内蒙古自治区肿瘤医院皮肤性病科科普号

睡眠对于皮肤来说是非常重要的，俗话说的好“睡美人”，说明好的皮肤是睡出来的！人体在睡眠中可以分泌两种主要激素。分别为褪黑素和生长激素。褪黑素的抗氧化作用能帮助修复白天所受到的紫外线损伤，也有助于预防皮肤癌。生长激素不仅能让你远离皱纹，还能帮助重建皮肤组织，对疤痕修复至关重要!皮肤温度会略微升高，会促进护肤品的吸收。人体皮肤的生理代谢在规律的变化着:晚上11点~凌晨5点:新陈代谢率最低只有生长素分泌增加,故细胞生长及修复功能最旺盛:凌晨5点~8点肾上腺皮质激素分泌增加而脑垂体分泌生长素减少:上午8点~12点皮肤代谢旺盛:中午12点至下午3点皮肤血流量减少;吸收能力减弱:下午3点~8点，皮肤血流量又恢复增强，吸收力也增加;晚上8点~11点皮肤代谢又处于低潮。因此生物钟是人体功能变化规律的缩影，可运用指导皮肤保健美容的时间安排:上午(8:00~12:00)可做损容性皮肤病的治疗如文饰祛斑、植毛除疣祛痣倒膜等:午后(12:00~15:00)午休美容停用:晚间(19:00~21:00)可做洁面、按摩、气浴等;睡眠(22:00~6:00)休息与熟睡。大家一定要早早睡觉，睡前做好护肤可以做到事半功倍的效果！

1前三天发热:大于38.5吃布洛芬，大于39联合物理降温，还不行就得去医院了。（快38度最好就吃布洛芬）布洛芬每日2次，最好放在睡觉前，确保睡眠质量。儿童及特殊人员:对乙酰氨基酚实在睡不好，别硬睡，多穿点衣服在地上来回走动或看看电视1小时后再睡。可以采取睡2个小时醒1个小时的模式。2总体病情反反复复，不要觉得状态好就是好了，勿掉以轻心。整个病程中注意补充营养，想吃什么就吃什么，不吃辣椒花椒和鱼虾海鲜就行。最好每日一个鸡蛋，每日一个橙子，除主食糖分外也要补充咸盐油脂。病程中注意保暖，也要通风，每天上午下午各开窗半个小时，关上后等室温恢复再进去。7天病程，最好不洗头不洗澡。3头三天千万不能吃清热解毒类药物，可以吃荆防颗粒。整个病程千万不能滥用抗生素。多喝温水，但注意不能过多易导致水中毒，自己多观察尿量。4根据前三天的状态，很多人会好，很多人会进入到症状期，嗓子痛就用盐水频漱口将痰液吐出，老年人有肺部基础疾病的咳嗽如果有明显多的黄色粘痰须注意及时就医问诊，咳嗽厉害影响睡眠可以睡前喝右美沙芬，依据症状，年轻人如果偏实证（不怕冷，舌苔黄）可以吃京都念慈庵琵琶川贝止咳糖浆。年轻人若黄痰严重可以吃蒲地蓝口服液。头痛可以活动肩颈增加活血改善疼痛。5大于50岁人群监测血氧，低于94要及时就诊。若有早期严重干咳，呼吸困难，也要及时就诊。有条件还是要做肺ct给新冠早期分型。老年人还要频繁监测血糖血压体温心率，基础疾病也要额外重视有没有加重或者新发趋势。尽量俯卧位通气，对肺好，每日大于12小时。6年轻人一定注意休息，切不可大意，剧烈运动会导致病毒性心肌炎，过度用眼可能会导致病毒性眼底损伤7初次感染bf7后，14到28天才能正式形成免疫，所以在这个过程中尽量避免重复感染，尤其老年人，因为已经被损伤的器官还没有完全恢复，再次感染会加重损伤，病情会更严重。在隔离期，可以采取疫情防控期间的手段，买好半个月的菜，尽量不收外卖快递，封闭下水管道，居家。8家中常备紫外线消毒仪，病毒彻底好之后全家大消杀，日常物品消杀。但是感染期不可以用，因为产生的臭氧会刺激呼吸道加重病情。

