不要掉入这些传统知识误区在咱们国家,食物经常被赋予远超其本身营养价值的各种神奇作用。即便到了科技和医学空前发达的今天,也有特别多的人对「以形补形」、「吃什么补什么」这种古老而错误的认知,深信不疑。比如:吃核桃能补脑子,吃鱼眼能明目,吃牛鞭能壮阳等等。 关于食物的神奇大补作用,在我们骨科听到最多的,就是以下这些你也耳熟能详的说法: 「骨折了?要喝大骨头汤补补!」 「孩子个小?多喝骨头汤补钙能长高!」 「骨质疏松?你得天天喝骨头汤!」 「骨头汤有营养,你看那浓白的汤,都是钙啊!」 其实,在上大学学医前,我自己也没少被逼着喝骨头汤...当然学医后我也喝了不少骨头汤,但那纯粹是因为馋了...... 是的,很多人深信,吃骨头汤可以补钙,不仅对骨折愈合有好处,还能让儿童长的更高,更能老人疏松的骨头变硬。 总之,只要跟人骨头有关的,喝骨头汤,就对了。 可是,真的是这样么? 开门见山: “喝骨头汤能补钙”、“骨折了要多喝骨头汤”、“小孩多喝骨头汤能长高”、“老人骨质疏松要多喝骨头汤”等等......这些都是谣言。 「骨头汤」这玩意,除了能补你肚子上的脂肪和血中的尿酸外,其他啥都补不了。 1、传说中“大补”的「骨头汤」里,到底有什么? 骨头汤里到底有什么?」,这个问题不能凭想象或靠嘴说。好在,相关的实验研究还真有人做过。专业学者用常规熬汤的方法,拿猪的大腿骨来熬骨头汤,而后对其中的成分进行检测分析。 结果发现: 即便是熬的时间足够长,骨头汤中钙的含量也是极少。到最后,每240ml的骨头汤中钙的含量约为3.84mg。 这个含量是个什么概念呢?骨头汤中「钙」的含量,约等于同样重量牛奶的1.6%,不到1/50。 当然,这还没有完。骨头汤里钙没多少,但「不好的东西」的含量可不少呢...... 实际上,骨头汤中除了水以外,含有非常多的「脂肪」。值得,那浓白色的东西,并不是钙,而是脂肪,所以喝起来口感鲜香。 此外,因为长时间熬制,汤中还还有大量的「嘌呤」成分,这玩意对于「尿酸高」或有「痛风」的患者来说,简直就是坑啊...... 你说什么?往加点醋再熬试试? 嘿!你还别不服气,科学家还真就这么做了。 他们为了增加骨头汤中钙的析出,专门对实验进行了改进,在新一轮熬汤中加入“食用醋”,结果发现: 好嘛!醋倒是能增加一丢丢钙的析出了,但是与此同时,也增加了骨头内有害重金属的析出。所以最后补充说明:不建议熬骨头汤时加入过多食用醋。 2、为什么骨头汤里没什么「钙」? 不管是猪骨头、牛骨头,还是人骨头,骨头里的「钙」都很难溶于水。而骨头汤中「钙」的含量,主要取决于钙磷酸盐在水中的溶解度。你放的骨头再多,熬的再久,放的各种乱七八糟的作料再多,骨头汤中钙的含量也不会变化太多。就那么丁点。 讽刺的是,别看骨头汤里面含钙少,但我含脂肪嘌呤多啊......所以,好心给中老年人喝骨头汤补钙,实际上非但不能补充钙剂,反而增加高血脂、高尿酸和痛风发作的风险。而且甚至还有国外文献[1]报道,骨头汤中铅的含量比我们想象的高的多,所以最好也别为了长高个,天天经常给孩子熬骨头汤喝。 3、喝骨头汤不补钙,那该怎么补钙? (1)食物: 老百姓喜欢食补不爱吃药片,为满足食补的“刚需”,这些食物可以告诉大家;奶粉、虾皮、带骨小鱼、芝麻、芝麻酱、奶酪、贝壳、螺类、青菜、蛋类、豆制品、干大豆、花菜、叶菜、鲜奶、酸奶等 2)药物: 实际上,市售的钙和维生素D补充剂是相对更高效且安全的,可以在医生指导下购买服用。需要额外强调指出的是:人们总是重视钙的补充,却忽略了更为重要的维生素D。 而实际上补钙的过程中,维生素D,准确的说死1-25羟维生素D3,这个成分非常重要。这玩意能够促进身体把我们吃进肠道里的钙,吸收到血液里面,最后完成在骨骼的沉积。所以,如果维生素D不够,吃再多的钙也不行。 而维生素D的补充虽然也可以通过晒太阳补充,但受到天气环境等影响太多。而天然的富含维生素D的食物(如深海鱼、肝脏等)又相对较少且价格较高。所以从稳定摄入和性价比考虑,维生素D补充剂还是可以考虑的。尤其是对于正在发育过程中的孩子,如今业内多主张每天服用维生素D补充剂400-800u,一直吃到18岁左右。 4、综上 现在你明白了:「喝骨头汤补钙」这个说法,其实是极不靠谱的谣言。 除此之外,我们也不应该忽略均衡饮食的重要性。不管是孩子的生长发育,还是骨折的愈合,又或是老年人的健康,需要的不仅仅是钙和维生素D,优质蛋白、纤维、维生素等,都不应该被忽略。
