保康县人民医院科普号

近期，保康县人民医院产科医疗团队及时启动应急预案，成功抢救一例剖宫产术后羊水栓塞产妇。据悉，县人民医院产科为一名孕妇进行剖宫产手术，顺利娩出一胎儿，但就在胎儿娩出后1分钟左右，产妇突发呛咳、憋气、意识丧失、瞳孔散大，心率、血氧饱和度急剧下降。正在进行手术的妇产科主任万知久和产科医疗团队第一时间做出准确诊断，确认产妇发生“羊水栓塞”，立即启动应急预案，医护人员按照责任分工，第一时间投入到抢救中。经过紧张有序的积极抢救，不到5分钟，该患者逐渐恢复意识，生命体征趋于稳定。随后，县人民医院产科邀请呼吸内科、心血管内科等科室进行多学科会诊、评估，联合制定个体化治疗方案。在医护团队的科学治疗和精心护理下，该患者现已康复出院。 据悉，产妇发生“羊水栓塞”难以预测、起病急、进展快，延误最佳抢救时间，很多患者几乎没有生还可能，病死率高达86%。该产妇能在死亡边缘被成功救回，得益于保康县人民医院产科医疗团队精干的技术力量和充分的应急准备，在极短时间内组织有效的抢救，分秒必争，不仅赢得了与死神的较量，还得到了患者及家属的高度赞誉。 县人民医院产科医护团队还积极围绕该病例，认真总结成功经验，进一步优化治疗方案和应急预案，持续提升整体服务水平和服务能力，更好地为全县人民健康服务

一、无痛人流手术的最佳时间？ 无痛人流手术的最佳时间建议在停经45-50天左右，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右。 这个时间段能够减少漏吸、空吸、吸宫不全的发生率。一般宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸、空吸。宫内妊娠囊过大，术中容易子宫出现收缩差的情况，从而导致出血多，而且容易发生吸宫不全。 二、我院无痛人流术前需做以下检查： ①妇科检查：了解外阴、阴道、宫颈情况，如有无外阴炎、阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿、宫颈肥大等)；了解子宫位置、大小，确定妊娠月份，排除生殖器异常； ②白带常规：了解阴道内是否存在细菌、滴虫、霉菌，必要时还要进行衣原体、支原体检查。排除阴道炎、宫颈炎等常见病； ③子宫附件彩超或阴式彩超：确定孕囊的大小及位置；了解有无合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等； ④血常规：了解白细胞有无增高；有无贫血； ⑤尿常规：了解有无尿路感染； ⑥凝血功能：主要了解凝血功能有无异常，若有异常需积极备血，做好手术前相关准备； ⑦心电图：主要是检查受术者的心脏情况,确认是否有心脏病,心律不齐等,可确认受术者是否能够接受全身麻醉,预估受术者手术中会不会出现休克等意外情况，对手术的安全性很重要。 三、无痛人流术前注意事项有哪些？ 1.术前三天内避免性生活，以免增加感染阴道炎的风险； 2.手术前一天可以淋浴，清洗外阴部，但注意不要让水流进阴道内。 3.无痛人流术前需禁食水4-6小时； 4.无痛人流一定要有家属陪同。 5.手术当天需带上卫生巾、卫生纸。衣服尽量穿宽松的衣服，以便于手术时可以穿脱的内裤和外裤。 四、无痛人流术后注意事项有哪些？ 1.术后应在医院的观察室休息1-2小时，术后1小时可进食水。 2.术后适当休息半个月，半月内不能坐浴，可以淋浴，禁性生活1个月； 3.忌生冷、辛辣刺激性食物，饮食应以清淡为主； 4.注意外阴卫生，勤换卫生巾或护垫，最好是2~3小时左右换一次；勤换内裤。 5.注意观察阴道流血情况，一般术后出血在一周左右干净； 6.如果出血超过15天，需及时去医院复查B超，了解宫腔内有无残留物，了解子宫恢复情况。 7.术后当天起服用短效口服避孕药（如：优思明、妈富隆），短效口服避孕药是人流后避孕的首选，且有助于子宫内膜修复，防止宫腔粘连。 五、无痛人流术后多久来月经？ 一般术后月经一个月左右恢复，也有可能会推迟7-15天，如果超过15天月经仍未来潮，或伴有小腹痛或肛门坠胀感，请及时去医院复查B超，了解有无宫颈粘连或宫腔粘连。