一、“牛皮癣”——银屑病 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，发病原因与多基因遗传缺陷、外伤、感染、药物等因素相关。2008年中国流行病学调查中国人群银屑病的患病率为0.47％，该病以青壮年为主，多在冬春季加重。银屑病最常见的皮疹是边界清楚的鳞屑性红斑，以红斑、鳞屑、瘙痒为典型症状，此外可见到无菌性脓疱，出现关节痛等其他症状。 二、银屑病的治疗&银屑福音 银屑病主要通过药物治疗控制病情，缓解症状，其他治疗方法包括物理治疗等。银屑病病程较长，有复发的倾向，很难痊愈。因发病年龄较轻，患者长年新旧皮损持续不退，严重影响了患者的生活质量，很多患者因此而丧失了对生活的信心，更有患上心理疾病的病例。 自从生物制剂上市以来，大家都对此药给予了高度的关注，除了关注疗效，很多银屑病患者也非常关注价格的问题。 2020年12月底医保局公布的结果显示，治疗银屑病的生物制剂已经进入医保目录，2021年3月1号正式实施医保价格。 为造福内蒙古地区银屑病患者，我院皮肤性病科首批引进该药品，率先开展了银屑病的生物制剂治疗，积累了丰富的经验。为银屑病患者带来了希望。 三、专家介绍 吴斌：主任医师 教授 科主任。擅长各种皮肤病、性病的诊疗，应用各种治疗设备技术娴熟。中国医师协会皮肤科医师分会、内蒙古自治区医学会皮肤性病专科分会委员；内蒙、呼市两级医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。 出诊时间：周一、周三、周五全天 王玮：大学本科 学士学位，主任医师 。毕业于内蒙古医科大学临床医学专业。从事本专业工作至今。曾在上海华山医院皮肤性病科进修学习一年。擅长皮肤性病的诊治，积极开展新工作。内蒙古医学会皮肤性病科分会委员，内蒙、呼市两级医疗事故鉴定专家库成员。 出诊时间：周二、周四全天 四、科室介绍 内蒙古自治区肿瘤医院（内蒙古医科大学附属人民医院） 皮肤科有30余年的发展历史，形成了“治病救人、尽一切可能服务于患者”的科室优良传统，在患者中具有良好的口碑。科室设有门诊、实验室、处置室、治疗室、激光治疗室和住院病房。皮肤科在诊疗水平、仪器设备等方面均处于自治区领先水平。在几十年的发展历程中，科室锐意进取，不断拓宽诊疗范畴，为广大患者提供优质服务。 本科室开展光电治疗已近30年。光疗室设备包括：调Q激光、m22光子嫩肤及非剥脱点阵激光、二氧化碳点阵激光治疗仪、艾拉光动力治疗仪、高能红蓝光治疗仪、窄谱中波紫外线治疗仪、长波紫外线、308准分子光、微波治疗仪。可用于： 色素性疾病——祛除纹身、纹眉、黄褐斑、咖啡斑、雀斑、褐色青色痣、老年斑、太田痣、炎症后色素沉着斑；全脸美白嫩肤年轻化——缩小毛孔、祛除皱纹、改善油脂平衡治疗痤疮及痘坑痘印；皮肤增生物——老年斑、疣、色素痣等；微创无痛治疗腋臭；我科同时还采用艾拉光动力治疗尖锐湿疣、皮肤恶性肿瘤，可明显降低复发率。 如果需要咨询，可扫描下方二维码至院就诊，主任级别医师会根据您的肤质为您提供最符合您、最舒适有效的变美方式！欢迎社会各界爱美人士莅临我科为美丽加分！！！ 医院地址： 内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号 内蒙古自治区肿瘤医院 皮肤科

