达川区河市镇中心卫生院科普号

肚脐上面疼痛主要是胃肠绞痛比较多见，首先要了解肚脐上面有哪些器官，肚脐上面属于中腹部，主要有胃和肠道，其它比如餐后剧烈运动、肠梗阻、输尿管结石、阑尾炎、胰腺炎也会出现肚脐周围牵涉疼，如果肚脐上面疼痛可以先观察，用毛巾热敷等对症处理，如果疼痛加重，就需要及时到医院就诊，明确诊断。

1、淋病淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖道的化脓性感染。成人淋病几乎都是经性交传染，感染淋球菌后临床上可分为单纯性淋病和有并发症淋病两类，单纯性淋病在男性表现为急性尿道炎，女性表现为宫颈炎或伴尿道炎，前庭大腺炎，症状多在感染后7天左右发生。有并发症的淋病，男性表现为前列腺炎、精囊炎、附睾炎、肛门周围炎等；女性表现为盆腔炎、肝周炎等。少数病人可因淋球菌经血行播散致全身严重的感染。但也有一部分男性和女性受感染后呈无症状。此外，口交者可致淋菌性咽炎，肛交者可引起淋菌性直肠炎，淋球菌感染眼部发生淋菌性眼炎。2、男女淋病有何不同由于男、女泌尿生殖系统的解剖生理功能不同，故男女淋病的临床表现、并发症和后遗症都不相同。男性的尿道长，受染后主要表现为急性尿道炎的症状、尿道口红肿、溢脓、伴尿急、尿频、尿痛、并有全身不适，主要合并症为前列腺炎、附睾炎、精囊炎。而女性阴道为在性交过程中，带有淋菌的男性分泌物排入其中，阴道内的环境，不适宜淋球菌的生长，而子宫颈在性交中接触男性感染的分泌物，宫颈的条件适宜于淋球菌的侵入和生长繁殖，发生淋菌性宫颈炎，使宫颈呈现轻重程度不等的红肿、触痛和排出脓性分泌物。淋球菌波及尿道，可出现尿道炎症状。由于女性阴道与腹腔相通，可引起淋菌性盆腔炎性疾病，包括子宫内膜炎，输卵管炎、子宫旁结缔组织炎和腹膜炎。男女相比，女性宫颈感染的症状不如男性明显，无症状的感染比例大，正因如此，其潜在的危害性大，不但是传播淋病的隐性传染源，也更易发生并发症及留下后遗症，如不育和宫外孕。3、淋病如何诊断对淋病的诊断来说，成人淋病几乎均由不洁性交引起，故病人应主动、详尽的告诉医生性为史、发病时间、症状及用药情况。体检时重点检查尿道与宫颈口有无脓性分泌物，再配合实验室作分泌物涂片和培养检查淋球菌，淋菌的诊断一般并不困难。对有特殊的性行为史，如口交、肛交病人，要注意淋菌性咽炎和直肠炎的诊断。4、淋病如何治疗淋病的治疗必须遵循如下原则：（1）早期诊断、早期正确的治疗，以免延误病情；（2）适当休息、免过累、严禁饮酒和吃辛、辣等刺激性食物，暂禁止性生活；（3）病人的配偶、性伴应同时检查治疗；（4）遵循及时、足量，规则用药的原则，根据不同的病情采用相应的治疗方案；（5）治疗后应随访和判断是否已治愈。具体使用何种药物应由医师决定，切忌自己购药治病，以免贻误病情。5、淋病如何才算治愈治疗结束后两周内，如无再感染的可能，病人为下列情况，可判断为治愈。（1）症状和体征全部消矢。（2）治疗结束后4——7天男病人尿道取材、女病人宫颈取材涂片和培养阴性。6、淋病治疗后有残留症状是何原因有的淋病病人，特别是男性，治疗后实验室检查淋球菌阴性，但仍有症状和体征，这种情况大致有如下原因：（1）淋病合并有它病原体感染，如衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等，未得到相应的检查和治疗；（2）泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿，结缔组织增生，在排尿或射精时牵拉局部神经未稍引起不适（3）长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性微生物，如念珠菌生长；（4）反复发作的淋病病人，尿道炎修复后因纤维收缩引起尿道狭窄；（5）有的病人可能有心理障碍，临床上常见有恐惧，疑病、抑郁及强迫等症状，同时伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差、手颤等症状，有的病人出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调，性欲下降等，但系统检查及泌尿生殖道检查均无性病阳性体征。因此，对淋病治疗后有症状或体征的病人，必须作全面的检查分析，找出原因后有针对性的治疗，不可长期盲目滥用抗生素。7、如何预防新生婴儿发生淋菌性眼炎因受淋菌感染的女性半数以上无明显症状，故孕妇产前常规检查时必须作淋菌涂片和培养检查，对检出的病人在产前用头泡曲松或壮观霉素治疗，这是预防新生婴儿淋菌性眼炎最有效的手段。此外，对所有新生婴儿实施预防性滴眼制度（如1%硝酸银液）是防止淋菌性眼炎的另一有效措施。8、梅毒是什么病？