什么是干眼症 干眼症是一种极为常见的外眼疾病。是指多种原因引起的泪液质和量或者动力学异常,导致以眼表组织病变为特征的一大类疾病的总称。干眼症是一种慢性疾病。不像外伤内伤疾病那样引人注意。但是在生活中,很多人备受折磨,轻者可以造成眼部不适症状,严重者可以致盲。 泪液的作用 眼泪可以润滑眼球表面,冲洗眼球表面的灰尘和微生物。泪液中存在许多抗微生物的物质,包括溶菌酶、乳铁蛋白、β溶解素、免疫球蛋白、补体等。泪液对防御感染起着重要的作用。 泪液的产生 泪液主要有两种腺体产生。泪腺位于眼眶外前上方,生成泪水层。在受到感觉或者情绪等刺激时分泌大量泪水。睑板腺位于上下眼睑,分泌脂质润滑眼球。泪膜随每次眨眼形成,保持眼球表面光滑和角膜透明。 哪些人容易患干眼症 长时间电脑使用者,学生、电视迷 年龄在四五十岁以上人士 停经前后的女士 药物服用者,如避孕药,高血压药,抗 过敏药等 处于强烈阳光、高温、空气污染、空 调、气候干燥等环境时间较长者 患有睑皮炎的病人 为什么会得干眼病 病因非常复杂,机体激素水平的改变,机体自身免疫情况,药物长期使用不当,眼外伤、化学伤等都有关系。 干眼都有哪些症状 视疲劳,分泌物,异物感,眼皮发重,干涩,眼部不适,疼痛,流泪,畏光,眼红,眼痒,视物模糊等。 另外,干眼症还有一个特别的症状是眼睛水汪汪,因为刺激造成泪液分泌过多,但是这些泪液大部分成分是水,缺乏脂质来防止蒸发,因此并无润滑眼球的功能。 干眼症的诊断 干眼症通常是由染色检查及简单的眼科检查来诊断。包括schirmer测试、泪膜破裂时间、裂隙灯检查等。 干眼症的治疗 干眼症最常见的治疗方法是用人造眼泪和眼膏。人造眼液可以润滑眼,部补充丢失的水分,对防腐剂敏感的病人可以使用无防腐剂的人造泪液。 下眼睑植入缓释性药剂能在日间逐渐释放而润滑眼睛,对干眼也有益处。晨起睁眼困难,可以在睡前擦眼膏来减轻症状。 干眼症患者也可以采取措施来防止泪液蒸发,采用增湿器来增加空气湿度,避免烟尘、风以及其他刺激因素。 当单纯用人造眼泪不能进行有效缓解时,可以使用软性隐形眼镜来保持眼球表面湿润,软性隐形眼镜可以吸收水分及其他液体,用于治疗干眼证时,可以使用人造眼泪及其他眼药水,保留在眼球表面,达到潮湿润滑的作用。 有的时候泪小点必须永久缩窄或者缝合来避免眼泪过快被导流。泪小点可以塞入不溶性植入体做永久性封闭,也可以采用外科手术或激光将泪小点封闭,由于局部麻醉时患者无痛觉,放入泪小点植入体通常可以在门诊进行,尽管可以重新开放泪小点,但实际上很少需要这样做。 干眼症如何预防 面对干眼症产生的视力下降及其他严重损伤组织甚至有可能致盲的并发症,我们首先要做的还是在日常生活中加强预防,提高现代人对眼睛的自我保护意识。 1.平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息。 2.将电视或计算机放置在低于眼睛水平的位置,且看电视或使用电脑时间不易过长,办公桌、电脑的显示器放置在不受阳光直接照射的地方。 3.如果发现眼睛不适可以预防性的使用人工眼泪。如果继续加重,应当及时去眼科就诊。如果诊断为干眼症,应该严格按照医生的嘱咐接受药物治疗,如果眼睛因为佩戴眼睛或者隐形眼镜引起的视疲劳,可以根据眼科医生所开的处方重新验配。并且在日常佩戴过程中要注意眼部保健。 