常德市第一中医院疼痛康复科科普号

正常人体对外界气候的变化具有灵敏的调节功能，骨关节炎病人中，大约80%-90%的患者对气候敏感。实验表明，湿度增加和气压降低时，对该类患者确实会产生有害的影响，病人的反应与气压和湿度波动的幅度、变化的频率、速率成正比。当外界湿度增高、气压下降时，细胞内的液体渗出，人的排尿增加；当湿度降低，气压升高时细胞内的液体就滞留在组织间隙内，这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。而关节炎患者，由于其关节组织的病理改变，使得其调节功能失常，以致病变组织不能随着外界气候的变化而将细胞内的液体排除，导致局部压力高于周围正常组织，从而出现局部不适，因此该类患者可以预知天气变化也就不难理解了。

膝关节是人体最大也是最复杂的关节，随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，关节内外组织也容易发生纤维性粘连，尤其是不爱运动者。同时人年过40，肌力下降，与膝关节有关的肌肉力量、韧带弹性都渐渐减弱，由于重力作用，膝关节上下关节面的软骨也遭破坏，骨与软骨组织发生增生性改变，形成骨刺，关节腔间隙变窄，骨刺刺激周围组织，压迫神经、血管，就会感觉疼痛不适。此种增生是人体衰老的现象，40岁以上的人多数会有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状而已。

新型冠状病毒会通过快递传播吗？ 受到疫情的影响，很多人选择了网上购买生活必需品，减少出门感染的风险，但大家也会有些担心： 快递会不会传播新型冠状病毒呢？ 中国疾病预防控制中心官方微信公众平台发布的文章指出：快递包裹在运输过程中被新型冠状病毒感染的可能性小，目前尚未有因接受快递而感染新型冠状病毒肺炎的报道。同时，文章也给出了在疫情传播地区，为避免接触传播风险，应采取的预防措施。现分享如下：

中医为什么能够治疗新冠肺炎？ 截至2月2日24时，累计治愈出院病例475例，累计死亡病例361例。 在昨天的文章中，我们的数据是，截至2月1日24时，累计治愈出院病例328例，累计死亡病例304例。 我们可以看到，一天的时间，新增治愈出院病例147例。累计治愈出院病例超过累计死亡病例114例。在中医迅速介入，全程主导后，已经开始打翻身仗。 中医药在治疗新冠肺炎的过程以及提升人体免疫力方面，有独特优势。 为什么中医会有如此神奇的疗效呢？其实靠的不是中药，而是靠的中医理论和中医思维。中医的思维与西医思维有着本质区别。 我们举个简单例子，来阐述一下中医与西医的思维区别。 门口有一堆垃圾，引来一堆苍蝇。 中医的思维是，把垃圾清理干净了，苍蝇自然就没了。 西医的思维是，有了苍蝇，就研制灭蝇剂来杀死苍蝇。 垃圾，就是中医说的病因，病根，中医强调，治病必求于本。 苍蝇，就是西医说的病毒，比如这次的冠状病毒。 很明显，垃圾不清理，一波苍蝇死了，还会再来一波，因为环境适合苍蝇生存。 中医治病，不是杀病毒，而是清理垃圾，清理环境，把人体的环境调好了，不适合病毒生存了，病也就好了。 我们简单举个中医方子，就能更深入的理解中医的思维。 黄芪15克 炒白术9克 防风9克 贯众6克 银花9克 陈皮6克 佩兰9克 黄芪，白术，防风，这三味药加起来，有一个很好听的名字，叫玉屏风散。防风防风，从名字就能看出来，可以防风祛风。 对于防风，《本草纲目》记载：“三十六般风，去上焦风邪，头目滞气，经络留湿，一身骨节痛。除风去湿仙药。” 我们知道，这次的病毒主要是湿邪，而一般湿邪想要侵袭人体，往往还要夹杂着风邪，因为风为百病之长。风湿，风寒，风热，都离不了风。 而防风这味药，是除风去湿仙药，不仅能防风，还能除一身内外之风，而且对脾虚湿盛有很好的效果。 防风虽有诸多好处，但他是出去打仗的，打仗就要有消耗，防风会消耗人体的正气，这个时候，黄芪就派上用场了。 黄芪，《神农本草经》将其列为上品，补一身之气，尤其善于补肺气，有益气补虚的作用。防风在前方打仗，黄芪就类似于运输官，源源不断的输送正气过去。