周口市人民医院科普号

手术切开钝性分离剥离范围完成精细修剪毛囊汗腺颗粒毛囊汗腺颗粒修剪完成美容线无张力对位缝合适当加压包扎固定此微创腋臭根除手术的技术要点是：一、要确定需要剥离的手术范围，顺皮纹方向手术切口二、肿胀麻醉要打好，容易分离、减少术中出血三、分离时候保证剥离的层次，保证在脂肪层分离四、修剪毛囊汗腺时候要小心，避免修剪太薄皮瓣坏死，太厚毛囊汗腺清除不彻底五、皮瓣下放置引流管，防止皮瓣下积血积液六、妥善包扎固定，双上肢适当制动，有利于皮瓣粘合

很早以前就有这个想法，就是想把我的从医之路写出来给大家分享一下，今天就给大家分享一下。第一篇:逼上从医路我出生在豫东南一个农村，从小身体就不太好，记得小时候经常生病吃药打针，学习成绩也一般，但是小时候我的动手能力还是可以的，经常领着我的同龄小伙伴疯玩，我可以用树叉做出很好的弹弓，可以打鸟?，还可以用废旧的自行车链条?皮筋做出简易的手枪，装上捡来的鞭炮里的炸药，能打响，因为这很多小伙伴都很崇拜我，因为学习不好，初中毕业后没有考上高中，我就想去学修摩托车??，我喜欢捣鼓这些零件，觉得很有意思，但是我爸爸妈妈都不同意，说就你这身板，经常生病，没个技术将来靠啥吃饭？非逼着我去读中专卫校，（我老爸是一名兽医，在我们当地也小有名气）说你学一门技术，将来饿不着，就这样在爸妈的逼迫下上了我们当地的卫校，开始了我的从医学习生涯。我记得当时我们学校有两个石板乒乓球台，在学校我又喜欢上打乒乓球了，一下课拿着球拍就去打，这边打上课铃了我还不想进班学习，但是我的脑袋瓜还算好使，老师讲的课我一听就懂，期末考试我考了班里第一名，老师还问我是不是抄的别人的考试题，我同学都证明说我没抄。这老师才对我爱玩管的不太严格了，毕竟老师都喜欢成绩好的学生，我当时也应该算一个。一转眼三年中专生活过去了，由于中专学的知识太少，我班主任推荐我去读大专，可以先去读，然后参加成人高考，考上了有大专毕业证，我立马就同意去读大专了，当时也不知道是为了想多学点知识，还是为了还可以再玩几年。我记得是1999年9月份去河南职工医学院临床医学专业读的书，那是我长这么大第一次去省城郑州，从汽车站一下车就被眼前大都市的繁华震住了，大街上人流如织车水马龙，过个路口我都小心翼翼的，上学期间最令我佩服的是我的代课老师，他们那时候都是省级医院的知名教授，还要抽空给我们上医学课，记得一个病理生理老师，年纪轻轻也很帅气，上课从不带课本，就拿几支粉笔，就能把课讲的有声有色，还通俗易懂，当时我就想，我也想成为这样的医生。从那以后我开始发愤图强读书，每周只出去玩一次，剩余时间不是在教室读书就是在图书馆看其他方面的书，现在想想真的感谢那时候努力的自己。三年大学时光也很快，毕业后我的很多同学都陆续参加工作了，我的成绩虽然很好，但是家里没有关系，也找不到工作，一个偶然的机会，在乡政府上班的哥哥下班回家给我说，周口有个医院招聘医生，需要先报名考试，你敢不敢去试试？我想都没想就说，我去参加，那是周口军分区的一个医院，招聘医生，我记得当时好像有三十多个人参加考试，我考了第二名，与第一名差了一分，分数出来后他们医院的领导问我，小伙子，想不想学烧伤外科，我说可以，我愿意学，领导说那你回去等通知吧，就这样，2002年的10月8号，我开始成为一名医生，开启我的临床医生生涯，后来参加工作后我又考取成人本科，抽空去读，顺利毕业并取得学士学位。第二篇：开始当医生上班后一开始接触烧伤外科，科里都是一些烧伤烫伤的病人，确实有点吓人，有些创面还发臭，我听说之前招的医生大部分都是干几天就不干了，受不了，我心理想，反正我也没有工作，别人不干的工作我得干，我得把别人不愿意干的事干好，这样才厉害。那时候我们这有鞭炮厂，再加上那时候管理不太规范，经常会有爆炸事故发生，很多烧伤病人，也给我提供了很多学习上手的机会，别的医生不想管的病人我管，整天就是泡在科里，写病历、换药、上手术等等，有时候还得跟着120救护车去县里或者乡里接诊病人。