儿童期肥胖易诱发脂肪肝、引发呼吸道疾病、高胰岛素血症、性早熟、消化系统疾病、免疫功能低下等。由于肥胖会导致性早熟,性早熟对孩子的成年身高有较大影响,孩子可能最终会同龄人矮10-15公分。而且,近八成儿童期及青春期的肥胖,会发展为成人肥胖,为成年期一些慢性疾病埋下隐患。
1、身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数[1.88个标准差(-1.88SD)]或减2个标准差(-2SD)以下。 2、年生长速率
1.走直线(适用于1岁—3岁 2.萝卜蹲(适用于3岁以上) 3.听歌拍手(适用于1岁半—3岁) 4.找一找(适用于1岁以上) 5.反口令(适用于2岁半以上) 6.拼图(适用于1岁以上) 7.串珠子(适用于1岁半以上) 8.堆积木(适用于1岁以上)
1. 增强记忆力 美国心理学家的一项研究显示,午睡可以帮助宝宝记住知识。 2. 帮助长身体 睡眠对于任何年龄的孩子都是很重要的。充足的睡眠对于孩子长身体有很关键的作用。 3. 使孩子精力更充沛 宝宝的大脑皮层容易兴奋,也很容易疲劳。上午活动半天后,宝宝的大脑皮层需要休息一下,下午才能有精力学习。 4. 改善宝宝情绪 午睡能缓解宝宝的紧张情绪.改善心情,减轻压力。尽管午睡对宝宝有这么多好处,但午睡并非所有宝宝都需要。
有部分儿童虽然在界定的年龄后才开始出现青春期性发育,但性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一分期的时间较短。正常情况下,青春期性发育从开始到结束,女孩持续4.7年左右、男孩持续5年左右,期间每年完成一次性发育特征的更代。快速进展型青春期的孩子一般也是在9岁多与同龄孩子一样开始发育,并不早,但进展快,女孩可能从乳房发育到初潮也就历时1年左右,而正常孩子需要3年左右。 快速进展型青春期的孩子由于骨骼成熟、骨龄进展迅速,骨骺很快闭合,生长期缩短,导致成人期矮身材。一般青春期女孩一年能长6-8cm,发育进程快一年身高平均减少7cm。
生长激素结合位点,位于神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞上,广泛分布于丘脑、下丘脑、垂体、海马中。IGF-1受体则广泛分布于海马、杏仁核、尾状核、前额叶皮层和海马旁皮层,IGF-1能刺激神经元生长、树突树状结构和突触的形成。 因此,生长激素和IGF-1在人类学习和记忆等认知功能方面发挥重要作用。 研究表明,IGF-1水平和智商得分之间存在正相关关系。IGF-I水平每增加100ng/mL,智商增加3.18分。另外,IQ的语言部分与IGF-1水平关联紧密。 生长激素缺乏症患儿生长激素分泌不足和低水平的IGF-1可能会影响儿童期大脑和智力的发育,同时会导致语言功能受损。生长激素缺乏症患儿早治疗能够在儿童大脑发育的关键时期避免认知功能的缺损。
早发育的患儿是指男孩在9-11岁、女孩8-10岁之间启动性发育,虽然不属于CPP的范畴,但是当其青春期进展快或者成年终身高预测受损时,其治疗可参考CPP患儿即可通过GnRha来改善其成年终身高,以改善成年终身高为目的的GnRha使用至少持续两年及以上。 但是当患儿骨龄大不符合GnRha的用药指针或者其预测成年终身高受损,则需要单用或者联用rhGH来改善这部分患儿的成年终身高。 研究证明,GnrHa联用rhGH可有效改善成年终身高。
如果孩子一直坐班级前两排、一年长不到5厘米、比同龄同性别孩子矮半头、八九岁就开始性发育,那么家长一定要尽早带孩子到正规医院就诊,及时查明原因。 骨龄是骨骼年龄的简称,是判断孩子长高潜力的重要指标。通过骨龄评估孩子的生长发育水平和成熟程度是更科学的 假设有两个10岁女孩,身高都是139cm,第1个女孩骨龄已经达到12岁,第2个骨龄只有9岁。那么骨龄9岁的女孩至少还有4年多的生长空间,成年身高应该可以长到165厘米以;而骨龄12岁的女孩,骨龄偏高,生长发育潜力大大减少,所以预估她的成年身高可能只有150cm左右。 所以,年龄年龄相同,身高相同的孩子,他们的终身高可能差异会很大。
正因为这些疑虑,让很多家长对药品产生盲目抗拒,这不仅会导致孩子错过最佳的治疗期,甚至还会贻误终生。可以说门诊中这样的案例有很多,我替孩子惋惜,也对家长无奈。 生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素,它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子,作用于骨骺板中的软骨细胞,刺激骨骼的生长,使孩子长高。 利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品,与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致,所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松,目前也没有证据支持生长激素会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。 据统计,生长激素临床应用三十多年,整体使用很安全,临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛,多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示,这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外,来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险,也没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。 对待一种药品要理性辩证地看待,因为过度关注副作用而对生长激素药品使用产生怀疑,甚至坚决抵触、拒绝治疗等等,都是不可取的。孩子生长发育的时间段就那么几年,一旦错过最佳治疗时机,我们都会后悔终生的。
<3岁的儿童身高增长速率为 <7cm/年, 3岁至青春期的儿童身高增长速率为 <5cm/年, 青春期儿童的身高增长速率为 <6cm/年。 对于身高增长缓慢的孩子,定期记录身高,可以帮助家长们及时发现孩子的身高增长趋势,从而及时察觉孩子有生长偏离的迹象或者说有矮小的迹象。这样的话,家长们就能都及时带孩子就医并找到影响孩子长高的原因。尽早干预,孩子也还是能够获得满意身高的。但是如果家长没有记录,发现太晚的话,可能即使干预,孩子也没法长高了。