中国人民解放军联勤保障部队第...科普号

淋巴瘤的亚型种类很多，治疗方法也有不同，新药层出不穷时代，自体造血干细胞移植仍有非常重要的治疗地位。那么，哪些类型淋巴瘤适合进行移植呢？最新中国临床肿瘤协会淋巴瘤专家委员会在淋巴瘤移植指导原则中进行了分类明确。套细胞淋巴瘤；高危弥漫大B细胞淋巴瘤［国际预后指数（IPI）评分3～5分或年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分2～3分］；高级别B细胞淋巴瘤，双打击；高级别B细胞淋巴瘤，非特指型；原发或继发中枢神经系统侵袭性淋巴瘤；进展期（超腔）原发纵隔大B细胞淋巴瘤；一线治疗强度欠充分的高危伯基特淋巴瘤；侵袭性外周T细胞淋巴瘤［除外局限期可放疗的NK／T细胞淋巴瘤、成年人T细胞淋巴瘤白血病、肝脾γδT细胞淋巴瘤，低危间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）间变大T细胞淋巴瘤］；进展期NK／T细胞淋巴瘤，或局限期原发鼻外且不能进行放疗的NK／T细胞淋巴瘤；淋巴母细胞淋巴瘤。挽救治疗敏感的复发难治霍奇金淋巴瘤；挽救治疗敏感的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤；一线治疗后24个月内复发且二线治疗敏感，或多线治疗敏感的滤泡淋巴瘤；挽救治疗敏感的伴有大细胞转化的滤泡淋巴瘤／边缘带细胞淋巴瘤；挽救治疗敏感的套细胞淋巴瘤（一线未接受过移植）；挽救治疗敏感的伯基特淋巴瘤；挽救治疗敏感且不能接受异基因造血干细胞移植的侵袭性T细胞淋巴瘤；挽救治疗敏感且不能接受异基因造血干细胞移植的淋巴母细胞淋巴瘤。对于挽救治疗敏感的淋巴瘤患者行自体移植，目的在于获得治愈疾病、延长生存或无进展生存。移植是挽救治疗敏感的霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤患者争取再次治愈机会的有效治疗手段，是当前标准治疗选择。有适应情况的淋巴瘤患者，自体移植的选择需要和血液移植医生进行交流和沟通。摘自：文献中国临床肿瘤学会自体造血干细胞移植工作组.淋巴瘤自体造血干细胞移植指导原则[J].白血病·淋巴瘤,2023,32(1):1-7.DOI:10.3760/cma.j.cn115356-20221123-00333.

新生儿的娇贵使父母更注重小儿的健康，一些宝宝甚至白皮肤的宝宝经常无辜被怀疑贫血给抽血，血常规检查结果中血红蛋白一低于标准就诊为贫血，就抽血查原因，甚至抽骨髓。父母是真的关心孩子，可是就可怜了宝宝被父母和不懂的医生害苦了还说不出来。所以，有无贫血标准知识很重要，小儿不能如成人套检查标准，要让医生明白（真有不明白的，甚至小儿专科的医生）、父母知道（重要的育儿科普），少让宝宝无辜遭罪。 贫血的定义广义贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常值。平常定义贫血是非常简明的，但重要复杂的是：婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有波动差异。 小儿贫血的标准根据世界卫生组织的资料，血红蛋白(Hb)的低限值在6~59个月小儿为110g/L，血细胞比容(HCT)为0.33；5-11岁Hb为115g/L, HCT为0.34；12-14岁Hb为120g/L, HCT为0.36；低于以上值为贫血。 另外，海拔每升高1000m，血红蛋白上升4%。 简单吧！关键点是：6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。 吃惊吧，吃惊吧！居然没标准，咱家宝宝没因所谓贫血抽血，甚至抽骨髓吧？！ 但没标准咋行？就这样，我国小儿血液会议(1989年)建议半岁内小儿贫血参考标准为：血红蛋白在新生儿期（一个月）

过敏性紫癜，对应的国际通用疾病名是汗许氏综合症，是一种变应性血管炎性疾病，是抗体IgA1特异性血管沉积引起的免疫炎性疾病。临床多见于儿童，是一种自限性疾病，治疗以对症和免疫抑制为主。国内因命名误导，对

妊娠贫血多见，大部分为缺铁性贫血，与生育期女性月经失血累积和孕期血容量增加，铁的需要量增加有关。 缺铁性贫血临床表现为贫血常见症状，如头晕，乏力，心慌气短活动后加重等，并可加重孕妇消化道反应和消化不良等。 轻度缺铁性贫血一般不会影响胎儿发育，但中、重度以上贫血，持续时间长会影响胎儿神经和心血管系统，并可导致孕妇妊高症，肾功能不全及流产和早产等。 诊断血常规检查示红细胞和血红蛋白减低，红细胞平均体积小，白细胞和血小板多正常，有时可见血小板增多。血清铁和转铁蛋白饱和度低。以上检查足已诊断。 病史中注意孕前贫血病史和/或存在的缺铁状态。 妊娠贫血诊断中铁蛋白因妊娠影响其意义有限，不能完全反映体内铁储存情况。 治疗补铁治疗，足量，足疗程。 治疗注意事项： 1. 补铁治疗一定用药品级铁剂，如硫酸亚铁，枸橼酸铁等等，补血保健品因含铁量极低，不该用于治疗（正常人的缺铁性贫血也是）。 2. 因妊娠，体内铁的需求量明显增加，血容量增加过程中血浆增加更快，血液被稀释，并且胎儿对铁有更强的夺获能力所以补铁疗效会更慢和更不明显。 3. 铁蛋白正常不是体内铁正常或补铁有效的指症。 4. 现孩子是个宝，孕后妇女营养好，贫血后食疗只是传说，缺铁性贫血只需补铁，再加强营养适得其反，会导致或加重妊娠代谢异常综合症。