就这样上班上了一年多，医院领导看我这小伙子听话，爱干活，不怕脏不怕累，医学基础还不错，在2004年初，我们院长找到我，送要送我去进修学习烧伤整形技术，其实我正想呢，于是就派我去了当时的驻马店中国人民解放军第159医院，现在叫联勤保障部队990医院，他们医院烧伤科很厉害的，那时候就是全军烧伤治疗中心，有很多重病人，在那里学习的那段时间是我进步最快的一段时间。第三篇：开始当骨干医生这也是我的第一次进修学习，通过进修我学会了大面积烧伤的整体治疗与管理，植皮技术，气管切开技术，深静脉置管技术，烧伤后期疤痕松解成形技术(Z成形术、五瓣成形术、连续Z成形术），回来后我开始把学到的东西用于临床，记得那时候管了一个四十岁的成年男性，百分之八十的粉尘爆炸烧伤，当时为了把他救活，天天都在科里守着他，抗休克、抗感染、手术植皮、每天换药，上翻身床，他的病情稳定我就开心，他的病情变化我就郁闷，过年放假我都没有休假回老家，我知道他病情不稳定我回老家也放心不下，与其回老家也不放心，还不如留下来陪他过年，这样心理反而更踏实一些。认真手术手术中记得那时候为了练手感，我经常买土豆，用刀削土豆皮找手感，记得一开始取头皮得半小时左右，到后来取一个完整的头皮也就几分钟就搞定了。从菜市场买猪蹄和鸡脖子，回家练习切开缝合技术，就这样工作了十来年，2010年晋升主治医师，我在2013年底申请去武汉第三医院整形外科进修一年，系统学习了烧伤后疤痕整形（扩张器治疗烧伤后疤痕、微创腋臭手术、体表肿物美容修复和常见的整形美容技术）都是那时候跟着教授们学的，当时我的老师是欧阳三蓓、刘威和吴明瑞老师，他们那里病人很多，很多时候都是手把手教我，从设计到手术操作、再到并发症预防与管理。这一年我感觉我收获很大。涉及敏感图片，仅专业人士可见与救治的烧伤儿童合影患者赠送锦旗第四篇：开始当科室主任进修回来后得心应手的工作了两年，2016年顺利通过烧伤外科高级职称评审，成为我们医院和我们地区最年轻的烧伤外科副高，好事成双，那一年我们科主任升迁到了副院长，我顺理成章当上了烧伤整形科主任，开始学着管理科室，其实科室主任属于医院中层领导，在医院里起到承上启下的关键作用，如何承上？要和医院领导保持一致，听从指挥服从命令，做到指到哪打到哪，毕竟生杀大权掌握在领导手中，在单位不服从领导是大忌；启下，就是有效传达上级领导指示精神，带领团队一起完成领导交给的任务，做好团队建设管理与协调。还要参加很多行政性事务，确实忙了很多。但是也很历练人，拓展自己的交际范围，锻炼各方面的协调沟通能力，学着处理各种人情世故等等，记得有一个小孩烧伤也不是很严重，但是家里很困难，没钱治病，我就通过我的朋友发动社会爱心人士为他筹款治病，很多人看到这个孩子的困难情况，纷纷奉献爱心，捐款捐物，齐心协力给他治病。我也经常参加各种公益活动，宣传烧伤烫伤预防常识，下学校、进社区、参加义诊，让更多的人了解烧伤、学会预防烧烫伤。为了提升自己的业务技术水平，又抽空去北京八大处整形外科瘢痕质量门诊部跟着王连召教授短期学习，郑州市第一人民医院烧伤中心夏成德、娄季鹤教授观摩学习，郑大一附院烧伤与修复重建外科崔正军教授、王常印教授进修学习，真的是应了那句话，活到老就要坚持学到老。。。。。。成为河南省烧伤重症与创面修复联盟单位中秋节给患者送上月饼庆祝接受电视台采访讲烧伤烫伤预防知识进学校给学生讲烧烫伤预防知识获得最佳公益宣传奖第五篇：未来继续努力从参加工作到现在，也有二十多年了，2020年4月，通过我们当地政府招财引智计划我和我的骨干团队调到现在的单位周口市人民医院，组建烧伤整形科+创面修复科，继续我的从医之路，上班二十多年，不算时间太长，但也算个老大夫了，这么多年没少付出，也没少收获，取得了很多荣誉和鼓励。我的科室学术交流讲课多次参加学术交流荣誉证书获奖现场获得最美医生称号祝大家心想事成目前学术任职为：1、中国中西医结合学会烧伤专业委员会青年委员2、中国中西医结合学会医学美容专业委员会常委3、中国整形美容协会美容与再生医学分会色素性疾病专业委员会常委4、河南省烧伤外科学专业委员会常委5、河南省医师协会烧伤外科学分会常委河南省整形外科专业委员会委员6、河南省残疾人康复协会慢创康复专业委员会常委7、周口市烧伤专业委员会副主任委员8、上海爱与承慈善基金会爱心医疗专家我带领的烧伤整形创面修复科也连续几年获得我们医院先进科室称号，成绩已经属于过去，未来仍需要继续努力，就像一位名人说的那样，如果脱离不了医疗这个苦海，那我们就在苦海里快乐的挣扎吧。