有些新生儿生下来就舌系带短,吸吮奶时漏奶,象这样的一定要满月就剪。 还有一些新生儿舌系带稍为有点短,可以观察三个月看它是否能退缩到正常,可以再作决定。 并不是翘舌音发不清的都是舌系带短造成的,有的舌系带正常却发不清翘舌音,这后者实际上是构音障碍。象这样舌系带正常的为什么翘舌音发不清?多数是因为孩子吃的食物太软,不吃硬的东西造成不会咀嚼,影响舌头灵活性,不会翘舌引起的。 那么多大做舌系带短手术?具体情况具体分析,象影响吃奶或舌系带短而薄的可以满月就做,不需要麻药和缝合,剪完吃完奶就可以好了,象舌系带比较粗的而且又短的可以在发音形成前做,即2岁左右,干万不要太大做,因为大了的话,语言已形成,剪完后矫音比较困难。所以具体情况要具体分析。
新妈妈脸肿成了“包子” 原因是听说月子里不刷牙漱口! “大夫,实在受不了了,疼的整夜睡不好觉,我还没出月子,孩子吃奶,又不能吃药,你看还有其他的办法吗?” 昨天,一位二十多岁女士捂着半边脸,在家人的陪同下,来到妇幼保健院口腔科门诊。 她是来自徐州周边的农村的刘女士,她说自己刚生完孩子不到20天,因为家里老人说,月子里不能漱口刷牙,否则老了牙会很早就掉,所以她严格遵循“古训”,从生完孩子就一直没敢刷牙。后来,因为带孩子着急上火加上休息不好等原因,一周前牙龈出现红肿的情况。 “要是平时,吃两片消炎药,两天就能好,这不我正在喂奶嘛,听说消炎药会对孩子不好,我也不敢乱吃,一直硬抗着。”她痛苦地说,因为考虑到哺乳期无法用药,所以她既没吃药,也没有上医院。没想到牙疼越来越严重,最后半边脸都肿起来了,实在疼得受不了了,这才上医院来。 李莉萍主任发现,刘女士左侧脸部肿的非常厉害,上下牙间连一根手指都进不去,左侧后部牙龈红肿,而且似乎长出一颗智齿,李主任简单为她做了局部处理后,建议刘女士先打青霉素,局部用些孕妇用的漱口水,消肿以后再来复诊。 月子里不能刷牙,是错误的认识 那么,到底月子里能不能漱口刷牙?答案是肯定的,当然可以! 李莉萍主任告诉记者,在她的门诊经常会遇到像刘女士这样的病人,听信家里老人的告诫,说什么“孕妇做月子时千万别漱口刷牙,否则以后牙齿会受‘惊’!特别是一些农村的患者,更信奉这样的错误观点。” 所以,每次接诊时她都需要先对他们进行科普教育,纠正他们的错误认识。 “月子里不能刷牙,月子里刷牙,老了牙齿掉的早,或者是牙齿会‘受惊’都是没有科学依据的错误说法!” 产妇产后身体虚弱,抵抗力差,每天吃饭的次数又多,一般每天达到六次,如果月子中不坚持刷牙漱口,保持口腔的清洁卫生,会对母婴健康都带来危害。 月子里刷牙应该怎么刷? 李主任说,产妇的口腔护理并没有想象中的复杂,只要坚持每天早晚刷牙、每次按规范动作细致刷牙3分钟,就能达到清洁牙齿的效果。老人们之所以不让产妇月子里刷牙漱口,无非是担心产妇身体虚弱,刷牙漱口会对牙龈造成伤害或者是受凉。 随着“月子经济”的升温,目前市面出现一种用于产妇口腔护理的“月子牙刷”受到产妇们的青睐。它们是由海绵或者纱布制作而成,均是一次性使用。那么,这样的牙刷是否更靠谱呢?李主任表示并非如此。 因为通过菌斑染色剂观察纱布月子牙刷、海绵月子牙刷和普通牙刷的刷牙效果发现,纱布月子牙刷的清洁效果最差,海绵月子牙刷的效果略好一些,而普通牙刷可以较彻底的清洁牙齿表面的牙菌斑。 所以,妈妈们在坐月子期间,不要迷信所谓的“月子牙刷”,在牙具使用方面,可以根据自身情况,选择刷毛质地偏软一点的牙刷,用温水刷牙漱口即可。 哺乳期牙疼绝对不能吃药吗?错! 很多女性朋友和刘女士一样,因为担心对宝宝不利,所以在怀孕和哺乳期,生了病不吃药不打针,都选择硬抗。 