安阳市中医院男科科普号

冬日进补补什么？ 安阳市中医院 吴秀全 深秋一过，就是冬日，冬天来了，万物封藏，身体也需要蓄积能量，为的是来年春天，有旺盛的精力投入到新的工作和生活中去。俗话说，冬日进补，春来打虎，正是此意。那么冬日进补，可首推羊肉。羊肉不仅味道鲜美，还有很好的食疗作用。因其性味甘热无毒，可补虚劳、健胃、止痛、壮阳道益气力，对于体倦乏力、脾胃虚弱、腹痛、怕冷、男性性功能下降的朋友，可以考虑将其摆上餐桌，大快朵颐。就常见的家常美食，羊肉可以做成羊肉鲜汤、葱爆羊肉、清蒸羊肉、红焖羊肉、孜然羊肉等等。就食疗方剂而言，向大家推荐一道当归生姜羊肉汤，新鲜羊肉适量，当归、生姜少许，食盐适量，炖肉熬汤，不仅可以温阳益气活血，更重要的是味道鲜美异常。但是羊肉虽好，也不是每个人都适合的，例如阴虚、湿热、痰热、风热上扰等朋友都是不适合的。

安阳市中医院男科 吴秀全慢性前列腺炎在男科门诊，是非常多见的疾病，要诊断慢性前列腺炎，前列腺液常规化验是其重要检查。当病人跟随医生来到检查室，需要病人褪去裤子，趴在检查椅上的时候，很多病人会略显尴尬，并且会问：医生，我这是前列腺的问题，为什么要给我做肛门检查？为什么要做这个检查，是由于前列腺在人体的特殊位置所决定的。前列腺是男性独有的附属性腺，位于下腹部，上临膀胱，后贴直肠，从肛门处伸进食指大约5-6公分，就可以触到前列腺了，前列腺呈栗子形，共分5叶。当肛门指诊按压前列腺时，前列腺液就会顺着尿道流出，这样就可以去化验你是否有患有前列腺炎了。另外，前列腺的指诊还可以了解前列腺的大小、形状、质地软硬、是否有压痛、是否触及肿物等等，对于男科临床诊断具有重要意义；还有，其实前列腺按摩也是一种治疗！通过医生手指按压前列腺内的腺管，其间的前列腺液流出，这样可以促进前列腺内炎症的排出，对身体是有益而无害的，所以当男科医生为你做“肛肠检查”的时候，请不要拒绝，配合就好。本文系吴秀全医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在男科门诊通常会发现一个问题，就是患者在进入诊室之前，一般都会上一趟厕所，如果安排病人做检查，病人一般都会说，我刚刚去过卫生间。那么给大家一个建议，在进入男科诊室之前，先别急着上厕所。因为男科及泌尿系统疾病，明确诊断非常重要，大夫会根据病情给病人安排必要的检查，明确诊断之后再对症下药，进行治疗。第一，例如前列腺疾病或是泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱等问题，一般需要做彩超检查，而检查之前是需要憋尿的，因为憋尿之后，这些器官的影像才可以更好的显示出来，更有利于疾病的诊断。第二，例如尿道炎患者，医生通常会给病人化验尿道的分泌物，来发现是什么病菌感染，或是评判炎症的轻重程度，大家一排小便，分泌物随之排出，就会影响化验了。第三，尿液分析也是男科常用的检验方法，通过尿液分析可以提示前列腺及泌尿系的一些问题。如果刚刚排过小便，再大量喝水进行尿液化验，就会影响化验的准确性，也不利于大家节省时间。所以，大家在男科候诊时，不要急着上卫生间。

男性雄激素面临“断崖式”下跌。近期，北美科学家调查发现，在过去20年间，美国男性血清睾酮水平下降了大约30%。“这样的变化令人震惊。”研究人员担忧，与前几代人相比，越来越多男性的整体健康状况在下降，这可能会加速睾酮的流失。一、年轻男性睾酮下降30%男性的性激素包括血清睾酮、雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素等，其中，睾酮是最知名的雄激素，它对精子的产生、肌肉力量、骨骼生长、第二性征（如喉结、毛发）及性能力有重要作用，因此睾酮水平高的人往往更有“男人味”。