一、什么原因引起急性外阴炎？急性外阴炎是妇科常见的疾病，原因：由阴道分泌物、尿液的刺激、经血、卫生用品等引起。 二、急性外阴炎主要有哪些不舒服？急性外阴炎常表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感、肿胀、充血、溃疡等炎症反应，与活动、性生活、排尿及排便时加重。 三、急性外阴炎需要做哪些检查？1.妇科检查：主要了解外阴、阴道、宫颈情况。 ①外阴（主要是检查外阴皮肤是否光滑，颜色是否正常，有无皮肤溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。 ②阴道（阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常）； ③宫颈（宫颈有无赘生物、有无糜烂、有无纳氏腺囊肿）。 2.白带常规：白带异常，可以查白带常规，确定阴道炎类型，然后对症用药。 四、急性外阴炎该如何治疗？可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15~30分钟。坐浴后涂抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦、派瑞松等。 五、急性外阴炎需注意哪些？1.保持外阴清洁、干燥，尤其在经期，一定要勤换卫生巾，可以每隔1~2小时左右换一次，卫生巾最好纯棉质、透气性好；这样才可以有效地改善外阴炎引起的症状。 2.勤洗外阴，勤换内裤。不穿化纤内裤，紧身裤、宜用棉质、宽松内裤。 3.外阴瘙痒者应避免搔抓皮肤。 4.不用刺激性的香皂、药皂、药物以及太凉或太热的水清洗外阴。 5.忌生冷、辛辣刺激性食物。

一、避孕药主要有哪几类？避孕药主要有三种：短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药。这三种药物避孕效果、副作用、服用方法都不一样。 二、各种常用避孕药的药名、用量、用法有哪些？①短效口服避孕药 短效口服避孕药常用的有达英35、优思明、优思悦、妈富隆，这些避孕药常用的服用方法，是在月经的第五天开始口服，每天吃一次，一次吃一片，连续服用21天，就会达到避孕的作用。停药后一周来月经。含有雌孕激素量较少，副反应小，亦可以用来调理月经，止血。短效避孕药一般对身体没有危害，避孕效果最好，也是目前所有避孕药中避孕首选药物。短效避孕药需要连续服用，服用之前要仔细阅读说明书。 ②长效口服避孕药 长效口服避孕药有：复方18甲基炔诺酮月服片，复方16次甲基氯地孕酮月服片、复方炔雌醚月服片等。常用的有复方长效左炔诺孕酮片，一般在月经来潮后第五天开始服1片，20天以后再服1片。长效避孕药有一定副作用，避孕效果不如短效避孕药，但比较方便，不用每天服用。用此类药物需要遵循医嘱，并需要根据自身体质。 ③紧急避孕药 紧急避孕药常用的有左炔诺孕酮片（毓婷或金毓婷），事后避孕药，在同房后72小时之内服用紧急避孕药。副反应最大，容易引起恶心、头晕、心神不定、撤退性出血、内分泌紊乱、月经失调等。所以，尽量做好避孕措施，能不使用紧急避孕药尽量不使用。 特别提醒：一年内有吃超过三次以上的紧急避孕药是不建议考虑备孕的。三、口服紧急避孕药后一直不来月经，用试纸测没有怀孕，用什么药能让月经来？在通常情况下，可以口服黄体酮胶囊，每次20mg，一天一次，一般吃3-5天，服药时尽量用温水服用，在服药期间最好不要吃油腻，辛辣，生冷的食物，以免影响药物的吸收。正常情况下，停药5-7天都会来月经。如果停药5~7天还没来月经，建议去医院做子宫附件彩超，了解子宫内膜情况。

阴道口附近长了很多小疙瘩，在妇科首先会考虑尖锐湿疣，其次是假性湿疣。 一起来了解一下尖锐湿疣吧！生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的增生性疾病，是最常见的性传播疾病之一。 HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。 尖锐湿疣的传播方式有以下几种：1.性接触传染 为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。 2.间接接触传染 少部分人可因接触患病者使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。 