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如何看懂产科超声报告单
拿到超声报告单的时候，您是不是特别想知道上面的各种数据都说明些什么呢？虽然说起来超声报告单是给产科医生看的，然而产科医生不一定总会详细解释报告单的数据代表的意思。那么，该怎么知道您宝宝的生长发育是不是达标、胎儿生长的环境够不够好呢？ 随孕周不同，医院产科超声报告单报告的内容也会不一样。早孕期超声报告单一般包括胚囊、胚芽及心搏，中晚孕则一般包括胎位、胎动、胎心、双顶径、股骨长、胎盘、羊水、脐动脉 S/D 比值。 一下子看到这么些名词，是不是花了眼了？让我挑一些解释解释。 早孕期胚囊： 月经规则的妇女，停经 35 天左右就可以观察到「胚囊」，随着停经时间的增加，胎囊的形状和尺寸也会变化。停经 38 天左右，胚囊内可见到叫做「卵黄囊」的结构，这时候我们就可以确定这是胚囊——因为有时候宫腔积液有时会被误认为是“假胚囊”，但它不会出现卵黄囊，借此可以鉴别两者。有传言，根据胚囊性状可以判断性别，这是完全没有根据的。 早孕期胚芽： 停经 40 天左右，胚囊内卵黄囊旁可以观察到胚芽。胚芽就是以后发育为胎儿的原始结构，一般来说观察到胚芽就可以见到心搏，就是我们常说的「心跳」。此时，判断胎儿好不好的唯一标准就是有没有心搏，有心搏就是「好的」，没有就是「不好」。至于以后胎儿会不会发生畸形、是不是健康，现在是没办法判断的。中晚孕期胎位： 胎位是「胎儿最低点」与准妈妈骨盆的关系，一般由三个大写字母组成：第一位代表胎儿最低点在母体骨盆的左侧（L）或右侧（R）；第二位代表胎儿最低点，如果头在下面，就是「O」，屁股在下面，就是「S」，肩膀位置最低，就是「Sc」；第三位代表最低点在母体骨盆的前（A）、后（P）或横（T）。所以，我们经常在报告单上见到的「LOA」「ROA」就是常说的「头位」，「LSA」就是常说的「臀位」，胎儿的屁股朝下，头在上面。 中晚孕期胎动： 一般「可及」就是正常，也有少数胎儿处于熟睡或缺氧状态，做超声检查期间也可「未见」。所以，B 超检查时，医生可能会要求孕妇出去散散步再来检查一次，以确定宝宝究竟是睡着了还是有异常。 中晚孕期胎心： 早中孕期胎儿心率偏快，可达到 180 次 / 分，以后逐渐下降，至中晚孕稳定在 120 - 160 次 / 分。发现低于或高于这个数字达十分钟以上，就需要及时咨询产科医生排除一些器质性疾病。 中晚孕期双顶径： 「双顶径」是指胎儿两侧顶骨隆突之间的距离，就是胎儿头部从左到右最长部分，用来观察胎儿发育的情况，判断能否顺利分娩。一般说来，孕20周以后，可以用怀孕孕周除以 4 来粗略估算双顶径。比如说，妊娠 20 周的双顶径应该大约 5.0 cm；妊娠 28 周，双顶径应该大约 7.0 cm。这个数值，可以帮助粗略判断宝宝大小是不是和孕周符合。 中晚孕期股骨长： 没错，这个数值就是胎儿股骨的长度，其正常值比相应孕周双顶径值短大约 2 cm 左右。如果股骨长数值不足双顶径的 60%，那么胎儿患有骨骼系统异常的机会则大大增加。中晚孕期胎盘： 超声观察内容包括位置、内部回声、成熟度、与宫颈内口关系。成熟度分级分为 4 级，分别是 0-III 级，数字越大胎盘越「老」。不过，孕晚期即使胎盘 III 级，也不用太担心所谓「胎盘老化」，因为胎盘成熟度和宝宝是否缺氧没有什么必然联系。另外，胎盘位置只是一个胚胎着床的位置，有传言说「前壁是男宝宝，后壁是女宝宝」，这是让我们哭笑不得的谣言，没有根据。 中晚孕期羊水： 经常看到超声医生记录的「3 - 4 cm」代表的是羊水平均深度，2 - 4 cm 之间为正常。如果羊水有过多过少现象，B 超医生还会进一步测量羊水指数（AFI）。 中晚孕期脐带： 首先说说脐动脉 S/D 比值。这是胎儿脐动脉收缩期流速与舒张期流速的比值，反映胎盘血管阻力。正常情况下，S/D 比值随孕周增大而减低，孕 30 周以后 再来说说许多朋友关心的「脐带绕颈」。在备注一栏，经常会有胎儿颈部见「U」形或「W」行或「锯齿形」切迹的描述，这个代表胎儿脐带绕颈一圈、两圈或三圈。