但是研究表明，几十年来，男性特定年龄的睾酮水平一直在缓慢而持续地下降。北美科学家分析了1999~2016年的数据后发现，1999~2000年间，美国15~39岁男性的平均血清睾酮水平约为600纳克/分升，而到了2015~2016年，该数值仅为400纳克/分升，下降了大约30%。不仅如此，对比60年前，医学上设定的正常睾酮水平被不断修正，变得越来越低。因为若不将标准调低，可能就没多少人能“合格”了。在西方国家，高达20%~50%的男性存在睾酮不足的情况。令人担忧的是，20世纪80年代以来，男性睾酮平均每年下降1%，当今男性睾酮水平比上一代人的同龄男性低20%左右。总的来说，年轻男性比长辈们更虚弱、更胖、肌肉含量更少、更懒、生育能力更弱。“相比过去，临床上确实观察到男性睾酮水平的下降趋势。”中国中医科学院西苑医院男科主任郭军介绍，睾酮主要由睾丸分泌，少量由肾上腺分泌。睾酮进入血液后，约65%与性激素结合蛋白结合，33%与血清白蛋白结合，只有2%以游离形式存在。正常成年男性上午的睾酮值比夜间要高出20%~40%。从年龄来看，男性大约16岁以后，睾酮水平明显升高，40岁以后逐渐下降，70岁左右时约25%~35%的男性睾酮水平低于正常值。一般情况下，游离睾酮处于活性状态，而结合状态只是暂时储存形式，两者处于动态平衡，共同维持游离睾酮的血浆浓度。游离睾酮水平会随年龄增长而降低，若过早降低，造成男性性激素比例失调，就会影响性功能。郭军指出，临床上常规检查的“血清睾酮”有时并不能反映睾酮水平的真实情况，必要时需要测定“游离睾酮”。如果游离睾酮减少，总体睾酮水平不停下降，不只意味着男性气概弱、不孕不育。郭军解释，生殖、泌尿、肌肉、皮肤、骨骼、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此睾酮是男性健康的晴雨表。低睾酮不仅影响男性的生殖健康，例如阴茎的发育和改变，还会诱发心脑血管病等慢性疾病，使整体健康状况变差。睾酮水平低的男性容易精力不足、睡眠差、情绪起伏大、肌肉力量差、体毛稀疏、脂肪增多，严重影响生活质量，必须给予重视。二、七大因素不可忽视郭军表示，睾酮水平随年龄增长而略微下降是正常现象，但与前几代人相比，年轻一代男性受其他干扰因素影响显著，例如肥胖超重、体力活动少、饮食不均衡、吸烟喝酒、睡眠紊乱、环境毒素等，正在加速睾酮流失。以“脑—心—肾—精室”轴等为代表的理论突破，为当前男性雄激素的下降提供了中医解释，包括不良生活方式导致的肾精亏损、脑心失调等，都可能产生影响。①肥胖肥胖是睾酮降低的主要“帮凶”，会使男性芳香化酶水平升高，睾酮被不可逆地转化为雌二醇，导致雌激素水平升高。美国疾病预防与控制中心2015~2016年数据表明，约78%的男性超重或肥胖，比1999~2000年增加了近50%，同时睾酮水平逐年下降。②促炎饮食美国研究证实，摄入过多促炎食物是降低男性睾酮水平的重要因素。促炎饮食包括高油、高脂、高糖、红肉以及精制碳水化合物等，这类食物吃多了可能导致胆固醇异常、胰岛素抵抗。胆固醇是生成睾酮的必备原料，而胰岛素抵抗的危害之一就是降低男性睾酮水平。③久坐不动运动量少，多余的热量就会转化为脂肪，进而减少睾酮分泌。睾酮水平低时，不利于肌肉生长，反而使脂肪增多，形成恶性循环。男性久坐不动会减慢局部血运，使睾丸新陈代谢速度下降，睾酮分泌明显减少，降低精子质量，导致男性不育。④失眠熬夜睾酮大部分在夜间分泌。充足的睡眠能够减少身体炎症反应，降低皮质醇分泌，性激素结合球蛋白的水平随之减少，游离睾酮的水平自然水涨船高。如果睡眠质量差，那么大概率睾酮水平也岌岌可危。⑤吸烟喝酒长期大量吸烟会使睾丸间质细胞和支持细胞异常，从而降低睾酮浓度。过量或长期饮酒，可加速体内睾酮的分解，出现性欲减退、精子畸形和阳痿等症状。