梅毒是由感染梅毒螺旋体后所发生的一种慢性性传播疾病，病人被感染后，螺旋体可经血液播散到全身，侵犯全身多个器官，产生多种多样的病征，梅毒还可多年无表现而呈现潜伏状态。梅毒主要经性交传染，也可以孕期经胎盘传染给胎儿，发生胎传梅毒。9、什么叫早期梅毒，有那些主要病征从感染梅毒螺旋体起，病期在两年之内者称为早期梅毒，早期梅毒又可分为一期和二期，一、二期梅毒病人具有很强的传染性。一期梅毒的主要症征为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大。硬下疳多见于生殖器部位，常于感染后2—4周出现，通常为一个无痛、触之较硬的溃疡。即使不治疗，数周后也会自然消失，且不留痕迹，但因梅毒螺旋体可由淋巴道进入血液，播散至全身，进入二期，二期梅毒多于感染后7——10周发生，主要以皮肤粘膜损害为主，呈现各种各样、不痛不痒的皮疹，掌、跖部斑疹尤其具有诊断意义，除皮肤粘膜的病变外，二期梅毒也可引起骨关节、眼和神经损害，出现相应病征。二期梅毒未加治疗或治疗量不足，病征也可消退，但可再次复发，为二期复发梅毒，病征似初发，但表现较轻。10、什么叫晚期梅毒，有那些主要病征梅毒病期超过二年，称为三期或晚期梅毒，多因早期梅毒未治疗和治疗不足所致。因病损部位不同，又有良性和恶性晚期梅毒之称，发生于皮肤、粘膜、骨骼者，不危及生命，称为良性梅毒，常发生于感染后4——5年。如发生于心血管及中枢神经系统，可危及生命，一般预后不良，故称为恶性晚期梅毒，常于受染后10——25年出现。晚期梅毒组织破坏严重，但病损内查不出梅毒螺旋体，故无传染性。11、什么叫潜伏梅毒感染梅毒螺旋体后，病人无任何病征，只是抽血检验时发现梅毒血清反应阳性，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，早期潜伏梅毒有传染性，而晚期潜伏梅毒无传染，但妊娠时仍可传染给胎儿。潜伏梅毒不论早期、晚期、一经发现，都应正规治疗。12、什么叫先天梅毒先天梅毒，确切的应称为胎传梅毒，是母亲体内通过胎盘感染所致。生后2岁以内发病者为早期胎传梅毒，2岁以后为晚期胎传梅毒。早期胎毒与后天二期有一些特征性损害，如老人脸、桑椹牙、牙鞍鼻、佩刀胫等。早期胎传梅毒虽有传染性，因梅毒主要经性交传染，故不会对传染构成威胁。胎传梅毒亦可呈潜伏状态，同后天潜伏梅毒无多大区别。13、妊娠期间发现患了梅毒如何办妊娠梅毒可分为梅毒患者怀孕和妊娠期感染梅毒。尽管梅毒患者的不孕率要比正常人高1——5倍，但育龄期梅毒妇女是可以怀孕的，如孕前检查患有梅毒，应积极治疗，经过判愈后再怀孕，这样对胎儿或新生儿不会有什么影响。如孕前未作检查，孕后发现已感染了梅毒，在怀孕4个月前发现者，立即足量抗梅治疗，一般来说，对胎儿不会有什么影响，因此时胎儿还不会受梅毒感染。如怀孕4个月后发现感染梅毒，有关的处理需咨询有经验的医师。14、梅毒应如何治疗目前，治疗梅毒的首选药物仍是青霉素，适宜于各期各类梅毒病人，除神经梅毒需水剂青霉G静脉点滴外，余皆可用长效青霉素，或普鲁卡因青霉素肌肉注射。对青霉素过敏者可用四环素，强力霉素替代，但疗效不确定,但妊娠期梅毒只能用红霉素替代。15、如何判断梅毒已经治愈判断梅毒是否治愈有二个标准，即临床治愈和血清治愈亦即梅毒临床病征消失以及血清学反应，如RPR试验由阳性转为阴性,持续观察2-3年。但晚期梅毒治疗后遗留下的瘢痕、组织缺陷或功能障碍不影响临床治愈的判断。16、梅毒病人治疗后为什么仍应随访观察？梅毒病人虽经充分治疗，治疗后仍应随2——3年，第一年内每3个月复查一次，包括临床和血清学检查，以后每半年复查一次，随访期间严密观察血清反应滴度下降和临床变化。这是因为梅毒病征特别复杂，发病后梅毒螺旋体可经血液侵犯全身各器官，包括神经系统。神经系统受侵后也可无症状，但常用的疗法对神经梅毒的疗效不理想，因此，疗后必须随访观察，保证彻底治愈。17、梅毒病人的性伴应如何处理梅毒患者的性伴必须接受诊疗,包括详细的体格检查和血清化验检查,如果发现感染进行正规的驱梅治疗,如果当时未发现感染的证据,应随访观察3-6个月以排除梅毒感染.18、什么是吉海反应是在治疗梅毒时,大量的梅毒螺旋体被杀死释放出异性蛋白所致的反应,表现有高热头痛寒战肌痛心搏过速嗜中性白细胞增加\血管扩张伴有轻度低血压,皮损加重等,一般24小时后缓解,但心血管梅毒和神经梅毒会显著恶化,口服强地松可预防此反应的发生.尿道炎分为两大类。一类为非特异尿道炎，其发病与性接触无关，不是性病。另一类尿道炎由特异性病原体引起，自然数为特异性尿道炎，经由性接触传染，由淋球菌引起的称为淋菌性尿道炎，统称淋病。由其他病原体引起的统称为非淋菌性尿道炎，但通常主要指由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致的尿道炎。19、非淋菌性尿道炎有那些临床表现？