说明 本文来源:邵逸夫医院、人民日报、健康时报
不知不觉,微信朋友圈已经开通5年了。刷朋友圈,早已成了很多人的生活必需品,也有不少人感慨,看朋友圈总觉得别人过得比自己好。实际上,真的不一定! 比如,今天要说的这位,因为微信“晒步数”上瘾,每天暴走20000步,结果患上了滑膜炎。 赵女士是青岛市一家私企的职工,每天工作在前台窗口,一坐就是一天,她的体重从原来的50公斤飙升到70公斤,身高本来就矮的她,显得臃肿肥胖。今年春节过后,赵女士在同事的推荐下,玩起了健身运动,开始“晒步数”。每天下班即使再晚,仍旧要在小区内走上几十圈,将步数保持在2万步以上。 “每天我都把步数晒到圈里面,现在我已经稳定在前三名,月度第一名。”赵女士颇有成就感。到今年4月份,苦走3个月的赵女士体重减到66公斤,效果还算明显,但同时,赵女士感觉自己的膝关节有些隐隐作痛,来到医院就诊后才发现,她的右侧膝关节腔内出现少量积液,也就是滑膜炎。 看看这些在运动公园暴走的人们。每晚几十上百个人,放着震天响的音乐,甩着胳膊和大步快走几十圈,是出汗了,也爽了,但是膝盖,你真的保护好了吗? 什么是滑膜炎 膜功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。 赵女士的医生建议,大量的减肥步行,一定要考虑到自己的身体状况。每天步行数最好不要超过1万步,更不要选择在崎岖不平的道路上快上快下,以免对膝关节造成过度的磨损和损伤。 其实说起滑膜炎,有个患者就因为天天暴走,且不注意保护自己,得了这个毛病,现在走路猛了,就会很痛苦。几天前,他还专门去医院抽了膝盖积液。 快走时,应如何保护膝盖 △快走也要讲究正确的姿势 大原则 速度:每分钟120~140步,跑步机速度约6左右。 强度:呼吸和心跳加快,有点喘但仍可说话。 时间:每次30分钟以上,每周累计150分钟以上,消脂甩肉的效果比较好。 上半身 眼睛自然地直视正前方,上半身挺直,不要前倾或驼背,肩膀自然放松,收小腹。双手轻轻握拳,手臂弯曲、配合步伐向后摆动。摆动手臂除了可以增加运动强度,也能有效地带动整个身体的节奏。 下半身 尽可能跨大步伐(但也不用太刻意),感觉臀部的肌肉也被牵动到。踏出时脚跟先着地,再把重心移到脚掌处。 小贴示 “脚是第二心脏”,常言道:“老化从腿开始”。因为运动全靠大腿、小腿的肌肉操作,一旦这些肌肉衰萎,人不仅无法维持正确姿势,而且易有疲劳、膝痛、腰痛等现象。锻炼双腿肌肉是预防体力衰退的最佳方法,快步走就是最理想、效果最大的运动。 并不是所有人都适合剧烈运动 潜在恶性心律失常、先天性心脏病的人,快步走后甚至可能诱发心脏病。因此,当你走路后发现有明显的呼吸困难、胸闷等症状,就该马上停下来休息。如果症状不能缓解,或者持续几天都出现类似症状,应及时到医院排查是否有心脏问题。 另外,一些基础疾病患者如患有老慢支等肺部疾病、心血管疾病、糖尿病、高血压、骨质疏松、骨关节病、腰椎间盘突出,参加计步运动前,应咨询医生先做评估。 运动前热身、运动后拉伸 开始运动前最好做伸拉等准备动作,运动过程中应循序渐进,不要突然开始又突然停止,有序增加或减少运动量。尽量不要饭后立即出门锻炼,一般最好隔1小时左右再去运动。 当然,选一双好的鞋子、一身合适的衣服,也很重要。这个建议买鞋时,咨询一下相关专家。 身体是自己的,不要因为逞强,不顾承受能力。毕竟,谁也不能替你痛苦。 希望大伙都能够正确运动,活得年轻潇洒!
