长兴县人民医院泌尿外科科普号

1. 出院后应在家休息还是可以工作？ （1）前列腺癌的病人多为老年人，往往伴有心脑血管系统、呼吸系统及内分泌系统疾患，而根治性手术创伤大，术后并发症多，因此，建议病人出院后在家休息。 （2）若自觉体力已经恢复，尿失禁等并发症解除，可以从事轻便的工作，最好采用半日工作制，不适宜长时间坐位的工作。 2.术后尿失禁 术后尿失禁一般数天到一个月左右可以自行恢复，不需要处理。个别尿失禁持续时间比较长，您可以进行缩肛练习，锻炼盆腔肌肉，一般在半年至一年多可恢复正常。如一年以上仍有尿失禁，则恢复可能较小。生活中要及时更换衣裤，保持干燥清洁。 盆底肌肉收缩锻炼方法：每天早晚做肛门及会阴部的收缩提肛动作，深吸一口气，同时收缩上提肛门肌肉，坚持6-8秒，然后呼气，重复进行，每次做 100次，加强盆底及尿道肌肉的张力，来增强控制排尿的能力。同时也可以在排尿中反复中断排尿，锻炼尿道肌肉的收缩。 3.术后恢复 （1）术后创面需1—3个月才能完全愈合，因此您在此期间应避免剧烈活动，性生活，提重物，乘坐长途车，骑自行车。 （2）术后一段时间内尽量避免坐沙发及过软的垫褥和过低的小板凳，上厕所避免使用蹲坑，避免急起，防止前列腺窝出血。 4、生活起居与情绪 （1）由于绝大多数前列腺癌依赖雄性激素生长，常用治疗方法如去势治疗、内分泌治疗可以消除雄激素作用，使癌细胞“饥饿”死亡，但同时将出现性功能丧失及内分泌紊乱症状。病人需要调整心态，保持乐观情绪和心情舒畅，夫妻间要增加语言交流及其他方面的关爱。 （2）生活环境要良好，远离橡胶制品、化工染料、含镉制品等化学物质。 （3）养成良好的排便习惯，每天定时排便，防止便秘。 休息与锻炼 合理安排休息、工作和活动，以不致过度疲劳为原则。 （4）适当、有计划地进行体质恢复训练，做一些小运动量活动，如短距离散步、活动四肢、做体操等。 （5）建议适当多走路，避免久坐。 （6）尽可能少骑自行车。 5、继续控制前列腺癌的危险因素 减少不良饮食习惯，避免饱食、高脂饮食，避免摄人大量红色肉类等，饮食以清淡、易消化食物为佳。适当多饮水 （1）可多吃新鲜绿色和黄色蔬菜、水果。防止便秘。 （2）戒烟、戒酒。 6、术后随诊 病人出院后仍应按医嘱坚持治疗如行内分泌治疗，则每月定期来院一次行内分泌治疗。 动态观察前列腺特异性抗原(PSA)的变化，是监测前列腺癌复发的重要手段。建议1~2个月检测1次，每3月系统检查1次，包括血常规、PSA、血生化、生殖激素、直肠指检、B超必要时MRI甚至ECT检查等。 1. 出院后应在家休息还是可以工作？ （1）前列腺癌的病人多为老年人，往往伴有心脑血管系统、呼吸系统及内分泌系统疾患，而根治性手术创伤大，术后并发症多，因此，建议病人出院后在家休息。 （2）若自觉体力已经恢复，尿失禁等并发症解除，可以从事轻便的工作，最好采用半日工作制，不适宜长时间坐位的工作。 2.术后尿失禁 术后尿失禁一般数天到一个月左右可以自行恢复，不需要处理。个别尿失禁持续时间比较长，您可以进行缩肛练习，锻炼盆腔肌肉，一般在半年至一年多可恢复正常。如一年以上仍有尿失禁，则恢复可能较小。生活中要及时更换衣裤，保持干燥清洁。 盆底肌肉收缩锻炼方法：每天早晚做肛门及会阴部的收缩提肛动作，深吸一口气，同时收缩上提肛门肌肉，坚持6-8秒，然后呼气，重复进行，每次做 100次，加强盆底及尿道肌肉的张力，来增强控制排尿的能力。同时也可以在排尿中反复中断排尿，锻炼尿道肌肉的收缩。 3.术后恢复 （1）术后创面需1—3个月才能完全愈合，因此您在此期间应避免剧烈活动，性生活，提重物，乘坐长途车，骑自行车。 （2）术后一段时间内尽量避免坐沙发及过软的垫褥和过低的小板凳，上厕所避免使用蹲坑，避免急起，防止前列腺窝出血。 4、生活起居与情绪 （1）由于绝大多数前列腺癌依赖雄性激素生长，常用治疗方法如去势治疗、内分泌治疗可以消除雄激素作用，使癌细胞“饥饿”死亡，但同时将出现性功能丧失及内分泌紊乱症状。病人需要调整心态，保持乐观情绪和心情舒畅，夫妻间要增加语言交流及其他方面的关爱。 （2）生活环境要良好，远离橡胶制品、化工染料、含镉制品等化学物质。 （3）养成良好的排便习惯，每天定时排便，防止便秘。 休息与锻炼 合理安排休息、工作和活动，以不致过度疲劳为原则。 （4）适当、有计划地进行体质恢复训练，做一些小运动量活动，如短距离散步、活动四肢、做体操等。 （5）建议适当多走路，避免久坐。 （6）尽可能少骑自行车。 5、继续控制前列腺癌的危险因素 减少不良饮食习惯，避免饱食、高脂饮食，避免摄人大量红色肉类等，饮食以清淡、易消化食物为佳。适当多饮水 （1）可多吃新鲜绿色和黄色蔬菜、水果。防止便秘。 （2）戒烟、戒酒。 6、术后随诊 病人出院后仍应按医嘱坚持治疗如行内分泌治疗，则每月定期来院一次行内分泌治疗。 动态观察前列腺特异性抗原(PSA)的变化，是监测前列腺癌复发的重要手段。建议1~2个月检测1次，每3月系统检查1次，包括血常规、PSA、血生化、生殖激素、直肠指检、B超必要时MRI甚至ECT检查等。