一、痤疮的概述 痤疮常发生于青春期 , 但随着生活节奏的加快 , 工作、生活压力的增大 , 生活作息、饮食的改变 , 女性对外表的重视 , 化妆品的使用增加 , 以及多囊卵巢综合征等妇科

痤疮也称为青春痘，这是一种常见的皮肤病，一般多见于青少年，但并没有年龄限制，目前已出现很多中年人群也将“战痘”作为了日常任务。面部痤疮有很多种类型，以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等皮损为主。严重的还会化脓，因此面部痤疮需要及时进行治疗，否则将有毁容的风险。需要特别注意的是，护肤品对痤疮只是辅助护理，痤疮作为一种常见皮肤病应该接受正规治疗。 本文将结合痤疮的发病机制，详细介绍如何战胜痤疮，如何减少痤疮后遗留的面部皮肤问题。 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后皮脂腺发育并产生大量皮脂。若油脂不能及时排出而堵塞毛孔，继而引发炎症反应。 一、健康的生活方式可以预防并改善痤疮。 1、少油少甜:减少食用辛辣、甜腻的食物，如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉、牛奶（尤其是脱脂牛奶）等，可以改喝豆浆或酸奶。 2、规律作息：生活不规律，熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍、内分泌失调，导致肤色黯淡、痤疮发生。过于紧张或忧虑，也可刺激油脂的分泌导致痤疮。 3、保持肠道通畅：大便是人体代谢过后产生的废弃物，如若不能及时排除体外而堆积在肠道内，会产生大量的毒素，而这些毒素会引起内分泌失调等，从而促使了痤疮的产生。 4、日常护肤：勿过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质，会导致皮肤屏障受损，皮肤水油平衡被破环。成人痤疮很多属于此种。部分女性使用化妆品后卸妆不彻底，容易使毛孔堵塞，进而使面部发生痤疮。 5、内分泌失调：有些女性，会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发痤疮。可以在经期前采取上述预防措施预防痤疮产生。 6、有了痘痘后，不挤不抠。咨询医师使用具体药物，部分痤疮应在医院无菌操作下清出其中角栓辅以治疗。 二、医学美容技术与痤疮 1、化学换肤术 痤疮发生多为皮脂腺导管角栓、油脂堵塞毛孔所致，皮脂没办法顺利排泄而在皮肤表面形成的突起。其中，闭口粉刺总是慢慢长，让很多人束手无策。尤其是皮肤干燥的人代谢更慢，闭口一旦出现就比较难消除，并且还会发炎成为红肿的皮疹。 水杨酸和果酸都可以在控油的同时，剥落多余的角质，疏通堵塞的毛孔，达到治疗痤疮，改善肤质的作用。果酸可以充分松动角质，治疗闭口粉刺功效非常突出。水杨酸在溶解油脂粒这一块更棒，同时还具有一定的抑菌功效，因而对于炎症期比较红的痘痘治疗效果显著。 2、光动力治疗中重度痤疮 ALA-PDT治疗中重度和重度痤疮疗效显著，疗程短，推荐等级A级，循证医学证据I级。《2021版氨基酮戊酸光动力疗法皮肤科临床应用指南》中专家组推荐ALA-PDT可作为中重度及重度痤疮的一线治疗方法之一，尤其适用于不能耐受或不愿接受系统应用抗生素和维A酸类药物或其他治疗方法效果不佳的病例。 光动力疗法可以在光敏剂聚集区域发生细胞毒效应，而在其周围组织产生免疫学效应，同时光动力还具有一定的抗微生物学效应，从而治疗痤疮，改善皮肤水油平衡功能。 