“日出而作,日落而息。”这是长期以来人类适应环境的结果。 但是现在的快节奏的生活方式,导致越来越多的人成为“夜猫子”,而这样的不良习惯对人体危害是很大的,比如会导致肥胖,心脑血管疾病,记忆力下降等疾病的发生。 今天我就和大家聊聊睡眠习惯与乳腺癌的关系。 乳腺癌是全球女性致命癌症中最常见形式,据统计平均每7名女性中就会有1名面临患上乳腺癌的风险,之前有许多研究发现,夜班工作与乳腺癌风险之间存在较高的关联性。 可能的原因是睡眠模式中断,光照以及其他生活方式等因素会造成癌症细胞肆意增殖,诱发癌症。 去年的一项研究同样发现,对女性而言,“早起的人”患乳腺癌的风险更低,即早起早睡的女性比熬夜晚睡的女性患乳腺癌的可能性更小。 更长的睡眠持续时间(超过建议的7-8小时)对患乳腺癌具有潜在风险,但几乎没有证据可以表明乳腺癌和失眠有关系。 简单的道理,喜欢熬夜和晚起的人,患乳腺癌的风险方面,比早起的人面临更大的风险。 所以别再熬夜成瘾,生命不会对任何一个人偏袒,终有一天,当你真正丧失健康的时候,你不会再有追求梦想的权利。
科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力,有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对新型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点,并根据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,研究提出营养膳食指导。 普通型或康复期患者的营养膳食 1、能量要充足。每天摄入谷薯类食物250-400克,包括大米、面粉、杂粮等;保证充足蛋白质,主要摄入优质蛋白质类食物(每天150-200克),如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天一个鸡蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供肠道益生菌,可多选);通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入,特别是单不饱和脂肪酸的植物油,总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30%。 2、多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多选深色蔬果。 3、保证充足饮水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。 4、坚决杜绝食用野生动物,少吃辛辣刺激性食物。 5、对于食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者,可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。 6、保证充足的睡眠和适量身体活动,身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。 乳腺癌患者的营养膳食 膳食结构和食物选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。乳腺癌治疗容易引起食欲减退,从而造成营养摄入不足,合理膳食能够增强患者的营养,保证患者有足够的营养补充。 重症型患者的营养治疗 重症型患者常伴有食欲下降,进食不足,使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重视危重症患者的营养治疗,为此提出序贯营养支持治疗原则: 1、少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主,注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物,随病情好转逐步向普通膳食过渡。 