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心电图检查出“早搏” 到底是什么？ 那么“早搏”说明身体有什么问题？早搏，也叫期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。有些正常人也会出现早搏，还有则是器质性心脏病患者，最常见于冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等。还可见于奎尼丁、洋地黄、普鲁卡因酰胺或锑剂中毒，亦或是血钾过低、心导管检查或心脏手术时对心脏的机械刺激等。 早搏一般有什么症状? 若要诊断具体化，只需要普通的12导联心电图即可。另外，可以考虑做心脏超声看看心脏是否有明确的结构性病变。一般而言，有明确器质性心脏病的早搏相对临床上治疗的必要性要高一些，但也要视具体情况而定。少数人需要CT或者磁共振甚至基因或免疫检查帮助诊断。 绝大多数情况下，早搏表现为心跳间歇感，或者有患者描述为“偷停”，就是感觉突然心跳提前一下，或者停了一跳。也有很多患者并没有明显症状，是因为体检或因为别的病就诊时发现。需要指出的是，有很多人往往因为一些不明确的症状，比如胸闷、失眠等等就诊，结果碰巧发现有早搏，于是自己都轻率地把这些症状归咎于早搏，但这往往是错误的判断，尤其是很多更年期女性，可能检查发现数十次到几千次早搏，但把整天的烦躁、胸闷、发热出汗等等不适都归因于早搏，这肯定是错误的。应该做妇科或内分泌等检查，也有相当多的患者其实是焦虑症等精神症状。 切勿忽视早搏危害 绝大多数早搏是没有生命危险的，尤其是房性早搏，几乎不用担心有什么危险性。不过早搏的存在，会使得心脏收缩的正常顺序被打乱，可能不同程度地影响心脏射血功能，导致各种不适，但大多不严重。 事实上，绝大多数人主要是出于不适或者因为体检发现早搏担心有危害才就诊的。其次，部分患者有可能会因为早搏导致心脏扩大甚至心功能障碍，这一般见于频繁的室性早搏，比如长期每天超过1万次甚至更多数目室性早搏，但具体哪个患者会发生心脏扩大(也叫室早性心肌病)，很难判断，如果有这方面的担心，可以每年(特殊情况下每半年)做一次心脏超声。但有些患者可能是因为心肌病引发早搏，所以，早搏和心肌病互为因果，最终的判断需要消融或者药物控制了早搏后观察3-4月之后通过复查超声和心电图才能明确。 室性早搏引起室颤甚至猝死的情况确实存在，但比较罕见。这往往是先天有遗传基因变异(比如Burugada综合症、长QT综合征、致心律失常性心肌病等疾病)或者因为电解质紊乱或服用某些药物引起QT延长等心电异常，另外就是部分室早提早程度太早，心电图上表现为RonT现象，还有起源于特殊部位的室性早搏，相对来说发生室颤的风险较高，尤其是夏天出汗多、进食不正常导致低血钾时，导致室颤的相对较高，需要警惕。但这类患者比较少。具体属于哪种情况，需要找心律失常专科医生判断。 检查出“心脏早搏”到底要不要治疗？ 引起早搏最常见的原因就是老化。换句话说，老年人出现房性早搏几乎是不可避免的，然而很多老年人因为发现房性早搏或者少量室性早搏就惶惶不安，四处求医，大量吃药。其实大可不必，绝大多数都不会有生命危险，可以被称为良性早搏，是无需特殊治疗的，也没有任何药物能够治愈。 如前所述，绝大多数早搏(尤其是房性早搏)不具有危害或生命危险，所以，发现早搏之后应该找专科医生评估，确实有生命危险的少数患者应该积极治疗，包括导管消融甚至个别人需要植入ICD(埋藏式除颤器)。 普通患者分几种情况： （1）房性或室性早搏如果经过评估属于良性早搏并且数目在5千次/日以内，症状不明显者，可以不予治疗，或者适当的药物控制。 （2）房性早搏（以下简称：房早）无论数目多少，原则上不考虑消融，一来没有危险，而可以发生房早的部位太多，而上手术台后多数人往往不能诱发早搏，难以消融彻底。 相对而言，频发的室早，多数是可以通过消融根除的。但也取决于其所在部位和医生的经验水平。事实上，即使是对于引起心脏扩大、心衰甚至室颤的室早或数目很多的普通室早，消融也不能过度追求完美，因为过度消融会对患者心室造成较大远期损害。而有些室早可能起源于紧邻心脏传导系统(也就是指挥心脏正常跳动的电线系统)或者靠近冠状动脉，消融时往往投鼠忌器，可能导致放弃消融或不能彻底，但这也是权衡利弊的结果。 保护身体“重地”还要多防多查 早搏的另外一个诱因就是各种原因导致的心肌损害，包括缺血、感染、炎症等等。正常情况下心肌不应该发放电冲动引起早搏，一旦出现，就意味着心脏某个部位肌肉有病变。 因此，除了自然的衰老，我们应该尽量有良好的饮食和规律的生活习惯，避免损伤免疫系统引发各种心脏炎性反应导致早搏甚至心肌病。各种代谢性疾病比如糖尿病、甲亢、高脂血症等，另外诸如高血压病、冠心病、心肌炎或心肌病等，都容易引起早搏。

