中山大学附属第三医院粤东医院...科普号

1．人如何感染乙肝病毒？成年人有抵抗力，只有10%的人感染乙肝后变成慢性携带，其余的会痊愈。小孩抵抗力较弱，90%以上感染乙肝后变成慢性携带者，所以乙肝感染的途径主要是母婴密切接触传播。其他途径：血液、性接触，静脉内滥用毒品等。注意：一般日常生活接触不会传染乙肝，夫妻之间很少有相互感染2．乙肝的危害？假如10000人群（92年以前出生）中乙肝携带约有1000人，约300人有肝病， 3至5年内约60至90人发展为肝硬化，约15至45人发展为肝癌，极少人引起肾病。注意：乙肝携带大部分人不会发病，少部分人发病。3．乙肝病毒携带（大小三阳）可以转阴吗？慢性乙肝携带一般终生携带，只有1至3%的人可以自然转阴，目前尚无药物可以完全清除病毒。4．乙肝病毒携带者怎么办？A．注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，提高免疫力。B．尽量不饮酒，酒精对肝损害明显。C．定期检查，发现问题及时专科就诊。（大部分乙肝病毒携带者不需要治疗，但要长期观察。）5．乙肝妈妈如何生个健康宝宝？怀孕前检查肝功能正常即可以怀孕，怀孕期间定期检查肝功能，宝宝出生，立即注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，15天再注射乙肝免疫球蛋白，90%到95%的新生儿不会被感染！6．如何预防乙肝新生儿出生国家免费接种乙肝疫苗基本可以预防。成年人感染了乙肝病毒，90%可以自愈，10%发展为慢性乙肝。避免接触乙肝患者血液和避免共用注射器，乙肝患者发病期间注意消毒生活用品。

上篇文章说到肝癌的高危因素，那么如何早期发现肝癌呢？根据高危人群是乙肝、丙肝、嗜酒人群，所以建议上述人群：没有肝硬化的每半年检查一次：肝功能、AFP、肝脏彩超。有肝硬化的每三个月检查一次：肝功能、AFP、彩超。有结节肝硬化的每三个月检查一次：肝功、AFP、彩超或CT增强或MR增强。因为70％的肝癌患者的AFP都会升高，所以普查好方法。

肝癌是我国第四大肿瘤，第三位肿瘤死亡病因，严重危害国家人民健康。 80％以上肝癌患者可以检测到乙肝表面抗原阳性，部分有丙肝抗体阳性，部分有长期大量饮酒史，所以肝癌高危因素有：乙肝、丙肝、嗜酒及其他。

在没有任何保护措施情况下，乙肝妈妈传染给宝宝机率约为50％以上，正因为这样，我国92年之前是没有乙肝疫苗可用，所以92年前出生的人感染乙肝很多，全国感染率约为9％，部分地区甚至高达17％。92年以后有乙肝疫苗接种以后来，人群感染率明显下降，所以92年以后出生的人感染率约为0.45％。 那么怎样做可以减少感染呢？ 1 宝宝出生立即接种乙肝疫苗，有效阻断约80％。 2 宝宝出生立即接种乙肝疫苗＋注射乙肝免疫球蛋白，半个月后再次注射乙肝免疫球蛋白，有效阻断90％。 3 妈妈在怀孕期间最后三个月加服核苷类似物抗病毒治疗＋2条有效阻断为95％。 通过这些措施以后，就可以生个健康的小宝宝了。