3、m22非剥脱点阵激光改善毛孔粗大及黑鼻头 给痤疮患者造成毛孔粗大的原因是这三个：油脂分泌过多、毛囊体积肥大、皮肤老化。针对这几个问题，大多数人会选择使用护肤品来搞定它们，但是效果极其有限，因此，只期待护肤品是不可行的。 m22非剥脱点阵治疗表皮不破坏，在精准控制下能量集中在真皮层，通过刺激胶原新生，达到抚平毛孔的效果，恢复时间相比较二氧化碳点阵激光明显较短。 4、光子嫩肤（IPL）从根本改善痤疮 光子嫩肤可以调节肤质，改善水油平衡，强化皮肤屏障，并且可以改善痤疮所致敏感肌肤。 光子嫩肤可谓是医美界的全能明星项目。光子嫩肤又称强脉冲光（IPL），是一种连续多波长的非相干性光，波长范围在500-1200mm之间，可以通过调整波长来治疗不同的皮肤问题。 治疗后，治疗区域会出现暂时屏障受损，但因为它可以刺激皮下胶原纤维和透明质酸的合成，使皮肤变得弹性有光泽，厚度增加，改善肤质平衡水油分泌，从根本上预防痤疮的产生。且通过调整波长，一定程度的改善痤疮所致炎症后色素沉着、色斑、红血丝等皮肤问题，同时可以使面部年轻化。 5、调q激光祛除痘印及炎症后色素沉着斑 痤疮的发生即一系列因素所导致的炎症问题，当面部反复出现炎症时，加上日常不注重有效防晒，会导致黑色素颗粒生成增加，皮肤变黑，肤色不均，面部色斑加重。对于这种情况，就需要借助外力从来干预黑素，将黑素排出体外。调Q激光的原理是利用激光的接收选择性，在尽量不伤害正常皮肤组织的基础上，直接轰击色素块，利用光热反应&光机械反应使其破碎，碎块会被体内巨噬细胞包裹排出，从而改善肤色不均、祛除色斑。并且可以使痤疮带来的肤色不均问题明显改善。 6、二氧化碳剥脱性点阵激光治疗痘坑 相信很多患者的护肤路上最心酸的事情就是年少疯狂爆痘，如今毛孔像筛子，还产生了很多痘坑。这已经不是护肤品及应用药物可以解决的问题了。 当痘痘发炎的非常厉害，导致真皮的胶原蛋白受到强烈的伤害时，就会由于真皮塌陷而留下痘坑。 剥脱性的激光特点是通过气化剥脱表皮，刺激胶原蛋白和弹力蛋白再生达到去除痘坑的目的，术后形成矩阵状的痂皮根据个人肤质决定脱落的时间，一般情况下是5-7天，有的人可能需要十天，这些都是正常的。痂皮褪去后，皮肤宛若重换新生，抚平斑痕，效果明显。 如您需要咨询，可扫描下方二维码至院就诊，主任级别医师会根据您的肤质为您提供最符合您、最舒适有效的变美方式！欢迎社会各界爱美人士莅临我科为美丽加分！！！ 医院地址： 内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号 内蒙古自治区肿瘤医院 皮肤科

内蒙古自治区肿瘤医院（内蒙古医科大学附属人民医院） 皮肤科有30余年的发展历史，形成了“治病救人、尽一切可能服务于患者”的科室优良传统，在患者中具有良好的口碑。科室设有门诊、实验室、处置室、治疗室、激光治疗室和住院病房。皮肤科在诊疗水平、仪器设备等方面均处于自治区领先水平。在几十年的发展历程中，科室锐意进取，不断拓宽诊疗范畴，为广大患者提供优质服务。 皮肤科激光治疗室自1987年开设至今已近30年，期间不断完善各种光疗仪器和治疗手段、实行规范化管理和操作，大量积累适用病例和临床治疗经验。光疗室设备包括：调Q激光、m22光子嫩肤及非剥脱点阵激光、二氧化碳点阵激光治疗仪、艾拉光动力治疗仪、高能红蓝光治疗仪、微米光治疗仪、窄谱中波紫外线治疗仪、微波治疗仪。 