问题是，这些正气从哪里来呢？这个时候，白术就要上场了。 白术是健脾去湿的要药。我们都知道，脾胃是后天之本，是人体的加油站，是人体化生气血的总来源。有了白术这味药作为后勤官家，黄芪尽管运输，防风尽管发挥，可谓是完美搭档。 其他几味药就不细讲了，陈皮和佩兰是化痰去湿的良药，贯众和金银花主要是清热解毒，凉血止血，为什么要清热呢？因为前方打仗打的凶，白热化，所以需要散散热，不能让热邪淤堵到体内。 通过上面的讲解，大家看明白了么？中医思维下的用药，没有一味药是针对病毒的，所有用药思维，都是想着怎么增加人体正气，也就是我们通俗说的免疫力，以及如何去风去湿等排除邪气的。 正气，或者说免疫力，大家都很好理解。风湿邪气，其实就是我们前面讲的门口的那“一堆垃圾”。只要这堆垃圾清理干净了，苍蝇自然就没了。 中药的扶正祛邪，都没有直接针对病毒。扶正，增加自身免疫力，那么我们自身的自愈系统就能更好的去杀死病毒。祛邪，把病毒赖以生存的环境给排出体外，那么病毒也能够被消灭掉，你说病毒不死，谁死呢？ 明白了中医的思维，就能明白，所谓的冠状病毒，或者其他的一切病毒，在中医眼中，都是一样的。中医虽然不研究病毒，但中医研究天地，研究病毒赖以生存的环境。这是比病毒要高一个级别的东西。 西医思维的见毒杀毒，对病毒来说只能是同级别纬度的打击。而中医思维的扶正祛邪，可以说是对病毒的降维打击。 西医目前还没有针对冠状病毒的特效药，但中医已经运用几千年的实践经验和天人合一的理论，杀死了所谓的冠状病毒。 很多人说，西医才是科学。但守一就想反问一句，如果西医是科学，为什么治不好病呢？一个治不好病的理论，可以称为科学吗？ 应该说，科学在中医面前，还是婴儿。科学还无法完全解释中医。科学还有很长的路要走，才能与中医会合。而中医，正如钱学森所说，当人们真正理解它以后，将引起科学革命。 后记： 很多人认为中医等于中药，这是不对的。中医还有很多其他非中药疗法，我们在以前文章中有提到，有兴趣的可以查阅。 比如，在这次的抗击疫情中，还可以用艾灸来预防。 中医药文化知识将逐步走进中小学课堂，还将写入教材，真的是一万个赞 提示：文中所列方剂，只是作为文章讲解所用，请勿随意服用。如有不适，请尽快到当地指定医院救治。中医的灵魂是辨证施治，没有精确的辨证，中医就失去了灵魂失去了疗效。 正气存内，邪不可干。自身正气才是最好的预防方法，而增加自身正气最好的方法，是法于阴阳，和于术数。好好睡觉，好好吃饭，放松心情，比吃药有时候更管用。祝大家身体健康。

“孙氏九味清瘟益气饮”（西党参10克，生黄芪15克，紫丹参10克，板蓝根15克，蒲公英12克，金银花12克，冬桑叶10克，麦门冬10克，生甘草3克。），必要时，可以加藿香叶10克、佩兰叶6克； 治疗，可应用或化裁温病学诸方。如果出现反复持续低热、头痛、咳嗽、腹泻、乏力、身疼等症状时，可试用：北柴胡10g、淡黄芩10g、蝉蜕衣6g、桑白皮10g、宣百合10g、土茯苓30g、金银花15g、西藁本10g 、蔓荆子10g 、炒六曲15g、藿香叶10g 、车前仁10g 、生甘草5g（仅供参考）。

冷敷 or 热敷，你究竟该选哪一个？缪晗冰敷或者热敷，这是一个困扰许多患者的难题我们时常得到患者的咨询我脚踝扭伤，什么时候冰敷，什么时候热敷？我膝盖肿胀，需要热敷还是冰敷？我术后三个月了，是冰敷还是热敷？我现在感觉膝关节火辣辣的，是需要冰敷还是热敷？冰敷与热敷，一冷一热，冰火两重天，对于不同症状的作用也大不相同。正确区别选择冰敷和热敷...冰敷：冰敷治疗应主要用于急性损伤的前期和突然性的扭伤和肌肉拉伤。急性损伤的前期指的是损伤48小时内，突然性的扭伤和肌肉拉伤（比如跌倒、扭伤和撞击等等）热敷：热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。突然性疼痛、肿胀选冷敷；缓慢出现的酸痛、不适选热敷。01冰敷与热敷原理冰敷主要是让冰敷的部位温度降低，让皮肤与皮下的血管收缩，减少局部的血液循环，达到降低新陈代谢的效果。