2、如食物未能达到营养需求,可在医生或者临床营养师指导下,正确使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)。对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。 3、在食物和肠内营养不足或者不能的情况下,对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。 4、患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定。 一般健康人群居家饮食 简单的说就是遵照膳食平衡的原则。膳食平衡目标即是最大程度的满足人体营养和生理功能的需要。膳食营养是提高人体免疫力的重要措施,尤其是现阶段要特别注意: 1、食物多样、谷物为主,保证能量供应; 2、多摄入蔬菜水果、奶类和豆类,尽量多吃深色蔬菜,提高微量营养素和植物化合物的摄入; 3、适量鱼肉蛋奶,确保优质蛋白质类食物的摄入,不吃野味; 4、少油盐糖,不抽烟喝酒,减少炎症发生; 5、吃动平衡,健康体重,在家里也要有至少半小时的活动; 6、杜绝浪费,兴新食尚,主要提示大家食物购买、家庭厨房卫生和饮食安全方面应该注意。 如何健康地“宅”? 除营养膳食以外,我们 “宅”在家中太久,感觉憋得慌,那么我们如何健康地“宅”? 首先,我们要做好室内的消毒。 保持房间暖和,舒适,通风,让新鲜的空气流进来是最基本的要求。 其次,有如下6点建议: 1、保持正常的生活规律。制定作息时间表,包括工作、休息、娱乐、运动、进餐、自媒体社交等,保持规律生活,同时也要注意适当休息、充足睡眠。 2、选择合适的居家运动。青年人做做仰卧起坐,老年人做做“八段锦”,小孩子可以对墙打打乒乓球,另外,我们还有许多简易的放松训练可以选择,如深呼吸、瑜伽、冥想、太极等,哪怕是简单地伸展一下身体,在房间里来回走动几圈,找到合适自己的运动方式,体育运动不仅可增强体质,提高免疫力,还可减轻焦虑、保持好的心态。 深呼吸: 闭上眼睛,将注意力集中在自己的呼吸上,然后让呼吸慢慢变深变缓,可以在一定程度上帮助身体和情绪恢复平静。每天做几次深长的腹式呼吸,有助于我们降低压力、改善情绪、提升注意力。 瑜伽提高身体机能,减轻疲乏和疼痛症状,并有效改善心理健康,缓解心理压力和焦虑症状,综合提高生活质量。可以利用网络找到一些冥想、轻音乐、正念训练的音频,这些都有助于缓解焦虑。 3、听听轻松愉快的音乐。比如古典音乐或轻音乐,还可以唱唱哼哼自己喜欢的歌曲,不在乎唱的好坏,自己开心就好。 4、有节制地获取信息。每天接收有关信息的时间尽量控制,不要长时间盯看手机,至少每半小时要休息一下。 5、适当的倾诉。一吐为快,取得解脱、支持和指正。可以选择打电话给亲友倾诉,给自己一个发泄口。与有同样境遇的朋友倾诉、相互鼓励、相互支持。保持对他人的关怀,以及与外界的沟通。也可以开展一些适合自己和家人的娱乐活动,比如棋牌游戏、亲子游戏、看影视剧或培养个人爱好等,达到身心和谐放松的良好状态。 6、尝试写作。可写下自己的压力体验,生理、心理上的烦恼。 另外,在家看电影、阅读、书法等也是不错的选择,可缓解压力,转移注意力,增加知识乐趣。还可以想想你现在或曾经有哪些兴趣爱好?那么就花一些时间去做这些可以让自己平静和愉悦的事情,当然还可以跟家人一起分享。 总之,始终保持正向思维、积极关注疫情:不能肯定将来会怎样,但这一刻我仍然拥有健康,我可以继续努力生活。
受到新冠疫情的影响,有些患者的药吃没了却没法来医院开,有些患者到了复查时间了却暂时来不了医院,很是焦虑。在此给大家一些方案,供参考。 疫情期间,如何开药? 四分之三左右的乳腺癌患者术后需要进行内分