一、调Q激光： 调Q激光适用于改善表皮和真皮的色素斑(含洗纹身)，减少继发性的色素沉着和色素减退，刺激真皮胶原蛋白形成，增强皮肤通透性，改善皮肤皱纹和毛孔多方面肌肤问题，且治疗后满意度高，是名副其实的医美黑科技。 ——主要用于治疗： 1）祛除纹身、纹眉、黄褐斑、咖啡斑、雀斑、褐色青色痣、老年斑、太田痣、炎症后色素沉着斑； 2）全脸美白嫩肤、缩小毛孔、祛除皱纹、祛除痤疮疤痕。 二、科医人M22光子嫩肤及非剥脱点阵激光 在国际光电三巨头中，科医人Lumenis是历史最悠久、规模最大的品牌。科医人Lumenis不仅是全球最大的医用激光公司，更是光子技术的先驱和领导者。世界上第一台光子仪器正是出自科医人。 光子嫩肤主要是利用脉冲强光对皮肤进行治疗，使皮肤变得白净光滑，从而消除或减淡皮肤上出现的色素斑、细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、面部毛孔粗大和皮肤粗糙等情况进而实现年轻化的目的。科医人m22拥有的OPT嫩肤技术，真正发出脉冲全程能量输出平稳均一的光子，被称为光子治疗的金标准。 m22王者之冠治疗过程短，无恢复期，一般第二天即可上妆，不影响工作生活。设备具有智能化操作，可预设参数，使治疗过程更加安全、舒适。 ——主要用于： 1.光子嫩肤：一站式解决肌肤问题：祛斑+美白+嫩肤+除皱+去红血丝+紧致提升+治疗皮肤病变=恢复年轻完美肌肤，一次治疗效果相当于3-5次的传统技术治疗。同时可通过平衡皮脂分泌改善痤疮和淡化痘印。 2.非剥脱点阵激光：运用多种先进技术，作用于皮肤表面，收缩毛孔，改善肌肤弹性和光洁度，延缓衰老，有效清除和缓解眼周、额部等不同细纹。 三、二氧化碳点阵激光 二氧化碳激光点阵激光换肤系统，将对皱纹、痤疮、黄褐斑及疤痕、皮肤松弛、光老化皮肤给予最有效的治疗和改善。使渴望青春和美丽的人们得到最大满足。 设备采用扫描点阵方式发射激光，可以在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区，每个激光作用点可由单个或数个高能激光脉冲组成，激光作用点可直达真皮层并形成小孔，在激光的作用下，刺激了组织胶原蛋白的增生，同时也促进胶原蛋白的重组，还由于孔的收缩式修复会促使皮肤具有明显的丰润、细嫩效果，从而起到明显改善皮肤松弛现象，迅速达到收紧皮肤效果，使皮肤变得细腻、光滑、富有弹性，使皮肤得到质的改善。 二氧化碳点阵激光作用点（灼伤点）小于治疗区域的百分之十，康复很快。主要通过促进胶原蛋白增生，可保持治疗效果多年，且治疗一次或两次就能带来明显与持久的疗效，它是微创的、低痛的、治疗时间较短的，因此它对每个希望获得美丽的人都是适应的。 ——主要用于： 1.改善痤疮及严重痤疮所致的痘坑、痘印； 2.祛除细小皱纹、疤痕，减轻较深的抬头纹； 3.改善毛孔粗大现象，加厚真皮层改善肤质； 4.局部治疗祛除老年斑、疣、色素痣等皮肤增生物； 5.微创无痛治疗腋臭，恢复期短。 四、艾拉光动力治疗 氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是一种药械结合的治疗方法。光敏剂、光源、氧是光动力疗法的三大要素。ALA-PDT所使用的光敏药物ALA是一种天然的亲水性小分子化合物，本身没有光敏性。