3.母婴传播 分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。 哪些年龄段容易得尖锐湿疣？尖锐湿疣的好发年龄大多发生于18～50岁性活跃者。 哪些部位容易长尖锐湿疣？尖锐湿疣的好发部位多见于小阴唇内侧、阴唇后联合、阴道前庭、尿道口、宫颈和肛周。 得了尖锐湿疣主要有哪些不舒服？尖锐湿疣的主要表现为外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛。可触及异物感。 尖锐湿疣的危害？尖锐湿疣不仅会增加生殖器肿瘤的风险，并且还具有传染性，严重影响生活质量。但绝大多数尖锐湿疣可彻底治愈。 得了尖锐湿疣需要做哪些检查？①HPV检查（HPV检查，取局部组织、分泌物，做HPV检测，即人乳头瘤病毒检测，尖锐湿疣患者为阳性）。 ②宫颈TCT ③艾滋病检查 ④梅毒检查 ⑤醋酸白试验（用棉签蘸冰醋酸涂在皮损上，观察皮损变化，局部变白即醋酸白试验阳性，此现象为尖锐湿疣的特征性表现）。 尖锐湿疣的常见治疗方法有哪些？尖锐湿疣常见的治疗方法有:激光治疗、电灼、冷冻、药物及手术治疗。 尖锐湿疣治疗的目的是什么？尖锐湿疣治疗的目的主要是以去除局部增生性疣体为主。 得了尖锐湿疣需注意以下几点：1.治疗期间禁止性生活。经治疗无复发且无新发者性交时应采取避孕套预防传染。 2.治疗期间要注意休息。特别要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累。 3.适当加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物；多吃新鲜蔬菜和水果；忌生冷、辛辣刺激性食物。 4.要勤洗病变部位，保持局部干净、干燥。在日常生活中要养成良好的个人卫生习惯，勤换内裤，内裤穿宽松、纯棉、透气性好的面料。

1.女性检查出支原体阳性，什么原因引起？女性支原体阳性与生殖道感染有关，主要传播途径为性接触传播。 2.支原体感染有哪些症状及危害？泌尿生殖道感染支原体后，女性表现为白带增多，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热或引起宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，严重可导致流产、宫外孕或不孕。 3.支原体阳性如何治疗？支原体感染是一种性传播性疾病，女方若检出支原体阳性，建议配偶也去检查，应该一起治疗，防止反复交叉感染，这样才可以达到治愈。一般先去医院做个人药敏试验，因为每个人的体质不同，药敏结果亦不同，不能乱用抗生素，这样会产生耐药性，会对治疗有影响。但治疗支原体感染，一般采用的药物有阿奇霉素，强力霉素，美满霉素，红霉素，左氧氟沙星等，治疗期间避免性生活。可以通过输液、口服药物等方式进行治疗，需要在医生的指导下用药。 4.支原体阳性治疗后多久复查？需要复查几次？建议您在停药后的一周左右去相关医院进行复查，然后再间隔一个月进行第二次复查，第三次复查的时间是在三个月左右，如果您每一次复查的检查结果都呈现阴性的话则说明您痊愈了，就不需要担心了。如果检查结果呈现阳性则说明您的治愈效果不佳，需要继续治疗。 5.女性支原体阳性的注意事项有哪些？①注意个人卫生，勤洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。 ②增强自身抵抗力。 ③饮食清淡为主，少食烧烤类、熏制类、辛辣刺激性食物。 ④治疗期间不同房。 6.孕前检查发现支原体阳性怎么办？孕前检查发现支原体阳性，有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体阳性者应正规治疗，而且治疗期间不同房。 7.支原体阳性治愈后多久可以考虑怀孕？支原体阳性是一种感染，对怀孕的过程会有影响。支原体感染患者可在支原体治疗好后一到三个月以后再考虑怀孕。因为治疗期间各种药物的残留可能会导致胎儿畸形。这些药物虽然大部分都排出体外了，但是有一部分可以继续存在人体的体内，影响精子的形成或者导致精子的畸形，影响胎儿。因此，支原体感染最好在治愈后三个月再考虑怀孕。

