张海燕医生的科普号

小儿便秘：取莱菔子适量，文火炒至微黄并有香气，加入山药炒香，二药比例为：莱菔子3份，山药1份，研极细末，每次取药末5～10克，白糖或蜂蜜适量，开水冲泡，待不烫人时喂服，也可拌入奶粉或稀饭中服用，每天1～2次，连用数日，大便自通。小儿肝脏娇嫩，气血末充，脾胃运化功能尚不完善，最易因饥饱不适，寒温失调，影响运化，导致大肠传导功能失调引起。莱菔子多用于咳喘及消化不良，但《本草纲目》说，它不但可“下气定喘，治痰消食除胀”，而且可以“利大小便”，究其原因，可能与莱菔子性平味辛甘有关，辛能利其气，甘能润其液，而且质润多油，故通过适当配伍可润肠通便，同时促进胃肠运化传导功能，对治疗便秘，尤其是小儿和老年便秘有立竿见影的效果，而且没有副作用，不妨一试。 

今天一大早收到一个曾经诊治过的患儿妈妈发来的喜讯，他考上兰州大学了！非常为他高兴！这个孩子是我做住院医师的时候管过床的一个病人。我记得很清楚她当时不到一岁，肺炎住院一星期，白天刚给他开了出院，当晚我值班，半夜三四点钟，他的爸爸妈妈背着她急急慌慌的又跑来医院，说孩子出院回家到现在开始拉肚子，现在已经拉了十几次，孩子明显的脱水了，于是再次以腹泻病收住。   孩子的体质比较弱，经常生病来医院，说实话，他的父亲和外婆都是非常固执的人，科里的医生护士并不喜欢他们。也许是我脾气好，有耐心，管过他两次以后，再次有病，他的爸爸妈妈总是找我诊治。不到两岁的时候，有一次发烧，诊断为病毒性感冒，早上我看孩子精神状态很好，于是建议他们退烧药尽量少用，“发热是机体调动自身的免疫力来清除病毒的过程！”我告诉她的父母，他们也很相信我，尽量不给用退烧药。等到下午我上班的时候，忽然看到他已经被收住入院了。“张医生，孩子中午抽风了！可吓死我们了，你没见他当时的样子，我以为他活不过来了呢”！        她的爸爸向我描述当时的情况，并没有责怪的意思，看到这个情景，我当时非常内疚，虽然我是为了孩子好，惊厥也不可预料，但一般的父母看到孩子抽风的样子内心都是崩溃的，他们会不会怪我退热不及时呢？心想，估计以后，人家再不会信任我了。  我不知道以后他是否去过别的医院，后来有病，他们还是来找我，依旧对我如此信任，后来这个孩子又因为发热抽风了好几次，每次不管搭救护车，还是找出租车都是来我们医院治疗。每次看到孩子的父母焦急惶恐的样子，我也很揪心，当时查阅不少资料安慰他，事实也证明了小时候有过高热惊厥的孩子并不影响考上985大学。7岁以后，孩子得病的次数少了，再也没有抽风过。临床上见到太多太多，因为孩子有过高热惊厥而焦虑的家长，他们往往如惊弓之鸟，稍有不适就开始给孩子大量的喂药，想方设法阻止惊厥的发生，使效果往往并不乐观。今天讲述这个孩子的经历和成绩，期望能给家长带来些许的宽慰吧！关于高热惊厥，我查阅了不少的文献和资料，总结如下：1、惊厥会不会对大脑造成损伤？   绝大多数高热惊厥会在几秒钟到几分钟内自行停止，抽风五分钟以内不会对大脑造成损伤。2、热性惊厥会复发吗？  会的，自第一次热性惊厥后，约有30%的患儿在以后发热过程中可能会再次出现热性惊厥。但是到七岁以后就不会发生了。3、一发热就吃退烧药，可以预防热性惊厥吗？      可以明确告诉家长，因为惊厥往往发生在体温快速上升期，即使是一开始就使用退热药，也不能预防热性惊厥，这是有大量研究结果证明的。因此常规使用退烧药物即可，不应过分积极。4、热性惊厥可以预防吗？   发热的时候口服安定，可以起到一定的预防作用，但是否值得这样做，大家的观点是不同的。首先，这种短时间的热性惊厥对孩子本身不会造成太大的影响，所以没有必要预防用药。其次，安定本身会造成嗜睡、共济失调等症状，可能会掩盖某些严重的疾病。5、发病的时候家长应该怎样处理？ 把孩子放在安全的地方，头偏向一侧，不要让分泌物堵住口鼻，不要向口腔内塞入任何物品！！！也不要过多的刺激。按压人中、合谷、涌泉穴，羚羊角口服液等中医治疗国外当然没有，临床有人使用是有效的（个人观察）。