2017-05-29 好医术 一、什么是“骨刺”? 说起“骨刺”,很多人的心里的画面应该是这样的…… “骨刺”就是骨头上长刺吗? 不是! 骨刺是骨质增生的俗称,也称为“骨赘”。它是发生在关节边缘、末端,呈唇样的骨骼增生物,一般常见于中老年人群。 为什么会形成“骨刺”呢? 随着人们年龄的增长,关节周围与软组织接触的地方会因为长期承受压力,造成软骨的磨损与破坏,从而刺激骨膜的增生,逐渐在骨骼边缘形成唇样的骨性突起,这样就形成了骨赘。骨赘的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化的现象。 好发部位: 活动频繁及负重的关节,如腰椎、颈椎、膝关节、脚跟等,是人体的一种正常的生理退变现象。 二、长了骨刺会痛? 长了“骨刺”就一定会感到疼痛? 不是! 很多疼痛其实并不是由骨赘所引发,长骨赘本身也并不会痛,而是当它压迫到神经或对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛的症状。 三、长骨刺了怎么办? 长了骨刺,不应过度刺激它,否则它会越长越大,出现严重的症状。没有症状的骨赘其实无需治疗,产生症状的骨赘主要有保守和手术这两种治疗方法。 手术治疗方法: 手术治疗一般不会作为首选疗法。当骨赘产生严重症状时,如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能,应该考虑采取手术治疗,手术主要的方法是切除骨赘,解除骨赘对神经或软组织的刺激,从而达到缓解疼痛改善功能的目的。 保守治疗方法: (1)药物:服用消炎镇痛类药物; (2)理疗:热敷、超声波、电疗、红外线以及牵引等; (3)休息:减少病变关节的活动,急性疼痛期可以卧床休息。 (4)康复锻炼:适当的运动来提高肌肉力量,从而减轻关节负荷; 四、骨刺的治疗 针灸、按摩、拔火罐这些方式能够起到放松肌肉改善局部血供的作用,从而会让人产生舒适感,但是对骨赘本身并没有治疗作用,也不会让骨赘消失。 药物治疗方式主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状,也不能消除骨赘。 锻炼也不能消除骨赘,反而不当的锻炼会增加骨赘的发生,对于骨赘的治疗,尤其是急性疼痛期,专家建议多休息。 骨赘是机体的自然老化一种过程,即使手术切除,如果不注意保护关节,过度负重、劳累、休息少、姿势不良的话,还是会导致骨赘的复发。 五、平时要注意什么? 1、适当的锻炼:加强骨骼、肌肉的力量。 2、减肥:体重过重的人群需要减肥,以降低对自身关节的负荷。 3、避免不良的姿势。 4、休息:避免过度劳累,急性疼痛期间可以卧床休息以减轻疼痛。 5、减少过度的负重。
小腿“抽筋”相信很多人都亲身体验过吧?那酸爽滋味真是让人记忆深刻。很多人出现小腿抽筋后第一反应是“缺钙”,事实上是这样吗? “抽筋”学名为肌肉痉挛,是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。表现为肌肉突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟,多在游泳、睡觉或剧烈运动时出现。 “抽筋”一定是缺钙吗? 缺钙确实容易引起“抽筋”,但“抽筋”不全都是缺钙引起的。即缺钙可以引起抽筋,但抽筋不一定是缺钙。那究竟是什么原因导致腿抽筋呢? 常见引起小腿抽筋的原因主要有寒冷刺激、肌肉代谢产物堆积、肌肉疲劳、局部肌肉短暂供血不足和缺钙等。 "寒冷刺激" 多见于冬季运动或冷水游泳或夜间没盖好被子等情况。在寒冷的刺激下肌肉强烈收缩引起痉挛抽筋。 "肌肉疲劳"代谢产物堆积 剧烈运动时,腿部肌肉频繁收缩,局部代谢产物(乳酸)增多,肌肉的收缩与放松难以协调,疲劳到一定程度即可引起小腿肌肉痉挛。 "缺钙 " 当血液中钙离子浓度过低时,肌肉容易兴奋而痉挛。 "下肢动脉硬化闭塞" 患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。 "腰椎间盘突出症和脊柱退行性变" 有研究表明,在腰椎间盘突出症的患者中,小腿抽筋的发生率可高达70%;因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降,发生腿抽筋。 "营养不良" 尤其是维生素B1缺乏时更容易发生肌肉痉挛 "孕妇腿抽筋" 大多数的准妈妈们在怀孕中、后期容易出现小腿抽筋现象。主要的原因可能是:腿部肌肉负担增加,体内钙与磷比例不平衡、血液循环不良或受凉。 腿抽筋后该怎么办呢? 运动或睡觉时出现抽筋时,要马上抓紧大拇脚趾并持续用力向上扳,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行按摩,也可以用趾尖持续踩地。 游泳时抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。 穴位刺激 用手指按压委中穴(膝后凹陷处中心点)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高点)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉处)等。也可以压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解。再配合用热毛巾湿敷,用手按摩,效果会更好。 预防 临睡前温热水泡脚15至20分钟,可起到改善末梢血液循环,解除痉挛的作用。注意保持舒适温暖的睡眠环境和充足的睡眠,尽量不要熬夜,注意合理膳食、均衡营养,科学锻炼,多晒太阳,适当补充维生素B1、维生素E等,都能起到良好的预防作用。 一般抽筋危害小,处理简单,但如果经常发作,且持续时间比较长,尤其是有其他疾病的中老年人,则应尽快去医院,排除血管、神经的器质性病变,千万不可大意。
一文读懂高尿酸和痛风! 2017-03-15 医学界风湿免疫频道 1.2亿高尿酸人群和1200万痛风患者都应该认真的了解高尿酸血症和痛风的知识。 作者丨惠州市第三人民医院药学部 徐雨露 来源丨医学界内分泌频道 据统计,中国约有1.2亿高尿酸人群,然而大部分高尿酸血症并不发展成痛风——痛风患者约为1200万;在痛风的急性期,部分患者的血尿酸也处在正常值范围内。 高尿酸血症≠痛风,它们的治疗也不相同,今天我们就将对“两位主角”分别进行介绍。 一 高尿酸血症 高尿酸血症,是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男>420μmol/L,女>357μmol/L。对未发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症[1]。 高尿酸血症分为三种类型: ①尿酸排泄不良型; ②尿酸生成过多型; ③混合型; 其中90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。 高尿酸血症的治疗路径: 1,改善生活方式: 低嘌呤饮食;每日饮水量保证在1500 ml以上,最好>2000 ml;多食草莓、香蕉、橙橘等;戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量;坚持运动,控制体重。 2,积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管疾病: 积极控制肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病或卒中、慢性肾病等。其中二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时,均有不同程度的降尿酸作用,建议在治疗相关疾病时可以首先选用。 3,避免应用使血尿酸升高的药物: 呋塞米、噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸和小剂量阿司匹林等可以升高血尿酸。