⑥损伤感染累及睾丸的损伤或感染，可以造成男性睾酮水平偏低。比如，前列腺癌的放化疗和激素治疗，手术、炎症、肿瘤造成的垂体功能减退，先天性的遗传病、肝病、肾病、肥胖、糖尿病甚至艾滋病，都可能造成男性睾酮水平偏低。⑦环境毒素研究显示，75%的人体内含有大量工业异种雌激素，可能会导致内分泌失调，出现睾酮水平下降。异种雌激素被广泛应用于粘合剂、阻燃剂、清洁剂、香水、蜡制品、清洁产品、润滑剂等中，几乎无处不在。十个问题自查风险虽说“男人四十一枝花”，但从生理机能来看，也可以说“男人四十一道坎”。郭军表示，男性进入40岁后，受睾酮水平下降影响，会出现潮热、抑郁、烦躁不安等身心症状，俗称“男性更年期”，医学上称之为“迟发性性腺功能减退症”。基于“脑—心—肾—精室”轴理论，这主要是因为“男子五八，肾气衰”，肾虚是发病核心，再加上平时精神压力大等因素，导致脑心功能失调，进而出现一系列症状。郭军建议，男性应当尽早改正坏习惯，坚持健康的生活方式，对维持和提升睾酮水平有一定帮助。一是要合理膳食，适当摄入优质脂肪、蛋白质，可吃些牛羊肉、鱼肉等肉类，多吃新鲜水果蔬菜，少吃蛋糕等精制碳水化合物。二是要加强锻炼，保持正常体重，普通人应将体重指数【BMI，体重（千克）除以身高（米）的平方】控制在25以下；健身人群的BMI可以高些，但最好将体脂率维持在较低水平。三是要戒烟限酒，少喝咖啡浓茶，每天睡足7个小时，减少熬夜、久坐，学会自我减压，保持心情愉快。郭军强调，当下一些号称能够补充睾酮的产品值得警惕。与女性更年期激素替代治疗不同的是，男性睾酮补充治疗对剂量和方法要求较高，临床上存在诸多风险和副作用。若自行通过各种注射剂或胶囊补充睾酮，存在较大风险，尤其健身人群不要为了增肌随便买来用，应到正规医院遵医嘱使用。对于睾酮水平低下的患者，可经专业医生评估是否应予以睾酮补充治疗，也可以通过中医药来治疗。那么，如何发现自身睾酮水平是否异常呢？郭军推荐40岁以上男性利用国际通用的“男子雄激素缺乏（AD⁃AM）自测表”进行自我评定：是否有性欲减退，是否有体能下降，是否有耐力下降，是否有身高降低，是否生活乐趣减少，是否忧伤或脾气不好，是否有勃起不坚，最近体育运动能力是否下降，餐后是否爱打瞌睡，最近的工作表现是否不佳。以上10个问题中，若超过半数回答“是”，建议去正规医院抽血检测睾酮水平。如果体内睾酮水平低于标准值，应尽早在专业医生的指导下诊治。注：文章转载自生命时报。（转自：郭军主任医师）

连日来，云南、陕西、山东、北京等多省市人类精子库向大学生发出捐精倡议书，引发网友关注和讨论。有人类精子库官微发文称：“往年，来精子库捐献的志愿者朋友中相当一部分是青春灿烂的在校大学生。去年以来，由于疫情，精子库缺少了你们宝贵的身影。我们倡议，广大在校学生能献出一份爱心！”多份倡议书中还提到，目前国内京津等多个地区已婚夫妇的不孕不育比例高达15%，其中近一半原因是男性精子问题。精子供不应求导致很多不育夫妇排队等候精子库又称人类精子银行，是利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供健康精子，为辅助生育、优生优育、生殖保险等提供安全、有效、便捷的服务。早在1776年，意大利一位生理学家研究了冰雪对于人类精子储留的影响；1866年，有科学家发现人类精子经过-15℃后仍有部分存活，据此提出了人类精子库的概念。直到20世纪50年代，人们偶然发现甘油是良好的冷冻保护剂，随后成功地使用甘油冷冻动物精子并诞生了一头小牛，从此人类精子冷冻保存技术逐渐成熟，并走向临床应用。1953年，第一批供精人工授精婴儿诞生。1960年，在较成熟的精子冷冻保存技术的支持下，美国建立了世界上首个人类精子库，随后很多国家也相继建立了人类精子库。