李主任说,怀孕或者哺乳期的女性患有口腔疾病不及时治疗,不光影响自己的生活质量,对宝宝也会产生不良的影响。怀孕和哺乳期不能乱吃药,但并非是什么药都不能吃。 那么哪些药物对产妇和孕妇来说是安全的呢? 抗菌药物是临床应用最广泛的药物,根据美国FDA颁布的药物对妊娠的危险等级标准,将药物分为5个等级标准,A类,对胎儿未见不良影响,危险性极低,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,孕妇均可使用;B类,动物实验中未见对胎仔有危害,但在人类的安全性上缺乏临床对照研究;C类,动物实验中对胎仔有不良影响,但在人类的安全性缺乏临床研究;D类,对胎儿有危害,但是临床非常重要,应充分权衡利弊后使用,X类,已经证实有致畸作用,禁止使用。 哺乳期用药应该注意哪些? 首先,大部分药物可以从乳汁中分泌出来,浓度也比较低,其乳汁中排出的药量不超过日摄入药量的1%,所以大部分通过乳汁排泄的药物,不会对婴儿带来危害,但是某些药物在乳汁中的排泄量较大,哺乳期不能随意使用,如果因为生病不得已,新妈妈应该在专业医生的指导下用药; 其次,为了更加安全,服药时妈妈们可以选择乳汁排除量少的时间段,服药后,间隔2-4小时后再哺乳,服药前将奶挤出来放在冰箱进行冷藏,间隔的时间段加热给孩子吃。
专家表示:孕妇容易患上口腔及牙龈的病变。因此准备怀孕的妇女,应先到医院牙科做一次口腔全面的检查, 晨报讯(记者杨洁通讯员孔庆林)随着二胎政策的放开,高龄产妇逐渐增多。而孕妇年龄越大,牙病问题越多,在孕前想到了各种备孕检查,却往往容易忽视牙科检查。怀孕6个月周女士,最近牙疼的厉害,去了多家医院都无法给予治疗。她没有办法,害怕吃药影响胎儿健康就忍着疼痛。但是,牙齿的肿胀却日愈严重,导致嘴巴张不开,面部肿的像馒头,东西也没法吃,经别人推荐,来到了市妇幼保健院口腔科。妇幼保健院口腔科李莉萍主任表示,在门诊极少看到准孕妇备孕前来做牙齿检查,大部分都是孕妇牙病疼痛已经达到非常严重的程度才来看病。事实上孕妇牙周病不可小觑,严重的会导致胎儿早产和出生低体重儿。 怀孕导致生理变化更易患上牙龈疾病 怀孕6个月的周女士,因为智齿发炎疼痛不堪,但是为了肚子里的宝宝安全,只能做一些基本的止痛处理。为了缓解疼痛,医生给她用了相对安全的抗生素,打了十天水,仍然不见好转。 李主任接诊后,在查看了周女士的病情后,建议其停止输水,用热敷和孕妇漱口液漱口的方法,使脓肿局限,等脓肿成熟后将脓引流出来,就这样缓解了周女士的疼痛。 “在门诊,经常会遇到捂着嘴来看病的孕妇。尤其是二胎放开以后,高龄孕妇因牙病就诊的明显增多。”市妇幼保健院口腔科主任医师李莉萍说,有的孕妇怀孕后出现牙周疾病,牙疼的半边脸肿胀严重,嘴巴张不开,不能吃东西,连喝水都疼。如果到了孕后期,牙痛会导致宫缩甚至早产。 据了解,妇女怀孕后,随着饮食习惯的改变,进食次数的增多,偏爱酸、甜食等因素,成了龋齿、牙周病、牙龈炎等口腔疾病的多发期;而且由于孕妇内分泌等一系列生理变化,也是易患口腔疾病的又一原因;患有牙龈炎的很容易形成牙龈袋,导致牙齿松动。口腔疾病如治疗不及时,还可以引起其他多种疾病。 牙周炎、牙龈炎是孕妇常见牙病 据介绍,冠周炎是孕期比较常见的牙病,是指未完全长出的牙齿即阻生齿,因牙齿无法完全长出,部分还覆盖在牙肉之下,牙冠与这块牙肉之间便有间隙,而形成一只“垃圾袋”,滞留食物残渣及滋生细菌。时间一久,这块牙肉(牙龈瓣)便会有急慢性发炎现象,有时便会有脓液形成。随着病情的加重,发炎会向耳后扩散到耳部、喉部及口底,更为严重的是,病人常会出现发热、全身倦怠等。此外,病人不能咬颌,且有口臭味。