此外为预防放化疗引起的继发性高尿酸升高,可以在放化疗前后充分水化,碱化尿液,给予别嘌醇。对有指征服用小剂量阿司匹林 (420μmol/L,女>360μmol/L)或不伴有心血管疾病和心血管病危因素但尿酸> 540μmol/L的患者,可进行降尿酸治疗: ①尿酸排泄不良型:苯溴马隆、丙磺舒; ②尿酸生成过多型:别嘌醇; ③混合型:以上单一或联合使用; ④碱化尿液:碳酸氢钠、枸橼酸钾钠合剂、乙酰唑胺。 (高尿酸血症治疗路径,点击可看大图) 二 痛风 痛风,是与高尿酸血症直接相关的单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。痛风按自然病程分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。 痛风的治疗路径: 1,急性发作期: ① 应及早、足量使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素(用于不能耐受NSAIDs、秋水仙碱或肾功能不全者),见效后逐渐减停。 ②待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗,也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗,维持血尿酸在目标范围内[2]。 ③已服用降尿酸药物者急性发作时不需停用,以免引起血尿酸波动[3]。 2,间歇期和慢性期: ①治疗以控制血尿酸水平为原则,具体方法同无症状高尿酸血症。 ②应在急性发作平息至少2周后,应从小剂量开始,逐渐递增至能维持目标尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量长期或终身维持。 ③在开始使用降尿酸药物的同时,服用低剂量秋水仙碱或NSAIDs至少1个月,以预防急性关节炎复发。 ④在单一药物疗效不好、SUA明显升高、痛风石大量形成时可连用2类降尿酸。 ⑤定期复查尿酸(3个月一次),监测降尿酸药的不良反应。 3,并发肾脏病变: ①应选用别嘌醇,并充分水化,碱化尿液,当肌酐清除率(Ccr)
针对足跟疼痛:美国运动理事会(ACE)给出的康复方案 原创 2017-03-12 FooTek 足踝矫形专家 大多数人通常对足底筋膜都没有什么概念,直到脚后跟感觉到疼痛以后才会意识到它的存在。足底筋膜是连接足跟到脚前面的一套筋膜(足底筋膜的薄韧带),也是绝大多数人足部最容易发生疼痛或不适的组织结构之一。 据美国足踝外科协会的统计,足跟的疼痛影响了超过50%的美国人,其最常见的原因正是足底筋膜炎。 持续的跑步或步行活动等有氧运动,以及来自体重的增加所带来的足部压力,可导致足底筋膜发生损坏或撕裂,从而引起炎症和疼痛。 除了经常跑步的人之外,足底筋膜炎在孕妇群体中也很常见,因为韧带上附加的额外重量很容易引起炎症的发生,导致疼痛的症状出现。 如果你感觉到足跟疼痛,不要对运动或活动产生抵触,下面介绍的几个简单的步骤,适当练习,就可以缓解足部的疼痛,以帮助改善症状,从而不断恢复直至达到正常活动水平。 拉伸的解决方案 足部或小腿的肌肉功能不良时也容易加重足底筋膜炎的症状,一些针对性的训练可以帮助舒缓肌肉或预防疼痛。 美国运动理事会(ACE)对如下运动方案的科学性做过认证,尤其针对过度活动训练所导致的足底筋膜炎。这种拉伸教程,适当练习,对足跟的疼痛改善效果非常明显。 小腿肌肉的伸展练习 1、面对墙壁站立,伸直胳膊; 2、将左脚放在右脚后方; 3、轻柔缓慢的弯曲右腿并向前移动; 4、保持左侧膝关节笔直,并且左脚的足跟始终接触地面; 5、保持这样的拉伸姿势15-30秒钟,然后放松,重复三次进行; 6、然后左右两腿交换姿势,再重复以上步骤。 这个伸展锻炼主要针对小腿的腓肠肌。随着受伤的足底筋膜开始愈合,疼痛会慢慢减弱,可以通过双腿轻微弯曲来增加这种拉伸强度。 