1981年，湖南医科大学卢光琇教授领导建立了我国第一个人类精子库。当前，我国精子库处于供不应求的状态。“环球时报健康客户端”记者查阅相关资料了解到，到2021年6月，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有539家，每年人类辅助生殖技术应用总周期数超过100万，但全国仅有27家人类精子库，精子的供不应求导致国内许多生殖中心用精的夫妇需排队等待1~2年。“我们非常鼓励符合条件的志愿者捐献爱心，帮助不能生育或不宜生育的家庭。”2月11日上午，记者致电北京人类精子库时，机构工作人员表示，“每年到了大学的开学季，各地精子库都会面向大学生宣传和倡议捐精。最近每天的咨询和预约电话就没停过，报名的人数非常多。”记者注意到，各地发布的倡议书中，除对年龄、无传染病、无遗传病等指标有硬性要求外，对捐精者的外在条件也有一定要求，但各地略有差别，如北京市要求身高在170厘米以上、海南省要求无大面积纹身或胎记、湖北省要求未在其他精子库进行过筛查等。对此，中国中医科学院西苑医院男科主任郭军表示，精子需要在超低温液氮中保存，因此筛选条件比较严苛，“提倡在校大学生捐精的原因在于，这一群体相对年轻、身体精神状态稳定，因此精液质量更高，适合作为‘主力军’。”各国各地对捐精者要求不同根据北京人类精子库官微发布的倡议书，完成全部捐精流程不仅可获得总计最高5150元的捐献补贴，还可以免费享受价值1500元以上的体检，包括染色体、微生物、精液、乙肝、丙肝、HIV等检测。工作人员表示，精液与染色体检查对了解自己的生育状态意义重大，有利于孕育健康的后代，但大部分人从未做过。对于报名条件，依据国家有关规定，年龄需在20~40周岁，净身高170厘米以上，体重指数【BMI=体重（千克）/身高²（米²）】小于30。五官端正，无残疾或其他生理缺陷，无明显脱发，有良好的生活习惯，无不良嗜好，无传染病、遗传病史和性传播疾病史，无重度近视（小于600度）、色盲、色弱、高血压和心脏病等。符合条件的捐精者，首先需要接受体检，预约时间进行免费的精液检查，根据初筛情况再安排复查和抽血，完成后获得此阶段相应补贴。体检合格者可进入正式捐精阶段，大概需要捐献5~10次，最后半年抽血复查时根据捐献精液的数量和质量给予补助，最高全部补助为5150元。捐献日期由捐精者自定，整个捐精过程不超过6个月。不仅是中国，目前全球各地依靠捐献精子生孩子的人越来越多，精子库市场需求也水涨船高，对于捐精者的要求各个国家也有所不同。比如，美国最大的精子银行加利福尼亚冷冻银行要求捐精者年龄在19~38岁之间、正在上大学或已经毕业、身体健康、在美国合法工作；丹麦精子库对捐精者的要求是18~45岁之间、精子质量好、身心健康良好、能提供详细遗传病史、定期提供血液和尿液样本。在美国，有购买精子需求的客户可以在网站上根据年龄、身高、血统、教育背景，甚至捐精者的照片等信息筛选出匹配的捐精者。最终的价格还要参考精子的处理和保存方式、捐精者是否公开身份信息、是否提供照片等确定。之所以对捐精者有比较高的要求，是因为人体的许多特征都可以遗传给后代，例如，身高有50%~60%受基因影响、遗传因素对成年人智商的影响占57%~73%。在我国，“为了保护双方的权益，精子选择是一个双盲的过程。”北京大学第三医院生殖男科主治医师刘德风说，“一般来说，捐精者与接受捐精的夫妇之间并不知晓各自的信息。”在精子库的精源充足时，接受捐精的夫妇能够根据捐精者的血型、身高、单双眼皮等条件从3~5位候选者中选择最符合预期的精子；若精源不足、需等待较长时间时，只能从两位中选择一位。当然，也有人提出疑问，捐精者的孩子是否存在近亲结婚的风险？如何规避这一伦理问题？