我们有些高血压患者认为,高血压吃吃药把血压控制好就可以了,不需要做什么检查。其实并不是这样的。 血压控制达标确实可以降低心脑血管疾病的发生风险,但是,一方面,高血压患者通常更易合并其它的代谢异常、甚至可能存在一些器官损害,因此需要定期评估,比如血脂增高与高血压一样,都会导致动脉粥样硬化,形成血管斑块,会导致或加重脑梗、冠心病等;另一方面,服药后应定期监测一些指标的变化,以尽早发现病情变化,以及可能出现的药物反应,比如长期大剂量服用噻嗪类利尿剂可能导致尿酸增高、血钾降低。 对于不合并其它疾病的高血压患者,应定期查血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、血脂、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值、心电图,有条件也可进行心脏超声、颈动脉超声、脉搏波传导速度、眼底检查等,至少一年一次,如存在异常进一步检查。 对存在合并症或靶器官损害的高血压患者,需相应缩短检查周期,并根据合并疾病情况进行相应的评估。 血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值通常在化验单上正常范围即可。 服用排钾利尿剂者在肌酐正常范围内上限、血钾正常范围内下限应开始引起重视。 高血压患者的血脂应关注,血脂中的低密度脂蛋白-胆固醇至少应在3.4mmol/L以下,合并心脑血管疾病者应控制至1.8mmol/L以下。
病人提问:我每日三餐,每餐食量一般都在二两以内,虽无大荤大油,却鸡、肉、鱼、蛋每天不断,及适量蔬菜和水果。运动方面,每天快走8000-9000步左右,并做一套保健体操。只是体重近半年来减少约5kg左右