通过这样的做法,可以让小腿的比目鱼肌得到舒缓,然而需要注意的是并非伸展保持的时间越长效果越好。 借助椅子伸展足底筋膜 这三个坐姿状态下进行的伸展运动也有助于减轻足底筋膜炎的症状,记住在做这几个伸展运动的时候,身体一定要坐直: 1、保持身体坐姿的状态,一只脚踩在椅子下方,将另一只脚踩在圆瓶上(泡沫滚筒、装水的瓶子、冰敷的罐子等都可以选择),坚持1分钟时间的强度,然后两只脚交换状态,再重复之前步骤; 2、接下来,双脚保持交叉状态(一条腿在另一条腿的上面),对大脚趾进行拉伸。抓住大脚趾,轻轻地拉往朝向身体的方向,保持15至30秒。做3次,然后双脚交换状态,重复之前的步骤继续进行; 3、对于第3种坐姿锻炼,可以将毛巾纵向折叠,制作一条可以用来锻炼的“绷带”。将折叠的毛巾放在双脚的足弓下方,双手抓住毛巾的两端,轻轻地将脚的前足部位拉向身体的方向。保持15至30秒,并重复3次进行,然后两脚状态交换,再重复之前步骤。 上面所介绍的这几种锻炼方法,不仅在足底筋膜炎的症状发生之后有助于缓解疼痛,即使在从未发生足底筋膜炎症状时进行,也可以极大的预防可能出现的症状。 其他一些提示和注意事项 缓和的进程 运动过程中如果出现足底筋膜炎症状,需要即刻休息,直到炎症的不适症状得到缓解。跑步者在不同的康复节奏下有不一样的恢复速度。 美国运动理事会(ACE)建议休息大约两个星期左右,可以选择冰敷足底筋膜,配合拉伸动作锻炼,并使用消炎药如布洛芬等,在必要的时候。 开始的时候要慢 当休息和冰敷减轻足跟疼痛症状的时候,可以尝试“小动作”的活动,美国运动理事会(ACE)建议:慢跑一小段距离,距离可以参考从一个电线杆到下一个,并且可以在每个电话杆停下来后进行伸展练习。 通过两个电线杆之间距离的慢跑,也可以是两所房子,两棵树或行走路线上标识的其他标记之间的距离,然后逐渐增加运动强度和距离。仍然应该在每个标记处停止活动,继续对小腿进行伸展性训练。 更多的支持 休息和拉伸可以帮助改善常规的足底筋膜炎症状,但当恢复到原先的跑步水平时,确保有双合适的鞋子(配合矫正鞋垫)非常重要。 美国骨科医师协会指出,足够的支撑及和适度,避免足跟疼痛和预防其他跑步相关的损伤非常重要,因为鞋子(矫正鞋垫)提供了支撑和缓冲身体的冲击,保证了身体免受伤害。
生长痛是个什么病? ●●● 最近有个朋友问我,他的孩子没磕没碰的却喊痛,检查后也没有任何异常,这到底是为什么?为此我特意请教了相关专家,专家告诉我一般情况下这属于生长痛。 生长痛是处在生长期的孩子骨头生长比肌肉生长更快,从而拉扯肌肉产生的疼痛,是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,家长完全不用担心。生长痛多发于3—12岁的幼儿,根据统计数字显示以男宝宝居多,因为这个年龄段的孩子活动量较大,长骨生长较快,造成局部肌肉筋腱生长发育不太协调而引发生长痛。生长痛的原因并不在骨头,而是软组织疲劳,它可反复发作,直至儿童长骨发育成熟。 如何判断? ●●● 1.多为下肢疼痛 2. 多为肌肉性疼痛 3. 疼痛多发于夜间 如何缓解? ●●● 有的家长认为生长痛与孩子缺钙有关,但实际上钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解没多大帮助。生长痛如何缓解? 1. 转移注意力 2. 局部热敷、按摩 3. 补充营养素 4. 减少剧烈运动 温馨提示 ●●● 记住不要给生长痛的孩子吃止痛片。是药三分毒,药不要随便乱用,况且这种疼痛远没到需要吃药的地步。但也要提醒父母不能放松警惕,学龄前孩子的腿痛多数情况下是生长痛,但也不排除其它原因。“生长痛”易与髋关节滑膜炎、风湿热、幼年特发性关节炎、化脓性关节炎等疾病混淆。如果孩子出现肢体长时间或持续性疼痛;严重的关节痛,或者给他按摩时他有明显的疼痛反应;疼痛特别厉害,已经干扰孩子的正常生活,而且关节出现红肿等症状;孩子出现走路困难、肢体无力等现象时,应该及时到医院就医,以免耽误了病情。