慢性肾功不全(慢性肾衰的)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本的功能,临床出现一代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。诱发肾衰的原因有原发性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎,高血压肾小球硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛及及接触重金属等。因此早期发现、早期治疗、早期干预治疗,这“三早”在整个肾脏病治疗过程中的作用就显得尤为重要。早发现在日常的体检过程中检查尿常规的作用不是可有可无,而是非常有必要的。一旦发现尿液有异常,需要积极的治疗。还有就是肾功的的检查也是发现慢性肾功不全的唯一的途径,也是很重要的一个环节。如果一旦发现肾功出现异常情况尤其是肌酐出现问题需要查找病因和治疗同时进行。如果是尿素氮和尿酸出现问题时可以排除一下是否有便秘的问题或者是平时有痛风性关节炎的问题。国内传统的将肾功能分为4期:1肾功能代偿期(肌酐:133~177)2肾功不全期(177~442)3肾功能衰竭期(442)4尿毒症期(707)。对于代偿期通过中西药结合的积极治疗,是完全能够治愈的。但是如果进入肾功不全期也是治疗的瓶颈期,稍微治疗不及时则会导致肌酐迅速的上升很快进入透析阶段。一旦进入透析的步骤不论时精神上还是经济上对病人来说都是一种摧残。因此在肾功不全期间的治疗方案尤为重要,国内来说没有什么统一标准,西医也就是简单的对症治疗。这时候就凸显出中西医结合的重要性了。西医用的对症治疗中医完全可以运用治疗,西医不能用的中药,中西医结合可以结合运用因此从疗效来说由于单纯的对症治疗。由于肾脏功能单位的减少肾脏排毒功能衰减导致体内毒素不能有效的排除体外也就是肾功能不全的致命因素。不管是血液透析还是腹膜透析都是为了排除体内的毒素,纠正电解质紊乱的问题。所以中药保留灌肠,是前期帮助减缓健存的肾脏功能受损,帮助排除毒素的一个很好的选择。比如运用土茯苓、连翘、半枝莲、半边莲、大黄、蒲公英、牡蛎、桃仁、红花、败酱草、黑附子、乌贼骨煎煮保留灌肠再配合药物治疗往往能收到较为满意的效果。
随着现代生活节奏的加快,人们工作压力的增大,很多人都成了交感神经兴奋型一族.失眠、高血压等疾病成了这类人最亲密的朋友。通过门诊临床观察有50%-60%的人群患有反复性失眠病时常伴发有高血压病.对于这种病人往往进行单纯的降压治疗而不顾及失眠这个症状,则血压通常是控制的不理想,简言之可以用下列公式:失眠≈高血压病,来形容二者之间的关系,他们之间相互影响相互制约。现在正值隆冬季节也是高血压病发病率高难以控制的季节,由于天气寒冷血管弹性差,降压效果不好,通常人们所说的低压难以控制也是有此因素的参与。但是危险往往就是在此时发生。因为平时口服降压药的剂量能把血压控制在很好的范围内,但是到了冬季血压往往不会像其他季节那样控制的平稳,这也就是为啥冬季是脑卒中的高发季节的原因。所以人们知道了这个特点后就能有效地预防高血压病并发症的发生了或者说是使这种风险降为最低。那么针对这种情况究竟是采用哪种方式进行预防和治疗哪?那还要根据具体情况而定,也就辨病施治。具体措施是其一:在医生的指导下调整降压药的剂量,一天内多次监测血压,直到血压调整到较好的状态。其二:良好的睡眠习惯和健康的心态。其三:盐的摄入量的控制。其四:适当的体能锻炼。良好的睡眠习惯对高血压病人来说是很重要的,失眠是导致继发性高血压病的主要致病因素之一,焦虑、恐惧、过渡兴奋、抑郁等这些因素往往是导致失眠的原因。所以治疗这类疾病首先需要有一颗平和的心态。