有何并发症非淋菌性悄道炎的典型症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难，但症状多不典型，有些病人也可无任何症状，极易漏诊。男性病人因衣原体或支原体的逆行感染可引起附睾炎、前列腺炎等并发症。20、非淋菌性宫颈炎有那些临床表现？有何并发症？与女性淋病病人一样，感染衣原体或衣原体后主要引起宫颈的炎症和糜烂，阴道分泌物可增多，有的病人可有外阴瘙痒。如病原体逆行感染，可引起前家庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎等并发症，导致发生不育、流产、死胎和异位妊娠。21、非淋菌性尿道、宫颈炎如何治疗？如何算治愈有实验室检查条件的，应先查明是何种病原体，然后做针对生治疗，如无条件而仅凭经验治疗，多采用广谱抗生不比，并强调要连续不间断有规则服药，以求治疗彻底。常用药物有强力霉素、阿奇霉素、红霉素、交沙霉素、美满霉素、氧氟沙星等，青霉素和头号孢菌素对本病无效。治愈的标准是：自觉症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣检查无白细胞。判愈时一般可不作病原体检查。22、尿道炎时，如何鉴别是淋病还是非淋菌性尿道炎？淋病与非淋菌性尿道炎都是主要经性交引起的化脓性炎症，临床症状相似，并发症也类似，但病源体不同，实验室检查找到不同的病原体可资鉴别。此外，淋病的潜伏期长，约为1——3周，症状轻，尿道分泌物量少，呈水性或粘液性。但是，门诊常见两种疾病可在同一病人身上同时存在，因此，如无实验室检查条件，治疗时要选用能治疗两种疾病的药物。23、什么是尖锐湿疣尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒后引起的一种增生性病变，主要发生在生殖器及肛门周围，故又称为生殖器疣或性病疣，是国内最常见的性病之一。24、尖锐湿疣一定是通过性接触传染的吗尖锐湿疣大多通过性接触传染，但是，确有一部分病人传染来源不明，可能通过接触受污染物品，如内裤、浴盆、毛巾或不洁的手而受感染。25、尖锐湿疣的临床表现是什么尖锐湿疣的潜伏期为2周到8个月，受染后可呈三种瓜，即潜伏感染、亚临床感染和临床感染，只有临床感染才有肉眼可见的疣状增生物，因病毒在温暖潮湿的环境中易生长繁殖，故外生殖器的皮肤粘膜最易发病，如女性的阴道口、小阴唇、阴蒂、阴道壁、宫颈口，肛周、悄道口；男性的包皮系带、冠状泡、包皮内板、龟头、尿道口、肛周等、初起为小而柔软疣状、淡红色皇疹，以后增大、增多、可融合成菜花状、鸡冠状。因部分不同，颜色也有差异，皮损处有瘙痒、糜烂、渗出，摩擦后易出血，女性可有白带增多、有臭味，性交后可出血。26、外阴部长皮疹就是尖锐湿疣吗外阴部位的病很多，以增和物为主要表现的病也不少，最常凶的有男性茎珍珠状丘疹、女性假性湿疣，这两种属于生理发育上的异常，长期无变化。不是性病，也不需治疗，因好发于青年期，易误认为尖锐湿疣。27、尖锐湿疣如何治疗因尚无有效根治人类乳头瘤病毒的药物，治疗尖锐湿疣的根本方法是去除外生疣，方法很多，以激光和局部用药最常用。此外，因病人大多免疫功能下降，故适当使用免疫调节剂，如干扰素等预防复发有一定作用，但价格昂贵，病人可根据自己的经济条件决定使用有与否，抗病毒药物大多无效，不一家使用。28、尖锐湿疣病人治疗后要注意什么无论采用何种疗法，外生疣体去除后复发率较高，主要原因是无法清除病毒和亚临床感染发现不了，因此病人治疗后还需定期复查，特别是女病人，要观察阴道壁和宫颈上湿疣变化，治疗后最好每月复查一次，连续半年无新病征长出才可放心。宫颈上患尖湿疣的病人有条件者每年作妇科检查，以除外癌变。29、生殖器疱疹是什么病生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒引起的生殖器炎症性疾病，主要通过性交传染，传染性强。病毒分I型和II型两种，引起生殖器疱疹的主要是II型病毒，其特点是有局限的原发性损害，并在同一部位可反复发作。30、生殖器疱疹有那些临床表现生殖器疱疹的临床表现多变，有典型损害，也有不典型难以辩识的损害，还可有无症状的亚临床感染和带毒者。大体上分为初次受染后引起的原发性生殖器疱疹和以后可多次出现的复发性生殖器疱疹。典型病损为生殖器部位的群簇性小水疱、糜烂、溃疡、结痂、可自觉灼痛，局部淋巴结可肿大，但临床表现不典型者居多，潜伏期2——10天。31、生殖器疱疹如何治疗目前尚无满意、特效的疗法。特别是无法防止复发，常用药物为阿昔洛韦及其换代产品，用药目的是缩短病程，初次发作连用7—10日，复发时连用5日。对一年复发6次以上患者可采用每日抑制疗法，连用一年，一般无副作用。

梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，不同的分期表现也是有区别的，一期和二期是早期梅毒，三期梅毒是晚期梅毒，感染时间在两年以内是早期梅毒，超过两年是晚期梅毒。早期梅毒分一期和二期，一期是由于梅毒螺旋体刚进入体内，在局部造成溃疡，我们叫梅毒硬下疳，这个时候的表现叫一期梅毒，过了一期，硬下疳在没有经过治疗的情况下好转，过了一期就是二期，可以有多种皮疹、斑丘疹，有各种各样的表现。进入到三期，感染之后超过两年，三期的梅毒也可能有皮疹，皮肤表现不一定有二期梅毒发病率那么高，但是三期梅毒，由于梅毒螺旋体对体内多个器官系统的破坏，可以有多个器官系统的表现，可以有多种多样的表现，比如说眼睛、心血管系统、骨关节系统，神经系统，这些都可以出现各种不同的梅毒的表现，所以梅毒的表现很复杂，就表现在多系统性、多样性。我说的前面这些都是比较典型的梅毒，可以看得见、摸得着的梅毒表现，事实上现在的梅毒症状是不明显的。我们经常在门诊会看到这样的例子，到别的医院要做手术，或者是住院，老头老太太，心血管系统出的问题，或者是别的原因要做手术，现在做手术之前都是要查梅毒的，一查阳性，两个很重要的指标，TPHA和RPR，这两个指标的值有很多变化，TPHA这个值往往是阳性的，RPR这个值花样就比较多了，有的高有的低，比较常见的情况，发现梅毒的时候，TPHA是阳性，RPR也是阳性，但是RPR的滴度，大多数情况下比较低，1：1，1：2，1：4，这是比较常见的，1：1又叫原倍，什么意思呢？就是血清不经过稀释，直接就做，查出来是梅毒，那就是原倍。如果稀释两倍，浓度变成以前的一半，还能查出来，就是1：2，再稀释两倍就是1：4，所以是几何级数的递增。大多数的人，查TPHA阳性，RPR是比较低滴度的阳性，这时候肯定是感染过梅毒，现在是不是正在有梅毒感染，这个时候没经过治疗，只能叫隐性梅毒，或者是梅毒血清阳性，这些人回忆起，往往自己没有症状。甚至有的人，其中一个人发现梅毒有问题，另外一个人查的时候，滴度很高，说明是近期感染，但是也没有症状。孕期一查梅毒是阳性，查自己的老公也是阳性，滴度可能很高，但是没有症状，要不是因为孕期的体检，根本连梅毒查都不查。所以现在有很多是没有症状的梅毒，就是隐性的梅毒。正是因为梅毒可以没有症状，所以一定要引起大家的重视。如果像淋病那样，尿道流脓，女性的白带比较多，有味，很明显有症状，有尿道的疼痛、瘙痒，尿道有分泌物，这些都是比较容易发现的症状，一旦发现就很容易诊断，一旦诊断了，就可以进行及时、正规的治疗，但是梅毒不一样，正是因为梅毒可以没有症状，所以很多人的梅毒发现不了，要不是因为体检，要不是因为做手术，要不是因为住院，要不是因为怀孕，或者是各种各样的原因，或者是配偶查出来，可能很多人一辈子，到老的时候，住院了做手术了，才发现梅毒。所以现在为什么要讲梅毒，因为性病里面梅毒的发病率很高，而且现在的性行为越来越普遍，而且很多时候，很多人没有戴安全套的意识，可以在不知不觉中感染了梅毒。所谓的没有症状有两层意思，第一确实没有症状，医生检查也没有症状，这个当然不容易发现了，另外就是事实上他是有症状的，但是给忽略了，比如说有的人得了梅毒之后，梅毒的硬下疳长在包皮龟头的地方，可能会被误诊为龟头炎，或者是皮肤的问题。梅毒的硬下疳在没有治疗的情况下也可能高，它是自限性的，你这个治疗是按照皮肤感染，或者是按照别的原因治的，也可以好。这种情况不仅仅是病人发现不了，医生有时候也发现不的，所以没有症状，一方面确实没有症状，一方面有症状，但是没有被患者、医生发现。所以就是想跟大家强调一下，梅毒是很常见的，也是可以没有症状的，正因为这样的特点，可以在不知不觉中传染上，所以一些家庭很苦恼，一些新婚的夫妇，或者是准妈妈，一查出来有问题，这个问题一方面是自己的问题，一方面是老公传染给她的，这个时候发现梅毒的时候，已经是到了不好治的情况。梅毒如果能在早期及时的发现，如果正规的及时的治疗，可以让体内的RPR降到阴性，这是可以做到的，但是如果没有及时的发现，或者是发现之后没有进行很正规的治疗，RPR滴度可以下降，但是下降的很慢，或者是下降到一定的程度降不了了，再想让它降比登天还难。所以提醒大家一下，在性生活的时候，要注意保护，夫妻之间例外，如果是有非婚的性接触，建议大家要学会保护，而且如果有过高危行为，即便是没有症状，也建议大家去做必要的检测，这样的话能够早期发现梅毒。梅毒的皮疹还是很有特点的，一般来说，比如说手心或者是脚心如果有皮疹，一圈一圈的红斑，玫瑰红色的红斑，表面有脱屑，这是比较典型的梅毒的表现，还有扁平湿疣，在外阴、肛周、腋窝，有一些扁平湿疣，如果有这些特点，即便是没有瘙痒，并没有给你导致特别严重的不舒服，也建议大家一定要做相关的检测，这样的话能帮助你早期发现有问题。