乳腺癌术后可能会出现一些长期并发症,如手臂的淋巴水肿。水肿通常是由于腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检引起的,但少数未行淋巴结清扫的患者也可能会出现。放疗及术中对淋巴管的损伤,都可能导致过多的淋巴液积聚,引起手或胳膊的肿胀。而手臂肌肉的收缩可帮助身体重吸收淋巴液中的蛋白质,促进这些积聚的淋巴液回流入腋下和颈部的静脉,使之重回血液循环,从而减轻手臂的肿胀。本篇将教给大家如何科学的进行乳腺癌术后的手臂锻炼,帮助您减轻淋巴水肿,重拾美丽。 一.进行手臂锻炼前的准备 1.开始训练前将训练方法告知您的大夫,请他们帮助您进行更好的康复训练。 2.务必等伤口缝线及引流管移除后再进行此锻炼。 3.动作轻柔,避免过度拉扯您觉得痛的地方。如果感觉胳膊发胀或变红等不适,立即停止锻炼。 4.锻炼前请使患侧胳膊保持温暖,可以在锻炼前泡一个热水澡,穿上舒适宽松的衣服,另外一定要记得戴上您的加压袖套。 5.规律锻炼,持之以恒,您将看到明显的改变。三天打渔两天晒网是不行的。 6.锻炼中您将使用到以下物品:一组约450~500g的自由重量的装备(如哑铃等)、您的加压袖套、小的手握弹力球、一把硬椅子,以及一块足够躺下的地方。 二.一切就绪,开始训练 1.坐姿锻炼:挤压球运动 ?您可以只锻炼您的患侧胳膊,也可以两只胳膊一起锻炼。使用一个比手掌稍大一点的弹力球,球不要太重,并且能够在您握持的时候有一定回弹的阻力。在不断的挤压、释放的过程中,您会感到手掌和手臂的肌肉在收缩、放松。 具体做法如下:患肢佩戴加压袖套,在硬椅子上坐直(站立也可),肩膀放松,保持背部和颈部直立。握住弹力球,在面前伸直胳膊,升高至高于心脏的位置。用手指捏球,挤压3秒然后释放。重复练习5~7次。如果觉得疲劳,可以休息一会儿再继续锻炼。 2.坐姿锻炼:肘关节屈曲 肘关节屈曲运动可帮助您练习您的上部手臂肌肉,这是接近腋窝淋巴结的地方。当这些肌肉在运动时,淋巴液可以得到回流和吸收,以减少手臂淋巴水肿。 具体做法如下:坐姿同上,手持450~500g的哑铃,把手放在大腿上。慢慢地弯曲你的肘部,两个手贴向胸口。每次屈曲一半时保持该姿势6秒,然后继续。动作缓慢轻柔,重复此练习10次,感到不适及时停止。随着肌肉力量的提升,可以在自己感到舒服的范围内,逐步换用更大重量的哑铃。 3.地板锻炼:肘伸展 您可以在平躺姿势下用双臂做肘关节伸展运动。 具体做法如下:平躺,保持背部和颈部在一条直线,双脚双膝分开与肩同宽。每只手握450~500g的哑铃,双臂与肩同宽。伸直双臂,缓慢向胸部屈曲,屈曲至90°时保持该姿势6秒,然后继续伸直-屈曲。动作缓慢轻柔,重复此练习10次,感到不适及时停止。随着肌肉力量的提升,可以在自己感到舒服的范围内,逐步换用更大重量的哑铃。 4.地板锻炼:肩部外展内收 平躺后做肩部外展内收动作。 具体做法如下:平躺姿势及负重方式同上,保持双臂肘关节伸直,缓慢移动到胸前,双手尽量能合十,在此姿势上保持6秒,然后继续伸直-屈曲。动作缓慢轻柔,重复此练习10次,感到不适及时停止。随着肌肉力量的提升,可以在自己感到舒服的范围内,逐步换用更大重量的哑铃。 5.站姿锻炼:肩部伸展 保持良好站姿后做肩部伸展动作。 具体做法如下:保持良好站姿,掌心朝向身体,缓慢举起双臂直至到头顶,在此姿势上保持6秒,然后缓慢放下手臂。整个过程动作务必缓慢,感受力量的控制和肌肉的运动。重复此练习10次,感到不适及时停止。随着肌肉力量的提升,可以在自己感到舒服的范围内,逐步换用更大重量的哑铃。 6.站姿锻炼:肩部外展 保持良好站姿后做肩部伸展动作。 具体做法如下:保持良好站姿,掌心向前,缓慢在两侧举起双臂直至头顶,在此姿势上保持6秒,然后缓慢放下手臂。整个过程动作务必缓慢,感受力量的控制和肌肉的运动。重复此练习10次,感到不适及时停止。随着肌肉力量的提升,可以在自己感到舒服的范围内,逐步换用更大重量的哑铃。 7.站姿锻炼:持杆走 持杆走又称为Nordic walking,运动全身肌肉和关节,尤其是手臂、肩部及胸背部的肌肉。 