宫颈内异就是宫颈的子宫内膜异位,往往发生于宫颈治疗术后病人,主要表现为月经前、后期点滴出血或性交出血。很多患者往往以为是月经失调,中医西医综合治疗无果,结果一看就是宫颈上的一个小点惹的祸。其实方法很简单,只要月经干净就来医院用活检钳钳夹掉内异灶就可以了,两周此处创面就可修复。月经前、后点滴出血自然消失。如月经周期小于21天的病人可以予钳夹内异灶后即时口服米非司酮半月推迟月经来潮,保证宫颈创面在月经来潮前修复即可。
宫内妊娠是前提不管是人流还是药流,都有一个前提条件:B 超确诊为正常宫内妊娠。时间是关键妊娠 3 个月以内,可采用人工流产和药物流产终止妊娠。药流的时间要求比较严格,一般停经天数(从末次月经第一天算起)不超过 49 天。主要是因为如果胚胎太大,会增加药流的失败几率,如果较大的胚胎不能完全排除,容易卡在宫口,造成大出血。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者,钳刮术适用于妊娠 10~14 周者。药流可行吗药流是指使用药物(如米非司酮、米索前列醇等)来终止早期妊娠的方法。目前常用剂量:米非司酮用量为 150~200 mg,可以顿服或分次于 3 天内服完,于服药第 3 天早上空腹一小时或服用米非司酮后一小时后口服米索前列醇 0.6 mg。适应证:确诊为正常宫内妊娠,停经天数(从末次月经第一天算起)不超过 49 天,本人自愿要求使用药物终止妊娠的 18~40 岁健康妇女;手术流产的高危对象:生殖道畸形(残角子宫例外),严重骨盆畸形,子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠,多次人工流产等;对手术流产有顾虑或恐惧心理者。药物流产应在具备抢救条件,如急诊刮宫、给氧、输液、输血(如无输血条件的单位必须有近转院条件的区、县级以上医疗单位或计划生育服务机构进行),实施药物流产单位及医务人员,必须依法获得专项执业许可,方可进行。并发证:阴道流血;胃肠道反应;月经失调;迷走神经兴奋症状;不全流产;感染;乏力、潮红等。人流靠谱吗人流是指采用手术方法终止妊娠的方法。妇产科医生可根据病人情况,治疗霉菌,并 B 超明确正常宫内妊娠后行人流术。适应证:孕周 10 周以内要求终止妊娠而无禁忌症,患有某种严重疾病不宜继续妊娠的患者可采用负压吸引术;孕周 ≥ 10 周的早期妊娠应采用钳刮术。禁忌证:生殖道炎症;各种疾病的急性期;全身情况不良,不能耐受手术;术前两次体温在 37.5℃。并发证:子宫穿孔;人工流产综合反应;吸宫不全;漏吸或空吸;出血;术后感染;羊水栓塞;宫颈裂伤;远期并发症(如宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕)等。损伤较大?成功率较低?药流对人体损伤小,较为方便,不影响当天的生活学习工作,其远期并发症的发生率较低。但是,与人流相比,药流成功率较低,阴道出血时间较长,且无法用药物控制。若药流不完全,必须刮宫。人流时间较短,成功率较高,术后出血少,恢复较快,绝大多数人可以一次成功。但是,与药流相比,人流痛苦较大,手术当天需要休息,有手术风险和相应并发症可能,对人体损伤大。有效避孕才是王道总之,意外怀孕发现越早越好,处理越及时越好。但不管是哪种流产方式都只是避孕失败后的补救措施,有效的避孕才是王道。