这种痛苦对于处在生理、心理急剧变化的孕妇,常常会无法忍受。 李主任提到,有些妇女有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念,而任由牙齿虫蛀,这是非常错误的。其实,怀孕不一定会坏牙,而是因为怀孕时,孕妇生理及生活饮食习惯的改变,常会全身倦怠,并且常有剧烈呕吐的现象,一刷牙就会恶心、呕吐,因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中,或常喜欢吃酸味食品,致使唾液PH改变,也是造成孕妇容易蛀牙的原因。 另外,孕妇患急性牙龈炎也较多。李主任说,有些较严重的蛀牙,如果牙髓神经已经坏死,反而不会疼痛,病人已无知觉,但漫漫十月怀胎,便可能爆发急性尖周炎、根尖牙槽肿胀等急性症状,也会有无法忍受的肿痛。因此,凡有龋齿牙、残根或以前已做过根管治疗而明显的有根尖病灶的牙齿,都应该及早就诊治疗或拔除、以避免孕期疼痛。 牙周炎孕妇的早产率是正常孕妇的3-7倍 “无论是用药,还是牙神经的根治,怀孕前三个月都是无法治疗的。因此,孕妇一旦在孕期患牙病是非常痛苦的。”李主任说,牙病不仅影响孕妇的营养吸收,对胎儿的发育也有影响。 专家表示,孕妇在孕期需要摄入丰富的营养,保持足够的热量,除了进食丰富的蛋白质、脂肪、糖类外,同时要补充足够的各类维生素和微量元素如钙、磷、铁等,以利于胎儿的生长发育,骨骼、牙齿的形成和钙化。而患有牙痛的孕妇因进食不易导致营养不均衡影响到胎儿健康。 据李主任介绍,临床上经常遇见孕妇因为口腔不适前来就诊,但由于妊娠的原因,许多药物及治疗方法受到限制,而不能彻底解除病痛,造成孕妇寝食不安,甚至引发更严重的并发症,从而影响胎儿的正常发育。 另外,越来越多的证据表明早产低出生体重儿的发生与孕妇发生炎症反应有关。因为,牙周感染导致的炎症可扰乱妊娠期正常的激素及细胞因子调节,引起早产。同时,研究发现,孕妇的口腔健康直接影响婴儿的健康,牙周炎孕妇的早产率(低于32周)是正常孕妇的3-7倍,生产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15%-30%。 孕前口腔检查非常必要 李主任表示,对于患有牙周炎的孕妇应及早进行治疗。孕妇除了常规去妇产科检查外,也应定期做口腔健康检查。一般宜每隔3个月检查一次,如果自觉有口腔疾病,则应随时就诊,及时处理。经常咨询,按医嘱做好孕期保健工作。已患有牙病的孕妇,治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期,即妊娠4-6个月间。因为,许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害,因此妊娠期用药要在医生指导下服用。 最后,提醒准备怀孕的妇女,应先到医院牙科做一次口腔全面的检查,治好患病的牙齿,避免孕后遭受牙病之痛
专家表示:乳牙龋病影响儿童的生长、发育,甚至造成儿童心理障碍。一旦发现孩子患了龋齿,要及时治疗。 晨报讯(记者 杨洁 通讯员 孔庆林)“乳牙迟早要换掉,坏了也没关系,不用治疗” 相信有不少幼儿家长都抱着这种想法对待孩子的乳牙患上龋齿的问题。而市妇幼保健院口腔科专家则指出,这个观点是错误的。目前儿童龋齿患病率越来越高,乳牙龋病影响儿童的生长、发育,甚至造成儿童心理障碍。一但发现孩子患了龋齿,要及时治疗。 原因 孩子高发龋齿家长不重视 “一般人都认为孩子的乳牙反正是要更换的,蛀了就不必再治疗了。的确,乳牙是要脱落而被恒牙代替的,但乳牙患龋齿也还是需要治疗的。”