也就是《内经》说:”恬淡虚无真气从之,精神内守,病安从来”。另外平时要细心留意自己的身体状态,是不是有口苦、口臭、头晕、头痛、头蒙等症状,这些通常是高血压病控制不好的临床表现,也是肝阳上亢的典型特征。这时候如果能及时的进行纠正(也就是通常所说的治未病)。对身体是大有裨益的。尤其是对血压的有效控制是很好的。人们都知道,高血压病并不可怕,可怕的是高血压并发症。所以血压只要能控制好,高血压病对于高血压病病人来说也不是什么负担了。失眠现代医学来说只是对抗性的治疗.也就是传统的抗失眠抗抑郁的镇定药,例如:艾司唑仑片,舒乐安定片,安眠片等.而往往这种只是打压式的治疗方案。没有从根本上治疗其失眠的原因。治疗这种病需要采用的方案是需要一面疏导一面治疗这样的方案才能凑效,就像大禹治水一样,一味的强压式的治疗是不行的。这就彰显出祖国医学的优势了。中医内科学对失眠的分型是分为:实症、虚症,其中实症又分为1、肝郁化火2、痰热内扰;虚症分为1、阴虚火旺2、心脾两虚3、心胆气虚.所以治疗失眠从中医的角度进行辨证施治,不能一概而论通用西药镇静安神药,例如失眠性情急噪,口苦心烦,易怒,头痛头昏蒙,大便困难偏干,的人群适合用舒肝解郁泻热的方药,柴胡疏肝散或龙胆泻肝丸加以龙骨、牡蛎、琥珀等.对于失眠,心烦舌红赤小便量少色黄.宜用导赤散加以柏子仁、合欢花、枣仁等药物.对于失眠神疲乏力多梦易醒,心悸健忘饮食无味面色无华,用归脾汤等,但是具体的用什么方子还要在医生的指导下进行治疗,切不可生搬硬套。总之失眠之为病重在调养,《素问》:”阴平阳秘,精神乃治”.《淮南子》说:”天地之气,莫大于和.和者阴阳调”.等从各方面都印证了治疗不寐证均需调理阴阳.
中西药结合与慢性肾功不全肌酐与肾小球滤过率跷跷板方程郑州大学第一附属医院中西医结合肾病科赵志军提及慢性肾功能不全(慢性肾衰)人们可谓是谈衰色变,一方面是病情所及,方面是话费之多,还就就是疾病的折磨程度之苦。病情方面,慢性肾功能不全是一种慢性进展性疾病,从其概念上来讲,又称为慢性肾功能衰竭,是肾脏病常见的临床综合征,是指在各种慢性肾脏病的基础上出现了肾功能减退,最终会发展指肾衰竭。 那么当出现慢性肾功能不全的初始阶段,我们一定要到正规医院深刻大夫哪里就诊,切莫认为稍微高一点、无不适症状、、自己还年轻、等一等就好了、观察一下再说等之类的托词耽搁了自己的“肾”心健康……。因为CKD早期阶段,也就是我们所说的代偿阶段,临床当中我通过门诊观察:通过中西药结合联合治疗,通过补肾活血大法的应用,改善肾脏供血,改善微循环,提高强化健存的肾单位的功能、减轻受损肾单位的负担。这种方案实施的情况下往往能达到给我们肾脏恢复到正常水平的一个机会。通常情况下,衡量肾脏功能的几个关键指标:尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR);其中跷跷板方程(跷跷板理论)关键性的指标及是肾功能异常情况下肌酐与肾小球滤过率二者之间存在着反比例关系,肌酐升高则滤过率下降;肌酐相对来说下降则肾小球滤过率上升,二者在病态方面存在着相对平衡状态,这也是中医阴阳平衡理论的完美诠释。临床经验告诉我们,治疗慢性肾衰的黄金时机也就是肌酐200µmol/l以下通过中西药结合治疗肌酐下降,肾小球滤过率上升的机率可以达到70-85%。这对于慢性肾功能不全患者来说是一个莫大的好处,可以说是从听到宣判肾病“死刑”到一个“缓期”的机会一样,有了这样“1”的突破我们经过后续的中西药的治疗,长期稳定肌酐还是胜算较高的。因此如果我们有幸抓住最后这个机会的稻草来达到拯救我们肾脏的机会,也给我们家庭一个减轻后续化费巨额医疗费的一个机会。中西医结合中药采用改善肾脏循环,减轻肾脏负担,则是平衡肌酐(CR)与肾小球滤过率(eGFR)跷跷板方程式理论的一个有力基石。现自拟一种药方供大家借鉴但是由于本病变化多端,建议一旦出现肾功能异常的患者不要擅自服药,一定要第一时间到专科医院找专科医生就诊指导用药。药方如下:桃仁15g红花15g地黄25g赤芍1g5黄芪40g白术15g大黄12g大黄炭20g蒲黄炭15g僵蚕15g地龙15g。