冰敷同时还可以降低血管的通透能力，能够达到很好的止血和消肿效果。此外，冰敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。热敷是让温度升高，血管放松，增加局部的血液循环，增加受伤部位的代谢速度，将发炎物质迅速被排除体外，提升组织自癒力。此外，热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性及降低关节僵硬，还可以降低肌肉痉挛，同时达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。02如何判断是冰敷还是热敷简单地说，身体疼痛痛部位如果有明显的红、肿、热、痛，或者是一个明确的急性运动伤害，那就必须用冰敷！而当发炎或受伤部位已经不再肿胀，或发红发热的时候，就可以开始热敷了。以术后患者为例，刚刚术后（急性发炎或是刚受伤的时候）要冰敷，而术后两到三个月（慢性发炎或是慢性受伤的时候）要热敷。03冰敷与热敷注意事项①身体脂肪较少的部位，像是脚踝、膝盖、手肘，敷的时间不要太久②像脂肪较多的部位，大腿或是臀部，最好控制在20分钟。每天做2-3次。③感觉特别敏感或是迟钝的人（例如糖尿病、中风的患者），血液循环机能异常的病患，冰敷与热敷时应特别小心谨慎。④如果身体有开放性伤口，或者是皮肤对温度敏感的人，就应该避免使用冰敷或是热敷。04用什么去冰敷和热敷？在家里热敷可以使用热水袋或暖宝宝，敷的时间不超过30分钟。冰敷可以把冰块放在塑料袋扎口，或是把矿泉水瓶冰冻。以上两种方式，看似是就地取材，其实相对来说还是比较麻烦。所以，我们建议您可以直接选购医疗级冷热两用敷袋。冷热两用，随用随取05急性损伤后，应该怎么敷？急性损伤常常是因为突发的状况，比如跌倒、扭伤以及直接撞击等，通常马上就疼得不行。立刻停止运动，然后使用冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。从而消除炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。24小时之内可以冰敷，24小时后可以用具有活血化瘀，消肿止痛的药油搽剂来涂擦伤处，并且按摩至局部发热。如果使用跌打损伤药后三天，肿痛仍然没有消除或者有加重的迹象，应及时到医院就诊，以免耽误病情。06常见的脚踝扭伤，软组织损伤怎么敷？冷敷：收缩血管，减少肿胀。一般情况下，软组织损伤后的48个小时内可进行冷敷。立即停止运动，使用冷敷来缓解症状。因为冷敷能使软组织及其周围的血管收缩变小，能减少局部出血，减少肿胀。另外要注意：如果冷敷处理后，软组织的肿胀和疼痛症状没有逐渐消退或缓解，反而加重，建议及时就医。热敷：加快血液循环，舒缓关节僵硬感。一般情况下，软组织损伤后的48小时内，不推荐热敷。因为热敷会使血管扩张，即变大，促进血液循环，有可能会增加组织液渗出，以此增加肿胀。等到肿胀消失后，适当的热敷有助于适当放松肌肉等软组织的僵硬感，增加柔韧性。冷热敷的禁忌冰敷：受伤和急性疼痛造成的炎症，降低血液流动，缓解炎症（有红、肿、热、痛）。适用范围：韧带软组织突然扭伤、肌肉拉伤等运动损伤的急性肿胀期（24-48小时以内）；骨科术后早期病人，比如韧带重建、半月板切除或修复等；对于肌腱炎的急性疼痛期，可选用冰敷；突发性流鼻血等。以下情况不适合冷敷：①有明显破损的伤口不宜使用冰敷②有心绞痛和动脉供血不足者,糖尿病周围神经血管病变的患者不应进行冷疗。③有心绞痛和动脉供血不足者,糖尿病周围神经血管病变的患者不应进行冷疗。热敷：慢性疼痛如肌肉酸痛、关节僵硬。可以加快血液流动，促进肌肉放松和组织修复。适用范围：运动扭伤24-48小时以后，确定肿胀不明显情况下，可用热敷消除炎症；运动后出现肌肉酸痛时，可促进乳酸消除；因长时间保持姿势，出现的肩颈僵硬酸痛，可缓解僵硬；运动前适当热敷有热身的作用，避免痉挛、拉伤等损伤的发生；一些慢性炎症，如腱鞘炎、足底筋膜炎等慢性损伤，无肿胀情况时可以热敷等。以下情况不适合热敷：① 淤青或肿胀，或者两者都有；② 皮肤感觉异常；有皮肤过敏史；③ 患有不适合热敷的疾病，例如血管疾病、深静脉血栓等。冰敷与热敷，是最为基础的治疗方式，也是康复治疗中常见的辅助治疗。本文转自重启心动力运动康复，作者：缪晗