为什么会出现HPV感染？HPV感染的途径有以下三个方面： 1．性接触传染：这是最主要的传播途径，也是传染性最强的； 2．间接接触：一部分人可通过接触患有HPV感染的血液及用过的物品，如坐便器、浴巾、浴盆，还有公共的游泳池等，发生间接传染； 3．母婴传播：在分娩时，胎儿可通过感染有HPV产道的母亲或在出生后与患儿密切接触者均可引起感染。 HPV是人乳头瘤病毒，可导致尖锐湿疣、宫颈癌、肛门癌等疾病。该病毒主要通过性接触传播。 HPV感染的因素有哪些？主要因素：HPV感染是导致宫颈癌的主要因素。 此外还有一些诱发因素。包括以下四个方面： ①性行为：多个性伴侣、过早性生活（< 16岁）； ②分娩因素：早年分娩、多产； ③性接触高危男性：阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌； ④吸烟：增加感染HPV效应。 HPV感染会得宫颈癌吗？HPV感染是否会得宫颈癌是因人而异的。 感染HPV以后80%的患者可通过自身的免疫抵抗力自行清除感染，称为一过性的感染。而当患者的免疫力不足以清除HPV的时候，HPV病毒长期潜伏在体内，称为持续性感染。 低危型HPV：6、11、41、42、43、44，与生殖道的尖锐湿疣有关； 高危型HPV：16、18、31、33、35、56、58，与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌密切相关。 TCT检查和HPV检测只是一个筛查，目前与宫颈癌密切相关的是HPV16型、18型。如果是出现了HPV16型或18型感染，最终还是需要阴道镜和宫颈组织活检才能明确诊断。 宫颈上皮受损+HPV感染 —— CIN（CIN I级、 CIN II级、CIN III级）——原位癌——宫颈癌。 我们可以看出，从感染HPV到发展为宫颈癌，整个过程是一个缓慢渐变的过程，大概需要10-12年时间。在这么漫长的时间里，我们有足够的时间发现宫颈癌前病变（CIN），及时阻止其继续进展！ 宫颈癌早期可没有任何症状，部分有症状的患者可出现同房后阴道出血，即接触性出血。所以，同房后阴道出血是女性患者最应警惕的早期信号，但没有 症状也不能掉以轻心。 宫颈癌筛查年龄段及内容 21~30岁：建议从21岁开始做宫颈涂片检查，阴性的可以每3年筛查一次，直到30岁； 30~65岁：每5年做一次宫颈涂片检查+HPV病毒筛查； 65岁以上：如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性，或者连续两次查HPV阴性，这辈子就不用再复查了。 宫颈癌筛查可早期发现宫颈癌的癌前病变和早期宫颈癌，早发现、早诊断、早治疗。

一、患霉菌性阴道炎的原因很多，主要有以下几点：1.长期口服广谱抗生素 如患某种疾病，需长期、大量使用抗生素，而长时间使用会导致阴道内菌群紊乱，阴道内环境改变，导致白色念珠菌大量繁殖，引起霉菌性阴道炎。 2.自身患有糖尿病者； 3.怀孕 怀孕30%-40%可能会得霉菌性阴道炎，主要是与孕期身体抵抗力差有关系，会滋生霉菌。 4.不良卫生习惯 如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦，会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症；洗屁屁的毛巾或洗屁屁的盆子与洗脚毛巾或洗脚盆共用；内裤与袜子同洗；与霉菌性阴道炎患者共用浴盆，借穿内裤等；均会造成交叉感染。 二、患了霉菌性阴道炎主要有哪些不舒服？患霉菌性阴道炎主要会有以下不舒服： ①外阴阴道瘙痒 外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重的可能出现坐立不安，主要以夜晚为甚。 ②白带增多 白带量多，粘稠，白带呈豆渣状或凝乳样等。 ③还有一部分人合并有外阴部灼热痛，性交痛以及排尿痛。 三、霉菌性阴道炎能治好吗？怎么治？霉菌性阴道炎能治好，但容易反复复发，而且治疗疗程较长。霉菌性阴道炎需治疗三个疗程。一个月治疗7天，连续治疗三个月。 1.如果暂时没考虑要宝宝的人，若白带多伴外阴瘙痒，可口服药物+阴道用药+外洗药+外擦药。 ①常用的口服药物：氟康唑胶囊、制霉菌素片； ②阴道用药：凯妮汀、达克宁栓、克霉唑栓、制霉菌素栓； ③外洗药：碳酸氢钠粉，也就是小苏打；红核妇洁洗液。 ④外擦药：达克宁软膏、克霉唑软膏。 2.如果已怀孕的孕妇患霉菌性阴道炎，若白带多伴外阴瘙痒，可阴道用药+外洗药。 ①阴道用药：硝呋太尔阴道片 ②外洗药：碳酸氢钠粉 特别提醒：硝呋太尔阴道片，这个药孕妇、哺乳期都能用！ 特别提醒：达克宁栓孕妇慎用；克霉唑栓怀孕早期头3个月禁用。 建议让爱人也用小苏打一起洗；治疗期间不同房。三个疗程治疗完后，建议去医院复查白带常规。 四、患霉菌性阴道炎需注意哪些？患霉菌性阴道炎需注意以下几点： ①保持外阴清洁，勤洗外阴； ②内裤宜穿纯棉透气性好的面料；换下来的内裤最好在太阳底下暴晒消毒； ③饮食宜清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物。 ④因患霉菌性阴道炎，所以尽量不要吃抗生素。

备孕的姐妹们想了解自己是否排卵的方法有很多，包括基础体温测定、宫颈黏液检查、排卵试纸监测、B超监测等。而只有卵泡监测是最形象最直观最准确的方法。 自然周期的卵泡监测： 卵泡监测的基本内容 1. 卵泡监测的内容包括：卵泡的个数、卵泡发育和排出的一个连续过程、伴随着卵泡发育子宫内膜以及女性激素相应的变化。卵泡监测实际上反映了卵巢的储备及卵巢功能是否正常。 2. 卵泡监测的手段：主要是阴道超声以及性激素。 3. 时间、间隔：什么时候开始卵泡监测？间隔多久监测一次卵泡？什么时候停止卵泡监测。 月经期2~4天监测 1．月经期2-4天阴道超声：监测卵巢大小及窦卵泡（12个，提示PCOS可能。如在经期看到一个较大的卵泡（>10mm），提示卵泡提前发育或者是残留了上个月没有破裂的卵泡。 2. 正在备孕或不孕症患者，至少要检查一次经期2-4天的性激素六项。经期的性激素反映基础状态是否正常，评估卵巢功能是否正常。如基础状态下，孕激素（P）处于低水平（一般为如果经期激素结果回报：E2升高提示可能卵泡提前发育，有卵巢功能减退的可能；P升高提示黄体萎缩不全，或者不典型21α羟化酶缺乏；促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）均升高，提示卵巢功能减退；FSH和LH均降低，提示下丘脑或垂体功能不全；单纯LH升高或者LH/FSH升高，提示多囊卵巢综合征（PCOS）征象。 卵泡期（大约为月经期5-13天）监测 1. 阴道超声：月经规律的女性，可以在月经第9-12天开始监测卵泡大小，内膜厚度及类型。一般，遵循的规律是：卵泡直径10mm-12mm时，每3天监测一次；卵泡直径12mm-15mm时，每2天监测一次；卵泡直径>15mm时，应该每天监测一次。 一般上，我们把10mm-12mm的卵泡成为优势卵泡，18mm-24mm的卵泡称为成熟卵泡。 正常情况下，能监测到优势卵泡，而且优势卵泡逐渐增大，伴随着优势卵泡的增大，子宫内膜逐渐增厚。如果未能监测到优势卵泡，提示可能为PCOS或卵泡生长障碍；如果卵泡生长缓慢提示卵泡发育不良；如果卵泡生长正常，但子宫内膜未能逐渐增厚（如 已经完成了首次卵泡监测的女性，为节约时间及成本，之后可以借助尿排卵试纸（尿LH试纸）协助监测，也就是从月经12天（根据月经周期的长短，监测时间可提前或推后）开始监测，每日上午8-11点，下午3-6点监测。测到明显阳性来医院看卵泡情况。 2. 性激素：此期如果动态监测雌激素，正常情况下E2水平持续升高，一般无需监测。 围排卵期（大约为月经第13-16天） B超可见成熟卵泡 1. 阴道超声：这个时期做阴道B超，主要是监测成熟卵泡是否排卵，如成熟卵泡消失；成熟卵泡明显缩小及卵泡内透声减弱；子宫后方，子宫直肠陷凹处（道格拉斯陷凹，Douglas pouch）可见液体聚集。以上征象均提示成熟卵泡已经破裂。子宫内膜厚度正常达到8-14mm，形态为漂亮的A型（三线征）。 随着卵泡生长接近成熟，子宫内膜呈“三线征” 用排卵试纸监测的姐妹们，一般试纸测到强阳后的24-36小时卵泡破裂。临床中，也偶尔遇到过排卵试纸无明显强阳，但卵泡大小已经成熟，这种情况有时需要测血LH来判定激素水平。 在围排卵期，也就是成熟卵泡破裂的3-5天隔日或每日同房，会大大增加受孕几率。 