当给予大量外源性ALA后，肿瘤细胞或增生旺盛的细胞优先选择性吸收ALA，并经过一系列酶促反应在线粒体内生成大量光敏性物质原卟啉Ⅸ。在特定波长的激发光源照射下原卟啉Ⅸ被激活，吸收光能转化给周边氧分子，生成单态氧、氧自由基等活性氧物质，发挥光动力效应。活性氧可直接杀伤人乳头瘤病毒（HPV）感染的角质形成细胞，激活局部抗病毒免疫，发挥治疗尖锐湿疣的作用；活性氧亦可直接杀伤肿瘤细胞，损伤肿瘤血管，激活抗肿瘤免疫，发挥治疗肿瘤的作用；活性氧还可损伤皮脂腺细胞，抑制皮脂过度分泌，调节免疫与炎症反应，抑制痤疮丙酸杆菌过度增殖，发挥治疗痤疮的作用。 ——主要用于： 1.尖锐湿疣：适用于各个部位，治疗后复发明显减少； 2.皮肤恶性肿瘤：无手术，治疗面部肿瘤后不影响面部美观； 3.中重度痤疮：ALA-PDT治疗中重度和重度痤疮疗效显著，疗程短，推荐等级较高。2021版最新ALA光动力治疗指南专家组推荐ALA-PDT可作为中重度及重度痤疮的一线治疗方法之一，尤其适用于不能耐受或不愿接受系统应用抗生素和维A酸类药物或其他治疗方法效果不佳的病例。 如果需要咨询，可扫描下方二维码至院就诊，主任级别医师会根据您的肤质为您提供最符合您、最舒适有效的变美方式！欢迎社会各界爱美人士莅临我科为美丽加分！！！ 医院地址： 内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号 内蒙古自治区肿瘤医院 皮肤科

一、光线性角化病是什么疾病？会癌变吗？内蒙古自治区肿瘤医院皮肤性病科吴斌光线性角化病又称光线性角化病，日光性角化病、老年性角化病，常发于长期紫外线照射的中年及老年人，是日光损伤皮肤所引起的一种癌前期损害。此外，放射性热能、电离辐射，以及接触沥青、媒提炼产物均可诱发本病[1]。皮损可自行消失，但有时可发展为鳞状细胞癌。皮疹多见于面、耳、手背和前臂等。约10%AK患者的皮损可进展为SCC，其进展风险随着AK数量的增多而升高；高达82%的SCC发生在AK皮损内部或邻近部位。二、中国到底有多少光线性角化病的患者？我国人群多AK发病率偏低，据涂庆峰等在上海市某老龄化社区，对60岁以上老年人群进行普查发现，光线性角化病的发病率为3.07%（63/2043）4，据全国老龄办发布消息，到2017年底，60岁以上的老年人口达2.4亿。以此推算，中国60岁以上老年人患有光线性角化病的数量超过700万人。三、光线性角化病的治疗方案都有哪些？由于从临床、病理评估手段均无法预测某个AK皮损是否会进展为SCC，目前建议所有AK皮损应予以治疗[6]。1、仅针对单个皮损的治疗方法：冷冻、刮除术、手术；2、针对局部区域的治疗方法：化学剥脱（如5-FU）、局部和系统维A酸治疗；3、同时针对皮损和局部区域的治疗方法：光动力治疗，局部外用药。四、ALA-PDT光动力疗法治疗AK的疗效和国际地位是怎样的？ALA-PDT光动力疗法自1999年起在美国获批治疗AK，至今为止已累积了大量的循证医学证据和临床治疗经验，并被以下权威指南I级证据，A类推荐用于AK的治疗：指南名称及推荐意见：2019 欧洲皮肤病学论坛（EDF）∶局部光动力疗法指南——推荐强度A类，证据水平1+，批准的适应症2017英国皮肤科医师协会（BAD）∶光化性角化病患者的管理指南——推荐强度A类，证据水平1+，2016 美国皮肤外科学会（ASDS）∶光动力疗法临床共识指南——非常有效：治疗头颈部AK的疗效优于或至少等效于FDA批准的其他疗法;较冷冻美容效果更好2015 中华医学会皮肤性病学分会《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》——循证医学证据I级：尤其适用于头面部、多发性或CHNESE MEDICAL ASSOCIATION大面积AK皮损的治疗五、ALA-PDT光动力疗法治疗AK有哪些优势？