强直性脊柱炎的药物选择及注意事项，临床必备篇！强直性脊柱炎（AS）是一种与人类白细胞抗原（HLA-B27）相关、主要影响中轴骨骼、病因不明的慢性炎症性结缔组织疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴眼炎等关节外表现，严重者可出现脊柱畸形和关节强直，其病因与遗传和环境因素有关。AS病变特点从骶髂关节开始，沿脊椎缓慢向上进展，或同时向下蔓延，累及双侧髋关节和膝关节，累及上肢关节少见。AS早期病理性标志为骶髂关节炎，脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”，肌腱端病为特征之一。临床表现有背部或骶髂部疼痛和/或晨僵，咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重，及出现髋关节和外周关节病变，全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累，常见跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱端病，其他有神经系统症状、肺上叶纤维化、主动脉瓣闭锁不全及传导障碍，可并发IgA肾病和淀粉样变性。AS男女之比约为2-3：1，女性发病较缓慢且病情较轻，其发病年龄通常在13-31岁，高峰为20-30岁，40岁后及8岁前发病者少见。强直性脊柱炎（AS）治疗药物主要有非甾类抗炎药物（NSAIDs）、肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂、慢作用抗风湿药物、糖皮质激素和抗风湿植物药物，其中AS治疗的主要用药是NSAIDs与TNF-α拮抗剂。非甾类抗炎药物（NSAIDs）药物：布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、美洛昔康、塞来昔布、萘丁美酮等注意事项：①NSAIDs可迅速改善腰背痛和晨僵，减轻关节肿痛及增加活动范围。另外，NSAIDs通过抑制成骨细胞分化的重要介质PGE2的合成，而抑制强直性脊柱炎病理性新骨形成，此并非其抗炎作用的结果。与按需使用相比，长期持续使用NSAIDs可预防和阻止AS新骨形成，尤其是选择性COX-2抑制剂不仅有较强的抗炎作用，还可预防和阻止AS影像学进展。②可选用一种NSAIDs，同用≥2种NSAIDs不仅不增加疗效，反而会增加药物不良反应。若1种NSAIDs治疗2-4周疗效不明显，应改用其他不同NSAIDs。③NSAIDs不良反应常见胃肠不适，少数可引起溃疡，并增加消化道出血风险，其他较少见的有心血管疾病如高血压等，可伴头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少、水肿及过敏反应等。相比非选择性NSAIDs，选择性COX-2抑制剂对胃肠道损伤较小。肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂药物：依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、戈利木单抗、TNF受体-抗体融合蛋白（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）等。注意事项：①TNF-α拮抗剂有抗炎和阻止疾病进展的作用。其特点是起效快，抑制骨破坏的作用明显．对中轴及外周症状均有显著疗效，也可减少葡萄膜炎的复发频率。适于1个月内对至少2种NSAIDs无反应或2个月内对至少2种NSAIDs无完全的反应时；对活动性放射学阴性中轴型SpA者，若对NSAIDs治疗无效可有条件推荐使用TNF-α抑制剂，但同时建议限于核磁共振显示骶髂关节炎或CRP升高者；已使用NSAIDs但仍有中重度的活动性脊柱病变；已使用NSAIDs和1种其他病情控制药物仍有中重度的活动性外周关节炎。