2019年7月23号对于我们每一个人来说是再正常不过的日子了。但是对于患者王某来说是煎熬的一天,是心情忐忑的一天,是连天空都灰蒙蒙的一天,是连整个世界都没有活力的一天——因为他检查出来甲状腺结节,甲状腺囊性改变,类癌样变。在当地医院检查后不甘心,索性到郑大一附院进一步检查,检查结果基本是一样的,甲状腺左侧叶实性结节(TI-RADS分级 4a级)。咨询了甲状腺科内科医生,得到的答复是考虑需要手术。咨询了甲状腺外科医生得到的答复也是同样的结果,心情瞬间跌落到了谷底...... 正在百愁莫展之时,王翠花得到一个消息:郑州大学第一附属医院惠济院区中医内科赵志军医生对甲状腺癌的治疗有一套独到的见解且已有多例患者得到了有效治疗。报着试试看的态度,王某来到了赵志军医生的门诊,赵大夫通过对甲状腺超声结果分析及对患者情况进行诊断综合评估,对该患者的治疗方案进行深度解析和探讨,充分评估了手术治疗和保守治疗的利弊,结合病人自身条件及治疗意愿,最终采用中西药联合保守治疗方案。整体采用扶正驱邪治疗思路,运用活血化瘀、软坚散结、扶正以御外邪等中医手段,具体治疗方案如下: 初诊:2019年7月23日 中药经方:桂枝 茯苓 桃仁 赤芍 牡丹皮 鳖甲 连翘 夏枯草 浙贝母 醋香附 麸炒枳壳 白花蛇舌草 半枝莲等 中成药:平消胶囊 再诊:2019年9月4日 中药在原方基础上增加海螵蛸 中成药如前治疗 三诊:2019年10月24日 复查结果: 超声显示甲状腺双叶实性结节由原来的TI-RADS分级 4a级转变为TI-RADS分级 3级,结节大小由原来的5.1mm*4.3mm转变为4.3mm*4.0mm。 患者此时心情豁然开朗,信心倍增,继续积极配合治疗。 中药:在原方基础上增加重楼。 中成药如前治疗。 检查结果如下: 初诊超声结果: 复诊超声结果:
腹泻对于人们来说并不陌生,而且不用医生指导大家都知道用一些像氟哌酸、泻痢停、黄连素片等药物,通常能自己上药店买些药一用就可以了。但是对小儿来说就不是那么简单的用些药就可以了,还需要看它是那一型的腹泻,用什么药、怎么用药才没有副作用或者是副作用最小。首先你要看是什么原因引起的腹泻,是饮食不洁、是着凉、是伤食、还是季节性腹泻等,明确了之后才能用药。尤其是喹诺酮类抗生素0-18岁的青少年是绝对不能用的,因为这种药能对小儿软骨生长有抑制作用。其次看大便的颜色和嗅气味,如果是大便是色青且大便酸臭有臭鸡蛋味的腹泻是伤食和受凉导致的腹泻。这种情况根本不需要用抗生素,只需要用些王氏保赤丸之类的药就可以了。为了更为形象的说明问题先把临床上一病例介绍给大家一更深层次的了解这个病。一天在门诊上,一家长带一小孩来诊:“大夫我家孩子拉肚子一个月了,一天5-6次,孩子整天蔫不拉几的。拉的像果冻样。曾经打点滴一个月抗生素,还是一直治不好”。当问及是否做过什么检查时家长拿出一沓化验单,大便常规阴性,血尿常规无阳性体征。通过观察小儿的舌质淡舌苔白腻,我辩证为寒证,因为长时间应用抗生素,人体阳气为抗生素所伤出现肠寒气虚。白色粘冻样物(西医认为是小肠粘膜受损)是精微物资排出体外,进而导致小儿体质更加虚弱受损。详细询问病史发病前家人同时吃排骨食物。家人与之同时出现腹泻症状。因为小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩不耐寒热。又加之连续用抗生素一个月,更伤阳气故诊断为:食物中毒性腹泻,辩证为阳虚型。