具体做法如下:使用一组带手柄的健身步行杆。行走时两极应该保持在你的步幅后面, 并始终指向对角向后。这些将帮助你锻炼你的肩部和平衡感,支撑膝关节和腿部的肌肉。右脚向前一步,摆动左臂到腰部高度,同时左杆击中右脚后面的地面。保持躯干直立,不要前倾。锻炼强度在您可以接受的范围内即可。 上述练习可以帮您减轻乳腺癌术后的手臂淋巴水肿症状,需要再次强调的是,一定要等到乳腺癌手术痊愈后再开始这些练习。 如果您已经痊愈,从现在就开始做吧,以后的每一天,你都将拥抱更美好的自己。
引言 作为女人因为拥有一对“胸器”而自豪,无数个时刻都觉得做女人“挺好”,人生的路上每走一步它们都朝气蓬勃的跟着颤动,却不想它们也有需要休息的时候,而它们的使命是不能停歇,面临乳房不舒服或者生病该怎么办?希望认真阅读下文。 乳房疼痛是我在门诊中最常遇见的乳腺问题,女性往往非常焦虑和苦恼于乳腺疼痛,那么乳腺疼痛到底是怎么回事?大家应该怎么对待乳腺疼痛? 首先我们应该知道的是,乳腺疼痛不是乳腺癌的常见表现,只有极少数的乳腺癌患者单纯表现为乳腺疼痛。 乳腺疼痛通常是轻度的,只有约11%的女性会将其疼痛描述为中度到重度。大样本量调研显示,近70%的女性经历过不同程度的乳房疼痛,且发现吸烟、爱喝咖啡、压力大的女性更容易乳房疼痛,有些人甚至腋窝和后背也会疼痛。但经过检查排除癌症后,仅仅安慰和积极的心态调整就可以缓解86%的轻度疼痛和52%的严重疼痛症状。 病因 目前对于乳房疼痛病因的研究并不透彻,可能相关的病因有以下几种: 与月经周期相关:在来月经前几天开始,随着月经的到来逐渐消失,通常是双侧弥漫性的疼痛。主要因为排卵相关的正常激素变化刺激正常乳腺组织的增殖而导致疼痛。 与情绪相关:询问乳腺疼痛的女性病史时,经常可以听到“心情不好、生气时乳房疼痛”、“伤心、焦虑时乳房疼痛”,并且可以看出她们说话和表情都充满着焦虑和烦躁。 大的下垂乳房:可能由于牵拉而引起疼痛,颈部、背部、肩部和头部也可能疼痛,下垂乳房下面可能出现皮疹导致疼痛。 饮食和生活方式:吸烟、高脂肪饮食、压力大、作息不规律等可能导致乳房疼痛。 颈椎病和胸椎疾病:多见于老年妇女。 药物:抗抑郁药、心血管药物、抗生素和激素等。 胸壁疼痛:胸大肌过度劳累和牵拉,肋软骨炎或者肋间神经炎,局部受到外伤。在家进行乳房自检时,可以侧卧位,指尖按压疼痛部位的肋骨,鉴别疼痛是否来源于乳房。 检查 需要到医院找专科医生进行检查,排除乳腺癌引起的疼痛。 40岁以下女性:医生手检+乳腺超声检查,必要时行乳腺核磁检查。 40岁以上女性:医生手检+乳腺超声+钼靶,必要时行乳腺核磁检查。 治疗 在经过检查后,明确没有患乳腺癌之后,绝大多数女性的乳房疼痛可以得到缓解。 改变自己易怒、易焦虑的性格,积极的自我暗示,快乐的情绪可以可以起到一定的作用。 饮食和生活方式的改变:低脂肪饮食(少吃肥肉、油等)、少喝咖啡、戒烟、改变不良作息、积极地生活态度、乐观的心态等有一定缓解作用。 穿戴支持性更好的胸罩,减轻乳房下垂引起的疼痛,运动中使用运动胸罩可以减少乳房疼痛。 绝经后缓解:有研究显示,很大一部分病人随着绝经,乳腺疼痛会逐渐缓解。 针灸:国外一家医院在一项小规模(88人)研究中发现,有60%的女性经过针灸乳腺疼痛得到了一定缓解。但这种方法并不常规,没有得到广泛的认可,并且一定要在正规医院进行 药物治疗:以上方式试用后无法缓解,可以药物干预。止疼药(如对乙酰氨基酚)可以缓解乳房疼痛;达那唑可以有效缓解乳房疼痛,但它有明显的雄激素作用,比如体重增加、水肿、多毛、声粗、痤疮等;他莫昔芬可以缓解严重乳腺疼痛,但他莫昔芬可以导致更年期症状,主要用于乳腺癌的内分泌治疗,不主张常规应用。中成药:乳块消、乳癖消、小金胶囊、小金片等能起到一定作用,药店一般可以买到这些药物。