什么是视屏终端综合征 视屏端综合征是指长时间使用电脑、手机、平板出现的眼睛疲劳,眼干、发红、发痒以及视力模糊等症状。 美国视光学协会定义:由于近距离长时间在屏幕前工作而引起的眼综合征称为视屏终端综合征。 研究表明电脑使用者为干眼症高危人群,长期注视各种屏幕会出现不同程度的干眼症。 专家提示 干眼症的发病率在美国的调查研究显示,在65到84岁的人群中有14.6%,在我国至今无明确的干眼流行病学的调查结果,但基于生态环境的破坏,工业污染的加重,干眼症的发病率逐渐升高,干眼症如不及时治疗,可以导致感染、结膜炎及角膜溃疡,严重者可以致盲。
疫情期间,青少年儿童的户外运动时间锐减,每天线上学习使学生的屏幕使用时间剧增。 有些学生的每日线上学习时间最长可达12 h。在使用包括计算机、手机等视频终端进行线上学习时,人眼注视屏幕显示的文字、图像等信息会受到显示器亮度、图像质量、文字间距和字体等因素影响,需要更多的眼球调节和辐辏运动。长时间近距离注视电子屏幕易引起眼睛干涩、视物模糊等眼部不适,诱发视频终端综合征等眼部损伤,导致各种眼科疾病,如视疲劳、干眼症、近视眼、斜视眼肌痉挛等。 线上学习时,对屏幕的长期注视可引起眨眼频率降低,泪膜更新减慢,电子屏幕的蓝光可降低泪膜稳定性,进一步导致眼部不适症状和干眼,可表现为眼部干涩感、烧灼感、异物感、畏光、眼红、视力波动等。 长期近距离屏幕注视可引起睫状肌持续收缩,双眼调节功能和集合功能过度使用,常导致视疲劳,可表现为眼酸、眼胀、视物模糊等眼部不适和头疼、头晕、记忆力减退等全身症状。视疲劳未及时缓解可进一步发展为近视眼、共同性内斜视等眼科疾病。 长期近距离视物诱发的视疲劳未及时缓解可进一步发展为近视眼,主要表现为远距离视物模糊,近距离视物清晰。近视眼初期常有远距离视力波动,注视远处物体时眯眼等症状。 因长时间注视视频终端引起视物不清、眼部干涩、烧灼等不适症状可使揉眼增多,引起角膜形态的改变和散光的发生,可表现为视力下降,视物模糊、重影,代偿头位和眯眼视物等。 青光眼是一种身心疾病。长时间的线上学习可导致压力和焦虑情绪的积压,有诱发青光眼的可能性。可表现为突发眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力减退等症状。 长时间的近距离工作,可诱发双眼过度调节性集合而导致发病,表现为突然出现的内斜视或上斜视,可伴有复视和双眼视。 除了上述疾病外,长时间的线上学习和缺少活动还可导致高度近视眼患者并发视网膜脱落等眼底疾病风险增加、一过性黑矇等缺血性视网膜病变以及焦虑、抑郁等身心疾病。 那么如何应对以上可能会出现的问题呢?以下是几点建议: 最好是使用台式或者电视等较大的视频终端,尽量不用平板或者手机,字体不要太小,屏幕放置于视线水平高度,亮度比周围环境偏高就可以。每半个小时应该休息眼睛至少五分钟,休息的时候可以远眺,看远处的物体,以绿色的最好。在阅读或者书写的的时候要保持“一尺、一拳、一寸”。有条件的可以每天在阳台上运动放松,接触一个小时以上的户外自然光,流动的自然光线对于防近视有极大的作用。另外可以佩戴防蓝光眼镜,注意饮食均衡,多吃蔬菜,可以合理补充胡萝卜素、维生素和叶黄素等微量元素。 平时还要注意卫生,注意休息,勤洗手,不要揉眼睛。 应尽量减少出门,如果有眼睛的问题,可以使用现有的在线医疗咨询。