市妇幼保健院口腔科主任医师李莉萍表示,现在幼儿患龋齿比较早,有的1岁多就出现了上门牙齿不同程度的龋坏,因为没有注意口腔护理,再加上用奶瓶喝奶,造成孩子严重的门齿缺损即门齿龋,给孩子学发音带来了影响。 据了解,所谓龋齿就是“虫牙”、“ 蛀牙”,是细菌性疾病。李主任在从事幼儿口腔医学三十多年,她发现随着孩子饮食的多样化,口腔卫生不够重视,患有龋齿的幼儿也越来越低龄化。有的一二岁的孩子上前门牙六颗都患龋齿,因为早期坏牙时,未及时治疗,导致乳牙大面积缺损甚至早失。 另外,现在多数孩子偏好甜食,如含糖饮料、蛋糕甜点等,饮食中糖分过多,吃完后又没有及时刷牙、漱口,或者没有正确刷牙、刷牙不仔细、牙齿清洁不彻底,再加上家长不重视和监督不到位,这些都是造成龋病高发的因素。 李主任表示,造成幼儿乳牙龋齿高发的原因,跟家长的错误观念也有关系。很多家长认为,乳牙迟早要被恒牙替换。因此,对儿童的口腔卫生不够重视,即使乳牙患了龋齿,只要孩子不说牙疼,家长都不会带着孩子上医院治疗。很多家长认为:乳牙终究要换,不用治疗。这种观点是非常错误的。 作用 乳牙肩负咀嚼发音、诱导恒牙萌出和面部发育 “有些家长认为乳牙不重要,这是错误的。”李主任说,乳牙具有咀嚼、美观发音、诱导下方恒牙正常萌出、促进面部正常发育等功能。而乳牙和恒牙的替换是根据一定的年龄,一个一个陆续依次脱换的,一般从7岁左右开始,从门牙至磨牙,一个个脱换直到12岁左右才换齐。由此可见,乳牙虽然脱换,但它们毕竟是儿童时期咀嚼食物不可缺少的,为了孩子的健康发育成长,乳牙要担负整整10年的咀嚼作用。 儿童期有一副健康的牙齿,是保证食物在口腔内充分咀嚼,完成消化的第一步。同时正常咀嚼对局部肌肉和颌骨的生长发育有一定的刺激作用,能使牙齿和颌面部发育得更加健康。此外,乳牙还是辅助发育器官,婴儿在乳牙萌出以后开始说话,借助牙齿的作用,练习并发出清晰的声音。 危害: 乳牙早缺影响恒牙萌出、面部发育 “如果乳牙坏了,最直接的影响就是影响孩子吃东西。”李主任说,乳牙龋坏容易影响孩子的消化功能,因为龋蚀造成牙体缺损,继发牙髓病、根尖周病,最终导致残冠、残根和乳牙缺失,降低或丧失咀嚼功能,导致消化不良。如果牙齿烂了,无法咀嚼,那么孩子就只愿意吃软的食物,容易造成营养不良,还可能让孩子养成挑食的习惯。 龋齿还会影响恒牙的生长,造成牙齿不齐。因为乳牙是恒牙萌出的导向,如果乳牙因患龋齿而过早脱落,两侧的牙就会向缺失的空隙倾斜靠拢,使恒牙得不到应有的空隙,不能在原有的位置上萌出或萌出不完全,造成恒牙排列异常,牙齿长得七歪八斜,排列不齐。 李主任表示,“龋齿的存在,一方面会向周围蔓延造成牙髓炎、颌下淋巴结炎等;另一方面还可作为感染源引起其他疾病,如心肌炎、肾炎、风湿病等。危害儿童的身体健康。” 提醒: 发现龋齿尽早治疗 尽量保持牙体完整 李主任特别提醒家长,孩子的乳牙如果有了龋洞,应积极到医院治疗,而且越早越好,能修则修,能补则补,尽量保持牙体完整。因为龋洞浅而小时,补一次即可,省时费用低。否则龋洞会由小变大,由浅变深。继而侵犯牙神经,疼痛难忍,使孩子吃不下饭,睡不好觉,直接影响孩子的学习和身体健康。此时再就医,就得多次复诊才能补好,费用也高。此外,未治疗的龋齿可继续发展,甚至合并局部感染,引发面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等,产生不良后果。 “有时孩子龋病严重,如只剩下牙根,还反复红肿发炎,这样只能把坏牙拔掉。乳牙因严重龋病过早缺失,影响患侧咀嚼功能,造成单侧咀嚼,时间长了将影响孩子的颌骨发育,甚至两侧脸型不对称,影响孩子的面部美观。”李主任表示,为了防止儿童龋齿的发生,应早预防、早发现、早治疗。给孩子养成良好的饮食习惯,少吃甜食,控制蔗糖摄入量;从0岁开始就要进行口腔护理,当宝宝两岁半时乳牙全部萌出时,家长就要站立于宝宝身后,手把手的教宝宝刷牙,三岁后就要让宝宝独立刷牙。养成饭后漱口,早晚刷牙的习惯。从我做起,从现在做起,让我们拥有一副健康美丽的牙齿吧!
