支架手术,是在狭窄的冠状动脉中置入网状金属支架,撑开狭窄的血管,也就是疏通管道,搭桥手术是用好的血管来取代狭窄的冠状动脉,也就是废弃的堵塞的管道了,重新在旁边铺设新的管道。支架手术价格相对低,手术时间一般90分钟,局部麻醉,经外周动脉穿刺入路,手术倾向单支冠脉狭窄,手术2-3天可恢复。搭桥相对费用高,手术时间一般3-6小时,全身麻醉,开胸手术,心脏停跳加体外循环,手术倾向多支冠脉狭窄,手术恢复6-12周。 但具体怎么选择我们应依据患者自身条件选择,主要两方面1、看患者血管病变情况,如果简单一根血管病变,可选择支架方式,对于病情比较严重,复杂的情况,还是选择搭桥手术方式。 看患者自身评估请看,搭桥手术之前对患者评估,如果不具备搭桥手术条件,就不能搭桥手术。搭桥高风险人群包括:年龄大,肾损伤严重,糖尿病,有过心脏手术病史的人。另外心理不能承受,容易焦虑,抑郁的人,不适合搭桥手术。 还有,药物治疗是一切冠心病基础,手术成功后,支架和搭桥患者都需按医嘱长期服药。现在都是洗脱支架,对进行核磁共振检查没大影响,支架手术后期,建议一周可尝试慢走活动,根据身体耐受情况增加运动强度和运动时间,搭桥患者,尽量将运动放在3个月后期,还要观察自身情况才能运动。
1根据症状描述,评估生命体征,就近派出符合急性ST段抬高心肌梗死急救要求的救护车。救护车到达后,10分钟内完成心电图,维持生命体征稳定。2对持续胸痛〉15分钟和心电图ST抬高无禁忌的患者,即刻给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg,优先转运有PCI条件医院,利用网络传输心电图等信息至目标医院。如条件允许,将患者直接送导管室,并签字确认。