梅毒的抗体有两大类，一类是非特异性抗体，一类叫特异性抗体，非特异性抗体和特异性抗体到底是什么意思，我想大家不必要搞得这么清楚，这些到底是什么，在网上也很容易查到。我要说的是非特异性抗体里面常用的有两个指标，一个是RPR，一个是TRUST，RPR的全叫快速血浆反应素环状卡片实验，TRUST是甲苯暗红不加热血实验，你只需要记住RPR和TRUST这两个名称就行了，这两个名称是非常重要的。还有梅毒的特异性抗体的检测，常用的方法有TPHA和TPPA，TPHA的全程叫梅毒螺旋体血球凝集实验，TPPA叫梅毒螺旋体凝胶凝集实验。除此以外是HTAABS，就是荧光螺旋体抗体吸附实验，这种也是属于梅毒抗体的检测，这几个指标，用了最普遍的是前面说的RPR或者是TRUST，还有TPPA和TPHA，后面说的这个，还有IGG抗体和IGM抗体，这两个抗体大多数医疗机构可能不做，因为需要特殊的医疗设备。第二个方面我要讲一讲这些指标大概代表着什么意义？由于RPR和TRUST这两个，它们是检测的同一个类型的抗体，只是不同的方法，名称不一样，为了简单起见，这两个我们选RPR作为代表，TPPA和TPHA，这两个指标，我们选TPHA作为代表，后面就讲RPR和TPHA了，就不讲TRUST和TPPA了，因为他们的意义大概差不多的。我先说一下TPHA，TPHA就是梅毒的特异性抗体，它的指标要是阳性的话，通常代表感染过梅毒。RPR这个指标，它通常表示梅毒病情的情况，病情的严重程度。同时IGG和IGM，也差不多跟前面说了两个有大致相同的意义，IGG抗体，它如果是阳性，通常也表示确认是梅毒曾经感染过。如果是IGM抗体，它通常表示你现在正在患有梅毒。它是梅毒的早期，或者是梅毒复发的标志，它在一定程度上，有的时候和RPR的意义有一些接近的地方。TPHA这个指标，一旦感染过梅毒，TPHA这个指标会在体内长期存在，长期到什么程度？一般来说是终生阳性，而且这个指标有滴度，我们的滴度是指的1比多少多少，这个滴度的高低对于判断梅毒的病情没有意义，TPHA的意义就在于你感染过梅毒。真正会动态变化，而且变化有意义的指标是RPR，它是非特异性抗体，它的意义比特异性抗体的意义要大，就是它在相当程度上反映了你病情的严重程度和变化情况，RPR越高，就说明你病情可能相对比较严重，或者是处于早期。不管是RPR还是TPHA，它们会有一个滴度的表示，结果是以滴度来表示的，比如说1：1，我们叫原倍，1：2，1：4，1：8，1：16，是以几何倍数来增加的，大家一定要搞明白，有的人说，上次的结果是多少呀，1：36，其实这肯定是错的，要不是1：8，1：16，或者是1：32，或者是1：64，不可能出1：36，一旦听到这个，就是说错了，因为这个方法就是倍比稀释，它什么意思呢？就是说把血清直接拿来检测，如果检测到了，没有稀释的时候就检测到了，就是1：1阳性，再往下稀释，稀释一倍，就是1：2了，我再做阳性，再稀释两倍，就是1：4了，再稀释就是1：8，1：8表示什么？就是把血清稀释8倍，也就是八分之一的浓度里还能够检测得到，显然比四分之一的浓度里还能检测到的抗体的滴度要高，就说明更严重。有人是1：4，四分之一比八分之一大，是不是病情更严重，不是这么回事，它是反过来的，是八分之一的浓度里面还能够检测出来，就说明它的浓度应该是更高的，这是表明它的严重程度。经过治疗，梅毒的RPR指标是会逐渐下降的，开始1：128，经过治疗，变化1：64，变成1：32，逐渐的1：8，1：1，到最后变成阴性，1：1以下的就是阴性了，1：1刚才说了，有时候叫原倍，有的医院出这个报告是写的原倍，原倍就表示1：1的意思，越低表示抗体的浓度就越低。第三，从这些指标里面，能看出什么问题？梅毒现在越来越影响更多的人，很多人拿着梅毒化验单搞不清楚怎么回事，从梅毒的化验单里面能看出什么？梅毒的指标复查是很重要的，而且我们看梅毒病情的时候，通过化验来判断梅毒病情的时候，绝对不是单靠一次化验，而是要连续多次化验，有的时候甚至需要看自己的性伴或者是配偶的化验报告，这是很重要的，因为梅毒是传染性的疾病，它是可以通过性接触、血液接触、母婴传播，不管怎么样，它是可以传染的。几乎所有的性病都是这样了，是可以传染的。所以我们一定要强调，不是单靠某一次的化验报告，而是要看连续多次的动态变化。TPHA这个指标，一旦阳性的话，它会保持特别长的时间，甚至是终生的时间，那么有没有必要再查，已经确定是梅毒了，每次检查，是不是还要查TPHA这个指标，没有必要，没有意义，它不说明病情的变化，所以一旦感染的梅毒，他的化验报告，我们只需要盯着RPR或者是TRUST指标就可以了，这是很重要的指标，观察病情的变化，以及复发的情况，这个指标非常重要。除此之外，复发有时候可以看荧光的IGM抗体，这两点，一个是动态的变化，再一个每次检查的时候，我们主要是看RPR这个指标，有了这两个前提，我们就说，从化验单里面能看出什么来。怎么样从这些报告来了解梅毒的状况。