咳嗽痰多期间要尽量少食或不食的食物 1、鸡鱼肉蛋奶，这些食物共同之处在于高热量高蛋白，是痰液之来源，建议咳嗽期间不吃，严格忌口。 2、含油脂较多的零食如核桃、瓜子、松子等，吃多了容易感觉嘴里粘腻不爽，还伤脾不消化，这些零食热量也高，容易生热生痰。 3、壳类海鲜，如螃蟹和大虾，虽然营养丰富，但里面含的胆固醇和油脂比较高，吃多了也容易生痰。 4、鸭肉，其实本身有健脾益肺的作用，因为他本身性凉，入肺胃二经，但是，鸭肉特别肥又属凉性，吃多了伤脾生痰。 5、咸菜、腌肉，在腌制过程中，需使用大量亚硝酸盐，这种物质能产生活性氮和硝酸基，损伤脾，影响肺的换气功能，使痰加重。 6、肥肉，肉生痰，肥肉吃多了，体内代谢失常，易生痰浊。 7、糖、蛋糕类的甜食，甜味入脾，吃多了伤脾生痰。 8、辛辣食物，辣食刺激喉咙又刺激胃，有痰的最好不吃。 9、黄油、奶酪、巧克力等，这些东西热量高，吃了会有“糊嘴”的感觉，其实它还糊脾生肺火，有痰的小孩不能吃。 10、薯条、油炸等膨化食品，小孩的脾胃、肺脏功能还没有发育成熟，这些食物吃多了，生肺热生痰生湿。另外，本身这些食物就是垃圾食品，孩子要少吃，不吃最好。 11、生冷寒凉，各种凉食、寒性食物不仅直接刺激喉咙，又会伤脾胃，尽量不食或少食。

冠心病有哪些表现及如何诊断？ 临床状症： 1、心绞痛型： 表现为胸骨后的压榨感，闷胀感伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。 2、心肌梗塞型： 梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。 3、无症状性心肌缺血型： 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。所以应注意平时的心脏保健。 4、心力衰竭和心律失常型： 5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡。 预防冠心病的措施 1、不吸烟。 2、保持血压正常稳定。包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。 3、维持血脂正常。高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。 4、避免精神紧张。 5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂、高血压和冠心病的发生。 6、维持血糖正常，防治糖尿病。

常见症状：头晕、头痛、头胀、耳鸣、目眩、眼胀、乏力等。 正常数值范围：理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限； 140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压； 160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态； 180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 调理常识： （1）穴位： 风池穴：双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指往上推，在脖子与发际的交接线各有一凹处。 内关穴：在手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处。 （2）运动调理： 最好是做到有氧运动，才会有帮助。如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 （3）心理平衡 ： 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情0绪激动及过度紧张、焦虑。 （4）茶疗： 菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