口腔科李莉萍:喂养方式不当或致牙颌畸形 三岁左右矫最好 “医生,您看看我女儿的牙齿还能矫正过来吗?”近日,13岁的玲玲在父母的带领下来到了徐州市妇幼保健院口腔科求医。因为牙齿地包天情况严重,影响发音,玲玲屡屡被同学嘲笑。 玲玲的父母感到疑惑的是,他们夫妻二人都长着一口整齐的牙齿,并且双方家里都没有“地包天”的遗传因素,为何自己女儿的牙齿成这样? 喂养姿势不正确 13岁女孩牙颌畸形 徐州市妇幼保健院口腔科主任李莉萍检查并问诊后发现,玲玲的“地包天”与婴儿时期喂养姿势不正确有关,由于已错过最佳了矫正的时期,孩子要想改变面容,只能依靠外科手术来改变“地包天”了。 儿童“地包天”不仅影响面部美观,而且影响正常发音 据了解,玲玲小时候没有母乳,是人工喂养的。反颌也叫“地包天”。发生的原因主要有以下三种:(1))遗传;(2)生活不良习惯,如:经常下颌前伸咬下唇;(3)人工喂养,常因喂养姿势不正确,如仰面用奶瓶喝奶,奶瓶抬的太高,下颌向前用力吸,长此以往易引起反颌。玲玲就是这种情况,使她的下颌前伸,导致牙颌畸形即“地包天”。玲玲父母说,女儿小时候就有点“地包天”,但那时认为换牙后就会好,就没有引起重视,哪知孩子越大“地包天”越明显。 李主任提醒家长,防止孩子牙颌畸形要从出生就开始预防,因为喂奶姿势不当会直接导致宝宝反颌即“地包天”。 预防 “地包天”:人工喂养时奶瓶倾斜度应成45°左右 “无论是母乳喂养还是人工喂养,正确的喂奶姿势是至关重要的。”李主任说,门诊中,常常会碰到一些儿童存在反颌即“地包天”等牙颌畸形问题,而在造成牙颌畸形的原因中,遗传因素仅占1/3,大部分的牙颌畸形是可以预防的。 李主任说,临床发现,人工喂养的孩子牙颌畸形即“地包天”疾病发生率比母乳喂养的孩子要高。反颌的孩子,下颌骨过度生长,下前牙向前突出,包住上前牙。这主要是因为奶瓶喂养时,一般孩子都是被横抱喂奶的,奶瓶往往与孩子吮吸有一定的角度即45°左右,如果孩子每次吃奶,因为怕宝宝吸入空气,奶瓶抬的太高,下颌就会不自觉前伸,时间一长,下颌容易前突,造成反颌即“地包天”。 正确的母乳喂养姿势 李主任特别强调,有条件喂母乳的母亲尽量选择母乳喂养,而母乳喂养,孩子头不用抬,下颌骨不会前伸,所以母乳喂养的孩子口腔畸形较少。一旦需要人工喂养,正确的喂养方式应该是喂孩子时,让奶瓶倾斜成45度左右,喂完奶后,最好再给孩子喂些清水,保持口腔卫生。此外,儿童睡觉时用手、肘枕在一侧脸下;写字时一手托腮;吸吮手指、咬嘴唇、偏侧咀嚼以及咬铅笔等一些不良口腔习惯也会造成牙齿畸形,家长应该及早破除。 3岁以内儿童骨骼弹性好 及早进行“地包天”矫正 那么,若发现儿童发现“地包天”的时候,什么时候矫正最好呢?李主任介绍,“地包天”在临床称为反颌,是相对较为棘手的错颌畸形,一定要及早矫正。儿童在颌骨生长期,如果不及时矫正将导致上颌骨生长不足,下颌骨过度生长,最终形成骨性反颌,需要外科手术。3岁左右的儿童骨骼弹性比较好,又能配合,此时进行矫正最为适合。家长一定要及早带孩子到正规医院检查,根据情况选择不同的矫治时机和矫治方法。 乳牙蛀坏影响营养吸收 一旦发现应立即去补 “现实生活中,乳牙发生蛀坏的情况并不少见,但是来口腔科看牙的孩子却不多。”