三个方面，从这个化验报告能看出梅毒的有无，就是说是不是梅毒。一旦抗体阳性就一定表示有问题，不是这样的。梅毒是性传播疾病里面，除了艾滋病表现最复杂的，梅毒不仅是皮疹，而且它的过程，还有梅毒引起的多个器官系统的临床症状，以及它的化验报告，这些都是比较复杂的，不是那么简单0或者是1，非A即B的关系。为什么说有无，任何检查都存在假阳性和假阴性的问题，我们不能绝对的说，这个抗体阳性有梅毒，抗体阴性没梅毒，刚才说了，TPHA阳性就一定有，TPHA阴性一定没有，再说RPR这个指标，你说的能表示病情的严重程度，是不是1：4就一定比1：2严重，这不是那么绝对的。或者是说RPR1：1就表示一定有问题，阴性就一定表示没问题，错了。为什么这么说？我前面已经提过，就是它有假阳性和假阴性的可能性，什么时候出现假阳性？比如说怀孕，妊娠期间，部分的女性可以查到梅毒抗体是阳性，可以是RPR，有的人是TPHA这个指标阳性，现在怀孕期间的检查都比较好，基本上都查，还真有一部分女性在怀孕期间一查是阴性，但是后来查阳性，或者是说以前查过没问题，怀孕期间查突然有问题了，没有当过父母的理解不了这个心情，怀孕的孕妇，她们非常担心妊娠期间发现梅毒，孩子要还是不要，真的是梅毒感染吗？而且不仅仅涉及到孩子的问题，还涉及到夫妻两个人关系的问题，女的认为，怀孕期间我哪也没去，一定是自己老公的问题，可是老公也很冤枉。所以这个化验报告的检测是非常重要的。妊娠期间可以出现梅毒的假阳性，除了怀孕，其他的情况，比如说有些疾病，包括一些肿瘤，或者是老年性的疾病，有的也有可能出现梅毒抗体的假阳性，怎么样来判断，就是监测，这段时间是阳性，过段时间再看看有什么变化，假阳性的这种阳性，一般来说滴度都不高，比如说RPR最多是1：1，1：2，比较低的滴度，如果是RPR的滴度很高，1：64，1：32，那不用考虑假阳性的可能性。另外有的时候是可疑阳性，或者是弱阳性，这种情况也要考虑怀孕期间的假阳性。怎么样判断呢？可以做一个荧光抗体的检测，荧光抗体IGG如果同时也是阳性，那么就说明你没有感染梅毒。如果是阴性的，而TPHA或者是RPR阳性，我们要怀疑假阳性的可能。过一段时间再复查。如果是假阳性的话，往往过一段时间，抗体就变成阴性了，就可以松一口气了。但是不要说查了一次阴性就不查了，建议过一段时间再查一次，如果两次都是阴性，一次是假阳性，而自己的配偶又没有问题，或者是以前查过没问题，基本上就说明你没有梅毒的感染，就是假阳性。所以抗体能解决有无的问题，从化验单能看出有还是没有第二，判断梅毒感染的时间，这个有时候是很难的，因为梅毒感染之后，大多数人首先很紧张，因为梅毒是很麻烦的，稍微有知识的人都知道，梅毒一旦感染，这辈子洗脱不了，跳进黄河也洗不清，这个痕迹会一直留在血液里面，很难完全的清除掉。所以这给很多人带来一辈子的痛苦。希望以上梅毒的检测项目说明对大家能提供有帮助。

[1]特殊部位的尖锐湿疣：如发生在尿道口、尿道内、宫颈口，肛管内、肛门周围、外阴部腺体开口周围的患者。[2]疣体发生在粘膜部位的患者[3]疣体数量较少或者相对集中的患者；[4]者。尝试过其他治疗后复发的，或者多种治疗方法无效的顽固性尖锐湿疣患者。[5]巨大疣体经过前期处理后的患者。[6]其他方法治疗后需要巩固治疗效果，防治疣体再次复发的治疗。

有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测：（1）曾经有高危险行为的人。如多性伴者，同性恋者，卖淫嫖娼者，共用注射器吸毒者及他们的性伴等；（2）在感染者较多的地区或血液安全没有保障的条件下接受过输血的人；（3）艾滋病病毒抗体阳性的妇女所生的婴儿；（4）配偶是艾滋病病毒抗体阳性者；

在家庭中一般护理感染者或病人后，用肥皂仔细洗手是最简便和有效的防保措施。特别是接触感染者或病人的体液和排泄物（血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等）或处理被体液污染过的地方，一定要戴橡胶手套，先用卫生纸抹净这些体液，并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理；再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦抹干净。日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗，如被感染者或病人的体液污染，可用新配制的2%漂白粉溶液或过氧乙酸清洗。感染者和病人使用的便盆或尿等要随时清洗，并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品，可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或者煮沸消毒。感染者或病人使用过的废弃物，如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理，不要作为垃圾丢弃。感染者或病人最好使用一次性针头、针管，使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管，用后一定要煮沸20分钟彻底消毒，并且要专用于感染者或病人本人，不要与他人混用，针头用后要烧毁后丢弃。