妊娠期用药是每个妇产科医生在工作中常常遇到的问题,使用药物应该充分考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药代动力学对胎儿的影响。 一般来讲,妊娠期母体的血浆白蛋白会因为血容量的扩大而降低,从而导致结合药物的游离浓度增大,其通过胎盘进入胎儿的游离浓度增大,加之胎儿血浆蛋白含量低,故胎儿血中游离的药物浓度约为成人的 1.2~2.4 倍。 胎儿暴露于药物时,胎儿所处的发育阶段是十分重要的。 受精后两周内药物对胚胎的影响是「全」或「无」的。「全」是表示胚胎受损严重而死亡,最终流产;「无」是指无影响或影响很小,胚胎继续发育,不出现异常。 受精后 3~8 周,即停经后的 5 ~ 10 周,该时期是致畸的高度敏感期。但是并非接受致畸因素的胚胎均出现畸形,与胚胎的遗传素质对药物的敏感性有关。 受精后 9 周~足月,神经系统,生殖器官和牙齿仍在继续分化,此时药物的不良反应主要为毒性作用,应特别注意药物对神经系统的影响。
不少女性朋友来到门诊,说自己得了宫颈糜烂,好像是得了宫颈癌一般。也有些病人,尚未生育,在个体诊所就做了宫颈LEEP手术。宫颈糜烂到底是不是病?要不要治疗呢?到了不得不说的时候了。 ??? 要想弄明白宫颈糜烂,必须从宫颈上皮组成说起。宫颈上皮分为两部分,宫颈柱状上皮和宫颈鳞状上皮,两者交界处叫宫颈鳞柱交界区。宫颈鳞柱交界区是宫颈癌好发区域。 ????宫颈柱状上皮看上去就像“糜烂”状,宫颈鳞状上皮看上去非常光滑。宫颈鳞柱交界区受雌激素的影响,青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,宫颈柱状上皮靠内侧。月经来潮后,雌激素增高,宫颈柱状上皮靠外侧发展。因此,更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口被发现。绝经后,女性雌激素水平下降,宫颈柱状上皮又退回宫颈内侧,妇科检查时“糜烂”也就看不见了。这种现象医学上称之为“宫颈柱状上皮异位”。 其实,所谓的宫颈糜烂实际上是宫颈柱状上皮外翻,这是一种生理现象,没有特殊的临床表现,是不需要治疗。 ?? 急性宫颈炎,体检时也是宫颈充血,殷红呈细颗粒状,好像“糜烂”状。但是宫颈炎还表现为白带增多,有异味,同房出血。这时候需要就诊,在医生指导下阴道上药。 ????如果出现了同房出血,那是需要就诊的。宫颈癌最重要的临床表现是同房出血。但是这两者不能划等号。同房出血的患者需要经过宫颈癌筛查排除宫颈癌。 ??? 宫颈癌筛查是指在癌症出现明显症状前通过某些方法去发现它,通过筛查可以发现早期的癌症、甚至癌前病变。宫颈癌的筛查包括1.宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV)2.电子阴道镜检查3.宫颈活检病理检查。这三步称之为宫颈病变的三阶梯诊断技术。 ????液基薄层细胞学检查(TCT)该方法是医生用窥器暴露宫颈后,使用宫颈取样刷,刷取宫颈细胞并洗脱在特殊固定液中,然后经过离心、分层等技术使细胞单层分布于玻片上,在显微镜下观察。该方法的优点是细胞单层分布、排除了粘液等的影响,阅片医生易于发现异常细胞,敏感性较高。HPV检测现已明确,高危型HPV持续性感染是宫颈癌的最终致病原因。目前所用的高危型HPV检测技术比细胞学检查具有更高的敏感度,高危型HPV检测与细胞学检查合用敏感性可达100%。因此,专家建议将TCT联合HPV检测用于初次筛查。对于宫颈TCT异常或HPV阳性者,需要做电子阴道镜检查,在阴道镜下观察宫颈情况,必要时取宫颈活检送病理检查,最终确定宫颈病变类型。宫颈病变多数情况为宫颈癌前病变,可以行宫颈锥切治疗宫颈癌前病变,避免宫颈癌的发生。 ?“宫颈糜烂”与宫颈癌并无关联。那些子宫颈外观虽有“糜烂”,实则并无宫颈疾病的妇女进行不必要的治疗会对收治者带来严重的伤害。重视宫颈癌筛查,并对筛检出的宫颈疾病给予规范化治疗,可以有效预防宫颈癌的发生。