②常见不良反应为输液反应或注射部位反应，有恶心、头痛、瘙痒、眩晕、低血压、呼吸困难、胸痛等，其他有感染机会增加（呼吸道感染及机会感染如结核）、肝炎病毒激活、脱髓鞘病、狼疮样综合征、充血性心力衰竭的加重及肿瘤风险增加等。慢作用抗风湿药物药物1：柳氮磺吡啶注意事项：①可改善AS外周关节的疼痛、肿胀、晨僵，并可降低血清lgA水平和其他活动性指标，并对AS并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用，但对中轴症状疗效欠佳，特别适于改善AS者的外周关节炎。柳氮磺吡啶可考虑用于TNF-α拮抗剂有禁忌证或TNF-α拮抗剂减量治疗者，还可考虑用于明显外周关节炎者。其起效较慢，最大药效通常出现在用药4-6周。为弥补柳氮磺吡啶起效较慢及抗炎作用较弱的缺点，通常选用1种起效快的NSAIDs联用。②不良反应有消化系统症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕及男性精子减少及形态异常。磺胺过敏者禁用。药物2：沙利度胺注意事项：①沙利度胺为相对较弱的TNF-α抑制剂，可能通过选择性促进TNF-α信使RNA降解、减少TNF-α的合成而对AS有一定的疗效。其可改善部分男性难治性AS者的临床症状、血沉和C反应蛋白。但推荐级别低。②不良反应有嗜睡、头晕、口干、口渴、便秘、皮疹、血尿、肝酶增高、白细胞减少等。注意严重致先天缺陷及潜在的不可逆外周神经病变（指端麻刺感等）。药物3：甲氨蝶呤（MTX）注意事项：①活动性AS者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药物（NSAIDs）治疗无效时，可使用MTX；常规治疗缺乏疗效的外周关节受累的AS者可使用MTX。其仅对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现，及血沉和C反应蛋白有改善作用，而对中轴关节的影像学改变无改善证据。②不良反应有胃肠不适、口腔黏膜糜烂、肝损伤、肺间质炎症和纤维化、骨髓抑制、脱发、头痛、头晕等。叶酸对预防胃肠道症状和皮肤黏膜不良反应有明显作用。糖皮质激素药物：全身用：泼尼松、甲泼尼龙等；局部用：曲安奈德、复方倍他米松等注意事项：①一般不主张口服或静脉用糖皮质激素治疗AS，因其不能阻止AS进展，且不良反应大。外周关节炎的多关节复发、妊娠期间复发或伴随炎症性肠病复发，可考虑短期全身用糖皮质激素，且快速减量。此外，难治性虹膜炎可能需全身用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。②对NSAIDs治疗后病情仍活动的成人AS者有孤立骶髂关节炎活动；对NSAIDs治疗后病情仍活动的成人AS者中轴病变稳定但肌腱端炎活动；对NSAIDs治疗后病情仍活动的成人AS者中轴病变稳定但外周关节炎活动，有条件的推荐局部使用糖皮质激素。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部糖皮质激素反应好。③对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎（如膝关节）可行关节腔内糖皮质激素注射，重复注射应间隔3-4周，一般每年不超过2-3次。顽固性的骶髂关节痛者，可选择CT引导下的骶髂关节内注射糖皮质激素。抗风湿植物药物药物：白芍总苷、雷公藤多苷、青藤碱注意事项：①建议常规治疗缺乏疗效的外周关节受累的AS者可使用抗风湿植物药物，但其对中轴关节病变的疗效尚不确定，对缓解关节肿痛可能有效。②白芍总苷不良反应有腹痛、腹泻和纳差等。雷公藤多苷不良反应为性腺抑制，其他包括皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、胃肠道不适、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。