很多患有乳腺肿瘤的朋友们都需要进行手术治疗,你可能做过: ? 乳腺组织活检活检 ? 淋巴结活检或清扫 ? 保乳手术 ? 乳房切除手术 ? 乳房重建 这些手术或多或少的都可能会影响你的肩膀和手臂运动、深呼吸、穿衣、洗澡、梳理头发等日常活动。疼痛和僵硬会导致虚弱并限制手臂和肩膀的运动。 本期内容我们兑现上次的预告内容,来跟大家聊一聊乳腺手术后规范的锻炼方法。 规范的锻炼有助于恢复 无论你做什么类型的手术,术后做运动以使手臂和肩膀再次运动都是很重要的。运动有助于减少手术的副作用,并帮助你恢复正常活动。 如果你在术后接受过放射治疗,那么锻炼更为重要。因为辐射可能会影响你的手臂和肩膀。因此,在乳腺癌的放射治疗后,养成习惯性锻炼以保持手臂和肩膀的活动是很重要的。 在拔出引流管和拆线之前,有些大幅度的运动是做不了的,但也有些运动是术后很快就可以做的,通常术后几天就可以做一些简单的运动。 术后一周内的运动锻炼 下列练习应在手术后的3—7天进行。要注意,不同病人的情况不尽相同,朋友们要结合自身情况,在医生指导下进行。 ? 尝试用受影响的手臂像往常一样进行简单运动,如梳理头发,洗澡,穿衣,吃饭。 ? 躺下并将受影响的手臂抬高到心脏水平以上45分钟,每天做2—3次。将手臂放在枕头上,使手高于手腕,手肘略高于肩膀。这将有助于减少术后可能发生的肿胀。 ? 手抬高到心脏水平以上,通过张开和闭合手15—25次来锻炼受影响的手臂。接下来,弯曲并伸直肘部。每天重复3到4次。这项运动可以将淋巴液从手臂中抽出来。 ? 每天至少进行6次深呼吸练习。正面躺在床上,慢慢地深呼吸。在尝试扩张胸部和腹部时,尽可能多地呼吸空气(将肚脐推离脊柱)。放松,呼气,重复4—5次。这项运动有助于保持胸部的正常运动,使肺部更容易工作。平时可以经常做深呼吸练习。 ? 不要睡向受影响的手臂一侧,更不要躺在受影响的手臂上。 运动的一般准则 这里提到的运动练习要在医生允许后尝试进行。这些运动在手术后一周或更长时间开始。以下是术后要注意一些事项: ? 术后你的胸部和腋窝会有些紧绷感。这是正常的,当您进行锻炼时,紧绷度会降低。 ? 许多女性在手臂背部或胸壁上有灼热感,刺痛感,麻木感或酸痛感。这是因为手术会刺激你的一些神经。手术后几周这些感觉可能会增加。但是,如果你注意到异常的肿胀或压痛,请立即咨询医生。 ? 在温水淋浴后,肌肉温暖放松时进行锻炼会有帮助。 ? 在做运动时穿舒适宽松的衣服。 ? 慢慢做练习,直到你感觉到轻柔的伸展。在运动结束时保持每一段拉伸,慢慢计数到5。当你拉伸因手术而缩短的皮肤和肌肉时,感觉有些拉扯是正常的。在进行任何练习时都不要做弹跳或任何不稳定的动作。只需要轻柔的伸展,不要让自己感到疼痛。 ? 每天做两次练习,每次运动5—7次,直到恢复正常的灵活性。尝试正确地进行每项运动。如果练习有问题,请咨询你的主治医生或专业的康复医生。 ? 每次运动时,深呼吸。 ? 练习的顺序设置为:从躺着开始,到坐着,然后站起来完成练习。
医生说我的情况可以选择保乳,但我担心保乳还是保留了病灶,过不久就会复发转移,其实我非常担心癌症会复发,这种痛苦有时候要大于没有乳房的心理障碍,我该怎么选择?我应该相信医生采取保乳的治疗方式吗?如果你的心里正有这样的纠结,那么下面听我来帮你分析。 乳腺癌传统的外科手术方式包括切除乳房在内的根治性手术,但这种手术创伤大,病人的形体美容受到很大损害。随着生物学免疫学研究的深入以及乳腺癌综合治疗水平的提高,人们逐渐认识到:乳腺癌不仅是一种局部病变,而是一种全身性疾病。一味扩大手术切除范围并不能提高病人的生存率。 保乳手术优点创伤小,恢复快,术后美容效果好。目前保乳手术在欧美国家已成为早期乳腺癌的首选术式。在美国占全部乳腺癌手术的50%以上,新加坡占70~80%,日本超过40%,中国香港占30%。 伦敦百名女性身穿充气乳房街头宣传预防乳腺癌 20世纪80年代在世界各大癌症研究中心的回顾性临床研究及前瞻性临床随机对照研究结果报道,对保乳手术与根治术的疗效进行了比较,均证实了保乳手术的可行性。 1981年米兰癌症研究院的临床随机对照试验结果发现:乳腺癌的象限切除、腋淋巴结清扫加乳腺放疗与改良根治术在生存率方面无差别。 