  脾胃不好的主要表现就是食欲不振，消化不良，脸色发黄，睡觉时流口水，便秘或者腹泻。百病皆由脾胃衰而生，脾胃为人体提供营养，其本身的一举一动也会影响着脏腑功能的运转。    如何调养呢？    首先我们要知道脾胃最害怕的三个因素，第一是怕寒凉，第二是怕湿气，第三怕吃的太饱。    明白了这些道理调理起来也很简单。1.艾灸温阳散寒，养护脾胃   首先不要吃大量的寒凉的食物，尤其是天热的时候，有的孩子吃了冰棍雪糕、大量的水果就很容易出现上吐下泻，积食腹痛。 对应治疗的方法最好的就是艾灸了，在诊室里好多受了寒凉捂着肚子痛苦的孩子，经过不到半小时的艾灸，很快活蹦乱跳的走了，效果真的又快又好。2“.以动助脾”     许多家长总是询问吃什么药物去湿气，其实最好的方法就是规律的的饮食和作息，加上运动，每天带孩子下楼自由的跑跑跳跳，促进气血畅通，增强代谢，还愉悦身心，却为很多人忽视。3.捏脊推拿，保持饥饿感     若要小儿安，三分饥和寒。人常常保持一点饥饿感能保养胃气而健康长寿。现在的孩子，尤其是脾胃不好的孩子，往往都不知道饿是什么感觉？又怎么能体会到吃饭的香甜呢？   皇帝内经上说，“中央为土，病在脾，腧在脊。”脊柱是脾气疏布的部位。经常捏脊推拿可以很好的调动脾胃运动，增加饥饿感，更有食欲，吃饭更香。不会捏脊也可以只是摩擦脊柱两侧，搓红搓热也能起到很好的作用。

   又到假期了，估计每个医院的矮身材门诊又该爆满了。最近听了黎海芪老师（实用儿童保健学主编）的讲课，感触颇深，她提到了现阶段家长的普遍焦虑和攀比心理，她说每一个人都是一个独特的个体，我们要尊重他的生长规律和内在的特质，不要过多的去干预，比如矮身材，干预矫枉的太多，你知道这些措施，这些药物会对他以后的生活和生理造成什么样的影响？有什么不好的远期效应吗？！一个人的身高和他身体的各个器官功能都是相适应配套的。而中国的家长恰恰不能淡定的来理解这一切，总是去攀比，比吃比穿比智力比身高，每个人都不想输给别人，结果呢，反而焦虑抑郁等各种心理问题的人越来越多。这样也就催生了很多新的产业。确实是这样，我曾经跟诊国内著名的儿保专家盛晓阳上门诊，他的病人并不多，因为他是一个尊重孩子自身规律的人，家长说孩子长的矮小，但是她说如果这个孩子各个方面发育都很好，哪怕他的身高体重曲线是处于P3（评价为中下）的水平，只要他延着自己的生长轨迹，平稳的生长，就是正常的！所以他并不会迎合家长的心理去做过多的检查和干预，时间久了，有的病人会转到那些经常给予干预的医生那里去寻求希望，他的病人反倒不多了。但她是我最崇敬的老师之一。  老子认为“道法自然”，“无为而无不为”“无为”的最终要求的是遵循自然规律办事，也就是所谓的“顺其自然”、“因势利导”。不违反规律妄为，就没有什么事是不能做好的  北京四中校长曾说：99%的可能，我们的孩子将来都是普通人。 培养健康的心理和性格，培养对生活的热爱，或许更能成就未来孩子的幸福。

第一阶段，在0到3个月的时候，宝宝已经能轻轻发声，并能发出咿呀声，而且能注视说话人的脸，对听到的声音做出反应。第二阶段，在3到6个月的时候，宝宝已经可以模仿单音节的声音，能将头转向发声的方向，能发出ba-ba.ma-ma等音。第三阶段，在6到9个月的时候，宝宝能模仿声音并开始模仿语言，有时还会说出难懂的话语第四阶段，在宝宝9到12个月的时候，已经能说出一些较为简单的词汇，并且能对一些简单指令做出反应，就像“放下”“不许动”，“拿起来”等，也能在家人口头语的帮助下进行拍手的动作。第五阶段，1岁儿童可理解大约20个词汇，并用手势和声音回应成人语言。10到14个月可以说第一个词，在一岁半左右，能遵从比较简单的口令，也能说出15到20个字，2岁能说出2-4个字的短句。