李主任说,很多家长认为乳牙迟早要换,并不是非补不可,而小孩在发生蛀牙后,症状轻微时并不大会向家长诉说,家长也容易忽视。大多数来就诊的孩子,都是疼得受不了才过来。 李主任指出,孩子龋齿的多发,除了孩子爱吃甜食、不注意口腔卫生等原因外,父母对于儿童龋齿的忽视也是一个重要原因。 乳牙坏了到底要不要补呢?李主任说,当孩子乳牙发生蛀坏后会影响咀嚼功能,使食物不能充分咀嚼,磨细,从而影响营养物质的吸收及胃肠道的消化;不仅如此当食物一旦嵌入龋洞时,牙齿及牙间隙内塞满食物残渣,儿童一般会因为疼痛不适而拒绝进食;有些儿童因一侧的牙蛀坏疼痛,而不用患侧咀嚼食物,长期单侧咀嚼,导致双侧颜面发育不对称;同时颌骨发育不足,使以后恒牙萌出无足够的位置而不能正常萌出,引起牙颌畸形,使萌出恒牙排列紊乱。 除此之外,从乳牙替换到恒牙有一定的时间和顺序,乳牙的疾病会造成恒牙萌出的障碍;如果乳牙因为蛀牙、外伤等提前脱落,就会影响恒牙的萌出。乳牙是恒牙萌出的向导,健康的乳牙在口腔内存留的时间达到正常乳恒牙替换时间时,则能诱导恒牙在正常位置萌出,否则使恒牙萌出位置异常,造成牙齿排列不齐,成年后影响咀嚼功能和美观。 “一旦发现乳牙蛀坏就应立即去补。”李主任特别强调,牙齿刚蛀坏的时候,只是在牙釉质或者牙本质上形成了牙洞,这时补牙会非常容易,一般是将牙洞清理干净,采取“无痛性充填”的方式;若没有及时治疗,蛀牙穿透牙本质伤及牙髓,甚至是牙根的时候,治疗的过程就变得非常复杂,这时孩子承受的痛苦也会更多。 上图:徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师 李莉萍 专家介绍:李莉萍 徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师。毕业于江苏省徐州市医学院,本科,学士学位。江苏省徐州市口腔医学会委员,在《中国医药指南》,《中国初级卫生保健》等杂志上发表数十余篇论文,撰写的《孕妇牙周病与早产低体重儿的关联》一文在江苏省第十二届口腔医学学术会议上获优秀奖。 专业擅长:工作三十多年,悉心于儿童及孕产妇口腔疾病的预防、诊断及治疗,具有丰富的临床经验。 门诊时间:周二、周四全天
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命。”普通人牙疼能吃药,可是这事发生在孕妇身上,药不敢吃,疼只能忍着。那么,造成孕期口腔疾病高发的原因是什么?发现之后什么时候治疗最好呢?如何才能避免孕期口腔疾病?近日,全程导医网的小编带着这些疑问,采访了徐州市妇幼保健院口腔科的李莉萍主任,请她为我们解开谜底。 李主任表示,许多女性在计划怀孕前,都会有意识地到医院的内科、妇产科做相关的身体检查和化验,保证自己的身体在受孕前达到最佳状态,但对口腔检查往往不重视,直到牙疼的无法忍受了才去看病,这时已经为时过晚。 “有位孕妇29岁,怀孕3个月,牙疼但不敢用药,当时就诊时捂着嘴,嘴巴肿的都张不开,饭都没法吃,连检查都没法做。”徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师李莉萍说,这位孕妇孕早期就长了智齿,而且智齿在萌出过程中发炎。接诊时孕妇表示本以为熬过去就好了,没想到现在越来越严重。对此,李主任表示,由于怀孕后,激素水平增高,再加上妊娠反应,口腔卫生较差,导致冠周炎,后因孕妇不愿用药导致颌面部感染,嘴巴肿的张不开。这位孕妇去了好几家医院,鉴于怀孕期间用药慎重,推荐到了徐州市妇幼保健院口腔科。像这样因为产前没有做口腔“体检”,怀孕后出现牙疼才来看病的孕妇有很多。