青藤碱不良反应是皮肤瘙痒、皮疹和白细胞减少等。参考文献：1风湿免疫疾病超药品说明书用药专家共识(之三)-强直性脊柱炎（广东省药学会2016年12月12日）2王志强等.强直性脊柱炎病理性新骨形成机制研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2019,27(6):83-863强直性脊柱炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(8):557-559

安眠穴——宁神镇静，平肝熄风！ 安眠穴是人体的经外奇穴，具有宁神镇静，平肝熄风的功效，是缓解和调理失眠症状时，经常会用到的穴位。此外，安眠穴还适用于耳鸣、耳聋、头痛、健忘、癫狂、心悸、烦躁、高血压等病症。 取穴时取侧坐位或侧卧位，位于人体的头项部位，翳风穴与风池穴之间的连线的中点处，即是安眠穴的位置，按压时穴位局部会产生明显的酸胀的感觉。 刺激安眠穴可以采用点按法、按揉法，每次按摩刺激穴位3-5分钟即可。灸法：艾灸的方法也适用于刺激安眠穴，可用艾炷直接灸或隔姜灸3-7壮，或用艾条点燃，温和灸治5-10分钟均可。

你见过糠了的萝卜吗？萝卜心部分由于储存时间过久，变成了空心、海绵状。骨质疏松后，人的骨骼承重能力下降，就像萝卜变糠了，木头变朽了。走路不稳、骨折等健康问题会随之而来。 多位骨科专家教你远离骨质疏松，延缓骨头变“糠”。受访专家中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主任委员 徐苓中国中医科学院望京医院骨关节二科主任 温建民北京协和医院内分泌科副主任医师 姜艳中国营养学会常务理事 常翠青骨头变“糠”，身体会报警骨质疏松症会使人的骨质变薄、骨量减少、骨骼微细结构发生破坏，导致骨强度下降，骨骼脆性增加，进而诱发胸闷、驼背、骨痛、骨折等。较严重者，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬重物时，就会发生骨折。骨骼的骨量，随着年龄增长而逐渐增加，一般成人在35岁时骨量达到高峰，之后骨量逐渐减少。2015年《中国骨密度状况调查报告》显示：骨质疏松有年轻化趋势，35岁后，骨质疏松发病率从1%上升至11%。31.9%的国民存在骨量低或骨质疏松问题，半数50岁以上的居民存在骨量异常，50岁以上女性骨质疏松患病率高达四成。如果出现以下表现，提醒你最好去医院做“骨密度检测”，这是确诊骨质疏松最精确的标准。1腰酸背痛骨痛是骨质疏松最常见的表现，初期是从安静状态开始活动时出现，逐渐发展为持续性疼痛。2个子变矮身高缩短3厘米以上，就要怀疑是骨质疏松了，这主要是由于椎体压缩性骨折所致。驼背也提示骨质疏松风险。65岁驼背者可缩短4厘米，75岁可缩短9厘米。3骨折即使没有明显的外力作用也可能骨折。其中，腕部、脊柱、髋部这3个部位最容易中招。4牙齿松动骨密度降低，会使牙槽骨不坚固，牙槽骨骨质疏松就有可能发生。人到中年，原本没有牙病，如果牙齿开始松动，就要警惕了。5走路不稳骨质疏松后，骨骼承重能力下降，人体平衡能力也会大不如前。走路时东倒西歪，站立时不稳，都是重要的预警信号。6呼吸不畅与肺部感染导致的呼吸不畅不同，骨质疏松导致的呼吸不畅，通常不伴有咳嗽、体温升高等呼吸道炎症的表现。骨质疏松偏爱9类人骨质疏松症通常是悄无声息地进行，如果你是以下人群，更应该提前开始保护骨骼。1.女性患骨质疏松的男女比为3：7，绝经后女性更是高危人群。45岁后每增加5岁，骨折风险增加1倍。而男性通常65岁后才出现骨密度下降。这主要是因为绝经后卵巢功能衰退，雌激素减少，会加速骨量丢失，进而加重骨质疏松症状。2.中老年骨质减少风险会随着年龄增加而增大。如果亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症，那你发生骨质疏松的危险就相对更大。