当然，也偶有姐妹们会遇到不排卵特殊异常情况。如卵泡发育停滞，即卵泡长到14mm不在增长；或卵泡闭锁，即生长中的卵泡缩小，无排卵征象；或黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS），即卵泡不仅不破裂，还继续增大，伴随着正常排卵后孕酮水平的升高。偶尔发生一次卵泡不破裂，临床意义不大，但反复发生LUFS，就要引起高度关注了，应考虑在卵泡成熟后注射诱发排卵的药物或者选择促排卵周期改善卵泡质量。 2. 性激素： 围排卵期监测LH，P，E2水平，能间接判定是否接近排卵，卵子质量优劣。 黄体期（大约为月经第15-28天） 1. 阴道超声：判定是否存在卵泡未破裂的情况，子宫内膜是否伴随着排卵后孕激素的升高，形态发生相应的变化（即从A型-C型）。 2. 性激素：排卵后7-9天，测定雌二醇、孕酮水平，能帮助判断是否发生过排卵，间接评估黄体功能。当然如果发生了黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS），不经过阴超监测卵泡得话，会造成已经排卵的假象。 卵泡监测的应用 卵泡监测可应用于： ①想要精准试孕的姐妹们，通过监测排卵，给出精准同房时期； ②不孕症患者； ③月经不规则，想了解是否有排卵； ④复发性流产者，了解卵巢发育是否正常，是否存在黄体功能不全或小卵泡排卵； ⑤生育力评估：暂时没有生育需求的姐妹们，也应该知道自己生育力储备情况； ⑥促排卵：促排卵必须在正规的生殖医学中心进行监测排卵； ⑦辅助生殖：不论是选择人工授精还是试管婴儿，大多需要接受促排卵，需要按时正规监测排卵。

1.新婚期 新婚夫妇新婚期如暂时不考虑要宝宝的话，女方可口服复方短效避孕药，这个药使用方便，避孕效果好，而且不影响性生活，一般都列为首选。女方如果不愿意口服避孕药，男方可用阴茎套避孕，这也是较理想的避孕方法。 特别提醒：没有生育过宝宝的或者是从未做过人工流产手术的，不建议选择上环避孕。 另外，新婚期夫妇如果暂时不考虑要宝宝的话，女方不宜采用安全期避孕，安全期并不安全，尤其是针对月经不规律者；男方不宜采用体外排精。任何没有避孕措施的同房都有怀孕可能。 2.哺乳期 避孕套是哺乳期避孕的最佳选择，不影响乳汁及婴儿健康。 哺乳期妈妈在哺乳期有可能不来月经，但是哺乳期不来月经并不代表卵巢不排卵，正常情况下产后42天后卵巢就会恢复排卵，因此哺乳期妈妈不管是否来月经，同房时都要采取避孕措施，建议用避孕套避孕为好。 正常情况下，产后42天需要去医院做产后检查。主要检查以下5项：①妇科检查（了解外阴、阴道伤口愈合情况，有无红肿硬结；宫颈恢复情况）+②白带常规（了解有无阴道炎症，确定阴道炎类型）+③子宫附件彩超（了解产后子宫恢复情况，有无宫腔残留），另外排除妇科病。特别提醒：白带常规检查时，检查前三天不同房不用药，这样查白带更准确一些。④查血常规，主要了解有无贫血。⑤做盆底筛查，筛查盆底功能恢复情况。 一般情况下，顺产产后三个月可以上环。如果是剖宫产，疤痕子宫恢复有个过程，一般建议剖宫产术后半年才可以上环。 特别提醒：剖宫产术后需严格避孕2~3年。 因为在哺乳期不一定会来月经，所以不一定要根据月经干净3-7天来算。如果产后没有哺乳，已经正常来月经了，可以在月经干净3-7天内去上环。因为这个时候上环可以避免感染，减少出血。 上环前3-7天内禁房事，上环前需要做妇科检查，白带常规，子宫附件彩超，了解是否有炎症，确定能否上环。上环后可能会出现轻微腹部不适和阴道少量出血，阴道少量出血时间一般在3~5天。如果腹痛加重，阴道出血增多应立即去医院就诊。上环术后禁房事半月、术后如果身体没有不适可以淋浴或擦浴，禁盆浴1月，避免重体力劳动，忌生冷、辛辣刺激性食物；上环复查时间：上环术后1个月，3个月，6个月分别到医院复查环位,以后每年至少复查一次。 3.生育后期 生育后期选择避孕的方法就多了。比如：上环、避孕套、皮下埋植，复方口服避孕药等。已生育过两个宝宝的妈妈，不考虑以后要宝宝，或者是有各种疾病的，可行绝育。 4.绝经过渡期 绝经过渡期仍有排卵可能，应坚持避孕，如果未采用任何措施避孕，可选避孕套避孕；若原本上环无不适，可继续采用上环避孕，直至绝经后半年内取出。