李小姐人流后问“医生,吃紧急避孕药还会不会失败?我这次就是吃紧急避孕药失败才怀孕的,以前也吃过两次没有失败呀”。医生问她这次吃的是哪一类,什么时候吃的,她说“毓婷,按要求72小时内,不对吗?”“是月经中前期还是中后期?”“可能是中后期”“嗯,问题可能就出在这儿”“请问吃紧急避孕要怎么吃效果才是最好的?”。 其实,说吃紧急避孕药还真的不能说“按要求72小时内服”就一定能起到避孕效果。为什么?怎么吃?一起来了解一下。 在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,成分为左炔诺孕酮。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表。这类避孕药主要是抑制排卵、阻止受孕,其抗着床作用较弱甚至还有保胎的作用,排卵后无保护性生活7-12小时就有可能受孕,强调“72小时以内”没有意义,应在排卵前也就是月经中前期应用。另一类紧急避孕药是抗孕激素,最常用的是后定诺,此外还有司米安片,碧韵胶囊,华典片等,有效成分为米非司酮,其避孕原理刚好与毓婷相反,主要是抗着床作用,其抑制排卵、阻止受孕作用较弱,宜在排卵后也就是月经中后期应用,同时由于受精卵着床在6-10天之后,而5-10毫克的紧急避孕药仅能维持3-4天,若仅服一次仍有可能失败。 目前较好的避孕方法应该是排卵后的24小时内开始5毫克米非司酮连服3天,既维持药效6天以上,又不打乱自身月经周期,得到几乎没有副作用的高效常规避孕效果。
稽留流产,又称过期流产。指胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内未能及时自然排者,是自然流产的一类特殊类别。由于其胎盘组织机化与宫壁紧密粘连,不易剥离,对合并有子宫疤痕者,更难清除。死胎稽留时间过长,退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母体循环,可导致严重凝血功能障碍,继发弥散性血管内凝血(DIC),处理起来十分棘手。近年来稽留流产发病率呈逐年上升趋势,应引起医务工作者关注。病因1. 染色体因素 目前该领域专家认为,胎儿染色体异常(主要指数目和结构异常)时导致孕妇稽留流产发生的重要原因。约占稽留流产的 50%~60%。2. 感染因素 尤其是 TORCH 感染对胎儿影响很大,孕妇早期感染会使胚胎多脏器受损,导致胎儿发育异常,造成死胎,感染胎龄越小,胎儿损伤越严重。3. 母体全身性疾病:如患者有严重贫血或心衰会导致胚胎死亡;患者有慢性肾炎或高血压,可能出现胎盘绒毛梗死导致胚胎死亡4. 生殖器官异常:子宫畸形可能影响着床和胚胎发育。5. 内分泌异常:主要为甲状腺功能异常,糖尿病及黄体功能不足。6. 免疫功能异常:包括人类白细胞抗原,滋养层抗原,抗精子抗体,抗心磷脂抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体等。7. 辐射因素 有研究表明辐射暴露会对胎儿发育产生不良影响。长期暴露在高辐射环境中,极有可能造成胚胎组织死亡8. 烟酒因素 酒精不仅影响胎儿中枢发育,也影响胎儿各种组织细胞,导致胚胎发育缓慢,畸形及胎儿酒精综合征,严重者导致胎儿死亡。烟草中的烟碱具有较强缩血管功能,可导致胎儿血黏度增加。妊娠期间吸烟使大量一氧化碳进入血液,减少胎儿供氧量,对胎儿发育产生不良影响。