拟方为:陈皮6g、炒白术6g、炒白芍12g、防风6g、白头翁10g、黄连3g、黄柏5g、秦皮3g、芡实15g、赤石脂6g。患儿服药一付腹泻症状改善一天未大便。见有好转又继续服药一付小儿腹泻症状完全消失。嘱再吃一付来巩固病情。又过10天余,因家长给小儿吃了些肉类食物,孩子又出现腹泻症状。嘱其再服前方一付则腹泻症状消失。分析:小儿脏腑娇嫩由于腹泻时间一个月,脏腑功能还没有完全恢复所以又出现腹泻症状。这也就是中医生所说的食复(由于食物导致的疾病的反复发作。)最后建议是如果出现小儿腹泻的症状时第一时间到正规的医院就诊,以免耽误病情延缓治疗时机。(作者:郑大四附院中医肾病科赵志军)
俗话说:一年之计在于春,一天之计在于晨;一个军队能否赢得胜仗就看将军是否率领好军队。然而人的身体也可以看成一个军队,一年到头身体健康能否战胜疾病,就看你是否在春季照顾好你身体里的肝将军。肝,当然指的是人体五脏中的肝脏。那么,为什么将肝脏称之为将军呢?肝,五行属木,阴阳属性为“阴中之阳”,与自然春气相通应。肝又称之为刚脏,指肝气主升主动,具有刚强躁急的生理特性。《素问.灵兰秘典论》把肝喻之为“将军之官”。以“将军之官”来形容其勇猛刚烈、性急好动的特点。在自然界中,春季为四季之始,阳气生发之时,自然界生机勃勃。肝主升主动,肝气在春季最为旺盛,故肝与春气相通应。具有升发阳气,调畅气机的功能,故肝气喜条达而恶抑郁,其气亦保持柔和舒畅。因春三月为肝木当令之时,而肝与人的精神情志活动关系密切,故精神情志病变好发于春季。同时,春季温暖多风,人体之肝气亦旺盛之时。因此,一些容易发怒脾气不好,高血压的人在春季就应该注意了。肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。与胆相表里,在体合筋,其华为爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪。若肝气疏泄不及,肝气郁结,就会出现闷闷不乐,悲忧欲哭,胸肋、乳房或少腹等部位胀痛不舒等;若肝气疏泄太过,肝阳上逆,多表现为急躁易怒,失眠头痛,面目红赤,胸肋、乳房胀痛,或血随气上而致吐血、咳血,甚至猝然昏厥。“怒则伤肝”怒的活动以肝血为基础,人们情绪过于激动发怒,亦会导致肝血不足,肝之气血不能循静脉上注与目,眼睛得不到肝血的滋养,则可导致两眼干涩,视物不清、目眩等症;爪甲软薄,无光泽,变形脆裂。肝主筋,筋即筋膜,包括肌膜和韧带,附着于骨而聚于关节,是连结关节、肌肉,主关节运动。肝血充盈,筋膜得到其濡养,则关节运动灵活有力。当肝血不足,血不养筋就会出现筋力不足,不耐疲劳等。亦可出现手足震颤、肢体麻木、屈伸不利等症状。肝的疏泄可使全身气机疏通畅达,既可以助脾之运化,使清阳之气升发,又能助胃之受纳腐熟,促进浊阴之气下降,从而协调脾胃气机的升降平衡,保证了消化吸收功能的正常完成。若肝的疏泄功能失常,犯脾克胃,导致肝胃不和,出现腹胀腹痛、嗳气恶心呕吐泛酸、口苦、口中无味等症状。可见,人体的情志除心所主宰外,多与肝的疏泄密切相关。春季是养生的最好季节,因为人的精神、饮食、起居都必须顺应春气的升发和肝气的调达之性。可谓"天人相应、顺其自然"。保持良好的心情,让情志舒畅,勿暴怒忧郁;注意锻炼身体以舒展形体,从而保证机体内阳气升发,气血畅达。那么,除了让自己保持良好心情外,在食疗上应该吃些什么对肝比较好呢?酸入肝,所以春天应该吃一些酸味的东西滋补以下肝阴,酸味有收敛、滋养肝阴的作用有助于疏泄肝胆湿热。对于一些心肝阴虚、心烦气躁的人较适合。而《素问》中提到“肝苦急,急食甘以缓之。”这里的急指的是过分的升发,肝气过旺。当肝气直冲而上而导致头晕、头痛和中风等症状时,可以选用甘味的药或事物来缓急以温养脏腑。孙思邈《千金食治》“春七十二日,省酸增甘,以养脾气”。可见, 食甘可以养脾,避免肝木过盛克了脾土。所以,若脾胃不好,春天可以吃多点甘味的食物以养脾胃。《灵枢》“五禁:肝病禁辛”。辛具有发散的作用,有助于肝阳的升发,所以肝阳升发太过,肝阳不足的人就不能再吃辛味的食物了,以减少疾病的发生。在这个春暖花开、万物复苏的季节里,在饮食上减少吃对肝脏刺激的食物,禁止暴饮暴食,少饮酒,减少肝脏的负担,适当锻炼;春季照顾好你的肝将军,保证气机调畅,肝气舒畅了自然让身体达到一个平衡就会减少疾病的发生。