1、ALA-PDT光动力疗法治疗AK皮损清除率高达86%；2、光敏剂靶向富集于病变部位，不损伤正常组织，不影响重要器官的外观；3、ALA-PDT光动力疗法治疗AK美容效果优秀，能够同时改善局部的光老化现象；4、ALA-PDT光动力相对外用药物来说起效迅速；5、兼顾皮损厚度，对1~2级皮损可直接治疗，3级皮损预处理后治疗。

非黑素性皮肤肿瘤的治疗现状非黑色素瘤皮肤癌主要包括日光性角化病（AK）、皮肤基底细胞癌（BCC）、鲍恩病（BD）、鳞状细胞癌（SCC）等。AK是因长期日光照射或电离辐射刺激引致的表皮角化过度为主的疾病，是最常见的一种上皮性癌前皮肤病变；BCC约占NMSC的80%，是常发生在表皮基底细胞或皮肤附属器的一种低度恶性肿瘤；BD又称原位鳞状细胞癌。上述几种NMSC通常较少发生转移，但均有局部破坏性及恶变潜能，因此治疗需求高。目前对AK、浅表性BCC、BD的传统治疗方法主要有局部手术切除、冷冻、电灼及局部外用药物等。手术治疗虽具有高清除率，但由于局部损毁性较高，尤其是对肿瘤面积较大、病变部位特殊者会产生明显的外观和功能损害，临床应用受到一定限制；而冷冻、电灼等方法常常治疗不彻底且容易遗留瘢痕；局部外用药物虽然美容效果好，但清除率低，复发率高，效果不尽如人意。光动力疗法是一种非侵入性的治疗方法，对肿瘤细胞具有较好的组织特异性，对周围正常皮肤组织无损伤。很多临床及病例研究中也证实其对NMSC的具有良好的治疗作用，近年来在NMSC中的应用也越来越广泛。二、光动力疗法治疗皮肤肿瘤的机制肿瘤细胞具有增殖活性强，代谢活跃的特点，外源性的5-氨基酮戊酸（ALA）会选择性富集在增生活跃的细胞中。随后在特定波长的可见光照射下，光敏剂将光的能量传递给组织中的氧，生成大量的单线态氧，引起靶组织中的基质物质强烈氧化，发生细胞膜溶解、蛋白质变性等，引起细胞坏死或凋亡；PDT可损伤血管内皮细胞，导致肿瘤血管破坏；同时，光-氧化损伤引起治疗部位的急性炎症反应，大量炎性介质入侵、破坏靶组织，并激活肿瘤特异性细胞免疫。三、光动力在临床皮肤肿瘤中的临床应用1、ALA可靶向富集于肿瘤组织，与光、氧气相互作用产生光动力学效应，发挥抗肿瘤作用；2、ALA-PDT治疗AK，皮损清除率高，是权威指南循证医学证据Ⅰ级，A类推荐的治疗方法，特别适合于头面部、多发性或大面积皮损的治疗；3、ALA-PDT治疗BCC疗效明确，完全缓解率为87%（浅表型）和53%（结节型），循证医学证据Ⅰ级，A类推荐；适用于浅表型、侵袭不深（<2 mm）结节型皮损、特殊部位、手术不耐受、美容要求高的病例。4、ALA-PDT治疗BD疗效明确，适用于特殊部位或不适合手术的病例，且易与手术、激光等治疗方法联合，提高疗效。5、光动力可联合手术治疗：应用于手术治疗前，即新辅助治疗，可降低肿瘤负荷，可缩小手术范围，有助于提高手术的疗效；可应用于手术治疗后，清除手术无法清除的微小皮损，降低复发率。