1、注意休息，防止术后继发出血，术后1月内忌体力活动，3月内避免体力劳动，避免弯腰、下蹲等动作，要保持大便通畅。2、给予高蛋白、高维生素食品饮水1500ml/日。3、遵医嘱行生物治疗。4、如突发血尿、腰痛、头晕等情况即来院就诊。5、可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。6、三个月后门诊复查。对行保留肾单位手术的患者术后3个月内应行腹部CT扫描检查，以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况，可为今后的复查做对比之用。随诊的内容包括：（1）病史询问；（2）体格检查；（3）血常规和血生化检查，如肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标；（4）胸部X摄片或胸部CT扫描检查；（5）腹部超声或/和腹部CT扫描检查。随访时限：Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者手术后每3～6个月随访一次，连续3年，以后每年随访一次。

1、活动指导 注意休息，高强度体育锻炼可能诱发或加重尿失禁。术后卧床一周，三月内避免增加腹压及重体力劳动 2、饮食指导 合理饮食，均衡营养，戒烟酒。肥胖女性发生几率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。 3、药物指导 推荐选择性α 1-肾上腺素受体激动剂(如米多君、甲氧明)，另外可选丙咪嗪、及雌激素等。 4、保持乐观、稳定的心理状态，避免精神紧张等不良情绪。 5、加强盆底肌锻炼 每天早晚做肛门及会阴部的收缩提肛动作，每次做 100次，加强盆底及尿道肌肉的张力，来增强控制排尿的能力。同时也可以在排尿中反复中断排尿，锻炼尿道肌肉的收缩。 6、定时复诊 定期复查，行尿流率及B超测定残余尿量。 7、生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性，生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性；初次生育年龄在20-34岁间的女性，其尿失禁的发生与生育的相关度高于其他年龄；生育年龄过大者，尿失禁的发生可能性较大；经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁；行剖宫产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大；使用助产钳、吸胎器和缩宫素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性；大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。