郑州大学第一附属医院惠济院区 赵志军有人说:患甲状腺瘤的人越来越多了。事实并非如此,随着科技的发展,医学检测设备越来越先进,检查的项目也越来越精细,所以此病一向都是存在的,只是之前没有被列入检查范围被发现。通常甲状腺结节或者是甲状腺囊肿居多。但是如果是甲状腺功能测定没什么异常者,往往甲状腺恶变的可能性就相对来说几率较小。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。可分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。那么,甲状腺癌是由什么所引起的呢?又有什么危害?目前,甲状腺癌的发病机制尚不明确,但其相关因素包括许多方面。其中包括使用碘,电离辐射,性激素分泌增多,各种甲状腺疾病及家族遗传因素等。生活方式不规律,平时压力大,劳累过度;情绪不畅爱生气,导致肝郁气结;嗜好烟酒,过食烧烤腌制辛辣食物,损伤脾胃,这样导致免疫力下降,造成代谢紊乱,使脏腑功能失调,气血津夜运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化,蕴于脏腑组织,相互搏结,日久渐积而成的一类恶性疾病。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,影响多个系统器官的功能。对于癌病的治疗,亦有内治、外治、药物和手术等许多方法。ATA2006颁布的《甲状腺癌诊治指南》主张:扩大手术切除范围可以改善高危型患者的存活率,推荐对大多数分化型甲状腺癌采取甲状腺全部切除和近全部切除术式。术后碘131治疗,目的是杀死残留的甲状腺癌细胞灶和转移病灶。定期复查,抑制TSH治疗,防止复发。张景岳之《景岳全书·积聚》曰:“凡积聚之治,如经之云者,亦即尽矣。然欲总其要,不过四发,曰攻、曰消、曰散、曰补,四者而已”,高度概括了积聚的治法。癌病属于正虚邪实,邪盛正衰的一类疾病。在治疗上要做到“治实当顾虚,补虚勿忘实”。中医治疗早期邪盛而正虚不甚明显时,宜先攻之;中期邪实正亦虚,宜攻补兼施;晚期正气大伤,不耐攻伐,当以补为主,扶正培本,以抗邪气。祛邪主要针对病理因素而采用清热解毒、理气除湿、化痰散结、活血化瘀等法;扶正之法依据正虚侧重的不同,分别采用补气、补血、滋阴和温阳。因此,对此病的用药治疗方法比较特别,药方种类也很多,应当辩证选用。这里介绍一个曾在临床上治疗过甲状腺癌的药方,疗效较好。但是具体每一个病人的具体用药还需要辩证论治。不能一概而论。下方是临床治疗的体会如有不妥还请同道指正。柴胡15g当归15g白芍15g茯苓15g连翘30g鳖甲30g龟板25g荔枝核15g橘核15g半枝莲15g半边莲15g山慈姑20g舌草25g昆布15g夏枯球15g川牛膝15g甲珠6g皂刺25g讨论:本人认为本疾病多与情绪有关,情志不舒,气机郁结,日久则气机不畅,气不布津,津凝成痰,渐而成块发为癌病,亦可配上疏肝理气的药,鳖甲、龟板、荔枝核、橘核具有软坚散结,化痰之效;半边莲、半枝莲、山慈菇、舌草有抗癌的作用;昆布可消痰软坚;夏枯球、川牛膝可散结逐瘀。即便是手术,但是心病不除,万病不得愈。脾气大、生闷气,伤害的不是别人而是自己,最好的医生是自己,让自己每天保持良好的心情。不要让自己的“蝴蝶”飞走了!