3.有不良嗜好者比如爱吸烟、酗酒、过多饮用咖啡和碳酸饮料。咖啡和碳酸饮料在体内代谢后，会影响钙的吸收，造成钙流失。4.骨架小的人小骨架的人天生骨量少，罹患骨质疏松症的年龄可能会更早。建议从30岁开始，多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等运动。5.缺乏运动者运动是防止骨量丢失的一个重要措施。平时运动少的人，肌肉强度会减弱，骨量也会减少。6.长期服药的人长期用激素或抗胃酸药的人，糖皮质激素会促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，抑制成骨细胞活性，引起骨质疏松。7.缺晒一族如今，不少女性害怕被晒黑，躲着阳光走，导致日照时间不足，在体内转化的活性维生素D相应减少，这也容易导致骨质疏松。8.慢性肾病、胃肠疾病患者甲亢、干燥综合征、多种慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良，以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、器官移植等都可能引起骨质疏松。9.维生素缺乏者钙质不足，缺乏维生素C和蛋白质等，骨骼也容易提前变“糠”。3招延缓骨骼变“糠”骨质疏松其实可防可治，做到“早预防、早检测、早治疗”，就能延缓骨骼变“糠”的速度。足量的科学运动适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。对于已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。从食物中补充钙和维生素D预防骨质疏松，一定要注重从饮食入手。① 补足钙：骨骼“支撑者”当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，建议每天喝液态奶300克。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。② 补足维生素D：骨骼“加油站”它能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。另外90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的。晒太阳最好选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所。春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟，夏季每天晒太阳5~10分钟，冬季每天晒太阳30~60分钟。40岁以上，检测骨密度40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。必要时需要听从医生建议，服用抗骨质疏松药物与维生素D。骨质疏松症的无创强化结合中医药治疗对于高龄和有基础疾病的患者有很好的优势。

长期实验研究和临床实践发现，脑卒中后经常选择性地食用一些含钙、钾、镁、维生素E、鞣酸的食物，可以大大降低二次中风的发病率。1.遵从“一多、二不、三低”原则即多吃富含维生素的食物；不吃得过饱、不要饮酒；低脂、低盐、低糖。特别注意的是，高血压是中风的主要诱因之一，高血压的产生与过量食盐摄入有关。日常生活中，成人的盐量摄入一般远远超过身体实际所需的6克。饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果。2.增加摄入豆类和菌藻类食物豆类及其制品含蛋白质较多，有降胆固醇的作用；菌类食品含人体所需的多种氨基酸；藻类内含的一些物质有抵制红细胞凝集作用，可防止血栓形成。3.补充营养预防褥疮有偏瘫后遗症的患者容易发生褥疮，要补充足够的蛋白质，特别需要补充维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌。