黄京智医生的科普号

到大医院做检查预约时间长、等待时间久、检查过程匆忙、和检查医生交流不充分等问题普遍存在。当然作为院方、作为超声科医生，我们也在努力改善患者的就医体验。经过我院预约系统的升级以及超声医生周末加班等举措，目前心脏超声检查基本实现了当天开单当天完成检查。作为患者，您也可以通过以下一些方式来改善自己的检查体验：1.提前主动了解检查流程及注意事项（如何预约检查--心脏超声检查在哪个楼栋哪层--如何报道检查--检查诊间分布--如何获取超声报告等），这些信息可以通过开单医生、检查单备注、医院官网、互联网医院、好大夫平台等获取。2.如果病情需要可以和前台/报道窗口沟通调整检查时间。3.等候检查时可以浏览检查室的宣传资料（最一手的患教资料）。4.到检查室提供检查申请单（如有），主动说明自己为什么来做检查（哪不舒服），提供此前检查报告供医生参考。在检查期间最好不要主动提问，以免影响医生检查，可待检查结束时再问检查情况，这样超声医生才有一个整体的判断。你我共同努力，改善就医体验ヽ(^ｰ^)人(^ｰ^)ノ

作为患者要怎么看心脏超声报告呢？一看姓名，二看结论，三看内容；前后对比着看，带着疑问看一看姓名--首先明确是否是您本人的检查报告。（目前我院已实行自助打印报告）二看结论（超声提示）--一般包括1.心脏结构是否异常，2.心内血流状态，3.心脏功能，三方面的诊断提示。看不懂没关系！如果提示“心脏结构未见明显异常，心内未见异常血流信号或瓣膜存在轻度返流，心脏收缩（舒张）功能正常”，一般提示心脏没有明显问题，但如果有临床症状需要找开单医生进一步评估。如果提示“建议进一步检查”，“建议定期复查”，“建议结合病史“等。因为超声医生只能根据心脏超声一项检查以及患者提供的有限病史资料做出提示，所以但凡提示“建议”的内容都是十分必要的，一定要引起重视!三看内容（超声所见）--这部分提供的信息是非常多的，包括心脏的测量数据以及描述信息，会涉及到很多医学专有词汇，作为患者看不懂很正常。（这是我们超声医生的行业规范要求，这部分信息主要用于同行交流）前后对比着看--如果您此前做过心脏超声检查（注意报告时效性），可以和此前的报告对相关内容进行前后对比，当然如果超声医生也注意到了您此前的报告一般也会在报告提示“较前次检查好转”等对病情做出评估。带着疑问看--对于没有医学背景的患者，面对心脏超声报告当然有很多疑问。这里的“疑问”是指对报告的重视。在临床上遇到过一些患者尽管此前做过心脏超声检查，报告也提示了建议进一步做哪些检查，患者对报告内容也存“疑”，但并没有按照医生的建议去进一步“问”怎么做。所以，检查不是目的，检查只是手段。拿到检查报告不是就诊的结束而是需要带着对报告的疑问找开单医生复诊，明确诊断，缓解病情！下期科普--超声心动图检查不出问题怎么办？

如果您曾经做过心脏超声检查，是否感觉检查的时间有点长？检查的过程还要配合医生变换体位？医生可能边检查还边向您询问病史和以往检查报告？一般心脏超声检查需要10-15分钟，如果遇到疑难病例需要上级医生会诊那检查时长甚至需要半小时以上；心脏超声检查的一般体位是背靠检查医生，左侧卧位，同时暴露前胸心脏超声检查过程一般需要包括以下内容：心脏结构评估：包括心腔大小、心肌厚度、心包积液等。心脏功能评估：包括心室收缩功能、舒张功能、心脏输出量等。心脏瓣膜评估：包括瓣膜形态、瓣膜运动、瓣膜开闭情况等。大血管评估：包括主动脉、肺动脉、下腔静脉等。血流动力学评估：包括血流速度、血流方向、血流量等。诊断分析：根据超声心动图检查结果，对心脏病进行诊断和分析。监测治疗效果：对心脏病患者进行定期复查，评估治疗效果和病情变化。下期科普--超声心动图报告怎么看？

如果您出现了以下这些症状，那么医生可能会为您开立心脏超声检查：胸痛、心悸、气短、晕厥如果您有以下这些基础疾病及病史，那么医生可能会为您开立心脏超声检查：高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾脏疾病、心脏病家族史如果您是心脏病患者，那么医生会在不同就诊时间为您开立心脏超声检查：第一次就诊--明确心脏病诊断心脏手术、介入治疗前--评估心脏病程度，制定手术/介入方案复诊--了解手术/介入效果，评估药物疗效如果您是一位孕妇，恰巧又在我们广东省人民医院产检，那么产科大夫可能会为您开立心脏超声检查：对高危孕妇进行心脏疾病相关评估；对孕妇进行胎儿心脏结构和功能的评估，以便及时发现胎儿心脏畸形等问题如果您是一位肿瘤患者，需要接受化疗等系统治疗，那么医生可能会定期为您开立心脏超声检查以便评估化疗药物的心脏毒性；如果您是一位需要接受外科手术的老年患者，那么医生可能会在术前为您开立心脏超声检查以便评估心功能能否耐受手术及麻醉；当然如果您是一位健康成年人是不需要定期进行心脏超声检查，但如果存在心脏病症状或风险因素，建议及时就诊并接受医生的建议。下期科普--心脏超声检查都检查些什么内容呢？

是同一项检查！超声心动图(Echocardiogram)是一种无创性的医学检查方法，通过超声波技术对心脏进行全面、动态的观察和评估。它可以提供关于心脏结构、功能、血流动力学等方面的详细信息，对于诊断和监测心脏疾病具有重要价值。食道超声(简称TEE)是一种特殊的超声检查方法，通过将超声探头插入食道，直接对心脏进行检查。它可以提供比传统经胸超声更详细、更清晰的心脏图像，对于某些心脏疾病的诊断和治疗具有重要价值。超声心动图在临床上广泛应用于以下方面：诊断心脏病：如心肌梗死、心肌炎、心肌病、心包炎、心脏瓣膜病等。评估心脏功能：如心室收缩功能、舒张功能、心输出量等。指导治疗：如药物治疗、手术治疗、介入治疗等。监测疾病进展和治疗效果：如心脏病患者定期复查，评估病情变化和治疗效果。产前筛查：对孕妇进行胎儿心脏结构和功能的评估，以便及时发现胎儿心脏畸形等问题。知道了超声心动图检查是怎么一回事后，那作为患者，医生开出了这项检查后需要做哪些准备呢？1.了解就诊医院心脏B超的检查流程（缴费-预约检查时间-报道地点-检查诊室-报告获取方式等）2.检查当天饮食准备（经胸检查无需空腹，经食道检查需空腹8小时）、资料准备（就诊资料，此前心脏相关检查报告纸质版或手机截图）、衣着准备（经胸检查女士最好不要穿连衣裙）下期科普--为什么要做超声心动图检查？

不少孕妈满怀期待地如期到医院进行中孕期的胎儿大排畸超声检查，心心念念的胎儿三维彩超照片可以一睹宝宝的真容了。可是当拿到彩超报告时上面赫然写着“肾盂扩张、肾轻度积水”等字样不免让人感到恐慌。这究竟是怎么一回事？我的宝宝健康吗？我该怎么办啊？一起来听听产检医生的建议吧！首先，我们来看一组研究数据，多达18%的孕24周以后的正常受检胎儿，肾盂扩张可在3-11mm之间。（当肾盂扩张>10mm又叫肾积水）言下之意就是很多时候出现孤立性（不伴其他指标异常）胎儿肾盂扩张甚至肾轻度积水属于发育过程中的生理现象，并无病理意义。那么如何来区分是否有临床意义的肾积水呢？对大多数情况而言，出现以下情况者会出现持续性出生后肾脏异常（换言之需高度警惕泌尿系统发育异常）：妊娠期<20周，肾盂前后径>6mm；妊娠期20-30周，肾盂前后径>8mm；妊娠期>30周，肾盂前后径>10mm。如果合并羊水过少往往提示预后不良。对于符合上述标准的产检情况建议进一步检查及密切随访了。需要结合胎儿肾积水严重程度，侧别、是否有输尿管扩张，肾实质改变及膀胱的大小、壁厚及排空情况等综合评估预后情况。插一句题外话，由于我国各级医疗单位水平的差异，对于测量指标标准的把握存在欠规范等情况，对于出现异常指标情况建议先到上级医疗单位核实。有异常的情况我们固然要提高警惕，但让人纠结的往往是那些徘徊在临界值之间的情况。一般而言，肾盂扩张<4mm，大多数胎儿为正常胎儿；如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂/肾脏前后径之比小于0.5，且胎儿无其他异常发现，那么产后出现临床相关疾病的可能性较低。当然这都需要定期随访观察。产后随访原则：最好于产后5～7天进行，因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛，其轻度肾盂扩张此时已消失，然而在出生后的头48小时内，由于新生儿有轻度脱水，如果出生后立即行肾脏超声检查可出现假阴性结果。