对此北京大学第一医院生殖男科主治医师杨宇卓解释说，根据我国2001年施行的《人类精子库管理办法》，1个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕，且供精使用管理体系较为完善，加之我国庞大的人口总数，发生近亲结婚的几率接近于0。提高精子质量，保住生育力相比捐精者招募难的问题，全球精子质量普遍下降更令人担忧。据春城晚报报道，云南省人类精子库2019年正式运行，在当时接待的267位志愿者中，合格率仅为19%。2017年，中南大学基础医学院生殖与干细胞工程研究所研究人员发表在美国生殖医学学会期刊《生育与不孕》的一项研究指出，我国年轻男性的精液质量在过去15年中有所下降，合格捐赠者的比例从2001年的56%下降到2015年的18%。“临床上我们发现，很多夫妇结婚后才发现，自己迟迟怀不上孩子。”郭军说，这和当代年轻人精子质量大不如前有很大关系，因此建议年轻人最好在25~28岁这一黄金年龄段生育。除了年龄，先天或后天疾病、生活不规律、饮食无节制、工作压力大、缺乏运动等都是导致精子质量下降的危险因素。比如，久坐会让会阴等部位血流不畅，从而诱发前列腺炎、附睾炎等生殖系感染；作息不规律会引起内分泌紊乱，导致生精功能下降；烟草和酒精都会影响精子的活力与受精能力；肥胖也会导致精子密度、活动率降低。高质量的精子是男性生育力的保证，郭军强调，想要保住“精”力，最好做到6点。均衡饮食。适当多吃鱼类等优质蛋白质、全谷物和新鲜果蔬，以及牡蛎、蛤、蚌等富含锌的食物，少吃高脂肪、高糖类食品。积极锻炼。保证每周至少150分钟中等强度的体育锻炼，推荐跑步、跳绳、游泳等有氧运动，但尽量不要选择马拉松、长距离骑车等剧烈运动。戒烟限酒。需要备孕的男性，如果想更好地保证精子的质量，至少要提前3个月开始戒烟戒酒，此外还要尽量躲开二手烟的“侵袭”。调整心态。学会舒缓压力，合理发泄情绪，压力大时可通过深呼吸、散步、听音乐、运动、向朋友倾诉等方式缓解。规律生活。减少熬夜，保证充足睡眠，睡前冲热水澡或泡脚等都能促进睡眠。避免接触有害物质。远离铅、汞、苯、镍、氨、放射线、电磁波等有害物质，避免长期接触农药、化肥、洗涤剂、油漆等，减少塑料制品的使用，选择不含环境激素的日用品。此外，还要少去桑拿房、蒸气浴室，尽量避免或减少热水坐浴，避免高温对于男性睾丸生精功能的影响。（作者：田雨汀转自：郭军主任医师）

为什么年轻人焦虑越来越多？ 安阳市中医院 吴秀全 虽然是一名男科医生，但是在门诊见到的，伴有精神问题的病患，真的是越来越多，并且是形形色色、病态万千，有焦虑、有抑郁、有强迫、有偏执、有精神分裂症、有躯体化障碍等等，有时会自嘲，都快成了半个精神科医生。在以上伴发的这些精神问题中，最多见的是焦虑状态，况且呈现出年龄越来越年轻化的趋势。患者常常内心感觉不安，没有明显缘由地出现紧张或恐惧。之前的焦虑状态患者中，中年患者多见，上有老下有小的家庭重担，工作中的瓶颈及乏力的上升空间，夫妻之间的感情摩擦，日益下降的身体状态，和对疾病的担心等等，都是困扰中年男性的常见因素，但是现在一些年轻的小伙子、学生朋友也会出现焦虑，十几岁、二十出头都会出现。问及原因，很多人都会说，没有什么原因啊，我不知道啊等等，但是在更深入的询问之后，可以发现比较多见的原因有：中考高考压力、父母爱的缺失、考研压力、对未来的迷茫、就业压力、情感困扰、对自身疾病的认知偏差和一些错误医疗信息的误导等等。如何能够更好的减轻焦虑，摆脱困扰，在后续的科普中再和大家分享。