社会在发展,人类在进步,疾病也在与时俱进。由原来的女性同志“大门不出二门不迈”。转型为女人也是半边天;甚至是在某一些领域女同志的较色还要由于男性。但是由于女性特有的生理状况。也导致了一些女性固有的疾病。并且发病率在逐年增高。 月经不调(月经先期、月经后错、月经量少、月经量多、崩漏)痛经,宫寒,多囊卵巢综合征,功血,闭经,带下症等疾病比比皆是。治疗上有西医和中医之分。疗效也是良莠不齐。针对这些情况,结合临床中遇到的病人情况,自己在临床中总结经验采用新“一源三岐”理论治疗这类疾病效果往往是比较理想。下面就将治疗的理念及治疗思路简略阐述一下。 所谓一源即是肾、三岐则是月经、乳汁、白带。根据这三岐进行治疗月经病妇科病。举例说明。月经往往量少的病人在门诊上这类病人可以分为: 1、月经量少白带也少 2、月经量少白带多 3、月经量少白带正常。 这几种情况的一部分女性还要加上处于哺乳期,也就是第三岐乳汁问题。根据这几种情况遣方用药收到的效果往往是事半功倍。通常以四物汤熟地、白芍、当归、川芎为底方进行加减治疗,根据生理周期和特定的时期加上三棱、文术、鸡血藤、黄芪、茜草等。治疗效果通常比较满意。 另外如果病人并发有白带较多,并且月经量较少的情况如果治疗只是调经不治疗白带则治疗效果是收效甚微的。所以在上方四物汤熟地、白芍、当归、川芎为底方的基础上加上炒山药、炒炒苍术、党参或者人参、芡实、石榴皮等的基础上进行调理效果就是很不错的。 因此治疗月经病不能只是盯着一个点,要统观全局也就是中医的整体观念理论的体现。所以我们现代医家治疗现代病要在继成古代圣贤理论基础上有选择的吸收和利用。 以上论述只是本人一家之言,不当之处请大家提出意见予以改正。
指南 1天前 合肥市第一人民集团医 我叫尿酸,是你们身体内一种生化物质,和你们是亲密无间的朋友,不过也是一个没有用的废品。 血液尿酸增高,严格说它不是一种病,而是一种现象,是血液中这个化学成分超过了人体正常标准,你叫它“尿酸增高症”也可以,现在增高人群有年轻化趋势,值得注意。 37年前,笔者曾在国家一级医学杂志——《中华医学检验杂志》,发表过一篇尿酸检验方法的论文,那是就检测方法的探讨。对尿酸认识和如何防范及治疗,版本极多,许多朋友了解不甚全面,现以我对其生成、代谢和综合各专家认识,用简要的通俗易懂的杂写,以尿酸自述的形式写出此篇,以慰读者。 我叫尿酸,是你们身体内一种生化物质,和你们是亲密无间的朋友,不过也是一个没有用的废品。 现在我来自我介绍一下: 我是人体细胞分解出的核酸,再分解代谢成多种嘌呤,通过我喜欢的相关酶的帮助催化和氧化而生成的东西,是人体的自然规律。如果你们身体对我的前辈,高分子化合物嘌呤代谢环节紊乱,帮助合成我的酶活性增加,而抑制合成我的酶活性减弱,就会导致我的生成增加。这样我就超生了,嘌呤代谢正常的健康人,就无此担忧。 另外我还有许多外来的伙伴,是从你们的嘴巴里吃进来的,它们要占我在身体里的20——30%,我的增加,有许多就是食物惹的祸,当然也是因为代谢的紊乱。在你们每天吃的食物里,有许多富含我的上一代——嘌呤,它们通过上述代谢渠道,就会生成许多我,尤其是海鲜姐姐和动物大哥的内脏以及豆类。 要是你喜欢喝酒(乙醇),那也是一个麻烦的制造者,它在结构上和我很相似,我在脱氢分解过程它会抢我的道,致使我不易流畅排出而滞留。另外它能生成乳酸,而乳酸可抑制你肾脏的肾小管对我的出走,乙醇还能促进我的前辈嘌呤分解,而直接使我升高。啤酒它本身就含有大量我的前辈,为生成我提供了原料,它在你体内可是个祸根。这就是由于外来食物引起我超生的第二个原因。 我有三分之二以上,都是从你们的泌尿系统——肾脏这个门走出去的,因为你们肾脏给我开的门(肾阈)本来就小,所以要是你的肾脏功能出了问题,把门再关小,我就只好留在你们身体的血液里,这不是我调皮不想走,是你身体对我的挽留,我当然出去的就少了。 还有些血液病和肌肉疾病等我也会增加一些,也因细胞溶解坏死增加等一系列代谢,同样生出了我。 我在人的身体里保持有1200毫克的量,每天我会排出600毫克,但同时我也会再生成600毫克,达到平衡,所以我是一个很稳定的家伙,和你们还是能和谐相处的。