谨以感谢医路走来帮助过我的领导、老师和同时们，感谢原驻马店159医院现在的联勤保障部队990医院杨建申主任、林国安主任、柳建中主任、刘博博士；感谢武汉三医院烧伤整形中心的杨艳清主任、欧阳山蓓主任、徐威老师、吴明瑞老师；感谢北京积水潭医院烧伤科陈欣主任、沈余明主任；感谢中国医学科学院整形外科医院瘢痕治疗中心王连召教授，感谢郑州市第一人民医院烧伤中心夏成德教授、娄季鹤主任、狄海萍主任；感谢郑大一附院烧伤与修复重建外科崔正军教授、王常印教授；还有一直以来和我并肩奋斗向病魔斗争的我的团队的小伙伴们，未来一起向前进..........医路不易，且行且珍惜，祝每一个医疗同行都平安健康快乐幸福。

 金秋十月，红旗飘扬，祖国迎来了75岁华诞。在这个庄严而喜庆的时刻，我们心怀崇敬，向伟大的祖国母亲致敬。 看那万里长城，宛如巨龙盘踞，见证着中华民族的坚韧与不屈；观那滔滔黄河，奔腾不息，诉说着华夏儿女的豪迈与激情。祖国的山河壮丽，让我们自豪满满。 忆往昔，先辈们浴血奋战，为国家独立、民族解放抛头颅、洒热血。看今朝，我们在祖国的怀抱中，享受着和平与繁荣。让我们珍惜这来之不易的幸福，用奋斗书写新时代的辉煌篇章。 在这个特别的日子里，让我们共同祝愿祖国繁荣昌盛，人民幸福安康！让我们在这个国庆，许下对祖国的承诺：努力拼搏，积极进取，为祖国的繁荣贡献自己的力量。愿我们与祖国一同迈向更加美好的未来！

烧伤科主要治疗以下几类疾病：一、烧伤1.热烧伤：由火焰、热水、热蒸汽等高温物质引起的烧伤。比如在火灾中被烧伤、被开水烫伤等。2.电烧伤：包括低压电烧伤和高压电烧伤。例如，不慎触碰漏电的电器或高压电线导致的损伤。3.化学烧伤：因接触强酸、强碱、磷等化学物质而造成的烧伤。比如在实验室或工厂中发生的化学物质泄漏导致的皮肤损伤。二、冻伤在极寒环境下，身体局部或全身受冻引起的损伤。如在寒冷的冬季长时间暴露在户外，可能导致冻伤。三、皮肤慢性溃疡及难愈创面1.糖尿病足溃疡：糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，导致下肢血管和神经病变，容易出现足部溃疡。烧伤科可以通过创面处理、局部应用促进创面愈合的药物等方法进行治疗。2.压疮：长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。烧伤科可以根据压疮的不同阶段，采取相应的治疗措施。3.放射性溃疡：接受放射治疗的患者，可能出现皮肤放射性溃疡。烧伤科可以通过手术、创面修复等方法进行治疗。四、各种瘢痕的治疗1.烧伤后瘢痕：烧伤愈合后，常出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响外观和功能。烧伤科可以通过压力治疗、药物治疗、激光治疗、手术等方法进行瘢痕的预防和治疗。2.外伤后瘢痕：如手术切口、擦伤等外伤后形成的瘢痕，烧伤科也可以进行相应的治疗。五、其他相关疾病1.皮肤软组织感染：烧伤患者由于皮肤屏障受损，容易发生皮肤软组织感染、各种创面不愈合等等。烧伤科可以通过抗感染治疗、创面处理等方法进行治疗。2.皮肤肿物切除后创面修复：对于一些皮肤肿物，如痣、脂肪瘤等，切除后需要进行创面修复，烧伤科可以采用皮片移植、皮瓣移植等方法进行修复。