精索静脉曲张如何避免加重？ 安阳市中医院 吴秀全 精索静脉曲张在男科临床非常常见，有的病人是以阴囊局部疼痛、下坠为症状来就诊，有的是体检发现，有的是因为精液质量异常进行检查而确诊的。精索静脉曲张临床上一般可以分为三度，根据其程度的轻重，不仅可以出现睾丸部的坠胀不适或疼痛等，也可以引起精液的质量下降，出现弱精子症、畸形精子症等，所以对患者会产生一定的困扰。现在为大家介绍几点生活中的注意事项，可以帮助避免精索静脉曲张的加重。第一，要避免长期慢性的咳嗽，如有咳嗽症状及时就诊治疗；第二，要避免长时间的站立；第三要保持大便通畅，避免便秘的出现；第四，内裤要选择松紧适中的，不要太紧，不要过松，合身正好；第五，要避免频繁的手淫；第六，如果是婚后的患者，建议性生活保持规律。这样做，对于预防精索静脉曲张的加重是有帮助的。

男科病人能不能接种新冠疫苗？ 安阳市中医院男科 吴秀全近期在门诊上，有很多病人都在询问同一个问题：吴大夫，我能不能注射新冠疫苗呢？现在帮大家解答一下，就男科门诊的病人分布上看，慢性病程的疾病占了大多数，例如常见的慢性前列腺炎（包括慢性盆腔疼痛综合症）、勃起功能障碍、早泄、性腺功能减退、男性不育症等，急性病多见急性尿道炎、急性睾丸附睾炎、急性前列腺炎等等，就新冠疫苗现有的禁忌症而言，上述的急性尿道炎、急性睾丸附睾炎、急性前列腺炎等的发病期，是不适合接种新冠疫苗的，慢性疾病中男性不育症也是不建议接种的，而其他的慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等一般是不影响接种的。就慢性病人治疗期间能否接种新冠疫苗的问题，一般我科门诊多开具中药或中成药治疗，就现有已知的临床知识而言，一般是不影响接种的，如果病人担心出现某些影响或冲突，可以先暂停治疗，这样更加安全。

安阳市中医院男科吴秀全 肾虚是男科最最常见的临床证型，临床症状多样，诸如大家比较了解的腰酸、怕冷、乏力、性欲下降、盗汗、阳痿、早泄、小便清长、精力下降等等，在大家出现上述症状时，会去医院就诊，那么是应该看男科呢还是该看肾病科呢？ 大家可能认为肾病科嘛，就该看肾虚，其实不然，中医的肾虚和西医的肾病完全是两个概念。中医的肾，就男性而言，主要是掌控男性的生殖生育、性功能、二便及男性发育等等，男科主要的诊疗范围包括了性功能异常、男性不育、前列腺疾病、睾丸、附睾、精索静脉和精囊腺疾病等等；而西医的肾，就是大家平常所说的那两个“腰子”，主要是排泄和解毒的功能，肾病科主要治疗的疾病，包括大家熟知的尿毒症（肾功能衰竭）、急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病性肾病等等，所以大家在就诊的时候，一定不要选错科室，有针对性的治疗，更有利于疾病的恢复。

在我的男科门诊中，被问及最多的问题就是：吴大夫，我是不是肾虚？为什么男性朋友会特别关注这个问题呢？第一可能和男性的自我认知有关。男性朋友可能普遍认为，男性就必须每天都是“雄赳赳，器昂昂”的，稍有差池，或感觉不太良好，就认为自己雄风有减——肾虚了。第二可能和一些不太科学的宣传有关。例如“十个男人九个虚”、“一滴精，十滴血”等等，从而诱发男性朋友的“普遍肾虚”。第三可能就是和某些不太专业的中医大夫有关了。临诊中舌像和脉象都没有肾虚的体现，就说病人有肾虚，不知道是不太专业，还是想迎合男性朋友的心理，就不得而知了。肾虚的诊断不单单是出现阳痿、早泄的症状，全身出汗、手脚出汗也不单单是肾虚的表现，尿频、尿急的原因也不仅仅只有肾虚。肾虚的诊断是要结合临床症状、舌像、脉象来综合评判的，如果盲目诊断肾虚，而盲目的服用补肾药，不仅南辕北辙，还可能使病情加重，就得不偿失了。门诊中就有一个非常典型的病例，一个早泄患者自行服用六味地黄丸三个月，从当时的两分钟时间到后来变成了“秒射”。另外，某些肾虚的表现是要结合化验等辅助检查来明确诊断的，例如性腺功能的异常，其病情程度的轻重需要结合化验结果判断，而治疗除了开具中药外，部分病人则需要加用西药。