艾滋病病毒感染早期，亦称急性期，多数无症状，但有一部分病人在感染数天至3个月时，出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状，如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽痛、腹泻、皮疹等，这之后，进入无症状感染期。

术前准备是普通外科手术成功与否的关键环节，直接影响患者的术后恢复和手术效果。本文将探讨术前准备的重要性，分析术前评估、患者心理准备、术前禁食及用药管理等方面，旨在提高医护人员和患者对术前准备的认识和重视，从而确保手术的安全和有效性。 一、术前准备的概述1术前准备的定义术前准备是指在手术前对患者进行的各项准备工作，旨在确保手术的顺利进行和患者的安全。这些准备工作通常包括全面的健康评估、必要的实验室检查、患者教育、手术风险的评估、心理准备、以及相关药物的管理等。术前准备不仅仅是对生理状态的检查和评估，还涉及患者的心理状态、营养状况以及手术前后的生活指导。在临床实践中，术前准备通常由外科医师、麻醉师、护士及其他医疗团队成员共同完成。通过全面细致的准备，医疗团队能够更好地了解患者的健康状况，制定个性化的手术方案，从而为手术的成功打下基础。2术前准备的重要性2.1提高手术成功率术前准备能够显著提高手术的成功率。通过对患者进行详细的健康评估和检查，医生可以识别潜在的风险因素，如合并症、过敏史、药物反应等。这些信息对于手术的计划和实施至关重要。例如，若发现患者存在心脏病史，医生可能会提前制定相应的监护和麻醉方案，从而降低手术中的风险。其次，术前准备还包括对手术过程的详细说明和患者的教育。通过向患者解释手术的目的、过程及可能的风险，能够有效降低患者的焦虑和恐惧心理。这种心理上的准备有助于患者在手术过程中保持平稳的情绪状态，从而提高手术的安全性和成功率。2.2促进术后恢复术前准备还对术后恢复有着重要影响。良好的术前状态能够为术后的快速恢复奠定基础。例如，患者如果在手术前保持良好的营养状态，术后伤口愈合和身体恢复的速度都会相应加快。此外，术前的心理疏导和教育可以帮助患者更好地应对术后的疼痛和不适，降低术后并发症的发生率。术前准备还包括制定合理的术后护理计划，如疼痛管理、饮食调整、活动指导等，这些都能有效促进患者的恢复。通过全面的术前准备，患者在手术后能够更快地重返正常生活，缩短住院时间，提高生活质量。二、术前准备的具体步骤1术前评估1.1健康状况评估健康状况评估是术前评估的核心内容，涉及对患者的病史、现病史以及身体状况的全面了解。医生首先会询问患者的既往病史，包括慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）、过敏史及以往手术经历。此外，医生还会进行体格检查，重点关注心肺功能、体重指数和全身状况。通过这些评估，医生能够识别出可能影响手术风险的因素。例如，心肺功能不全的患者在手术中可能面临更大的麻醉风险，而体重过重可能导致手术时间延长和术后并发症增加。因此，健康状况评估不仅有助于制定个性化的手术方案，还能有效降低手术风险，保障患者的安全。1.2实验室检查实验室检查是术前准备的重要组成部分，通常包括血液检查、尿液检查和影像学检查等。血液检查通常包括完整血液计数、肝功能、肾功能、电解质水平及凝血功能等。这些检查可以帮助医生评估患者的生理状态，确保其在手术过程中能够承受麻醉和手术带来的压力。尿液检查可以提供有关肾功能和脱水状态的重要信息，而影像学检查（如X光、CT或MRI）则有助于医生更好地了解手术部位的具体情况。这些实验室检查结果不仅为手术方案的制定提供依据，也为术后的监测和护理提供重要参考。2患者心理准备2.1情绪管理情绪管理是患者心理准备的关键环节。手术前，许多患者可能会感到紧张、焦虑，甚至恐惧。医务人员应通过倾听患者的担忧，给予情感支持，帮助他们表达内心的感受。与患者进行深入的沟通，鼓励他们分享对手术的疑虑与不安，可以有效减轻心理负担。此外，医务人员可以提供一些放松技巧，如深呼吸、冥想或可视化等方法，帮助患者在手术前保持冷静。这些技巧不仅可以减少焦虑，还能提高患者对手术的耐受度。通过有效的情绪管理，患者在手术前能够获得更多的安全感，从而更好地配合医疗团队的工作。2.2信息告知信息告知是患者心理准备的另一个重要方面。