1985年NSABP报道了其B06的试验与米兰相似的初步结果。 1990年米兰的临床试验的长期随访结果再一次表明与乳腺癌的根治术一样,保乳治疗可以作为早期乳腺癌的治疗手段之一。 1995年早期乳腺癌试验协作组EBCTCG报道了保乳手术+ 放疗和改良根治术两组疗效对比分析的结果,10年死亡率均为22.9%,10年局部复发率分别为5.9%和6.2%,两组差异无显著性。中国医学科学院肿瘤医院报道保乳手术206例,10年生存率为80%,10年局部复发率为7.7%,与国外报道相同。 2002年新英格兰医学杂志发表有关早期乳腺癌治疗的随机、大样本、长达20年的随访报告。 Veronesi等的一项随机对照研究报道了701例乳腺癌保乳手术和根治术后20年的随访结果,癌肿均不 >2 cm,生存率分别为58.3%和 58.8%,局部累计复发率分别为8.8%和2.3%,死亡率为41.7%和41.2%,乳腺癌所致死亡率分别为26.1%和24.3%,证明了保乳手术的远期疗效与根治术是一致的。 除部分年龄较大、病理分型较好患者外,保乳术后患者均需要放疗、其是保乳治疗的重要组成部分。国际上多项大样本前瞻性临床随机研究均证实,乳腺癌保乳术后放疗是保证疗效、降低局部复发率的重要措施。 所以放心吧,我们会推荐给你最适合的治疗方案,既能保留你的乳房,又能延长你的生存期,保乳不是把癌细胞的隐患还留在身体里,保乳联合放疗可以一并杀灭癌细胞,一举几得的事情,很多只能选择全切的患者羡慕还来不及呢。 送给大家几句心得,最近看到别人写的,自己也深有体会: 生活是开水,不论冷热, 只要有适合的温度就好。 生活是口味,不论酸甜苦辣, 只要有适合的口感就好。 生活是季节,不论春夏秋冬, 只要有适合的心情就好。 生活,就是实实在在地生存, 只要适合自己, 不要以自己的判断去评论一个人, 不要让自己的情绪波及其他人。 每个人都是一个独立的个体, 应尊重他人的选择, 人不能霸道,霸道无友, 心不能自私,自私则困。 心中有爱有情谊, 眼中能容有世界。 做个真实的自己, 以一颗诚心真心对待缘分, 做个行为端正的人, 以一颗自重心来爱护自己。 懂得尊重,赢来尊敬; 懂得自重,赢来尊严。
2020年初,爆发的新型冠状病毒肺炎正在影响着全国各行各业,也在影响肿瘤患者的正常治疗。临床医生面对患者时,需要兼顾疫情防控、疾病治疗以及医疗资源分配等多重因素的影响,如何合理调整最佳也在考验着临床医生。为此,我们依据临床诊疗指南、结合专家经验,依据患者的不同阶段和分子分型,就新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌诊疗十个热点问题提出自己的观点,供同行参考和批评指正。 通信作者:江泽飞(jiangzefei@csco.org.cn) 原文参见:中华医学杂志. 2020;100:E002. 2020年初,突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷全国,对各行各业都产生了巨大影响,城市和小区的封闭管理,更多医疗资源投入抗击疫情这场全民战争中,也不同程度的影响肿瘤患者的日常医疗。乳腺癌诊疗,同样需要处理好控制疫情和疾病治疗的关系。因此,如何基于循证医学证据和专家经验,合理调整治疗方案,对新型冠状病毒肺炎疫情这类突发事件下,专业医生处理医学问题的应变能力无疑是个严峻考验。为此,我们针对近期医患关注热点,结合正在修订中的《2020年中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》,就新型冠状病毒肺炎疫情时期乳腺癌诊疗十个热点问题,提出我们的建议,供同行参考和批评指正。 一、怀疑恶性的乳房肿物处理 乳房肿物,影像学分级BI-RADS四级以下的,可以观察1~2个月复查。高度怀疑恶性的患者,鼓励穿刺活检,尽快明确诊断【1】。 穿刺未见癌细胞,可观察1~2个月后复查,再决定是否行病灶切除术。 穿刺见癌细胞,但肿物
