深圳市龙岗中心医院肛肠科科普号

在临床工作中，经常遇到肛周脓肿需要手术，需要向患者及家属交代，手术有可能一次性治愈，有可能行二次手术。那么到底怎么样的手术方式是最适合肛周脓肿的手术呢。个人认为，不论一次性根治还是二次手术，我们需要明确两个目的，第一保证患者的肛门功能，第二解决患者的病痛。对于经验丰富的肛肠医生来说，如果患者脓肿比较表浅，内口比较明显，可以很安全的进行一次性脓肿根治术；如果患者脓肿位置较深，内口不明显，或者即使内口较明显，但脓腔大、切开严重损伤括约肌的话，这时也不要一味的追求根治，此时行扩大的根治都是很危险的，容易造成人为的内口或肛门失禁，此时最好的治疗可以是切开排脓或者挂线，行二次手术。并不是所有的脓肿，都会形成肛瘘，只有75%形成瘘管。不管肛周脓肿的严重程度，手术的原则：一、保护肛门括约肌的功能，避免过度损伤形成肛门失禁；二是减轻病人痛苦。肛门手术是一个比较特殊的手术，最终由手术医师评估病人的病情及疼痛的耐受程度，是一次行根治还是二期形成肛瘘后手术。

痔疮术后饮食注意事项： 1、避免辛辣刺激食物，比如酒精类饮品，辣椒等，以及煎炸热气上火食物，比如炸薯条、油煎食品。 2、均衡营养，多吃水果蔬菜等高纤维食物多喝水有利于排便通畅，多吃富含蛋白质的鱼虾海产品有利于伤口愈合，多吃维生素，微量元素类食物，肉、蛋，少吃牛奶制品和不卫生油腻食物避免腹泻等， 3、术后保持大便通畅以饮食调整为主，通便药物治疗为辅，术后两周后基本不需要使用特别药物治疗，只要通过换药和坐浴保持伤口卫生，创面肉芽新鲜有利于愈合，避免久坐久站久走有利于伤口愈合。