复发性流产(RM)的病因复杂,目前已知的危险因素包括生殖器官解剖结构畸形、遗传异常、抗磷脂综合征(APS)、感染性疾病、内分泌异常、免疫因素和获得性或遗传性血栓形成倾向及环境因素。研究表明,肥胖可显著增加早产和 RM 风险,但是仍有 50% 以上的患者流产原因不明。抗凝治疗抗凝治疗是目前公认的对血栓状态患者最有效的治疗方法。抗凝药物包括普通肝素或相对低分子质量肝素和阿司匹林,目前已被广泛应用于 APS 致 RM。阿司匹林能抑制血小板聚集,降低前列腺素合成酶活性,有抗血栓形成和缓解血管痉挛的作用。低剂量阿司匹林用于治疗 APS 相关 RM 早已被提出,但治疗效果尚未明确。研究报道,单用阿司匹林抗凝治疗并不能有效的改善妊娠结局,其妊娠成功率仍较低。单独使用小剂量阿司匹林(80,mg/d)和联合使用普通肝素(每次 5000U,q12 h)的治疗有效率分别为 40%~60% 和 80%~90%。文献报道,对于有 RM 病史的孕妇,早期应用相对低分子肝素可提高活产儿率、增加新生儿质量,而无明显不良反应。孕期使用抗凝剂也存在风险。普通肝素和相对低分子质量肝素都不能通过胎盘屏障,无致畸作用,然而,应考虑到其他不良反应,如肝素诱导的血小板减少症、骨质疏松和骨折,还可诱发产妇出血。美国 FDA 分类中将阿司匹林分为 C 类药物。关于阿司匹林用于妊娠早期的安全问题,一直处于争议状态。最近一项系统评价表明,长期使用小剂量阿司匹林不会对胎儿产生任何负面影响。内分泌治疗内分泌治疗与 RM 密切相关,无论是生殖腺分泌功能异常或其他相关内分泌腺体分泌异常,都有可能导致 RM 发生。1. 二甲双胍: PCOS 影响了约 10% 的育龄期妇女,并与早期 RM 的风险增加有关。二甲双胍在治疗和预防 PCOS 患者早期流产中可能起作用。但也有研究报道,孕期口服二甲双胍并不能减少 PCOS 流产的风险。FDA 分类中二甲双胍为 B 类药物。尽管二甲双胍可透过胎盘屏障,但孕期服用二甲双胍,临床试验未见其致畸作用。2. 黄体酮:黄体酮对妊娠胎儿的生长发育起着极其重要的作用。如果妊娠期孕妇由于各种原因导致孕酮水平低,则难以维持良好妊娠。研究显示,补充孕酮可以有效预防流产的发生,药用黄体酮已成为临床治疗先兆流产或早期流产首选方案之一。FDA 分类中黄体酮为 D 类药物,因此,人们非常关注黄体酮对继续妊娠的围产儿结局的影响。有文献报道,孕激素不仅降低 RM 的流产率,且不增加不良反应发生率。但是也有文献报道,妊娠早期使用孕激素增加男婴尿道下裂的风险。可见黄体酮是否对继续妊娠的围产儿结局有不良影响仍然存在争议,还需要更多研究进行验证。3. 地屈孕酮:地屈孕酮与内源性孕激素结构相似,通过与孕激素受体结合发挥保胎作用,代谢稳定,无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用,不会导致女胎男化,且可以通过口服吸收。研究表明,主动免疫联合地屈孕酮治疗 RM,疗程 10~12 周,期妊娠成功率教单纯主动免疫显著提高。妊娠期使用地屈孕酮未见不良反应报道。4. 人绒毛膜促性腺激素:hCG 在妊娠早期具有重要作用,如促进胚胎着床。通过调节子宫内膜组织促进胎盘形成和促进母体对胎儿产生免疫耐受内源性等。据报道,hCG 分泌不足与妊娠早期 RM 相关。目前临床上 hCG 治疗先兆流产的研究为数不多,有关 hCG 治疗先兆流产的研究屈指可数,且样本量小。目前,未发现补充外源性 hCG 致显著的胎儿发育异常的文献报道。5. 溴隐亭:高泌乳素血症影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴,导致卵巢发育障碍,在妊娠早期由于高泌乳素抑制 LH 的分泌,进而可出现流产的情况。近期研究发现,子宫内膜中有泌乳素受体广泛表达,而 RM 患者的子宫蜕膜中泌乳素的表达较正常妊娠者明显下降。FDA 分类中溴隐亭为 B 类药物。虽然动物的生殖研究未显示溴隐亭对子代有危险性,且至今尚未在妊娠妇女中进行对照研究,但是孕期服用多巴胺受体激动剂可能与流产和早产风险增加有关。免疫调节治疗近年,免疫调节药物逐渐应用于 RM 的治疗,如静脉注射免疫球蛋白、泼尼松等。但是这些干预措施尚没有明确的用药依据,而且可能导致潜在的并发症。维生素体内营养失衡可导致胚胎发育异常,引起流产、畸形等不良妊娠结局的发生。近期有文章报道,孕期大剂量补充叶酸可降低流产风险。但是一项系统评价显示:孕期或妊娠早期补充任何形式的维生素,均不能预防再次流产的发生。可见,高剂量补充维生素预防早产是不必要的。FDA 分类中维生素为 A 类药物(若维生素 D、维生素 E 剂量超过每日推荐剂量,则为 D 类药物;若维生素 A,每日剂量 ≥ 2 万 U,则为 X 类药物)。过量的维生素可能会导致流产及胎儿中枢神经系统或心血管系统风险增加。同样,维生素 A 和维生素 D 过量,可能对母体造成不良反应,比如消化道症状。抗生素细菌性阴道炎(BV)一直被认为是早产、胎膜早破、RM 等不良妊娠结局和产后感染的危险因素。据文献报道,孕妇患病率为 19.4%。目前 BV 的治疗方法为甲硝唑联合克林霉素,总有效率达 90%。FDA 分类中甲硝唑、克林霉素均为 B 类药物。虽然在动物实验中,甲硝唑对啮齿类动物可以致畸,但是对于人类,长时间积累的大量临床资料中证实在早期妊娠应用并未增加胎儿的致畸率。随着流产次数的增加,再次妊娠发生流产的概率也增加。目前抗凝治疗、内分泌治疗和免疫调节治疗为主要方法,但其成效仍缺乏足够的证据,仍有待于进一步的研究。
谁都体会过皮肤瘙痒的滋味,抓一抓还能解解恨。但是当「那里」出现瘙痒时可就尴尬了……相信很多女性也都有过这种坐立不安,内心千万头羊驼奔腾的体验,偶尔一次还好。但当「那里瘙痒」成为生活的一部分时,我们就得严肃对待这个问题了。外阴瘙痒,别忘了霉菌性阴道炎外阴瘙痒的原因很多,霉菌性阴道炎、股癣、阴虱病、湿疹……而霉菌性阴道炎就是很常见的一种原因。据统计,约 75% 的女性,一生至少患过一次霉菌性阴道炎,而 45% 的女性发生过两次或两次以上。霉菌性阴道炎导致的瘙痒,时轻时重,时发时止。瘙痒严重时让人寝食难安,严重影响正常的工作和生活。除了外阴瘙痒,霉菌性阴道炎的女性还常发现白带像豆腐渣一样或者排尿痛、性交痛。记住这六点,告别霉菌性阴道炎而对于很多明确了霉菌性阴道的女性,常常会觉得这个病很难治,反反复复,而用药后瘙痒不适又很快消失,让人很头疼。而事实是,方法不对。1. 不要随便停药,症状减轻不等于治好有的女性,用几次药后,感觉症状明显减轻了,自己就把药给停了。其实,此时治疗还不够彻底。而这也是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因。通常,只有连续检查三个月阴道分泌物都没有异常时,才能算作治愈。2. 也不要长期使用抗生素有人可能想了「一会儿不要随便停药,一会不要长期使用,这不矛盾吗?」。其实不矛盾,长时间使用其他类广谱抗生素,对霉菌并没有杀伤作用。而且长时间使用该类药物,会把阴道里的有益细菌杀死了。阴道本身就是一个多种细菌相互制约的平衡系统,缺少了有益细菌的抑制作用,霉菌会更加肆意地生长、繁殖,加重病情。 3. 用卫生纸也得讲究其实霉菌并不是什么特坏的东西,我们的周围都是这些小生命。健康人的肠道内都存在一定量的霉菌。而肛门和阴道离得很近,上厕所时,要注意卫生纸应该从尿道向肛门方向擦拭,避免把肠道内的细菌带到阴道或者尿道。 4. 内裤要洗好、晾好注意内裤和袜子不要混洗。足癣也是真菌感染的疾病,内裤与袜子同洗,会增加反复感染的风险。潮湿环境易于真菌繁殖,内裤应在阳光下暴晒干燥。遇到梅雨季节,应该使用烘干机烘干或吹风机吹干,避免内裤滋生霉菌。 5. 治疗其他使抵抗力下降的疾病长期使用类固醇类激素或免疫抑制剂会导致免疫力低下,更易出现霉菌性阴道炎复发。而患糖尿病的女性阴道内酸度增加,有利于霉菌的生长。对于患有糖尿病等疾病的女性,也应该同时积极治疗。
有时候,一些简单的生活方式的调整也可以帮助避免阴道炎的反复发作。 阴道菌群平衡很重要虽然阴道炎分为好几种,但整体上来讲,可以粗略地分为两类。一类是因为外界的病原体进入到阴道里引起炎症,一类是因为原本在阴道里的菌群失衡导致炎症。前者就是我们说的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及一部分细菌性阴道炎;后者就是另外一部分细菌性阴道炎和非特异性阴道炎。我们进一步来谈谈「菌群失衡」。阴道里有 30 余种常驻菌群,其中最常见的是乳酸杆菌,被公认为阴道正常菌群中最重要的益生菌成员,现已从阴道内分离出 16 种乳酸杆菌,其中能产生 H2O2 的乳酸杆菌在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用。当然还有其他的一些需氧菌和厌氧菌,它们的功能就是维持一个稳定的微生态平衡,这个平衡实际上就是一种屏障。除了小阴唇可以形成天然物理屏障外,阴道内的菌群平衡也很关键。它们就像是镇守不同地区的将领一样,相互协作同时相互制约。在这个制衡的关系里,白细胞也会作为禁卫军参与其中,用来打压那些突然冒头的区域将领。这也就是为什么有时候正常的白带常规里也会有白细胞的原因。而一旦各菌群相互制衡的关系被打破,就会出现一系列的变化,最终就导致了阴道炎。所以,只要能维持好阴道内的菌群平衡,就可以有效地减少阴道炎的反复发作。如何维持菌群平衡?1. 不要冲洗阴道个别的情况,比如阴道分泌物量太多、阴道污染情况严重,或是在使用阴道填塞药物之前需要先冲洗阴道来保证药物的效果时,医生会告诉你需要冲洗阴道。除此之外,不管使用什么洗液或是药,都请不要擅自冲洗阴道,更不应该把冲洗阴道变成一种习惯。尤其是有洁癖的姑娘,认为阴道里什么都没有是最理想的状态,其实这反而容易引起感染。原因很简单,原来守家护国的士兵全部被清除出境了,自然就没有士兵来保护国家了,外来入侵的敌人轻而易举的就占领了国家,并且为非作歹。而且这种情况下导致的阴道菌群失衡需要很长时间来恢复,除了要治疗病原体以外,还要使用药物恢复其常驻菌群,在恢复的过程中随时可能再次感染,这就是反复发作的原因。那正确的清洗方法是什么呢?每晚清水擦洗外阴保持干燥清洁即可。清水是放至室温的沸水;方式是擦洗,不是泡洗,也不是灌洗,更不是坐浴;部位是外阴,包括大小阴唇,以及它们之间的沟壑、阴阜处、肛周等;之后就选择保持干燥,不要湿着就开始穿内衣或者使用护垫。2. 改变坏习惯通常情况下阴道炎的发生发展与性生活有一定关联性。性生活对阴道菌群平衡的影响是明显的,尤其对于有频繁性生活者。因此,对于有规律的性生活者,同房前后请注意伴侣双方的清洗;如果有明显感染症状,建议性伴侣一同用药;如果没有怀孕的计划、或者有多个性伴侣者,请使用安全套避孕和保护;如果目前处于用药治疗期间,请务必停止性生活。还是就是内衣裤的清洗,请务必单独清洗贴身衣物,避免混洗导致贴身衣物清洗不彻底。再有就是不要将内衣裤放在卫生间等密闭潮湿的空间挂晾,请挂于开放通风的空间。还有一些不好的习惯包括:频繁使用卫生巾及护垫;卫生巾选择不合适;内衣裤材质选择不合适;月经期间不注意清洗等。这些习惯都需要改变,才能营造一个干净、稳定的会阴部环境,对于阴道炎的治疗和恢复有重要意义。3. 接受正规治疗很多女性在发现有阴道炎的症状后,出于害羞,选择去不正规的私人医院。一阵折腾和提心吊胆后,不但没有治愈还可能把炎症搞的更严重,或是反复发作。