最近治疗了两例手部的肿块,其中一例为尺神经来源的神经鞘瘤,来源于尺神经的本身比较少见,也有朋友咨询手部肿块及腱鞘炎这方面的问题,尤其是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎及弾响拇等问题。因此简要科普一下。手部肿块较常见,指发生在腕关节以远手范围的良性肿瘤及一些非肿瘤性肿物,其中以后者占主要部分,如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿和黏液囊肿等。还有炎症性肿物亦呈现肿块,需与真正良性肿瘤相鉴别。大部分来源于软组织,也有部分来源于骨组织,根据手部肿瘤发病率,其多发顺序为腱鞘囊肿,腱鞘巨细胞瘤,表皮样囊肿,血管球瘤,内生骨软骨瘤,神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤等。腱鞘囊肿:在靠近手腕部位的手背长出的硬硬的肿块往往是最多见的,病人往往会认为是自己骨头上长出来的东西,但这肿块往往来自于肌腱的腱鞘。因此叫做腱鞘囊肿。这种囊肿按上去有疼痛感,囊肿就好比一个气球,里面充满关节液或者滑液,这就是为什么腱鞘囊肿可以通过挤压或是抽除囊内液体的方法来治疗。针对腱鞘囊肿的治疗,发生时间较短的囊肿,因其囊壁较薄,可以通过突然的挤压来消除。但发生时间相对较长,尤其是囊壁增厚,无法按破的囊肿,尤其是囊肿已经多次破裂,内部已发生分隔的情况,这种方法就不很适用,而手术是治疗这一疾病的最后办法了。有时候手腕部位或脚腕或足背的囊肿切除后容易复发,有经验的医生在切除该囊肿的同时,会探查关节液的来源,囊肿与关节相连接的地方称为囊肿的蒂部,只有将蒂部结扎一并切除,才尽可能的减少复发的概率。表皮样囊肿:如果手指上长了一个软软的肿块,而且这个部位以前扎个东西如木刺、鱼刺或破过皮,那很有可能就是长了个表皮样囊肿。其实这是破损的皮肤进入手指后,表皮组织进入深部排异的产物。虽然这也叫做囊肿,但它与腱鞘囊肿发病机制完全不同,不能通过挤压的方法来治疗,只能通过手术来进行治疗。其实就是一种自身组织不认识自身组织,例如身体认为你表皮应该在表面,为啥进入真皮层底下,因此,身体发生排异反应,要把表皮细胞排斥出去,是一种自身异物排异反应的产物。腱鞘巨细胞瘤:又称为黄素瘤,好发于手指上。如果手指上长出不规则的、硬硬的肿块,边界清楚但无法活动,那很有可能就是腱鞘巨细胞瘤了。这是腱鞘组织上长出的良性肿块,但这一肿块有一个不好的习惯,会慢慢占领肌腱、骨骼等组织的位置,影响功能。所以这一类肿块还是建议尽早手术的。血管球瘤:这是一个很小的肿瘤,有学者认为是一种神经末梢的肿瘤,但在表面上,我们并不能看到哪里有肿块。为什么呢?因为这个肿块喜欢长在指甲盖的下面。那怎么发现呢?疼痛明显,指甲上出现一个固定的压痛点,用曲别针的钝性头慢慢像雷场探雷一样进行按压,找到一个压痛点,就要高度怀疑这肿疾病了,确诊之后,要将指甲先部分切开,将肿瘤切除后指甲会长出。内生骨软骨瘤:青少年患者多见,好发部位为手、足骨,肿瘤生长缓慢,可长达数年或十数年,局部肿块,疼痛不明显。X线片显示髓腔内溶骨性破坏,有时有钙化斑,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。后期可能会发生病理性骨折,在顾玉东院士指导下,在多年前,我跟华山医院史其林教授曾专门向来访的 美国显微外科杂志主编Linewaver先生介绍我们治疗内生软骨瘤的方法,采用刮出肿瘤组织,内部植骨方法,效果良好,得到好评。其他还有骨囊肿等,骨样骨瘤等,有时病人没有症状,无意中拍片发现,或者发生病理性骨折时才能发现。昨天专家门诊时,就有一位黄女士,本来是桡骨骨折找我会诊,但做CT检查时发现有腕骨骨囊肿,告知治疗方法,如囊肿增大时,即使为良性骨肿瘤,但还需要手术,减少骨质破坏及病理性骨折。手部肿块手术关键在于彻底,以减少复发,我们倾向于应用头戴式放大镜下进行操作,以尽量切除干净,减少复发。本文系孙贵新医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。