什么是烧伤？？烧伤可以说是一切皮肤软组织创伤的总称（包括热损伤、化学灼伤、电击伤、挫伤、擦伤、刺伤、撕裂伤等），是日常生活中最常见的外伤之一。尽管我们在日常生活中小心防范，但也不可避免的经常会碰见皮肤烧烫伤的情况。家里的小孩不小心被开水烫到，或是大人炒菜时被锅里炸出来的油烫伤……如果早期处理不好，往往会发生细菌感染或形成瘢痕。受伤部位如果发生在手足和关节部位，有可产生畸形和功能受限，发生在面部则有可能毁容，遗恨终生。国家地理摄影大赛优秀奖烧伤的女孩 VanNguyen（美国）所以我们在日常生活中遇见皮肤受伤又不能及时就医时，通过对受伤部位的初步判断并尽可能的进行效治疗或保护创面，则能够最大限度的避免或减少出现创面感染、愈后不良的状况出现。1烧伤的分级烧伤湿性医疗技术发明人徐荣祥教授将皮肤的热损伤程度划分为“三度六型”，也称“三度六分法”，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度浅型、深Ⅱ度深型、Ⅲ度浅型、Ⅲ度深型。伤及表皮颗粒细胞层以上。主要表现：红（呈曙红色）、干痛、无渗出、无开放创面形成。Ⅰ度烧伤.伤及表皮及真皮浅层。主要表现：局部红肿明显，起水疱，水疱壁薄、内含当黄色浆样液体，剧痛。水疱去皮后创面可见潮红、湿润，质地较软、温度较高。浅Ⅱ度烧伤.伤及表皮及真皮深层。主要表现：创面可见大小不等的水疱，疼痛明显。水疱去皮后创面呈红白相间（白色区域为真皮坏死，红色区域为成活的真皮组织）或呈白色（受损的真皮组织）。深Ⅱ度烧伤.伤及皮肤全层，甚至伤及皮下脂肪组织，肌肉和骨骼。主要表现：创面蜡白焦黄或碳化，痛觉消失，无弹性，坚硬如皮革样，无渗出。Ⅲ度烧伤2烧伤面积的计算烧伤面积是指创伤面积占人体表面积百分比，是衡量烧伤程度的一个重要因素。方法一：中国九分法在100%的体表总面积中：头颈部占9%（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%），女性双足和臀各占6%。由于人体各个部位表面积占人体表面积的百分比在不同年龄段有所差异，因此烧伤面积估算方法也有所不同。烧伤面积估算：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。成年人烧伤面积估算：头部占身体表面积的14%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的16%，一条手臂占身体表面积的9%。幼童及儿童烧伤面积估算：头部占身体表面积的18%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的13.5%，一条手臂占身体表面积的9%。婴儿方法二：简易手掌法以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。烧伤面积估算：以烧伤患者手掌面积占身体表面积的1%为基准，估算烧伤面积或未受伤面积为多少的基准单位。手掌法3烧伤严重程度的分类及时有效的判断烧伤严重程度，为后续设计治疗方案具有重要意义。对烧伤的严重程度一般分为4类：烧伤程度:Ⅱ度烧伤成人:烧伤面积在9%以下小儿:烧伤面积在5%以下轻度烧伤烧伤程度:Ⅱ度烧伤成人:烧伤面积在10%-29%小儿:烧伤面积在6%-15%或烧伤程度:Ⅲ度烧伤成人:烧伤面积在10%以下小儿:烧伤面积在5%以下中度烧伤成人:烧伤总面积30%-49%小儿:烧伤总面积16%-25%或烧伤程度:Ⅲ度烧伤成人:烧伤面积在10%-19%小儿:烧伤面积在6%-10%重度烧伤伴有休克，吸入性损伤成人:烧伤总面积50%以上小儿:烧伤总面积25%以上或烧伤程度:Ⅲ度烧伤成人:烧伤面积在20%以上小儿:烧伤面积在10%以上 特重烧伤如烧伤面积未达以上标准但伴有休克；复合伤、合并伤或化学中毒；中、重度吸入性损伤；头、面、颈、手、会阴部烧伤等。四种情况之一者其严重程度增加一级。希望通过这篇文章可以使大家对烧伤有个基本的了解，在日常生活中遇到皮肤软组织创伤时可以理性的做出初步判断，为自己也为身边的朋友争取宝贵的、最佳的治疗时机。我们在下一篇文章将讲述关于轻度烧伤的家庭治疗方法及原则。敬请期待！

人民日报健康客户端记者乔靖芳2024-05-2712:57“不管是慢性非传染性疾病还是传染病，肥胖都是导致这些疾病出现重症的高危因素。我们要做好体重管理工作，从而把好疾病的前端关口，做到关口前移。”5月25日，在中国医院协会主办的2024中国医院大会暨自律大会“健康体重管理助力健康中国建设”主题分论坛上，国家卫生健康委医疗应急司公共卫生医疗管理处调研员魏涛强调。5月25日，国家卫生健康委医疗应急司公共卫生医疗管理处调研员魏涛在分论坛上讲话。主办方图中国医院协会副会长李林康说，体重管理并不只是我们个人的事情，国家已经把体重管理这项工作作为重点来抓，可见其重要性。中山大学附属第三医院副院长陈燕铭介绍，肥胖管理分四步：第一步，根据BMI指标（身体质量指数，用体重的公斤数除以身高的米数的平方计算得来）进行初步筛查，高于28千克/平方米则人体可能处于肥胖状态；第二步，根据并发症的轻中重等程度进行临床评估；第三步，根据严重程度来分级；第四步，精准化的治疗，包括生活方式的干预、药物的规范使用、是否符合手术适应症等。5月25日，中山大学附属第三医院副院长陈燕铭在分论坛上讲话。主办方图目前，多家医院在体重管理方面都进行了新的探索。比如，广州中山大学附属第三医院建立了减重医学中心，15个学科联合，多学科规范化、个性化管理，把中西医结合加进来，每周一上午有专门的减重降糖MDT门诊，采用“3+N”的模式进行肥胖综合管理；厦门市第五医院由医务部牵头成立多学科减重中心，另外通过互联网医院，线上线下一体化，为患者进行全面的体重管理；黑龙江省医院从营养和运动的角度，为患者制订减重方案……“肥胖本身就是一种病，需要多学科协作的诊疗模式，包括内分泌、减重代谢外科、临床营养、心血管内科、妇科、运动医学、精神心理、公共卫生、代谢生物学等多个学科。”北京友谊医院副院长张忠涛介绍。5月25日，北京友谊医院副院长张忠涛在分论坛上讲话。主办方图中南大学湘雅三医院副院长朱利勇呼吁，目前现在对肥胖的管理比较碎片化，分散在健康管理中心、内分泌科、营养科等多个科室，肥胖学科应该按照一级学科进行建设，打造多学科团队，通过全疾病周期进行监测来管理和防控肥胖。北京小汤山医院综合内科副主任王一书说：“希望在更权威国家的层面制订一个多学科的统一的肥胖临床诊疗指南”“持续强调防大于治”“建立多学科肥胖诊疗中心”“建立从国家省市县四级一体化的肥胖诊疗网络”……要治更要防！天津医科大学公共卫生学院副院长房中则介绍，“肥胖的一级预防包括摒弃高脂、高糖饮食习惯，以及多活动等。还有零级预防，我们发现，准妈妈孕期的环境和膳食因素也可能是孩子出生后到青少年出现持续性肥胖的高危因素，妈妈在孕期就要为孩子做好体重管理。”

周口市人民医院减重代谢外科宋建（Weightlosssurgery）是一种外科手术干预方法，旨在帮助那些严重超重或肥胖的人减轻体重并改善相关健康问题。具体而言，减重手术是通过改变人体消化系统的结构或功能来限制食物摄入量或吸收量来实现减重效果的。什么人可以进行减重手术？第一，严重肥胖并伴有相关的健康问题：如果一个人的体重指数（BMI）超过37.5，或者超过32.5并伴有肥胖相关的健康问题，如2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等，那么他们可能被考虑为减重手术的候选者。第二，多次尝试减肥但无效：候选者通常需要在尝试过非手术减重方法（如改变饮食、增加运动等）并未成功减重的情况下考虑手术选项。第三，心理和情绪准备就绪：减重手术是一项重大的决定，候选者需要有足够的心理和情绪准备来应对手术后的生活变化和挑战。要注意的是，最终是否适合进行减重手术，还需要通过与医生进行详细的评估和讨论来确定。医生会综合考虑候选者的身体状况、健康历史、心理状况和手术风险等因素来作出决定。减重手术注意事项：第一，手术选择：了解不同类型的减重手术，包括胃旁路手术、胃分流手术、胃袖手术等，并与医生一起讨论确定最适合的手术类型。第二，手术前评估：在手术前，患者需要进行全面的身体评估，包括身体状况、健康历史、药物使用情况等。这有助于医生评估手术的适宜性和风险。第三，术后管理：减重手术后，患者需要做出一系列的生活改变，包括饮食、运动和心理调适等。遵循医生和营养师的建议，建立健康的生活习惯。第四，心理支持：进行减重手术可能对心理和情绪产生影响。患者可以寻求心理咨询和支持，积极应对手术后的情绪变化、身体形象问题等。第五，术后并发症：了解减重手术可能的并发症和风险，如感染、出血、胃袖扩张等。及时与医生沟通，寻求必要的医疗帮助。第六，定期随访管理：减重手术后，患者需要定期与医生进行随访和监护，以确保手术效果和身体健康。这包括定期检查身体指标、补充必要的维生素和矿物质等。减重手术可以完全解决肥胖问题吗？减重手术可以帮助人们减轻体重并改善与肥胖相关的健康问题，但它并不能完全解决肥胖问题。减重手术通常被认为是一种辅助治疗方法，旨在帮助那些长期以来无法通过其他方式减重的人。虽然减重手术可以显著减轻体重，并改善与肥胖相关的健康问题，如2型糖尿病、高血压和高血脂等，但它并不能解决肥胖的根本原因。肥胖通常是由多种因素引起的，包括基因、生活方式、饮食习惯和心理因素等。因此，减重手术后，维持健康的生活方式和饮食习惯仍然至关重要。这包括均衡地饮食、适量的运动、定期的医疗检查和与医生的密切合作。综合管理和维持健康的生活方式是长期成功减重和管理肥胖的关键。结束语减重手术为广大肥胖患者提供了良好的契机，但有些人认为“只要做了手术，我就可以‘躺着瘦’了”，这种观点是不正确的。只有依赖良好的术后管理，才能瘦得更好更健康，减少并发症和复胖的风险，消除后顾之忧。毕竟，减重手术只是辅助医疗手段，患者在手术后需要进行饮食和运动生活方式管理，如此才能保证自己的健康。

宋建减重代谢外科肥胖症已成为全球性的健康问题，它不仅影响患者的外观，更对身体健康造成极大的威胁。在多种治疗方法中，减重手术作为一种有效的干预手段，对于严重肥胖症患者来说，具有显著的治疗效果。本文将详细介绍肥胖症患者的减重手术，包括手术原理、分类、效果以及术后注意事项等方面，旨在帮助读者全面了解这一治疗方法。一、减重手术原理：减重手术，又称减重代谢手术，主要针对严重肥胖症患者，通过改变消化道的解剖结构，减少食物的摄入或吸收，从而达到减重的目的。手术原理主要包括减少吸收、限制摄入和两者兼有。1.减少吸收手术：这类手术主要通过改变肠道的吸收功能来减少身体对食物的吸收量。常见的术式包括空回肠分流术(JIB)、胆肠分流术(BIB)和胆胰转流术(BPD)。然而，由于这些手术操作复杂、创伤大、死亡率高以及术后并发症多等因素，目前已经被其他术式所取代。2.限制摄入手术：这类手术主要通过改变胃的容量和消化功能来限制食物的摄入量。常见的术式是袖状胃切除术(SG)。相比于减少吸收手术，这类手术操作相对简单，术后并发症较少，因此是目前减肥手术中较为常用的方法。3.兼有两种作用的术式：Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)是一种兼具减少吸收和限制摄入作用的手术方式。它在胃肠分流的基础上减少了胃的容积，从而能够更好地达到减重的效果。二、减重手术分类：袖状胃切除手术：通过切除大部分胃组织，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。这种手术可以减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，从而达到减重的效果。Roux-en-Y胃旁路术：这种手术通过改变胃肠道的解剖结构，将胃分成一个小胃囊和一个残留胃，然后将小胃囊与远端小肠相连，绕过大部分胃和十二指肠。这种手术可以同时减少食物的摄入和吸收，从而达到减重的效果。三、减重手术效果减重手术对于肥胖症患者来说，具有显著的治疗效果。患者通过手术可以减掉70%多余的体重，同时降低发生慢性疾病的风险，如糖尿病、冠心病、高血压等。此外，手术还可以改善患者的内分泌功能，提高生活质量。然而，需要注意的是，减重手术并非一劳永逸的解决方案，患者在术后仍需保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动等。四、术后注意事项饮食调整：术后第一个月清流质饮食，第二月半流质饮食，三个月后正常饮食。患者应遵循医生的建议，逐步恢复。定期随访：术后三个月、半年、一年、两年应严格随访，观察患者是否出现营养偏差、贫血、内分泌改变等情况，以便及时干预。健康生活方式：患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于维持手术效果，降低复胖的风险。总结减重手术作为肥胖症患者的有效治疗方法之一，具有显著的治疗效果。然而，手术并非一劳永逸的解决方案，患者在术后仍需保持健康的生活方式。在考虑减重手术时，患者应充分了解手术的风险和后果，并在医生的指导下做出决策。同时，医生也应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保手术的安全和有效。

褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 　　褥疮发生的主要原因 　　1．局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。 　　2．皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。 　　3．使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。 　　4．全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致褥疮的发生，如长期发热及恶病质等病人。 　　褥疮按成过程可分为三期：形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。 　　褥疮I度（红斑期）：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。 　　褥疮II度（水疱期）：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。 　　褥疮III度（浅溃疡）：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。 　　褥疮IV度（深溃疡）：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细胞的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。 　褥疮的治疗方法也很多，Ⅰ度褥疮可能换药就好，但是换药也有好多种方法，有的用抗生素，有的用生长因子，有的用中医的生肌膏，Ⅰ度、Ⅱ度的褥疮或者是范围小、面积不大的褥疮，换药就能治好。如果范围大，度数又深，比如Ⅲ度、Ⅳ度，治疗起来就复杂，必须到正规的医院住院治疗。现在的科学技术先进，有各种各样的办法，可以植皮，可以做皮瓣，皮瓣有任意皮瓣，有游离皮瓣，有肌皮瓣，也可以做VSD就是通过负压线让创面自行愈合。但是往往患者没有找到正规的机构或者专业的大夫，对病的认识不够。如果找专业的大夫，再复杂的褥疮只要是患者和者家属配合，基本上能治愈。

邹普功 周口市人民医院烧伤整形与创面修复科 主任 副主任医师 大学本科毕业，从事烧伤整形工作近20年，成功救治大面积及重症烧伤患者100余例。治愈的患者两次获得中国烧伤疮疡康复明星奖。2013年荣获周口市市级科技进步二等奖, 发表国家级、省级论文数8篇。擅长治疗各种烧伤、火药爆炸伤、烧伤后疤痕挛缩畸形、秃发、褥疮、糖尿病足、放射性溃疡、微创腋臭根除术，激光治疗各种疤痕。 1、中国中西医结合学会烧伤专业委员会 青年委员 2、中国中西医结合学会医学美容专业委员会 常委 3、中国整形美容协会美容与再生医学分会色素性疾病专业委员会 常委 4、河南省烧伤外科学专业委员会 委员 5、河南省医师协会烧伤外科学分会 委员 6、河南省整形外科专业委员会 委员 7、河南省残疾人康复协会慢创康复专业委员会 常委 8、周口市烧伤专业委员会 副主任委员