该问题目前没有统一明确的数据支持,但通常一颗卵子的发育时间约为 3 个月,如果担心辐射的影响,就避孕 3 个月好了,也就是等到新的卵子发育好了,毕竟没有心理负担也会有利于怀孕嘛。
随着人们健康意识的增强和医疗技术的进步,很多朋友都会定期做体检,进行胸部影像学检查,尤其是 CT 检查越来越多,不少人在检查中被发现有 「肺结节」。 于是,烦恼也随之而生。 肺结节是什么可怕的东西? 会不会变成肺癌? 需不需要手术? …… 一长串的问题,往往令人寝食难安。 其实,肺结节很常见,据统计,每 500 个胸部体检的人中就有 1 个被发现有肺结节,而这其中 90% 的人没有任何表现。肺部有结节,未必是肺癌。发现结节,不用恐慌,不过当然,也不能无视。今天我们就来谈谈如何正确认识与面对肺结节。 啥是肺结节? 肺结节是指在影像学 (胸片或 CT)上表现为直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可能有一个,也可能有好几个。虽然有阴影,但是不会出现其他表现,比如:肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。如果局部病灶直径 > 3 cm,医学上就不叫肺结节了,而是叫肺肿块。 那什么样的结节可能和癌症有关呢?发现肺结节之后,医生会从这几方面来看: 1. 结节大小 我们首先看到是结节的大小,而结节大小与结节的良恶性是相关的。可以根据结节的大小进行分类:微小结节(直径 2. 结节形态和密度改变 除了关注结节大小,还需密切结合结节形态及密度的改变,也就是 「以貌论结节」。 大多数恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征(或称棘状突起),胸膜凹陷征及血管集束征常提示恶性的可能;良性肺结节多数无分叶,边缘可有尖角或纤维条索等,周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象则常提示结节为良性。 结节的密度方面,亚实性结节的恶性几率要大于实性肺结节,亚实性结节其中之一,就是经常提到的磨玻璃样结节。 磨玻璃样结节在临床上检出率很高,很多人对它 「谈磨色变」,盛传它就意味着肺癌,事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的,造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面,具体都需要经过医生的辨别与诊断。 (提示:以上段落涉及较多专业术语,可对照检查结果报告单来看) 发现肺结节后,该怎么办? 1. 实性结节 根据实际情况,具体可以这样分: 如果大于 8mm 对于大于 8mm 的新发、实性肺结节,根据手术风险的高低以及癌症概率的高低,分别采取:CT 定期复查、非手术活检、手术切除等方案处理。 如果小于 8mm 单个实性结节直径 ≤8 mm 且无肺癌危险因素的,建议根据结节大小选择 CT 随访的频率与持续时间: ① 结节直径 ≤4 mm 可以不进行强制复查; ② 结节直径 4~6 mm 应在 12 个月重新评估,如无变化,其后转为常规年度随访; ③ 结节直径 6~8 mm 应在 6~12 个月之间随访,如未发生变化,则在 18~24 个月之间再次随访,其后转为常规年度检查; 存在一项或更多肺癌危险因素的直径 ≤8 mm 的单个实性结节的: ① 结节直径 ≤4 mm 应在 12 个月重新评估,如果没有变化则转为常规年度检查; ② 结节直径为 4~6 mm 应在 6~12 个月之间复查,如果没有变化,则在 18~24 个月之间再次复查,其后转为常规年度复查; ③结节直径为 6~8 mm 者应在最初的 3~6 个月之间复查,随后在 9~12 个月复查,如果没有变化,在 24 个月内再次复查,其后转为常规年度检查。 CT 检测实性结节 ≤8 mm 时,建议使用低剂量 CT 平扫技术。 2. 亚实性结节 对实质性伴部分磨玻璃影、内含复杂的结节,建议每 3 个月复查 1 次,如大于 10 毫米或实性成分增多则应争取病理诊断,必要时手术治疗。 对此类结节 CT 随访检查应对结节处采用病灶薄层平扫技术。 需要强调的是,以上这些都只是一般的处理意见,并不能将其作为对应的每一种结节的治疗方案,肺结节的具体治疗方案必须要经医生专业诊断后给出。