因为担心用药后会影响胎儿发育,宁愿忍着剧疼也不愿意用药,最后导致病情加重,颌面部感染,出现脓肿,严重的必须切开引流。 为什么怀了孕之后还会长智齿?李主任说,智齿冠周炎最容易发生在20-35岁之间,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间。因为怀孕期体内的激素水平发生了变化,再加上怀孕反应,口腔卫生差,导致智齿发炎。虽然孕期长了智齿也并不是完全不能用药,但用药应谨慎,特别是孕早期,用药更应慎重。有些药可以使胎儿畸形。 采访中小编了解到,去口腔科就诊的孕妇大部分都是牙痛到忍无可忍了才会去看医生,有的严重的牙疼导致颌面部感染、化脓,治疗办法只有切开脓肿进行引流,抗菌素输液治疗。这不仅增加治疗难度,对于孕妇来说也非常痛苦。 Q:为何孕期易出现口腔问题? A:孕期进食次数增多、偏爱酸甜食物忽略清洁所致 谈到孕期为何易出现口腔问题?李主任解释称,引起准妈妈患口腔疾病的原因主要是妊娠期妈妈们的生活规律改变了,进食次数增多,偏爱酸甜食物而忽略了口腔卫生;或者是有些妈妈恶心、呕吐反应太严重,呕吐次数多而不及时清洁口腔,从而导致孕妇容易患上牙周疾病、龋齿、冠周炎等。牙齿损伤暴露牙神经不是消炎药就能解决问题的,有些需要做根管治疗把牙神经拔出。由于怀孕期间,有些治疗会受到限制。 李主任特别强调,别小看这些小小的牙病,它将关系到孕妇的营养和胎儿乳牙的健康。临床研究表明:孕妇患牙周病可导致早产或出生低体重儿。 Q:孕期口腔疾病有什么危害呢? A:怀孕4-6个月是治疗口腔疾病的最佳时期 李主任介绍,由于怀孕后体内的雌激素水平会明显上升,易导致牙龈增生,血管通透性增高,诱发牙龈炎,出现牙龈肿胀、出血等症状,被称作“妊娠期牙龈炎”,个别还会增生至肿瘤状,称“妊娠期牙龈瘤”,严重时还会影响进食。由于在这个特殊时期治疗难度非常大,所以,如果孕前患有牙龈炎或牙周炎,不加控制又在孕期发作,孕妇就会处于不用药无法控制疾病,用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。而且在怀孕早期和晚期接受口腔牙病的治疗,会因为紧张和疼痛等因素,增加胎儿流产或早产的风险。所以怀孕早期及怀孕晚期不宜治疗,只做简单处理。 另外,李主任特别提到,如果一旦患上牙病,怀孕4到6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期。因为怀孕1到3个月,口腔治疗一般仅限于处理急症,要避免x线照射。怀孕7到9个月尽可能避免口腔治疗,除非急症需治疗,这样避免因治疗引起早产。 Q:如何避免孕期口腔疾病? A:备孕前进行口腔检查;孕期注意口腔清洁、饮食应均衡营养 李主任强调女性准备要孩子之前,一定要进行口腔检查,有龋病的要做治疗。妊娠早期要特别注意营养膳食的平衡,建立良好的生活习惯,慎重用药,避免有害因素侵袭。定期做好口腔检查,正确刷牙,及时洁牙。在怀孕前要进行口腔检查,如有牙病要及时治疗;孕期有口腔疾病的可到正规医院口腔科就诊。 专家介绍:李莉萍,徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师。毕业于江苏省徐州市医学院,本科,学士学位。江苏省徐州市口腔医学会委员,在《中国医药指南》,《中国初级卫生保健》等杂志上发表数十余篇论文,撰写的《孕妇牙周病与早产低体重儿的关联》一文在江苏省第十二届口腔医学学术会议上获优秀奖。 专业擅长:工作三十多年,悉心于儿童及孕产妇口腔疾病的预防、诊断及治疗,具有丰富的临床经验。 门诊时间:周二、周四全天