充分而透明的信息交流能够帮助患者理解手术的目的、过程和可能的风险。在手术前，医生应详细向患者解释手术的步骤、所用的麻醉方式以及术后恢复的预期。这种信息的传递不仅可以增进患者对手术的理解，还能提高其对治疗方案的信任感。同时，医生应确保患者清楚术后可能出现的并发症及其预防措施，使患者在手术过程中有心理准备。信息告知的过程中，医务人员要注意使用简单易懂的语言，避免专业术语造成的困惑。3术前禁食与用药管理3.1禁食的原则术前禁食是指在手术前一段时间内，患者需停止进食和饮水。这一措施主要是为了减少麻醉过程中呕吐和误吸的风险，确保患者在手术过程中的安全。禁食的具体时间通常根据手术类型和麻醉方式而有所不同。一般情况下，固体食物应在手术前6-8小时停止摄入，而清液体（如水、果汁）则可在手术前2小时继续饮用。在实施禁食时，医务人员应向患者详细解释禁食的原因和重要性，以增强患者的配合度。同时，对于特殊人群，如糖尿病患者，禁食时间和饮食管理需更加个性化，确保在手术前不会影响患者的血糖控制。3.2用药管理用药管理是术前准备的另一个关键方面，涉及到患者在手术前的药物使用和调整。患者的常用药物、抗凝药物、糖皮质激素等都需要进行仔细评估。一方面，医生应了解患者的用药史，评估是否需要在手术前停用某些药物，以降低术中出血风险或其他副作用；另一方面，必要的药物，如抗生素或镇静剂，需在手术前给药，以预防感染和减轻患者的焦虑。在用药管理过程中，医务人员应与患者沟通，确保患者了解药物调整的原因和重要性。此外，患者在手术前应提供完整的用药信息，以便医生做出合理的用药决策。三、术前准备的影响因素1患者个体差异患者个体差异是影响术前准备的首要因素。每位患者的生理、心理和社会背景都存在显著差异，这些差异会影响他们对手术的理解、反应以及准备的配合程度。首先，患者的年龄、性别和健康状况等生理因素会影响他们的术前禁食和用药管理。例如，老年患者可能伴随多种慢性疾病，需在术前进行更为细致的身体评估，确保手术安全。相较之下，年轻患者的身体恢复能力较强，可能不太需要过多的术前干预。其次，心理因素如患者的焦虑水平、对手术的认知和以往的医疗经历也会影响术前准备的效果。一些患者可能因对手术的恐惧而表现出较高的焦虑水平，这需要医护人员在术前进行有效的心理疏导和情绪管理，以增强患者的安全感和信任感。2医护团队的协作医护团队的协作同样对术前准备的成功实施起着关键作用。一个高效的医护团队能够确保信息的及时传递和各项准备工作的顺利进行。手术前，外科医生、麻醉师和护理人员之间需要紧密沟通，确保对患者病情的充分了解，制定出个性化的术前准备方案。良好的团队协作还体现在对患者的整体关怀上。护理人员在术前评估中，不仅要关注患者的生理状态，还需了解其心理需求，并及时反馈给医师团队。通过多学科的合作，医护团队能够为患者提供更为全面的照护，减少患者的焦虑感，提高其对手术的信心。

随着现在生活节奏的加快，生活压力的变大，身边常常会有人突然就嘴巴歪了、眼睛斜了、半边面部肌肉瘫痪了，腮帮子鼓不起了，甚至连闭眼、皱眉这些简单的动作都不能了。吃饭漏饭、喝水漏水、还不自主的流眼泪。不要急，很有可能是面瘫！这时只要及时去医院康复理疗科就诊就行，祖国针灸对面瘫有奇效。面瘫分为中枢性面瘫与周围性面瘫。区别是中枢性面瘫一般是由脑血管疾病引起，除了面部肌肉的瘫痪外，常伴有一侧的肢体活动障碍，甚至意识障碍。那就需要去神经内科就诊了。这里我们主要科普一下周围性面瘫。周围性面瘫病因？西医叫面神经麻痹，可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、神经缺水水肿而产生的面神经麻痹。中医则认为系正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发病。周围性面瘫治疗？对于周围性面瘫的治疗，主要采取针灸、电针、温针灸、闪罐治疗及中药治疗，配合维生素B12注射液营养神经、血塞通注射液活血化瘀、胞磷胆碱钠注射液营养脑细胞静脉滴注对症治疗。针灸治则：祛风通络、疏调经筋，主要以面部局部及足阳明、少阳经腧穴为主。主要穴位：地仓、迎香、阳白、四白、精明、攒竹、太阳、颊车、听宫、翳风、头维、合谷等穴。中药：牵正散加减治疗。主要药物：白附子9g、全蝎10g、僵蚕9g、蜈蚣2条、川芎15g、红花15g、甘草5g、羌活15g，黄芪20g、防风20g，在根据风热、风寒等各个症型加减药物。周围性面瘫治疗疗程？一般疗程2+周到1+月左右，具体也根据病情轻重、个人体质因人而异。治疗期间注意事项？ 治疗期间：1、忌生冷油腻，辛辣刺激性食物；2、避风寒、勿吹风，面部佩戴口罩，头面部注意保暖；3、每晚用热毛巾热敷2-3次，勿用冷水洗脸；4、每天做抬眉、闭眼、鼓气、咧嘴示牙功能锻炼15分钟；5、调情志，保持心情愉快，睡眠充足。