广州陆总医院肾移植门诊科普号

米芙的临床应用显著改善了移植物和受者的长期存活，新近开发的米芙以钠盐代替酯基团，代谢产物为麦考酚酸和钠盐，对胃肠道没有刺激，并采用肠溶剂型，明显降低了消化道不良反应的发生，有利于维持麦考酚酸的有效暴露量，提高了免疫抑制的效果和移植患者的长期存活率。 骁悉也是目前一种使用较多的麦考酚酸前体药物，但骁悉的代谢产物是麦考酚酸和羟乙基吗啉，而羟乙基吗啉对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用，药物的胃肠道不良反应（腹泻、腹痛、便秘、呕吐等）降低了患者的耐受性和对药物的依从性，从而会引起减量甚至停药，影响了霉酚酸药物暴露量，进而影响免疫抑制疗效和患者的生存质量。 米芙的应用保证了麦考酚酸的暴露量，从而可以推进钙调神经素抑制剂（CNI）减量方案的实施，减少因CNI引起的肾毒性，使初期大剂量应用麦考酚酸后再恢复常规剂量的强化治疗方案得以实施，推动免疫抑制治疗方案的进一步优化。