希望大家能够明确,正规的检查和治疗才是治疗疾病的正确道路。4. 严格遵医嘱治疗严格遵医嘱治疗,才能将病因连根铲除。坦白讲,不严格用药、自行停药是所有患者都可能出现的问题。有些疾病在用药初期就会有较明显的效果。比如:细菌性阴道炎通常在使用甲硝唑阴道片之后 2~3 天,就会有明显效果。这个时候某些患者会因为症状减轻或消失,就自行停药,再加上一些不良习惯还并未改变,而这么短时间的用药完全没有办法把病因连根铲除,炎症很快就会复发。还有一部分人是自行决定延长用药时间,希望可以靠这样来一次性治好阴道炎,反而也是适得其反。尤其是使用大量的抗生素,就像是给这个国家的井水里放了毒,不仅会把敌人杀死,同时也可以把守卫国家的有益菌群杀死,那么就又出现了一片荒芜景象,增加了炎症复发的几率。所以,无论用药时间过短还是过长,都是不正确的。综上所述,平时注意卫生、出现状况时正规就医并遵医嘱治疗,就能有效减少阴道炎的复发。
有一些女性,长了很多痘痘、体型偏胖、月经不规律、结婚后很久都怀不上孩子。这些症状看似毫无关联,背后却可能隐藏着一种导致不孕不育的常见疾病——多囊卵巢综合征。 长期有这些症状要当心1. 月经不规律多数的多囊卵巢综合征患者会表现为月经量少、几个月才来一次。少数情况下可能月经量过多。2. 不停长痘痘明明成年很久了,脸上却不断地冒青春痘,甚至还蔓延到背上和胸部。腋下、乳房或腹股沟等部位可能长小脓包、有时还有奇怪的味道。3. 体毛过多体毛过多、又黑又粗,分布在身体的中央部位,例如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部。4. 食欲大增饭后仍然有很强烈的食欲,总是不停地想吃甜食。5. 不明原因发胖在几个月内体重增加了 5~10 斤,但又找不到明显的原因。如果长胖的部位大多集中在腹部或身体中央,更要引起重视。6. 不孕没有采取任何避孕措施、有正常性生活至少 1 年后还没怀孕,有可能是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍。7. 反复流产多囊卵巢综合征引起雄激素或胰岛素水平过高,都可能导致女性流产风险升高。 怎么治疗多囊卵巢综合征?1. 早发现,早治疗如果有以上一种或多种症状,就需要引起重视,尽早去看医生。2. 要多次就诊才能确认要提醒大家的是,多囊卵巢综合征是一种「排他性疾病」,也就是说,只有排除了可能引起相似症状的其它疾病,才能诊断为多囊卵巢综合征。因此,大多数患者在正式确诊前都需要多次就诊。3. 坚持正规治疗由于多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,所以治疗方面,主要以内分泌治疗为主。治疗包括:调整月经周期在医生的指导下使用短效口服避孕药,周期性服用 3~6 个月,不仅能恢复月经周期,还能有效地抑制毛发生长和痤疮,并预防子宫内膜增生而发展到癌变。降低雄激素水平一般也是采用口服短效避孕药的方法,首选药物是复方醋酸环丙孕酮,也就是大家常说的「达英-35」。改善胰岛素抵抗对于出现不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者,可采用二甲双胍治疗。促进排卵,恢复生育能力促排卵治疗适用于有生育要求的人,一般会首选氯米芬。若无效,还可采用促性腺激素、腹腔镜下卵巢打孔术以及「试管婴儿」等疗法。4. 调整生活习惯多囊卵巢综合征患者要调整饮食,防止摄入过多热量,做到荤素搭配和多样化,避免营养过剩或不足。与此同时,一定要坚持体育锻炼,控制体重。 治疗多囊卵巢综合征是个长期的过程。大家要相信正规医院医生的判断,积极配合治疗,有足够的耐心,才能顺利康复、怀上宝宝。