如果我排出的少生成的多,不言而喻,那就要出问题了。 按照标准规定,我在每升血液里最多只能保持416毫摩尔,在女性体内我要少50左右。如果达到500毫摩尔,就算轻度增高了,在550以下算中等增高,要是超过600以上也可以说是重度增高了。 对了我忘了,你要是过于疲劳或休息不足,会导致我的代谢迟缓,我也会滞留在你的体内;据说我在人体的增高还有遗传性,也不知哪根筋出了毛病,说是一些酶的遗传基因出的问题,居然人体还有这个毛病,你可不能怪我哦。 我在身体里增高,你们也不必害怕,只要重视积极处置,我也是会配合你们的, ?一是你要多喝水,每天要喝2000毫升左右,我不就能较快跟你的尿液一道出去了吗; ?二是如果你的肾脏有问题,你就赶快请医生对症治疗; ?三是如果是因为你吃进来的(你可以检查我增高的途径,素食包括不吃富含嘌呤的蔬菜三天后查我,如果我下降了,证明增高是你吃出来的),你可就要好好管住嘴,别忍不住贪吃贪喝,否则我那些同伙就会大量入侵,其实我也不欢迎它们来,但我有什么办法呢,只能靠你自己了; ?四是注意休息和运动,出出汗我也能走出去一些; ?五是如果用一点药物我也会减少的,如小苏打,它能中和我一点,调节尿液的酸度,防止形成结晶,帮助我排出,若用苯溴马隆、秋水仙碱,可抑制肾脏对我的重吸收,我会较快减少,但它们都不宜长期、多用,否则会对你的身体产生副作用,一般在不太严重情况下,你就用点小苏打,如果还不能帮我排出,请咨询医生,医生会根据你的情况指导你。 但我也要向你提点忠告,如果增高你不积极处置和治疗,会产生后患的,因为我在血液里无所事事到处游荡,当在关节的软组织里流动不畅时,就会乐意的留下来聚会,造成你的许多关节肿胀,压迫了你的神经,就会让你很痛,在医学上这叫“痛风”,西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风,故痛风又称为“富贵病”,别名“王侯贵族病”。痛风发作时多发病于四肢骨节,如虎咬之状,故也有“白虎历节风”之称。 其实留在关节里的不完全是我,还有我的前辈嘌呤大叔,它和我是形影不离的叔侄,亲密无间,我们之间有一定的比例关系,因为科学检查我比较容易,所以查我就等于查它,只不过我背黑锅罢了。 另外我在肾脏不断的在过滤、吸收等循环,也会因一些因素干扰而现原形,形成结晶,会堵住肾脏排泄通道,造成急性肾衰或形成肾结石,就是说我也会造成肾疾病。不论是内源还是外源造成我的增多,饮食是一定要控制的,我的熔点是300度,而我那个大叔嘌呤熔点是210度。 我告诉你一个公开的秘密,大叔也是能溶在水里的,所以如果把肉放到水里煮一下,捞出来再烧、炒,让大部分大叔留在水里,你只要不喝汤,只吃少量的肉,不就能避开它一些了吗。 此外,豆类含有较多的嘌呤,但由于嘌呤易溶于水,许多豆制品在生产过程,它都跑到水里去玩了,因此豆腐、干子等里面,嘌呤反倒少了,你们还是可以少吃一些的。 我虽然增高,但也只有10%的人会得痛风,有的十几年甚至一辈子也不会对你造成后续病,可你们不能心存侥幸,掉以轻心,还是让我少生快走为好,我还是有良心的。还有我在身体里增加时,常看到有的人伴有高血脂,这也就是西方把痛风说成是“富贵病”吧,目前对此现象还没有较好的科学解释,我的拙见认为还是与吃有关。 高蛋白高脂肪的肉类等等,是大量含有我大叔的食物,有观察发现,经过控食、药物降脂,血脂下来了,我也跟着下降了,不知可有点道理,让你见笑了,当然还有更深层次的机理待解。 不好意思,由于我的滞留,对你造成了后续病“痛风”,还让你不能吃许多美味佳肴,对此我深感抱歉,说实话,害你的不是我,是我那个大叔,它少了我也就少了,现在我来告诉你,常见各类食物大叔的多少,你就选择性的吃吧:(食物的种类太多,只能列举常见,且有的说法不一,要记住含我大叔很高或次高的不吃就行了)。 第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)尿酸已高的不吃。 