现在癌症治疗很重要,但是癌症除了治疗外,护理也是很重要的,做好术后护理帮助患者术后恢复疾病的康复都有很大帮助,在护理上饮食占着很关键的一个因素,那么如何做好乳腺癌患者术后饮食护理呢? 乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外,一般在饮食上和正常人并无特殊之处。 饮食要有节制,不过量:过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此,在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节制不过量的原则。 一、慎重选择食品:日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药,有乳腺癌家族史的中年妇女,尤其是早期发现乳腺癌后,可以服些人参皂苷rh2,对防治和康复很有益,而且也具有抗癌预防癌症的效果。 二、注意营养均衡:中医认为乳腺癌患者“内虚”是疾病发生,食疗的目的是保证乳腺癌患者有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,增强患者的抵抗力,扶正祛邪,促进患者的治疗及康复。 三、注意五味的摄入:食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。五味入口,各有所归、甘入脾、辛入肺、咸入肾、苦入心、酸入肝。乳腺癌患者都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同,所以更要注意这方面的问题。 乳腺癌的术后护理应密切观察其血压、脉搏及呼吸的变化,记录排尿量。注意观察创口渗血或出血倾向,一旦发现,应及时处理。除了临床的一般护理外,还需给予患者适宜的体育治疗和心理护理,避免一切精神刺激,保证睡眠充足,尽早恢复正常生活。要预防和处理患侧上肢水肿,及时进行上肢锻炼。 乳腺癌的术后护理常用的方法有:①用患侧手做摸高锻炼。②上肢外展锻炼。③ 上臂摆动或转旋运动。④利用一根长棍,放在背后或颈后,两手左右来回作拉锯样运动。以上这些锻炼措施要持之以恒,循序渐进,掌握运动量,不可操之过急。在日常生活中,要有意识地多使用患侧手臂,多做上举、外展、旋转等动作,还可以参加轻度体育活动,并从事一些力所能及的劳动,以促使疾病早日康复。 乳腺癌术后的三大护理: 一、乳腺癌术后饮食护理 人们日常食物中的葱、洋葱、生姜、黄花、茄子、蘑菇、百合、各种豆类、各种瓜类、橄榄等,这些食品,药食兼优,既可经常食用,又可配合治疗和预防癌症,值得提倡。同时,尽量补充高蛋白,高维素,高热量饮食。 二、乳腺癌术后生活护理 生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静,患者生活上的需要及个人卫生等等。环境对人有着非常重要的影响,一个良好的环境能使人心情舒畅,食欲正常,睡眠良好。因此,应做到病室安静、清洁、整齐,床铺干燥平整,鼓励或帮助患者多翻身。术后5-7天可以下床活动。尽量减少腹腔内粘连及肺部感染。 三、乳腺癌术后心理护理 要根据患者的不同心理活动采取相应的措施,也就是护理人员在护理患者的过程中,用自己的言语,表情、态度、行为去影响或改变患者的感受和认识,以减轻患者痛苦,帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳的身心状态。在病人返院复查时,反复宣传关于癌症方面的新成应,使患者建立生活信心,配合治疗,心情舒畅的生活。 做好护理更好的帮助乳腺癌患者身体恢复,疾病的康复,给患者更大的生活信心。同时治疗上也要做好,中西医结合,治疗同时配合中药人参皂苷rh2,对病情帮助是比较大的,帮助术后恢复,提高自身免疫力,对微小病灶的控制。