一、生活有规律 安排好自己的作息时间，早睡早起，尽量不要熬夜，这有利于血压稳定。 二、?适当运动 在血压控制在正常范围以后，可以适当运动，但不宜剧烈运动，尤其是血压控制不良的情况下更应注意，以免诱发心脑肾等急性并发症。同时，活动要有规律和定时，活动方式及活动量也要相对固定。 三、睡眠要充足 保持充足的睡眠，有利于高血压的恢复。对失眠的高血压患者，可以坚持睡前练练气功或打太极拳，使精神松弛，对入睡有利。 四、养成良好的饮食习惯 三餐要有节制，食勿过饱，提倡“食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频”，宜低盐低脂高蛋白富营养饮食，多吃水果等含维生素高的食品，以素食为主，避免酒、咖啡、浓茶。 五、服药要按时，高血压患者必须接受正规综合治疗，高血压患者的治疗不光是要控制血压，还要控制诱发和加重高血压的各类因素发生。 六、劳逸要结合 高血压病人应避免过于劳累，体力劳动后应注意充分休息，脑力劳动后应注意精神松弛。 七、关心自已的血压 最好每天都了解自已的血压，定期检测，并做好记录，随时观察血压动态变化。如果家庭中有高血压病史患者，有糖尿病病史患者，更应注意做好预防工作。 八、稳定情绪 遇事平常心对待，勿暴喜暴怒，避免情绪的波动。 高血压患者最最常见的并发症就是血栓形成。灵芝具有消除自由基、抗衰老、抗氧化的作用，丹参具有改善微循环、活血化瘀、抗血栓、改善血液流速、舒筋通络的作用，可促进脑组织新陈代谢。红曲经萃取后富含天然洛伐他丁，可以调节血脂，达到血管抗氧化、去自由基、降血黏的作用。红灵丹可以降低血脂预防血管斑块脱落导致的心脑血管血栓。

吗丁啉口服一次就可能死人，为什么厂商避而不谈？ 2016-08-13 医学论坛网 来源：张药师（药评中心），邓掌柜（医学之声） 导读：“消化不良，找吗丁啉帮忙”，这句在屏幕上活跃多年的广告语深入人心，几十年来早已家喻户晓，也逐渐影响着国人用药习惯，很多人一胃胀就会吃几片。但最近，它却遭遇了一场围剿风波。 一、吗丁啉，惨遭“围剿” 吗丁啉的通用名称为多潘立酮，被作为胃动力药，用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛，也作为复方产品治疗晕动病。1974年由美国杨森公司首先合成，1989年在中国上市。在中国，吗丁啉被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录，之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。近年此药在中国的年销售总额高达6亿元。 作为原研地美国，却对多潘立酮很不客气，虽然经多次申报，多潘立酮始终没被美国食药监局（FDA）批准为人用药上市使用。2004年，FDA发布警告称：一切含多潘立酮成分的药品均非法，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。 2014年，在发生服用吗丁啉药物猝死事件后，欧洲药品管理局（EMA）亦对多潘立酮重新评估，确认它可能引起心律失常甚至心肌梗死，对心脏可造成危及生命的风险。 欧洲药品管理局建议： 限制多潘立酮的适应证，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再适合用于缓解腹胀、胃部不适、烧心等症状，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。 二、面对围剿，西安杨森如此回应 多潘立酮（吗丁啉）被刷屏，各大媒体争相报道该药的心脏毒性问题。2016年8月7日，人民日报官方微信以“美国的非法药物，中国人当成常备药”为题进行了报道。 面对众多媒体的围剿，西安杨森回应南方周末记者：“基于对现有数据的全面分析，我们相信，在严格遵照说明书使用的情况下，吗丁啉是具有较好的获益风险比和良好耐受性的有效药物，并且适宜作为非处方药使用。” 而针对欧盟等地区的限制令，西安杨森相关负责人称“吗丁啉在国内获批的剂量一直是欧盟推荐的成人每次10mg”。 三、吗丁啉口服一次，就可能死人 吗丁啉说明书中，明确交代了用法用量：口服，10mg/次，2~3次/日，连续使用不得超过14天。但是，即使“在严格遵照说明书使用的情况下“，吗丁啉也会引起心脏不良反应。 一是因为，多潘立酮心脏毒性存在遗传易感性。 某些存在基因缺陷的患者，虽然没有相关的临床症状（亚Q-T间期延长综合征），但用药后即可能出现QT间期延长，进而诱发心律失常。 二是因为，多潘立酮人体药代动力学存在明显的个体差异。 北京大学第一医院崔一民教授等，在多潘立酮健康人体药代动力学研究中发现：单剂量口服10mg多潘立酮后，健康志愿者间的药代动力学参数波动较大。峰浓度的范围是19.80~4.02ug/L，生物利用度的范围是61.54~37.02ug.h/L。 由于存在个体差异，即使服用同样的剂量，个别患者体内多潘立酮的血药浓度会很高，可能出现心脏毒性。 三是因为，国内外报道的心脏不良反应案例验证了上述理论。 张庆等对国内外公开报道的14例多潘立酮导致心脏不良反应分析发现：多潘立酮致心脏不良反应的发生时间最早为3min，最晚为28 d，其中10例患者于当天出现药品不良反应，2例于次日出现，1例于28 d出现，1例不详。 国内案例： 患者男性，59岁，无高血压、冠心病、糖尿病史。因慢性萎缩性胃炎给予多潘立酮10mg口服，约15min后患者突感心悸、胸闷，未重视，下午患者再次口服本品10mg后心悸加重，出现晕厥。急查心电图：室性期前收缩，呈三联律。给予利多卡因治疗后，一小时后早搏消失。 四、无心脏病史者， 吗丁啉的风险并不小 吗丁啉说明书中，未把心脏病患者列入禁忌症，而是列入注意事项：“心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。” 吗丁啉致心脏不良反应的危险因素：包括器质性心脏病、电解质紊乱（低钾、低镁、低钙血症），以及联用显著抑制CYP3A4酶的药物（唑类抗真菌药物、大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂）等。但国内报道的案例提示：无心脏病史者， 吗丁啉致心脏不良反应的风险并不小。 作者检索国内文献，收集到国内5例有关口服多潘立酮（吗丁啉）引起心律失常的报道。除“1例多潘立酮合用伏立康唑引起心律失常的病例报道”之外，其它4例患者均“无冠心病、高血压、糖尿病史，无药物过敏史”。 国内案例： 患者男性，48岁。既往体健，无心血管疾病史，曾因反酸、嗳气，口服多潘立酮片：第二天出现心慌、胸闷、气短，立即停用此药物。查常规心电图示：窦性心率，频发室性早搏二联律。半年后，因胃部不适再次服用多潘立酮10mg，口服，2次/日，服用2次后，上述症状再次出现，立即住院治疗，停用多潘立酮（未用其他药物）上述症状消失。 因此，为了减少多潘立酮（吗丁啉）的心脏不良反应风险，作者建议：（1）多潘立酮不宜再按非处方药管理；（2）修改药品说明书，黑框警告：“多潘立酮可致恶性心律失常，个别患者服用一次即可发生”。

俗话说“一夏无病三分虚”，这个“虚”包含脾虚、胃虚和气虚，所以我国一贯有“秋季进补”的习俗，但进补之前最好先把脾胃调理好。 初秋养脾，少吃“瓜”字辈:西瓜本来性寒，若这“寒瓜”再在冰箱里一放，简直就是“雪上加霜”，尽管其清热解暑的效果较好，吃上去很过瘾，但多食对脾胃的伤害却是很大的。 应对秋老虎，多吃“豆”字辈:绿豆：其实，生活中有些食物即可消暑又可化湿邪，最广为人知的就是绿豆汤了。那汁液碧绿的绿豆汤不仅可解暑热之毒，还可化湿，助你的脾胃解围。 红豆：中医认为其有健脾利水、清热除湿、消肿解毒的功效。由于红豆性善下行，通利水道，所以经常服用还有减肥的功效。 养脾润燥，多吃秋果:秋梨：秋梨就是秋天最提倡吃的水果。中医认为梨性凉味甘，能生津润燥、清热化痰的功效，对于燥邪猖獗的秋季来说，是去燥的最佳选择。 大枣：大枣有“木本粮食”的称呼，因为古人认为它可代食物食用。《本草纲目》认为枣味甘、性温，能补中益气、养血生津，对于“脾虚弱、食少便糖、气血亏虚”等疾病有很好的治疗效果。

钙、铁、锌都是人体不可缺少的微量元素，婴幼儿钙缺乏会多汗.体弱.佝偻病等，中老年缺钙会出现骨质疏松.易骨折，孕妇缺钙会小腿抽筋.下肢浮肿等： 铁是体内血红蛋白形成的重要的组成部分，对维持机体正常的免疫功能和生长发育都起着重要的作用，缺铁时除引起贫血外，还可以引起食欲下降、异食癖，以及使小儿易感性增加儿童偏食.反应迟钝.； 而锌也是体内一种重要的微量元素，它参与体内许多酶的合成及蛋白质、碳水化合物等的代谢，促进人体的生长发育，缺锌时会直接影响孩子消化系统功能，孕妇胎儿畸形、分娩异常，味觉减退。 同时如果铅中毒会引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响，通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症，严重时可发生脑病甚至导致死亡的现象。成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。