动物内脏(含肝、肾、胰、心、脑)、鸡鸭肝肠、肉汁、鸡汤、鲢鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、草虾、乌鱼、带鱼、干贝、虾膏、蟹黄、淡菜、鹅、黄豆、芦笋、香菇、发芽豆类、 第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)少吃。 鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、乌贼(鱿鱼)、螃蟹、鳗鱼及鳝鱼 猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸭肉、鸽子肉、鹌鹑肉、野鸡肉、火鸡肉扁豆、海带、绿豆、豌豆、花生、腰果、银耳 第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg) 四季豆、菜豆、菠菜、菜花、木耳、蘑菇 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲫鱼、金枪鱼、白鱼、鸡、龙虾、牡蛎、火腿 第四类含嘌呤很少的食物 大米、小麦、小米、玉米面、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干 萝卜、白菜、西兰花、菜花、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、刀豆、 南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、山药、西红柿、卷心菜、、泡菜、海带、咸菜, 杏仁、核桃、果酱等,各种水果(少吃桃) 各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、糖果、各种饮料包括汽水。 我在你们身体里是多余的垃圾,我的自述让你大概知道了我的来龙去脉,如果在身体里多了,只要重视,抓住我的短处,把我请走,我是不会对你产生伤害的,你可不要紧张哦。
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:1.急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。2.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长,受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。3.慢性痛风石病变期皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。4.肾脏病变(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。【泡脚能治百病】脚是阴血的大本营,三条阴经都汇集于此:足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。肾生血、肝藏血、脾统血。1:晚上泡脚为什么能补血血虚、血淤→手脚冰凉、舌质黯淡、脸上有斑、心脏发紧、憋闷、喘不过气。晚上泡脚 --- 热水中放红花(味辛,性温,归肝经和心包经,破血、行血、和血、调血),活血化淤;疏通肾、肝、脾三条阴经。2:泡脚的窍门春天泡脚,开阳固脱;夏天泡脚,祛湿除热;秋天泡脚,清肠润肺;冬天泡脚,丹田暖和。水中放生姜、陈皮、薄荷→脾胃虚→暖脾胃,祛湿邪。水中放花椒→除臭祛湿、利气行水、扶助阳气。水中放白芍、益母草、当归→痛经→痛经一般是体寒或气滞血瘀引起,白芍除阴气、祛腹痛、通顺血脉;益母草去瘀生新,活血调经;当归补血活血、调经止痛,还可以使皮肤白皙红润,改善手脚冰凉的问题。水中放干姜→风湿骨痛、怕冷怕凉→干姜温中散寒、回阳通脉。水中放黄芪10克、透骨草10克、伸筋草10克、花椒6克→糖尿病(阴虚所致)→花椒祛湿;黄芪补气固表;透骨草可以帮助药物透过皮肤深入肌体,发挥药力。泡脚四忌讳:月经期不泡一忌刚吃饭或空腹后泡脚。应饭后半小时后。二忌水温过高。应40-50度。三忌时间过长。应20分左右,微微出汗既可。四忌自作主张,乱放中药。